УЗДГ сосудов нижних конечностей – что это такое, как проводится

7.03.2019 Диагностика

УЗИ артерий нижних конечностей: виды и  преимущества обследования

Исследование при помощи ультразвука помогает получить точную картину состояния кровеносной системы больного, выявить места застоя жидкости, расширения вен, сужения просвета сосудов или истончения их стенок.

На основании получаемой при УЗИ «картинки» опытный врач может судить о наличии заболевания и установить его стадию, локализовать места поражения сосудов.

Для проведения УЗИ артерий нижних конечностей используется несколько видов исследования:

  • Ультразвуковое ангиосканирование. При ультразвуковом ангиосканировании проверяется состояние сосудов, выявляется наличие различных дефектов стенок и нарушения работы клапанов. С помощью этого метода можно обнаружить тромбы, точно определить места истончения или огрубления сосудистых стенок, находятся патологические изменения положения сосудов, их загибы, пережимы, расширения и уплотнения.
  • Цветовое допплеровское картирование. Этот метод позволяет проследить направленность движения крови, определить скорость потока, проверить проходимость сосудов, работу клапанов сосудов нижних конечностей и уровень сокращений их стенок. С помощью такой методики можно выявить варикозное расширение вен, тромбоз, нарушения кровяного движения и наличие аневризм.
  • Дуплекс-сонография. Во время дуплекс-сонографии получается изображение, как будто составленное из картинок двух предыдущих способов обследования. С его помощью можно рассмотреть черно-белое изображение структуры вен, артерий и капилляров, а также картину движения крови в цвете. Это универсальное исследование позволяет обнаруживать различные изменения в работе вен нижних конечностей.

Назначение обследования

Проведение обследования назначается в случае жалоб пациента и наличия различных проблем со здоровьем, связанных с функционированием сосудов:

  • Работа, связанная с постоянным сидением или стоянием на ногах.
  • Физические перегрузки (работа или спорт).
  • Образ жизни, не включающий в себя активные движения.
  • Лишний вес или ожирение.
  • Частые авиаперелеты и/или смена часовых поясов и климата.
  • Беременность.
  • Ношение обуви на высоком каблуке.
  • Использование тесной одежды и белья (особенно обтягивающих узких джинсов).
  • Наличие артериальной гипертонии или гипотонии.
  • Жалобы на отечность, боль и судороги в нижних конечностях.
  • Появление прихрамывания.
  • Застой лимфы.
  • Тромбофлебит.
  • Хроническая венозная недостаточность.
  • Варикозное расширение вен.
  • Сахарный диабет.

Подготовка и проведение процедуры

Существует три вида УЗИ артериальных и венозных сосудов нижних конечностей:

  • Ультразвуковая допплерография – самое простое ультразвуковое исследование, которое называют УЗДГ, позволяющее изучить особенности кровообращения в сосудах.
  • Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей – усовершенствованная методика – УЗДС, позволяющая получить информацию об особенностях строения сосудов.
  • УЗДС с цветным картированием – самая лучшая методика получения разноцветного изображения сосудов в разных плоскостях.

Виды УЗИ сосудов определяются особенностями используемой аппаратуры – чем более она современная, тем полноценнее исследование и достовернее его результаты.

Ультразвуковая допплерография вен ног – самый первый метод диагностики сосудистых заболеваний. На его принципе базируются более современные УЗИ. В основе лежит эффект Допплера – отражение ультразвуковых волн от движущихся объектов (в случае с сосудами движущейся средой является кровь).

Благодаря этому можно получить графическое изображение кровотока, но нельзя увидеть как выглядит артерия или вена. В случае обнаружения отклонений от нормы обычная допплерометрия не может определить их причину. Это значить, что УЗДГ покажет лишь как функционирует сосуд, достаточный ли кровоток в нем или ослабленный.

