Волчья пасть, заячья губа – все поправимо

Ученые полагают, что наиболее действенным способом снижения количества детей с врожденными расщелинами губы и нёба является борьба с курением беременных женщин. Кроме того, по мнению специалистов, широкая и эффективная пропаганда вреда курения будущих матерей позволит реально сократить количество мертворожденных, недоношенных и маловесных детей.

Заячья губа: причины возникновения и чем опасна болезнь

Формирование данного дефекта обусловлено на генном уровне. Проще говоря, заячья губа, причины возникновения которой будут рассмотрены ниже, формируется еще в утробе матери и может быть вызвана различными факторами в поведении матери.

Рассмотрим причины возникновения дефекта:

  • Стрессовое состояние, депрессия, апатия. Психосоматическое состояние матери.
  • Злоупотребление алкогольной и табачной продукцией на протяжении всей беременности.
  • Серьезные инфекционные заболевания и осложнения от них.
  • Передозировка лекарственными средствами, в особенности — антибиотиками.
  • Ярко выраженный токсикоз.
  • Поздние роды (в возрасте перед климаксом).
  • Внутриутробное многоводье.

Воздействие вышеперечисленных факторов считается особо опасным для ребенка в первые несколько месяцев беременности.

Также, причиной возникновения заячьей губы может стать наследственность. Не обязательно, чтобы подобный дефект был у первой или второй линии родственников. Это может быть дальняя родня или пятая или шестая ветвь генеалогического древа.

Определить наличие врожденного дефекта можно с помощью ультразвукового исследования плода на 6-8 месяце беременности. Рекомендуется пройти предварительную консультацию тем людям, которые планируют завести второго ребенка, при условии, что первый родился с такой патологией, как заячья губа. Причины возникновения дефекта должны быть выяснены предварительно, родителям надо постараться устранить провоцирующий фактор при следующей беременности.

Чем опасно это заболевание

Для начала стоит заметить, что данный дефект является отклонением во время внутриутробного периода (беременности) нормального развития носовой полости и верхней челюсти. В очень редких случаях, исходя из медицинской статистики, наблюдались деформации нижней челюсти. В основном, врачи классифицируют это как иной дефект « » и не соотносят с заячьей губой.

Происходит деформация верхней губы. Она будто разделена (разорвана) в промежутке от верхней челюсти до носа.

Данный дефект может повлечь за собой множество негативных последствий:

  • Затрудняется вскармливание грудью. Новорожденный не может полноценно пользоваться ротовой полостью, поэтому кормление производится через специальный носовой зонд.
  • Возможно отклонение в развитии челюстного аппарата. Могут прорезаться лишние зубы, некоторые выпадают в очень раннем возрасте или попросту не прорезаются. Нарушается зубная эмаль, неправильный прикус, зубы подвергаются кариесу в раннем возрасте. Более того, челюсть может слегка сместиться набок, что может заметно усугубить дальнейшее полноценное развитие челюстного аппарата.
  • В более позднем возрасте проявляются отклонения в речевом аппарате. Возникает картавость, шепелявость, проблема с произношением гласных. При более сложных формах речь становиться практически неразборной, искаженной. В данном случае даже полноценный реабилитационный курс у логопеда может не принести результатов.
  • Помимо физических отклонений наблюдаются психические расстройства личности : закомплексованной, крайне низкая самооценка, замкнутость в себе, частые депрессии, стрессы.

В целом, можно заметить, что патология заячьей губы негативным образом влияет на дальнейшую жизнь человека. Люди с подобным отклонением очень негативно воспринимаются в обществе. Процесс социализации проходит с большим трудом, ребенку (на тот момент уже подростку или юноше) тяжело найти общий язык с людьми. Наблюдаются отклонения в развитии личности, человек стоит на месте. Так же, больному сложно выразить свои мысли из-за нарушенного речевого аппарата.

