Онихолизис что это и как лечить

Слоение ногтей, рыхлость, ломкость, возникновение темных пятен — все это явно указывает на онихолизис (ониходистрофия, другими словами). Избавиться от него в домашних условиях без консультации врача трудно, поэтому рекомендуется не затягивать с визитом.

Причины возникновения

Ногтевая дистрофия (онихолизис) встречается довольно часто. При патологии происходит нарушение связи между пластинами и тканями ногтевого ложа. Результат – начинается отслоение ногтей. Когда такое происходит, необходимо обратиться к специалисту.

Какой врач лечит онихолизис? Обратиться можно как к дерматологу, так и к дерматологу-микологу. Он назначит эффективное лечение – внутренне и местное, даст рекомендации по профилактическим мерам.

Важно знать! Игнорировать проблему не стоит. Это может привести к полной потере ногтевых пластин, а значит не эстетическому внешнему виду.

Заболеванию чаще подвержены женщины. Деструкция вызывается полным нарушением балансов в организме, таких как, нарушением активности ферментов, доставки в кровяное русло кислорода в необходимом объеме, гипоксии и тому подобного.

Причины возникновения

На начальных этапах визуально это выглядит так: ногтевая пластина начинает приобретать темный оттенок, мягкие ткани вокруг нее огрубевают.

Причин возникновения деструкции ногтей немало.

  1. Травматический онихолизис вызывается травмами, обморожениями, ожогами. Незначительные травмы не способны вызвать деструкцию, однако заболевание развивается, если имеются какие-либо индивидуальные располагающие факторы (нарушения ногтевых аппаратов сосудистых, метаболических, неврологических происхождений).
  2. При воздействии химического вещества, инородного тела, врастании в ногтевые ложа прилегающих участков.
  3. Заражение бактериальными, грибковыми инфекциями. Речь идет о пиодермии, эпидермофитии, руброфитии, кандидозе.
  4. При дерматологических болезнях хронического характера. К ним относятся: паронихия, псориаз, экзема, плоский красный лишай и другие.
  5. Неправильный уход. При проведении косметических процедур важно использовать правильные косметические средства, а также убедиться, что на них отсутствуют аллергические реакции. Например, отслоение ногтей у некоторых начинается после использования средств для удаления лака или покрытия ногтей гелем-лаком. Также при удалении кутикул могут повредиться мягкие боковые сосуды, что вызывает нарушение кровоснабжения, что приводит к постепенному расслоению ногтя.
  6. При болезнях, носящих системных характер: скарлатине, сифилисе, анемии крови, сахарном диабете, сердечно-сосудистых патологиях, красной волчанке, аутоиммунных нарушениях соединительных тканей. А также при психических отклонениях, заболеваниях кишечника, печени, желудка, поджелудочной железы. В таких ситуациях прежде, чем лечить онихолизис, проводится комплексное терапевтическое лечение, направленное на восстановление организма. Терапия включает не только медикаменты, но и корректировку питания, распорядка дня и многое другое.
  7. Лечение онихолизиса на ногах также комплексное. Патология провоцируется плоскостопием, варикозным расширением вен, синдромом Рейно, атеросклерозом.
  8. Нередко деструкция отмечается у беременных женщин, особенно на последних сроках.
  9. Неправильный рацион питания. Особенно, если организм испытывает недостачу витаминов В2, А.
  10. При гипопаратиреозе, ожирении, синдроме Иценко-Кушинга и других нарушениях обмена веществ.
  11. При длительном приеме антибактериальных, антимикробных, глюкокортикостероидных препаратов, антибиотиков, оральных противозачаточных средств.
  12. Если сочетается одновременно несколько из вышеперечисленных факторов.

Полезная информация. Прежде чем назначить лекарство от онихолизиса ногтей, специалист выяснит причину его происхождения. Если это не удается сделать, болезнь относят к идиопатическим формам.

Причины

Причины, почему развивается онихолизис после использования гель-лака:

  1. Травмирование или сдавливание ногтевой пластины.
  2. Неправильно выполненный маникюр из-за неопытности мастера.
  3. Применение гель-лака сомнительного качества.
  4. Использование просроченной продукции.
  5. Длительное ношение маникюра с применением акрила и биогеля.
  6. Плохо продезинфицированный инструментарий в салоне – заражение микотической инфекцией или бактериальной (стрептококковой или стафилококковой).
Причины

Длительное непрерывное выполнение глянцевого маникюра с применением гель-лака несомненно смотрится красиво, однако в процессе сушки в УФ лампе происходит сжатие (особенно каучуковых лаков) верхнего слоя. Так прогрессирующая гипоксия приводит к отслойке ногтя от ногтевого ложе.