Ультразвуковое дуплексное сканирование показывает как выглядит вена и где расположены участки патологических изменений:

  • расширение;
  • сужение;
  • разрушение стенки;
  • поражение клапанов;
  • обратный заброс крови;
  • тромбы.

Этой информации достаточно для диагностики любой венозной патологии нижних конечностей.

УЗДС с цветным картированием

Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов, проводимое в специальных цифровых режимах, позволяет получить изображение вен и артерий нижних конечностей, а также кровотока в них в двух цветах – синем и красном. Это дает возможность увидеть не только структуру стенки и просвета сосуда в двухмерном изображении, но и визуально оценить особенности кровообращения.

Читайте также:  Аптечные средства для омоложения лица: виды и описание препаратов

Правильная оценка и расшифровка результатов цветного дуплексного сканирования (ЦДС) дает наиболее полную информацию при венозной и артериальной патологии сосудов нижних конечностей.

Ограничения к обследованию и достоинства

УЗДГ сосудов нижних конечностей безопасный, безболезненный метод обследования. Не имеет противопоказаний, не влияет на организм. Может проводиться с любой частотой. Обследование сосудов нижних конечностей проводится людям которые носят кардиостимуляторы, имеют аллергию на контрастные, йодсодержащие катализаторы. Там, где МРТ противопоказано УЗДГ окажется эффективно.

Внимание!

Допплерография сосудов нижних конечностей проходит с использованием проводникового состава в форме геля, продумайте, чем сможете вытереть его. Не забудьте направление, результаты более ранних обследований.

Ограничения к обследованию и достоинства

Не допускаются к УЗДГ люди с весом свыше 120 кг, поскольку невозможно вывести четкую картину скана. Очень редко наблюдается аллергия на гелевое вещество, не является преградой к диагностированию, поскольку существуют гипоаллергенные гели. Наличие язв, ран, повязок, искажает картинку на мониторе.

Перед посещение УЗИ диагноста не носите узкую обувь, не растирайте ноги. Ограничений по приему лекарственных препаратов никаких нет, а компрессионное белье снимаете непосредственно в УЗИ кабинете.

УЗИ сосудов нижних конечностей (артерий и вен ног)

УЗИ вен нижних конечностей. С помощью УЗДГ сосудов ног можно увидеть вены и их строение, клапаны вен ног и их работоспособность, варикозное расширение вен нижних конечностей, движение крови, тромбы и тромбофлебит. С помощью УЗИ вен нижних конечностей распознаются опасные несостоятельные «подтекающие» клапаны вен, плавающие и пристеночные тромбы

УЗИ вен нижних конечностей. В программу УЗИ вен нижних конечностей входит оценка строения вен, степени их варикозного расширения, состояния клапанов, скорости кровотока в венах, поиск препятствий кровообращению в венах ног (флебит, тромбофлебит, пристеночные и плавающие (флотирующие) тромбы. УЗИ вен ног входит в стандарт обследования при варикозном расширении вен нижних конечностей, варикозной болезни, тромбофлебите. Распространенные симптомы – это отеки ног, расширение подкожной венозной сети, трофические язвы в тяжелых случаях.

УЗИ артерий нижних конечностей. В программу УЗИ артерий ног входит оценка строения артерий, поиск атеросклеротических бляшек, выявление сужений артерий нижних конечностей, тромбов и других препятствий кровотоку. Мы рекомендуем УЗИ артерий нижних конечностей при атеросклерозе, артериите, перемежающейся хромоте, болях в ногах, диабетический поражениях артерий, трофических нарушениях (трофические язвы, пергаментная кожа и др.). Характерными признаками сужения артерий ног являются похолодание стоп и голеней, их побледнение, боли в мышцах ног при ходьбе.

