Методики и особенности лазерной коррекции зрения

Сегодня этой операцией никого не удивишь — многие мои друзья сделали себе такую еще несколько лет назад, другие подумывают о ней в ближайшем будущем. В России есть десятки клиник, предлагающих избавиться от близорукости, дальнозоркости или астигматизма за несколько минут (и несколько десятков тысяч рублей). Но преимущества, риски и последствия таких операций очевидны не каждому.

LASIK и SMILE

SMILE появилась всего 4 года назад, поэтому сравнивать эффективность методик можно лишь на короткой дистанции. В двух словах – разницы между LASIK и SMILE нет ни в безопасности, ни в эффективности, но после SMILE пациенты восстанавливаются чуть быстрее и реже страдают синдромом сухого глаза. (Но и цена SMILE примерно в 1,5-2 раза дороже LASIK — прим. Зожника).

LASIK и SMILE

А тут симпатичный дяденька объясняет суть операций LASIK и SMILE на видео (есть субтитры):

Кстати, первую в мире успешную лазерную операцию по лечению миопии провели в Советском Союзе. Это случилось более 40 лет назад, и ее методика непрерывно совершенствуется. Тем не менее, некоторых пациентов смущает, что многие окулисты не спешат прощаться с очками, а некоторые и вовсе отговаривают своих подопечных от вмешательств такого рода.

Противопоказания к оперативному вмешательству

  • Военные;
  • Спортсмены.
Противопоказания к оперативному вмешательству
  1. Катаракта;
  2. Глаукома;
  3. Кератоконус;
  4. Хронические заболевания;
  5. Дистрофия роговицы.

Сколько длится лазерная коррекция зрения?

Противопоказания к оперативному вмешательству

сколько длится лазерная коррекция зрения

  • Перед операцией – 15 минут, закапают капли с анестезирующими средствами и рассказом врача об операции;
  • Действие лазера занимает 20-60 секунд, все зависит от сложности повреждений.
  • Послеоперационное время, восстановительный процесс – от 1-3 часов. Врач за этот период ведет наблюдение за пациентом и назначает капли для применения.
  • Следующий день – визит в клинику и послеоперационный осмотр врачом и составления режима посещения в последующие дни.
Противопоказания к оперативному вмешательству

Доля успешности операцииВидео:«Лазерная КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ. Возможно ли полное восстановление зрения?»

Противопоказания к оперативному вмешательству

Медикаментозный аборт от 39$? Прервать беременость за 5 минут — нужн… Врачи в шоке! Новый препарат заберет у них воз….

Что такое лазерная операция по коррекции зрения?

В чем причина плохого зрения? Дальнозоркости или близорукости? Для того, чтобы мозг получал правильную картину мира, оптика, которая есть в глазу (хрусталик) должна правильно отражать изображение и свет. Лучи должны четко попадать на сетчатку, которая располагается на дне глазного яблока. В случае же, когда фокус преломления таков, что изображение приходится на место до или за сетчаткой глаза, человек плохо видит. Либо ближние предметы, либо дальние. И как следствие с возрастом начинает видеть еще хуже.

Видео. Как проходит операция по лазерной коррекции зрения

Потому исправить фокусировку – вот та задача, которую призвана сделать лазерная коррекция. Конечно операция по коррекции зрения цены на нее немаленькие, но зато человек забудет про очки и линзы. Лазер помогает исправить форму роговицы, заставив ее преломлять свет так, что изображение снова будет четким и ясным. По началу, эта операция стоила очень дорого, но сейчас такой метод коррекции зрения становится все более популярным и цены на него постепенно идут вниз. Конечно, цены в Москве и Спб сравнивать с глубинкой нельзя, но в двух столицах и возможностей больше, и врачи, сплошь, светила медицины.