Зачистка онихолизиса

Симптомы

Онихолизис чаще образуется на ногтях рук, чем ног. Наиболее популярные места его локализации – это средние и безымянные пальцы рук, гораздо реже он поражает указательные пальцы и мизинцы, крайне редко – большие пальцы. Что касается ног, то на них заболевание затрагивает преимущественно большие пальцы обеих ступней.

Обычно онихолизис начинается с отторжения внешнего края пластины, в дальнейшем заболевание переходит на остальную поверхность ногтя, доходя до светлых участков у его основания. В большинстве случаев пластина отсоединяется от основания лишь наполовину, редко когда это происходит полностью.

При развитии онихолизиса сильно меняется внешнее состояние и структура поражённого ногтя. Если недуг появляется в результате процессов неинфекционного типа, то сама деформированная пластина зачастую остается гладкой и ровной, но при этом приобретает грязную сероватую окраску. Если развитию онихолизиса способствуют различные дерматозы, то в таком случае поражённая часть утолщается, становится чуть мутной и помечается точечными углублениями.

При сильных травмах под пластиной ногтя может иногда образовываться ограниченное скопление крови. В большинстве случаев такое явление сопровождается почернением ногтя и полной или частичной деформацией. Инфекционные заболевания провоцируют образование глубоких бороздок на ногтевой пластине и придают ей странный цвет – синий, жёлтый или фиолетовый.

Немного о заболевании

Онихолизис что это такое и почему появляется, должен знать каждый человек. Данным термином называют болезнь, при которой пластина отсоединяется от ложа. Обычно нарушение затрагивает ноги, но возможно развитие на руках. По статистике, ониходистрофию на пальцах рук выявляют чаще у женщин.

Причины развития ониходистрофии

Что такое онихолизис уже понятно, но почему он появляется? Нередко его замечают женщины после длительного использования гель-лаков. Объяснить отслойки возможно аллергической реакцией или низким качеством продукции. Заболевание в самом начале сопровождается зудом, в остальных случаях никакого дискомфорта (кроме эстетического) не доставляет.

Среди наиболее распространенных причин выделяют травмы ногтевой пластины и контакт с агрессивными средствами. Особенно часто с этим сталкиваются женщины. Достаточно сделать неправильно маникюр, переусердствовав инструментами или воспользовавшись некачественным средством при наращивании. Постоянный контакт с химией (моющие средства, жидкость для снятия лака, гели) также вызывает онихолизис.

Немного о заболевании

На втором месте — патологии внутренних органов. Воспалительный процесс, анемия, сбой гормонального фона негативно отразится на внешнем виде. Кроме того, возможно снижение иммунитета из-за хронических болезней, в результате чего развивается ониходистрофия. У пациентов с хроническими кожными заболеваниями (псориаз, экзема) часто диагностируют отслойки пластины.

Отдельного внимания заслуживают инфекции. Заражение патогенными грибами приводит к развитию онихомикоза, который опасен для окружающих. В отличии от ониходистрофии грибок передается через ножницы, полотенца и контакт с инфицированным человеком. Сначала недуг поражает лишь 1-2 ногтя, но уже через несколько недель может перейти на остальные пальцы.

Виды патологии

Специалисты говорят о нескольких видах: системный, эндокринный, грибковый, бактериальный, дерматологический и механический онихолизис. Каждый из них должен лечиться определенными средствами, поэтому самостоятельная терапия недопустима. Плюс к этому, заболевание может быть частичным или полным. В первом случае отходит только небольшая часть (например, уголок или полоска), во втором же страдает весь ноготь.

Симптомы заболевания

Онихолизис пуще поражает ногти на руках. Наиболее часто он локализуется на 3-ем и 4-ом пальцах правой длани, несколько реже — на 2-ом и 5-ом пальцах и особенно редко — на больших пальцах пятерней. Пальцы на ногах поражаются реже, чем на кистях рук, при этом заболевание локализуется, преимущественно, на вящих пальцах стоп.