Более того, заячья губа может стать провоцирующим фактором многих заболеваний челюстно-лицевой структуры и повлечь за собой тяжкие последствия.

Возможно ли предубедить образования заячьей губы и новорожденного

Да, это возможно.

Чтобы у ребенка не возник подобный дефект, достаточно придерживаться относительного небольшого свода правил:

  • Перед планированием беременности, необходимо произвести комплексное обследование. Удостоверится в отсутствии инфекционных заболеваний или иных вирусных болезней.
  • Необходимо поддерживать сбалансированный рацион, стараться употреблять меньше жареного и мучного. Обогатить свой организм витаминами (употреблять овощи и фрукты).
  • Одеваться теплее, стараться избегать переохлаждения.
  • Категорически запрещается употреблять какие-либо антибиотики или иные сильнодействующие медикаменты. Принятие любых сильнодействующих лекарственных средств повышает шанс внутриутробного развития патологии на 50%.
  • Исключить все негативные привычки (употребление алкогольной и табачной продукции). Стараться избегать контакта с курящими, не находиться в одном помещении с ним.
  • Избегать токсического отравления. Бензин, краска и прочие токсические вещества необходимо обходить стороной.
  • Не контактировать с людьми, которые являются носителями вирусных заболеваний.

На первый взгляд кажется, будто ограничений слишком много. Но они все необходимы для рождения здорового и крепкого малыша.

Читайте также:  TTV-286 Стайлер для волос InStyler Tulip

Когда можно оперировать расщелины

Формы расщелин нёба: А — Расщелина язычка мягкого нёба;  Б — Расщелина мягкого нёба;  В — Расщелина мягкого и частично твердого нёба;  Г — Полная боковая расщелина мягкого и твердого нёба;  Д — Полная двусторонняя расщелина твердого и мягкого нёба

: В разных клиниках придерживаются разных правил и разных сроков операции. Мы оперируем расщелины верхней губы в возрасте четырех месяцев (точнее, от четырех до шести месяцев) в зависимости от ситуации. Если ребенок гипотрофичный, маловесный, с низким гемоглобином, тогда операцию лучше отложить. Оперировать ли расщелину раньше четырех месяцев? Подобная операция – кропотливая работа, важно чтобы ткани младенца, с которыми будет работать хирург, были уже зрелыми. Кроме того, должны созреть легкие и сердце, чтобы малыш мог благополучно перенести наркоз и послеоперационный период. Торопиться нет смысла. Если, конечно, ничто не угрожает жизни ребенка.

Зачастую расщелины лица являются признаками того или иного синдрома с сопутствующими осложнениями (синдром Стиклера, синдром Лоуса-Дитца, синдром Хардикара, синдром Тричера-Коллинза и пр.), в том числе синдрома Пьера Робена, характеризующегося недоразвитием нижней челюсти и западением языка. Ребенок с таким синдромом просто не может нормально дышать или дышит только в определенном положении (на боку, на животе), потому что ткани смещены и перекрывают дыхательные пути.

Конечно, в таких случаях операции на ранних сроках оправданы. Это то, что называется «операции по жизненным показаниям» ( и коллектив 1-ого хирургического отделения обладают патентом на изобретение компрессионно-дистракционного устройства, позволяющего успешно лечить детей с синдромом Пьера Робена – ).

— На что следует обратить внимание родителям ребенка, родившегося с расщелиной?

Когда можно оперировать расщелины

— На все. Провести полное обследование. И после этого выстроить вместе со специалистами план лечения. Скажем, если у него обнаружится порок сердца, конечно, в первую очередь нужно заняться пороком, а потом – лечением расщелины.

Но если нет других, более важных, факторов, мы рекомендуем оперировать расщелину верхней губы в возрасте четырех месяцев, неба – в возрасте полутора лет. Сложнее лечить расщелину альвеолярного отростка. Раньше мы предлагали оперировать ее в двенадцать лет, сейчас — начинаем с восьми. Для лечения выполняется костная пластика, то есть используется кость самого пациента (скажем, из нижней челюсти, большеберцовой кости) или искусственная кость (костный трансплантат).