Как и у любого лекарственного аппарата или операции, у лазерной коррекции есть противопоказания, при которых проводить ее не рекомендуется:

Вид операции

Ограничения, противопоказания

Лазерная коррекция

  • Помутнение хрусталика
  • Повышенное глазное давление
  • Сахарный диабет
  • Инфекции глаза
  • Патологии роговицы
  • Кардиостимулятор
  • Беременность

И еще одно условие, лицам, не достигшим 21 года, операция подобного рода не делается! Если у человека всех этих проблем нет, то вопрос делать ли операцию по коррекции зрения не стоит. Тем более, что стоимость ее не космическая и вполне можно собрать себе на такую операцию, особенно, если работать на приличной работе, и вторая половинка зарабатывает примерно столько же. После этой операции даже не нужно долго восстанавливаться и лежать в больнице.

Читайте также:  Антицеллюлитный массаж синяки это нормально

Кому показана операция по лазерной коррекции зрения, отзывы здесь единодушны. Т.к. в любом случае операцию назначит личный офтальмолог. Итак, показания:

  • При Близорукости до -12;
  • При дальнозоркости до +6;
  • При смешанном астигматизме +-4.

Коррекция с помощью лазера показана всем, кто не может носить линзы, из-за постоянного дискомфорта. К тому же лазерная коррекция поможет тем, у кого разное зрение на глазах. Или падает зрение только в одном глазу.

Показания для лазерной коррекции

Операцию назначают при снижении или нарушении остроты зрения. При отсутствии противопоказаний хирургическое лечение показано при трех основных заболеваниях:

Показания для лазерной коррекции
  1. Гиперметрия (дальнозоркость) – нарушение зрения, при котором человек не может видеть объекты вблизи. Изображение окружающих предметов должно фокусироваться на поверхности сетчатки. При дальнозоркости оно фокусируется за ее пределами. Приходится отодвигать предметы, например, книгу, как можно дальше, чтобы можно было читать. Заболевание сопровождается покраснением глаз, чувством жжения, головной болью. Гиперметрия бывает врожденная, приобретенная. Дальнозоркость делят на 3 типа: слабая (до +2 дптр), средняя (до +5 дптр), высокая (более +5 дптр).
  2. Миопия (близорукость) – нарушение зрения с невозможностью рассмотреть объекты вдали. Изображения фокусируются перед сетчаткой. Патология развивается из-за нарушений аккомодационных процессов. Низкая миопия – до 3.0 дптр, средняя – до 6 дптр, высокая – более 6.1 дптр.
  3. Астигматизм – нарушение зрения из-за неправильной формы роговицы, глазного яблока или хрусталика. Это патологическое изменение преломляющей функции с искажением заднего фокуса. Световые лучи не фокусируются в одной точке, а принимают форму восьмерки или эллипса. Изображение может фокусироваться перед сетчаткой, за ее пределами или на поверхности. По степени выделяют: легкий (до 3 дптр), средний (3-6 дптр), тяжелый (более 6 дптр).

От степени выраженности нарушений зависит выбор методики.

Показания для лазерной коррекции

При каких заболеваниях показаны вмешательства и кому положена квота

  • 1 При каких заболеваниях показаны вмешательства и кому положена квота
  • 2 Как лечится катаракта и назначается операция в СПБ по квоте 2.1 Этап первый – обращение к офтальмологу
  • 2.2 Второй этап – сбор бумаг
  • 2.3 Третий этап – комиссия первого уровня
  • 2.4 Четвертый этап – заседание областного органа
  • 2.5 Четвертый этап – квотная комиссия
  • 3 Сроки и как их сократить
  • 4 Актуальные вопросы ответы
  • Направление на операцию по глазам могут выдать пациенту при наличии у него заболевания, что входит в утвержденный Минздравом список. В этот перечень внесены такие офтальмологические недуги:

    • дефект глаза, спровоцированный кривизной роговицы, стекловидных тканей, хрусталика;
    • воспалительный процесс в сосудистой оболочке, сетчатке;
    • киста и иные новообразования в глазном теле;
    • кровоизлияния;
    • деформационные процессы в сетчатке, спровоцированные ее разрывом, отслоением;
    • глаукома первичного/вторичного типа;
    • дефекты глазных органов, вызванные хирургическим вмешательством;
    • травмы глаза, века, спровоцированные механическим и химическим влиянием;
    • образования доброкачественного и злокачественного типа на глазной орбите, независимо от степени обострения;
    • врожденные аномалии всех глазных компонентов, спровоцированные катарактой;
    • вторичная катаракта, на фоне которой возникли патологические изменения хрусталике, сосуде, сетчатке.