Симптомы заболевания

Начало отделения ногтевой пластины от ее ложа выходит от дистального (свободного) края ногтя и постепенно нарастает к противоположному (проксимальному) региону до зоны ногтевой луночки. Плотность, консистенция и гладкая поверхность отделившейся от ложа доли ногтя сохраняются, но окраска становится беловато-серой, синевато-белой, желтоватой или коричневатой.

Обыкновенно развивается частичное отделение (не больше половины) от ложа участка ногтя. Причем в одних случаях частичный онихолизис приобретает конфигурацию полосы, которая расположена вдоль свободного ногтевого края, в иных — имеет вид трапеции или небольшого полулуния (полулунный онихолизис), которое выпуклой сторонкой обращено к основанию. Форма полулуния чаще встречается у женщин в связи с применением маникюра, педикюра и использованием узкой обуви.

Симптомы заболевания

Значительно реже происходит отделение всей ногтевой пластины — тотальный онихолизис, или онихомадезис. Это обыкновенно происходит при значительных травматических повреждениях, реакциях фототоксического типа (после зачисления тетрациклиновых препаратов, кандидозных или стрепто-стафилококковых остро протекающих паронихиях, эритродермии, гнездной алопеции.

Основное отличие онихолизиса при грибке ногтей или при бактериальном разгроме от других его форм состоит в том, что в первом случае возможны деформация ногтевой пластины, изменение ее окраски и нрава поверхности, утолщение ногтя и повышение его ломкости, гиперкератоз ложа, присутствие сопутствующего грибкового поражения кожи рук или стоп, а также подтверждающих итогов видеоскопического и микроскопического исследований.

Симптомы заболевания

Отслойка ногтя при грибковом поражении

В то же пора, достаточно часто онихолизис, связанный с онихомикозом или псориазом, отличить от такового, обусловленного иными причинами,вызывает значительные затруднения. Такая трудность в проведении дифференциальной диагностики обусловлена:

Симптомы заболевания
  • нередкими ложноотрицательными итогами лабораторного микроскопического исследования подногтевого соскоба;
  • отсутствием однозначных критериев диагностики;
  • невозможностью (в линии случаев) проведения морфологического анализа из-за технических сложностей и рисков осложнений, какие связаны с особенностями анатомического строения ногтевого аппарата.
Читайте также:  Можно ли загореть через стекло, если очень хочется

В практической деятельности недостаточная надежность критериев дифференциальной диагностики нередко приводит к ее ошибкам, неправильному выбору лечебной тактики и осложнениям. Вящую помощь в ее проведении оказывает использование оптической когерентной томографии с сравнительно высокой степенью разрешающей способности, представляющей собой неинвазивное изыскание и проведение морфологической оценки состояния биологических тканей. Этот метод является альтернативой забору биоптата, если заключительный является нежелательным или невозможным.

Причины и лечение онихолизиса после использования гель-лака

Согласно статистическим данным онихолизисом чаще страдают женщины, что связано с частым контактом с агрессивными веществами без средств защиты, выполнением маникюра с применением гель-лака и прочими факторами.

Не редки случаи обращения к дерматологу с онихолизисом после гель-лака по причине длительного нанесения или некачественного материала.

Чтобы разобраться, почему развивается онихолизис и чем лечить патологию, необходимо понять механизм развития болезни.

Онихолизис

Патогенез

Под онихолизисом понимают отслоение ногтевой пластины от ногтевого ложе вследствие длительной или кратковременной гипоксии тканевых структур пальца.

Причины, почему гипоксия приводит к отслойке:

  • нарушение микроциркуляции ногтя;
  • снижение поступления питательных веществ и кислорода;
  • угнетение ферментных комплексов, участвующих в антиоксидантном звене.

Как выглядит заболевание

Процесс деструкции после использования гель-лака происходит в гипонихиуме (подногтевые ткани), состоящего из базальных и шиповатых клеточных структур. Вследствие гипоксии, как причины онихолизиса, происходит ороговение клеток. Теряются соединяющие связи с ногтем, из-за нарушения кератинообразования. Возникают пустоты, которые визуализируются мастером и клиентом.

На форуме мастеров женщины часто задают вопросы, заразен ли онихолизис, может ли он передаваться через кисточку гель-лака? Однозначный ответ трудно дать, ведь причиной может стать как инфекционное, так и неинфекционное поражение ногтя. Если имеет место неинфекционный агент, то онихолизис не заразен.