Подготовка к сонографии

УЗИ сосудов нижних конечностей проводится без предварительной подготовки. Но, чтобы повысить точность диагностики и сделать ее более комфортной, можно предпринять следующие меры:

  • За несколько дней до обследования отмените прием лекарственных препаратов, так или иначе влияющих на состояние сосудистой стенки или текучесть крови. Прекращать прием медикаментов допустимо только с разрешения лечащего врача.
  • Накануне визита в клинику удалите с ног волосяной покров. Это улучшит контакт датчика с кожей и позволит получить более подробное изображение.
  • Если у вас на ногах образуются отеки, накануне ультразвукового осмотра и с утра перед ним постарайтесь ограничить количество потребляемой жидкости. По назначению врача допускается применение мочегонных средств.
  • За 10 часов до УЗИ исключите прием энергетических напитков, крепкого чая или кофе, алкоголя. Эти продукты приводят к искусственному повышению тонуса сосудистой стенки и снижают достоверность исследования.
  • Перед началом исследования опорожните мочевой пузырь. Это позволит комфортно чувствовать себя в кабинете на протяжении всей процедуры, которая занимает от 30 до 45 минут.

Как проводится диагностика?

Сонография сосудов нижних конечностей проводится в положении лёжа. Всё выглядит так, будто доктор просто водит по коже специальным датчиком, периодически задерживая его в некоторых местах. Осмотр осуществляется одним из двух способов:

  1. Ультразвуковая доплерография. Позволяет оценить скорость кровотока, проходимость сосудов, состояние клапанного аппарата. С помощью УЗДГ диагностируются воспалительные заболевания, хроническая венозная недостаточность, стеноз сосудов, варикоз. Обследование достаточно точное и детальное. Из-за более низкой стоимости и технической простоты оно чаще применяется в качестве скринингового метода.
  2. Дуплексное сканирование. Позволяет одновременно определить скорость, направление и другие характеристики кровотока, построить целостную картину. Также осуществляется изучение структуры сосудистой стенки. Этот способ более точный и объемный, чем УЗДГ, помогает диагностировать сосудистые заболевания на ранней стадии. Кроме того, с его помощью можно обнаружить изменения, которые нельзя выявить при доплерографии.
Читайте также:  Использование антивозрастных кремов с ботоксом

Особенности ультразвукового осмотра

  1. Отсутствие неприятных ощущений. Обследование не сопровождается повреждением кожи и физическим проникновением в ткани, поэтому нет боли или других неприятных ощущений.
  2. Безвредность. При проведении УЗИ не используется рентгеновское или магнитное излучение. Ультразвук же не наносит никакого вреда организму. Сонография может проводиться столько раз, сколько потребуется. Соблюдать какой-либо интервал между обследованиями нет необходимости. Это особенно важно при регулярных ультразвуковых осмотрах после операции на сосудах.
  3. Высокая информативность. Обследование с помощью ультразвука позволяет выявить сосудистую патологию в 99 % случаев.

Результаты УЗИ

Результаты врач видит на мониторе непосредственно во время сонографии. Однако для того, чтобы оценить и систематизировать полученные данные, требуется время. После обследования доктор ещё раз пересматривает изображение сосудов, после чего пишет заключение. В нём указываются все основные анатомические параметры и отмечаются выявленные отклонения. Обычно это занимает не более 15-20 минут.

При необходимости будет распечатан снимок патологической области, который можно предоставить лечащему врачу. Нужно понимать, что результаты УЗИ не являются диагнозом. Его может поставить только доктор, который непосредственно занимается лечением. При этом он производит комплексную оценку имеющихся изменений, основываясь на данных объективной диагностики, результатах лабораторных исследований и клинической картине.

Пациенты, которые проходят обследование в нашем центре, могут сразу получить консультацию профильного специалисту, который даст полноценную консультацию, ответит на все вопросы, определит план дальнейших действий, назначит корректное и эффективное лечение. Все необходимые процедуры можно пройти в короткие сроки в одном месте. Не придется посещать несколько медицинских учреждений, тратить время на дорогу и длительное ожидание в очередях.