    Внимание!

    Набор заболеваний, перечень квотированных клиник и количество мест обновляется Минздравом ежегодно. На основании этих показателей выделяется финансирование.

    Используемые аппараты и виды шлифовки

    Лазерная шлифовка век, цена которой напрямую зависит от выбранного типа лазера, применяется в соответствии с рекомендациями косметолога. Врач оценит состояние кожи, изучит собранный анамнез, выяснит, есть ли какие-либо противопоказания, только потом примет решение о том, какой аппарат выбрать для процедуры.

    Карбондиоксидный, или углекислотный СО2-лазер с максимальным нагревом (абляционный)

    CO2-лазеры работают на газовых смесях и генерируют волны длиной до 10.6 мкм, способные давать излучение наибольшей мощности. На коже излучение моментально поглощается клетками меланоцитами (вырабатывают меланин). Таким образом, при воздействии луча происходит практически мгновенное нагревание тканей и «выпаривание» клеточной жидкости верхнего, ороговевшего слоя, что провоцирует его разрушение. Для лазерной шлифовки тонкой кожи век используется аппарат на основе импульсного излучения.

    Используемые аппараты и виды шлифовки

    В отличие от аппаратов направленного действия, импульсное воздействие не нагревает соседние ткани, оставляя их неповрежденными. Работать с данным видом лазера должен профессионал. Для зоны вокруг глаз луч настраивается так, чтобы за один импульс был обработан участок кожного покрова не более 25-30 мкм толщиной.

    Читайте также:  Как восстановить волосы после кератинового выпрямления

    Неправильно установленные параметры способны привести к проникновению света в более глубокие слои кожи, что влечет их повреждение, разрушение меланоцитов, чреватое образованием депигментации (образование белых пятен). Если углекислотный лазер проникает слишком глубоко, после отпадания корочки на нежной коже остаются рубцы.

    Эрбиевый «холодный» лазер (неабляционный)

    Короткие волны потоков света (не более 3 мкм) поглощаются верхними кожными слоями, не давая им проникнуть вглубь. Процесс вапоризации клеток происходит быстро, расположенные рядом ткани остаются неповрежденными. За один импульс прогревается слой кожи толщиной 30 мкм, нижние же остаются нетронутыми.

    Именно поэтому эрбиевый лазер называют «холодным». За счет этого процесс эпителизации под образовавшейся кочкой происходит быстрее, следовательно, восстановление после процедуры не занимает много времени. Результат сохраняется от 3 месяцев до полугода.

    Используемые аппараты и виды шлифовки

    Низкоинтенсивный лазер (неабляционный)

    Неаблятивные лазеры воздействуют на поверхность кожи, оставляя клетки неповрежденными. За счет нагревания тканей происходит стимулирование обменных процессов.

    Процедура с использованием данного типа лазера безболезненна, восстановительный период длится от 2 до 5 дней и практически не вызывает дискомфорта.

    Сравнительная таблица лазеров

    Зная особенности своей кожи, можно предугадать, какой тип лазера предложит косметолог. Глубину воздействия, тип лазера, схему и количество обработок определяют для каждого индивидуально.

    Используемые аппараты и виды шлифовки
    Тип лазера Показания Минусы
    Карбондиоксидный Излишнее обвисание и дряблость кожи, наличие пигментных пятен, глубокие морщины. Если имеются доброкачественные новообразования в области век, врач может убрать их в один сеанс со шлифовкой. Процедура достаточно болезненная, многим пациентам местной анестезии бывает недостаточно. Длительный восстановительный период (до 1 месяца). Больший, в сравнении с другими видами лазерной шлифовки, список противопоказаний и осложнений.
    Эрбиевый Оптимален для обработки нежной и тонкой кожи век. Применяется для освежения кожи вокруг глаз, легкого лифтинга, освежения взгляда. Эффект от процедуры выражен не так значительно, как при применении СО2-лазера. Не удаляет глубокие морщины и шрамы.
    Неабляционный Используется для коррекции первых возрастных изменений кожи, после разного рода пилингов для усиления эффекта омоложения. Не убирает верхний ороговевший слой кожи, не справляется с глубокими морщинами и шрамами.