Онихолизис на ногтях ног

Причины

Причины, почему развивается онихолизис после использования гель-лака:

  1. Травмирование или сдавливание ногтевой пластины.
  2. Неправильно выполненный маникюр из-за неопытности мастера.
  3. Применение гель-лака сомнительного качества.
  4. Использование просроченной продукции.
  5. Длительное ношение маникюра с применением акрила и биогеля.
  6. Плохо продезинфицированный инструментарий в салоне – заражение микотической инфекцией или бактериальной (стрептококковой или стафилококковой).

Длительное непрерывное выполнение глянцевого маникюра с применением гель-лака несомненно смотрится красиво, однако в процессе сушки в УФ лампе происходит сжатие (особенно каучуковых лаков) верхнего слоя. Так прогрессирующая гипоксия приводит к отслойке ногтя от ногтевого ложе.

Причины и лечение онихолизиса после использования гель-лака

Зачистка онихолизиса

Симптомы

Для онихолизиса после применения гель-лака характерна полная или частичная отслойка ногтя от мягких тканей. Процесс захватывает боковые стороны, формируя трапециевидную или лунообразную отслойку, а затем может достигать лунки.

Цвет ногтя изменяется со светло-розового на желтый, белый или коричневый. Возможна комбинация цветовой гаммы, практически всегда сопутствует уплотнение и деформация отслоившейся ногтевой пластины, и огрубение кожи под ней.

Болевой синдром отсутствует, поэтому проблему трудно заметить сразу, особенно под слоем красивого глянцевого гель-лака. В случае присоединения вторичной инфекции могут присутствовать неприятные ощущения, жжение, зуд.

Лечение напрямую зависит от причинного фактора, который точно устанавливается специалистом в течение диагностики.

Маникюр гель лаком

Лечение

Лечение онихолизиса после гель-лака направлено на устранение триггерного фактора. Снимают слой нанесенного лака, укрепляют ногти, увлажняют пластину.

Чем лечить отслойку ногтя при травме ногтевого ложе? Потребуется применение холодного компресса, антисептического средства (Хлоргексидин, раствор Фурацилина, Перекисьводорода), ранозаживляющей мази (Декспантенол, Бепантен) и регулярное проведение ванночек для рук с содержанием морской соли и йода. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции – Гентамициновая мазь.

Красивый маникюр

При микотической этиологии лечение направлено на устранение грибка:

  • наружные средства: Ламизил, Лоцерир;
  • препараты пероральные: Нистатин, Пимафуцин.

Если причиной отслойки ногтя являются нарушения гормонального фона, длительный прием антибиотиков широкого спектра действия, то лечение проводит профилирующий специалист.

При обнаружении онихолизиса желательно обратиться за медицинской помощью к доктору для постановки точного диагноза с проведением дифференциальной диагностики и прицельного лечения.

Классификация

Для назначения адекватной терапии с учетом гетерогенности патологии в дерматологии выделяют несколько видов онихолизиса:

  • Травматический – возникает в результате поражения ногтя или подногтевого пространства вследствие ран, ожогов, заноз, химических или физических воздействий, длительного пребывания в воде или ношения тесной обуви.
  • Дерматологический – является следствием длительно существующих дерматозов с нарушением трофики в зоне поражения.
  • Эндокринный – формируется на фоне эндокринных расстройств и гуморальных нарушений.
  • Системный – развивается при системной патологии пищеварительного тракта и обменных нарушениях.
  • Грибковый – является результатом образования колоний микробов в подногтевом пространстве с изменениями ногтевого ложа при сохранении нормального ногтя. Может становиться итогом длительно существующей микотической инфекции с поражением ногтевой пластинки и образованием очагов вторичного онихолизиса.
  • Бактериальный – возникает при присоединении вторичной инфекции.
  • Аллергический – развивается на фоне приёма лекарственных препаратов, обладающих фотосенсибилизирующими свойствами, контакта с химическими веществами, УФО.
Читайте также:  Больно ли удалять папилломы лазером? читать

Как часто необходимо снимать искусственный материал при онихолизисе?

Специалисты рекомендуют примерно раз в месяц проводить коррекцию с полным снятием материала с травмированного ногтя. Стоит учитывать, что полигель или гель, акрил необходимо снимать при помощи спиливания, то есть фрезером или пилкой. Ни в коем случае нельзя использовать жидкости для размачивания, потому что они являются потенциальными аллергенами.