Триплексное сканирование (УЗДГ) сосудов нижних конечностей (вены)

Фолликулометрия – метод ультразвукового исследования, позволяющий наблюдать за овуляцией и процессом созревания фолликулов в яичниках. С его помощью специалист получает данные о каждой фазе менструального цикла. Кроме того, обследование показывает структуру яичников и их размеры.

Во время проведения процедуры обязательно оценивают состояние эндометрия. Метод является современной альтернативой составлению графика базальной температуры. Таким образом, можно узнать точный момент овуляции, обнаружить возможные патологии и решить вопрос, нужна ли дополнительная стимуляция.

Этот метод не требует серьезной подготовки, а его цена в нашей клинике в Краснодаре доступна практически каждой пациентке.

Когда назначают фолликулометрию

  • При бесплодии, причину которого не удается установить;
  • нарушении менструального цикла;
  • различных гормональных сбоях и патологиях, которые они могут сопровождать (поликистозе яичников, ановуляции, недостаточности лютеиновой фазы);
  • стимуляции яичников во время подготовки женщины к ЭКО.

Подготовка к фолликулометрии и способы ее проведения

Перед трансабдоминальным УЗИ женщине рекомендуется несколько дней соблюдать диету, исключив из рациона продукты, вызывающие метеоризм. В противном случае вздутие может помешать изучению яичников. Само исследование проводится при наполненном мочевом пузыре.

Поэтому женщине за 1–1,5 часа до процедуры следует выпить не менее 1 л жидкости без газа. Это даст возможность хорошо рассмотреть состояние эндометрия. Обследование пациентки с использованием вагинального датчика подготовки не требует.

Ей достаточно провести туалет половых органов и непосредственно перед приемом специалиста опорожнить мочевой пузырь.

Сроки проведения фолликулометрии

Ее проводят несколько раз на протяжении одного менструального цикла. Точную дату каждого обследования врач назначает после несложных подсчетов.

  • Первый раз женщина проходит обследование на 5–7-й день цикла сразу после окончания менструации. В это время у нее начинается развитие новой яйцеклетки. В яичниках можно увидеть несколько фолликулов.
  • Второй раз процедуру проводят на 9–11-й день цикла. На этом этапе можно определить доминантный фолликул, который растет более уверенно, чем остальные.
  • На третьем исследовании, которое проводят примерно на 13-й день цикла, определяют предовуляторное состояние фолликула и оценивают толщину эндометрия, готовящегося принять яйцеклетку.
  • Следующий раз обследование проводят примерно на 14-й день для полной уверенности в овуляции.
  • Очередное исследование необходимо сделать на 15–17-й день цикла, когда образуется желтое тело.
  • На 21–23-й день процедуру проводят последний раз. Во время него наблюдают за состоянием желтого тела и эндометрия.

В результате обследования врачи принимают решение о проведении дополнительной стимуляции процесса овуляции и приеме гормональных препаратов.

Читайте также:  Как делать антицеллюлитный массаж банками дома

Предложение клиники «ЕВРОМЕД»

Пройти фолликулометрию в Краснодаре можно в медицинской клинике «ЕВРОМЕД», имеющей собственную диагностическую базу.

Кабинеты УЗИ оснащены оборудованием экспертного класса, благодаря чему можно получить качественные данные о процессе и поставить диагноз.

Чтобы записаться на прием, узнать цену на фолликулометрию или задать другие интересующие вопросы, позвоните по телефону, указанному на сайте клиники.

Подготовка к исследованию не требуется.

Показания к УЗИ сосудов нижних конечностей

Проведение ультразвукового исследования сосудов ног чаще всего актуально для людей после 40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни, имеющих отягощенную наследственность по варикозной болезни или облитерирующему атеросклерозу. Также диагностические мероприятия проводятся в случае уже имеющейся патологии или после ее оперативного лечения с целью контроля состояния пациента и корректировки проводимой терапии.