Важный момент в лечении расщелины альвеолярного отростка – ортодонтическая подготовка. То есть, сначала ортодонт добивается правильного положения фрагментов верхней челюсти относительно друг друга и относительно нижней челюсти, а потом уже к коррекции приступают хирурги.

В случае успешной операции пациенты приходят потом для контрольного наблюдения раз в полгода. Хирург и ортодонт следят за тем, как формируются рубцы, верхняя челюсть, нет ли деформации носа. Иногда приходится снова делать хирургическую коррекцию. Но эти решения важно принимать совместно с ортодонтом. Если рост верхней челюсти не закончен, хирургическое вмешательство может навредить.

Помимо челюстно-лицевого хирурга может понадобиться помощь: невролога, оториноларинголога, ортодонта, стоматолога, логопеда, сурдолога, фонопеда, психолога

Почему ребенок рождается с заячьей губой

В конце первого месяца беременности рот ребёнка формируется из двух отдельных половинок, которые растут рядом друг с другом.

Где-то с шестой по восьмую неделю они соединяются вместе, чтобы сформировать верхнюю челюсть. Далее, шов проходит вперёд и назад, чтобы запечатать губы с язычком.

К десятой неделе беременности рот полностью сформирован, и нос приобрёл знакомую структуру и расположение.

Заячья губа являет собой врождённый дефект, в котором верхняя губа ребёнка формируется полностью и имеет отверстие. Волчья пасть — аналогичная врождённая аномалия, при которой нёбо будущего ребёнка не формируется полностью, а имеет отверстие.

Некоторые дети с расщелиной губы имеют лишь небольшую выемку на верхней губе. Другие имеют полное открытое отверстие, которое проходит через верхнюю челюсть к нижней части носа. Аномалия может проявиться на одной или обеих сторонах рта ребёнка.

Этот врождённый дефект имеет название оральная расщелина, или заячья губа. У детей причины его возникновения по сей день неизвестны.

Дефекты и условия их развития различаются по тяжести и степени с вариациями:

  • Расщелина губы (дефект губы).
  • Расщелина нёба (дефект нёба).
  • Расщелины губы и нёба (оба дефекта).
  • Микроформа расщелины (трещина или рубец).
  • Односторонняя расщелина (одна сторона губы и нёба).
  • Двусторонняя расщелина (обе стороны губы и нёба).

Заячья губа и волчья пасть: причины возникновения

Причины заячьей губы, волчьей пасти и других лицевых аномалий не очень хорошо изучены, но они напрямую связаны с изменениями в генах ребёнка.

Считается, что 25% случаев приходится на наследственность, до 15% — хромосомные аномалии и 60% — внешние причины рождения детей с заячьей губой. Тенденция к деформации может быть унаследована от одного или обоих родителей.

Потенциал для развития болезни возрастает, когда это происходит с близкими членами одной семьи.

Другими факторами, которые могут повлиять на гены, приводящие к расщеплению, являются вирусы, некоторые лекарства, диета и токсины окружающей среды.

Почему ребенок рождается с заячьей губой

Недавние исследования выявили курение и употребление алкоголя во время беременности в качестве факторов риска для развития расщелины губы и нёба, а также других врождённых дефектов.

Читайте также:  Белые точки на губах под кожей: фото, причины, лечение

Кроме того, наличие диабета существенно повышает риск родить ребёнка с заячьей губой или без нёба. Употребление наркотиков и интоксикация организма также могут вызвать эти врождённые дефекты. Расщепление губы и нёба может происходить наряду с другими врождёнными аномалиями.

Это может привести к ряду трудностей в повседневной жизни. Младенцы нередко рождаются с расщелиной в губе или небе, если их родственники имели это заболевание, или у них в анамнезе присутствуют другие врождённые дефекты.