    Лазерная шлифовка век, цена которой зависит в основном от количества произведенных импульсов, будет примерно одинаковой по стоимости. Однако при выборе карбондиоксидного излучения чаще всего бывает достаточно одного сеанса, в то время как эрбиевый и неабляционный требуют повторения через определенное время. Кроме того, сохранение результата в первом случае косметологи гарантируют до 3 лет, действие двух других будет заметно в течение всего 1 года.

    Реабилитация после лазерной коррекции зрения — "Здоровое око"

    Лазерная коррекция зрения – это возможность восстановить здоровье глаз за короткий промежуток времени. После операции человеку не требуются очки или линзы, он четко видит окружающий мир без корректирующей оптики.

    Суть процедуры заключается в выжигании клеток роговой оболочки, в результате чего она принимает правильную форму.

    Однако чтобы исключить риск развития осложнений важно понимать, как проходит реабилитация после лазерной коррекции зрения.

    Основные правила восстановления после лазерной коррекции

    Чтобы ускорить процесс выздоровления важно придерживаться некоторых рекомендаций:

    • Находясь на улице, обязательно используйте солнцезащитные очки;
    • В первые недели после проведения хирургического вмешательства ежедневно закапывайте глазные капли, назначенные лечащим врачом. В некоторых случаях одновременно прописывают антибактериальные и увлажняющие медикаменты;
    • В течение нескольких дней после операции важно полностью исключить нагрузку на зрительный аппарат. Запрещено читать и работать за компьютером. Возвращение к любимым занятиям должно происходить постепенно, начиная с одного часа в сутки;
    • В первые недели после вмешательства нельзя водить автомобиль, поскольку глаза еще остро реагируют на дневное освещение;
    • Тяжелые физические нагрузки и занятия спортом необязательно полностью исключать, но вводить их нужно постепенно. Перенапряжение может спровоцировать скачок артериального давления, в результате чего повышается риск кровоизлияния в прооперированном органе зрения.

    На следующий день после осуществления лазерной коррекции необходимо посетить доктора, который проводит контрольный осмотр. В дальнейшем посещение клиники требуется спустя неделю, через месяц, три месяца и полгода.

    Реабилитация после лазерной коррекции зрения — "Здоровое око"
    Итоговый осмотр окулист осуществляет по истечении года, если никаких предпосылок для появления осложнений не выявлено, то восстановительный период считается успешно завершенным.

    Длительность реабилитационного периода после разных видов операций

    На сегодняшний день в офтальмологии практикуют четыре типа хирургического вмешательства, направленные на устранение проблем с органом зрения. Некоторые клиники предлагают дополнительные операции, но чаще всего это всего лишь разновидность основных коррекций или коммерческое наименование популярных процедур.

    Читайте также:  Как правильно делать шугаринг в домашних условиях

    Восстановление после лазерной коррекции зрения может затянуться на разные сроки, в зависимости от типа вмешательства. Но в среднем медики озвучивают следующие временные промежутки:

    • После фоторефрактивной кератэктомии наиболее затяжной срок реабилитации, поскольку это один из самых старых способов, не отличающийся совершенством. В течение суток после вмешательства у пациента сохраняется затуманенность зрения, предметы имеют расплывчатый контур. Глаза остро реагируют на любой источник освещения, поэтому нет возможности четко сфокусировать взор. Обычно болезненные проявления пропадают через сутки, а полное восстановление остроты зрения происходит в течение пяти дней. Ограничения на физические и оптические нагрузки действуют на протяжении месяца;
    • Лазерный эпителиальный кератомилез (ЛАСЕК). Одна из самых популярных процедур, практически не требующая инвазионного вмешательства. Считается наиболее щадящей и безопасной операцией. На первичную реабилитацию уходит примерно восемь часов. Однако незначительные отклонения в работе зрительного аппарата могут держаться на протяжении недели;
    • Лазерный кератомилез (LASIK). Восстановление занимает один день. В зависимости от состояния здоровья человека, его возраста и начальной степени нарушений полная реабилитация зрения происходит в течение 2-6 часов.
    Сроки восстановления для каждого пациента индивидуальны. Они могут затянуться у людей преклонного возраста и после коррекции тяжелой формы миопии, гиперметропии или астигматизма.