Проводить УЗИ сосудов нижних конечностей необходимо при следующих заболеваниях:

  • Сахарном диабете I и II типов.
  • Облитерирующем атеросклерозе.
  • Перенесенном инфаркте миокарда или инсульте.
  • Артериальная гипертензия.
  • Гиперлипидемия.
  • Перенесенной тромбэмболии легочной артерии.
  • Перенесенных оперативных вмешательствах на ногах.
  • Избыточный вес.
  • Варикозное расширение вен любой локализации.

С целью выявления патологии данное исследование назначается при таких симптомах:

  • Боль в нижних конечностях во время физической нагрузки или после нее.
  • Ощущение холода в пальцах и стопах вне зависимости от температуры окружающей среды.
  • Онемение, ощущение ползанья мурашек, покалывание в нижних конечностях.
  • Изменение цвета кожи, появление шелушения.
  • Отеки в области голеностопных суставов, голеней, стоп.
  • Расширение видимых подкожных вен, их болезненность.
  • Развитие трофических язв.
  • Неконтролируемые судороги отдельных мышечных пучков или мышц целиком.

Как ухаживать за ногами

Ультразвуковая диагностика получила широкое распространение в современной медицине благодаря своей простоте, отсутствия противопоказаний и высокой информативности. Существует ряд видов данного исследования, позволяющих получить ту или иную информацию о многих органах и системах тела человека.

УЗИ сосудов нижних конечностей позволяет быстро и точно провести диагностику и дифференциальную диагностику многих заболеваний без каких-либо последствий для пациента. При этом, современные ультразвуковые аппараты способны не только выявить патологию, но и оценить степень ее выраженности.

Принципы расшифровки результатов и нормальные показатели

Оценка венозного русла не имеет цифровых значений. Сонолог анализирует проходимость вен, состояние венозных клапанов, топографию сегмента, где выявлена патология и степень нарушения кровотока.

В норме при УЗДГ видны тонкие ровные сосудистые стенки, просвет без посторонних включений, клапаны ритмично колеблются в такт дыханию. Кровоток синхронизирован в норме с дыхательным циклом.

Артериальный кровоток имеет несколько параметров:

  1. Лодыжечно-плечевой индекс ЛПИ — это отношение артериального давления на лодыжке к артериальному давлению, измеренному на плече. ЛПИ в норме должен составлять от показателя 0,9 и выше. После нагрузки параметр возрастает. Чем ниже показатель, тем на ноге хуже проходимость артерий. Если начальная степень стеноза составляет 0,9-0,7, то критическая это уже — 0,3.
  2. Пиковая скорость кровотока в бедренной артерии в норме – 100 см/с, в голени в норме – 50 см/с.
  3. Индекс резистентности в бедренной артерии превышает 1 м/с.
  4. Пульсационный индекс в большеберцовой артерии превышает 1,8 м/с. Чем меньше 2 последних показателя, тем уже у сосуда диаметр.
  5. Турбулентный тип кровотока значит, что присутствует неполное сужение сосуда.
  6. Магистральный тип – норма.
  7. Магистральный измененный тип означает, что выше участка — стеноз.
  8. Коллатеральный кровоток регистрируется ниже участка с полным отсутствием кровотока.

Таким образом, на основании исследования врач может видеть как расположены вены и артерии, степень сосудистой проходимости, длину узких сегментов.

Результатом данного исследования является медицинское заключение о равномерности движения потока крови, характере его изменения, которое происходит из-за сужения, а порой даже закупорки просвета, что может произойти из-за атеросклеротической бляшки или тромба.

Анализируются компенсаторные возможности кровотока, патологии строения сосудов:

  • существование извитости, аневризм;
  • степень выраженности спазма;
  • возможность сдавления артерии близлежащей рубцовой тканью или, например, спазмированными мышцами.

В этой видео-лекции рассказано больше по теме необходимого оборудования и расшифровки показателей (предназначается для специалистов):