Генетика и наследственность

По сей день истинные причины развития расщелины нёба и губы неизвестны, но врачи считают, что дефекты возникают из-за генетических и экологических факторов. Генетика может играть определённую роль в развитии такого заболевания, как заячья губа.

Причины возникновения могут сочетать в себе несколько факторов. Если один или оба родителя имели данное отклонение, это значительно увеличивает проявление аномалии и у ребёнка.

То, какой образ жизни вы ведете во время беременности, может также повысить вероятность развития аномалии у вашего малыша.

  • Воздействие фенитоина или употребление наркотиков во время беременности повышает риск развития аномалии в 10 раз и больше.
  • Курение во время беременности увеличивает шанс развития дефекта в 2 раза.
  • Употребление алкоголя, противосудорожных лекарств или ретиноловой кислоты провоцирует врождённые дефекты, которые включают расщелину губы и нёба
  • Во время беременности дефицит витаминов, а в особенности фолиевой кислоты, также может вызвать развитие черепно-лицевой аномалии.

Окружающая среда

Во время беременности то, что мать принимает, ест и пьёт, имеет решающее значение для процесса развития её будущего ребёнка. Витамины и полезные вещества поступают в растущий организм через кровь матери.

Но между женщиной и её будущим малышом есть прочная защитная оболочка, называемая плацентой. Она не пропускает некоторые токсичные вещества и надёжно защищает дитя в утробе матери.

В то время как плацента действительно хорошо отфильтровывает токсины, другие опасные химические вещества могут проходить через этот барьер и попадать в поток крови плода.

Можно ли предотвратить развитие недуга?

Снизить риск развития заячьей губы у ребенка можно, для этого необходимо соблюдать следующие правила:

Можно ли предотвратить развитие недуга?

Заячья губа – серьезное заболевание, которое представляет собой не только косметический дефект. Патология нередко сопровождается серьезными проблемами со здоровьем.

Можно ли предотвратить развитие недуга?

Развивается в результате воздействия неблагоприятных факторов, решающее значение среди которых имеет внутриутробное развитие ребенка. Лечение заболевания осуществляется только хирургическим методом.

Можно ли предотвратить развитие недуга?

По коррекции асимметрии лица у новорожденных вы найдете на нашем сайте.

Можно ли предотвратить развитие недуга?

О причинах возникновения и методах коррекции патологии вы можете узнать из видео:

Можно ли предотвратить развитие недуга?

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Можно ли предотвратить развитие недуга?

Заячьей губой называется врождённая патология, при которой наблюдается расщелина на верхней губе по причине генетических отклонений.

Можно ли предотвратить развитие недуга?

Несмотря на то что этот дефект никак не отражается на общем психосоматическом развитии ребенка, он способен привлекать к себе внимание окружающих, а также усложнять процесс употребления пищи и мешать правильной постановке речи.

Можно ли предотвратить развитие недуга?

Диагностировать заячью губу можно ещё в утробе матери одновременно с другими аномалиями, например, с волчьей пастью. Как правило, коррекция этого дефекта осуществляется методом применения пластической хирургии.

Можно ли предотвратить развитие недуга?

Волчья пасть: операция

Лечение волчьей пасти осуществляется путем хирургического вмешательства. Данная операция носит название уранопластики. Хирургическое лечение направлено на устранение аномального, патологического расщепления в районе неба.

В ходе операции, специалист закрывает расщепление при помощи тканевого лоскута, взятого из ближних участков ротоглотки самого больного. Таким образом, восстанавливается целостность небных тканей и среднего глоточного отдела.

После этого маленькому пациенту накладывают швы, небную поверхность обрабатывают при помощи антисептического раствора. В завершении процедуры врач временно накладывает фиксирующую небную пластину.

В результате успешно проведенной уранопластики можно добиться следующего:

  • устранение внешнего дефекта;
  • нормализация дыхательной функции;
  • возможность полноценного речевого развития;
  • нормализация процессов приема пищи.