Точно также в ходе коррекции снимается полностью искусственный материал, и проводится мониторинг состояния кожи под ногтем. При выполнении правильной работы, вы увидите, что ноготь постепенно прирастает к коже. В ходе коррекция необходимо точно так же проводить антисептическую обработку, с применением антисептиков, спиртосодержащих средств, противогрибковыми препаратами. Только после проведения этих манипуляций, допускается повторно закладывать онихолизис искусственным материалом.

Как часто необходимо снимать искусственный материал при онихолизисе?

Онихолизис

Как часто необходимо снимать искусственный материал при онихолизисе?

Специалисты рекомендуют примерно раз в месяц проводить коррекцию с полным снятием материала с травмированного ногтя. Стоит учитывать, что полигель или гель, акрил необходимо снимать при помощи спиливания, то есть фрезером или пилкой. Ни в коем случае нельзя использовать жидкости для размачивания, потому что они являются потенциальными аллергенами.

Точно также в ходе коррекции снимается полностью искусственный материал, и проводится мониторинг состояния кожи под ногтем. При выполнении правильной работы, вы увидите, что ноготь постепенно прирастает к коже. В ходе коррекция необходимо точно так же проводить антисептическую обработку, с применением антисептиков, спиртосодержащих средств, противогрибковыми препаратами. Только после проведения этих манипуляций, допускается повторно закладывать онихолизис искусственным материалом.

Как часто необходимо снимать искусственный материал при онихолизисе?

Онихолизис

Симптомы заболевания

Онихолизис чаще поражает ногти на руках. Наиболее часто он локализуется на 3-ем и 4-ом пальцах правой руки, несколько реже — на 2-ом и 5-ом пальцах и особенно редко — на больших пальцах кистей. Пальцы на ногах поражаются реже, чем на кистях рук, при этом заболевание локализуется, преимущественно, на больших пальцах стоп.

Симптомы заболевания

Начало отделения ногтевой пластины от ее ложа происходит от дистального (свободного) края ногтя и постепенно нарастает к противоположному (проксимальному) краю до зоны ногтевой луночки. Плотность, консистенция и гладкая поверхность отделившейся от ложа части ногтя сохраняются, но окраска становится беловато-серой, синевато-белой, желтоватой или коричневатой.

Обычно развивается частичное отделение (не больше половины) от ложа участка ногтя. Причем в одних случаях частичный онихолизис приобретает форму полосы, которая расположена вдоль свободного ногтевого края, в других — имеет вид трапеции или небольшого полулуния (полулунный онихолизис), которое выпуклой стороной обращено к основанию. Форма полулуния чаще встречается у женщин в связи с применением маникюра, педикюра и использованием тесной обуви.

Симптомы заболевания

Значительно реже происходит отделение всей ногтевой пластины — тотальный онихолизис, или онихомадезис. Это обычно происходит при значительных травматических повреждениях, реакциях фототоксического типа (после приема тетрациклиновых препаратов, кандидозных или стрепто-стафилококковых остро протекающих паронихиях, эритродермии, гнездной алопеции.

Основное отличие онихолизиса при грибке ногтей или при бактериальном поражении от других его форм состоит в том, что в первом случае возможны деформация ногтевой пластины, изменение ее окраски и характера поверхности, утолщение ногтя и повышение его ломкости, гиперкератоз ложа, наличие сопутствующего грибкового поражения кожи рук или стоп, а также подтверждающих результатов видеоскопического и микроскопического исследований.

Симптомы заболевания

Отслойка ногтя при грибковом поражении

В то же время, достаточно часто онихолизис, связанный с онихомикозом или псориазом, отличить от такового, обусловленного другими причинами,вызывает значительные затруднения. Такая трудность в проведении дифференциальной диагностики обусловлена:

Симптомы заболевания
  • нередкими ложноотрицательными результатами лабораторного микроскопического исследования подногтевого соскоба;
  • отсутствием однозначных критериев диагностики;
  • невозможностью (в ряде случаев) проведения морфологического анализа из-за технических сложностей и рисков осложнений, которые связаны с особенностями анатомического строения ногтевого аппарата.

В практической деятельности недостаточная надежность критериев дифференциальной диагностики часто приводит к ее ошибкам, неправильному выбору лечебной тактики и осложнениям. Большую помощь в ее проведении оказывает использование оптической когерентной томографии с относительно высокой степенью разрешающей способности, представляющей собой неинвазивное исследование и проведение морфологической оценки состояния биологических тканей. Этот метод является альтернативой забору биоптата, если последний является нежелательным или невозможным.