    Возможные осложнения после лазерного вмешательства

    Иногда после воздействия на глаза лазером могут возникать некоторые осложнения. Это может происходить из-за неточностей в проведении операции и подготовке к ней, неверного расчета параметров для индивидуальной программы:

    • конъюнктивит;
    • синдром «сухого глаза»;
    • двоение в глазах;
    • выпячивание глазного яблока (кератоконус);
    • отслойка или истончение сетчатки;
    • светобоязнь;
    • повышенная слезоточивость;
    • кровоизлияние в стекловидное тело или сетчатку.

    Может наблюдаться краснота белков, помутнение, бактериальная инфекция. Такие состояния лечат с помощью медикаментов. Иногда необходима дополнительная коррекция или хирургическое вмешательство.

    Риски и последствия операции

    Разделяют ранние и поздние послеоперационные осложнения. Первые проявляются обычно в течение нескольких дней. К ним относят:

    Риски и последствия операции

    Незаживающая эрозия роговицы. Лечение ее довольно сложное, требует консультации специалистов узкого профиля. Распространенными методами терапии являются использование коллагеновых покрытий роговицы, контактная коррекция зрения (применение мягких линз). Снижение толщины эпителиального слоя, его прогрессирующее разрушение. Он сопровождается отеком, развитием эрозий. Кератит (воспаление глаза). Он может иметь инфекционную и неинфекционную проявляется в покраснении глаза, боли, раздражении. Помутнения в зонах испарения роговицы. Они могут возникнуть и на более поздних сроках периода реабилитации. Их причина – избыточной испарение тканей роговицы. Осложнение, как правило, хорошо поддается лечению при применении рассасывающей терапии. В некоторых случаях приходится прибегать к повторной операции.

    Общая частота отдаленных осложнений при Ласике составляет 1-5%, при ФРК – 2-5%. На поздних стадиях могут выявиться следующие отрицательные последствия лазерной коррекции:

    Риски и последствия операции

    Синдром «сухого глаза». При такой патологии не происходит образования достаточного количества слезной жидкости. Пациент ощущает раздражение, боль, покраснение. Часто возникает непроизвольное слезотечение. Синдром успешно купируется определенными препаратами в форме капель. Гиперкоррекция. Это явление возникает в результате излишней абляции (испарения) роговицы. Оно приводит к смене знака аметропии, близорукость сменяется дальнозоркостью и наоборот. Говорить о гиперкоррекции можно только по окончанию восстановительного периода (3 месяцев). Иногда может потребоваться дополнительная операция. Ее проведение разрешено только при достаточной толщине роговицы. Неправильный астигматизм. Так называется разное преломление света на одном глазу и по ходу одного меридиана. Очки в данном случае редко корректируют астигматизм, необходимо использование специальных контактных линз. Кератоконус. Это процесс деградации роговицы, в результате чего она принимает конусовидную форму. В результате начинает быстро ухудшаться зрение. Для лечения используется как консервативная терапия, так и хирургическая.

    Что будет со зрением через лет

    Коррекция остроты взора с помощью лазерного луча – улучшение зрения, которое не затрагивает первопричин его ухудшения. Со временем оно может вновь ослабнуть. Шлифовка лазером потребуется вновь или опять придется одеть очки или линзы.

    Что будет со зрением через лет

    Глазные мышцы и яблоко со временем стареют, сетчатка утолщается. Это приносит негативные последствия для операции. Роговица может нарушиться в результате гормональных перестроек, например, во время климакса или беременности. Потребуется повторная корректирующая процедура.