После обязательного восстановительно-реабилитационного периода состояние ребенка нормализуется, и он начинает развиваться, как и все другие детки!

Когда противопоказана уранопластика?

Хирургическое лечение волчье пасти, как и другие операции, имеет ряд ограничений и противопоказаний. Специалисты не рекомендуют проведение хирургического вмешательства в следующих случаях:

Обратите внимание : перед проведением хирургического вмешательства обязательно нужно проконсультироваться с такими специалистами, как логопед, педиатр, невролог, отоларинголог и челюстно-лицевой хирург!

Методы лечения и коррекции

Лечение волчьей пасти возможно только хирургическим путем. В дальнейшей реабилитации принимают участие несколько специалистов. Операция состоит из нескольких этапов. Операцию проводит можно с 8 месяцев.

Раньше проведение хирургического вмешательства не рекомендовано, потому что ротовая полость слишком маленькая. До 8 месяцев упор делают на поддерживающую терапию. Операцию проводят с учетом индивидуальных особенностей ребенка и степени тяжести дефекта.

После исправления аномалии малыш продолжает наблюдаться у хирурга, ортодонта. Также при необходимости проводят занятия с логопедом, чтобы скорректировать речевое развитие. Если у ребенка операция была проведена в первые годы жизни, то у него не возникает проблем с социализацией. Поэтому послеоперационная работа строится на формировании умений правильно дышать и глотать.

Читайте также:  Процедуры для упругости кожи лица коллост или дмае

Проявления заболевания

Волчья пасть

Заячья губа

Проявления заболевания

Несмотря на причины возникновения болезни, внешние проявления достаточно типичны. Уже при проведении первого УЗИ будущей маме скажут о наличии и степени выраженности дефекта у малыша. Так что при рождении такого ребенка команда врачей окажет ему всю необходимую помощь.

В дальнейших перспективах дети могут иметь проблемы с зубами (неправильный прикус, отсутствие некоторых зубов) и речью (гнусавость голоса и проблемы с произношением).

  • Волчья пасть у детей может быть незаметна при внешнем осмотре новорожденного. Однако, заглянув в ротовую полость можно заметить вертикальное отверстие в тканях верхнего неба. Такие малыши уже с первых секунд жизни испытывают проблемы с дыханием и сосанием и получают всю необходимую помощь.
Проявления заболевания

Помимо проблем, которые характерны и для хейлосхизиса, у детей с волчьей пастью могут развиться инфекционные заболевания ушей () и лицевых пазух (). Это связано с забросом вдыхаемого воздуха или жидкостей из носовой полости в область среднего уха.

Какие химические вещества могут повлиять на развитие дефекта?

Выяснить, какие вещества приводят к диагнозу, — достаточно трудная такого дефекта, как заячья губа, причины имеет разные, но в основном это сочетание генетических факторов и токсинов окружающей среды. Гены могут начать неправильное развитие, но они нуждаются в небольшом толчке от внешнего мира.

Лекарства, которые, по мнению специалистов, могут вызвать появление расщелин:

Какие химические вещества могут повлиять на развитие дефекта?
  • которые увеличивают или уменьшают кровяное давление («Псевдоэфедрин» и «Аспирин»).
  • Противоэпилептические препараты, такие как «Карбамазепин» и «Фенитоин». Некоторые исследователи считают, что причиной всему, на самом деле, является сама эпилепсия, а не лекарства, используемые для её лечения
  • «Изотретиноин», или «Аккутан» — медицинский препарат, принимаемый для лечения сильных проявлений угрей (акне). Не принимайте «Аккутан» во время беременности. Не стоит планировать беременность в течение всего курса использования препарата и в течение месяца после.
  • Кортикостероиды, такие как «Гидрокортизон» и «Кортизон». Употребление этих препаратов во время беременности могут привести к диагнозу «заячья губа». Причины могут также служить факторами риска при беременности.

Есть несколько осложнений, которые могут повлиять на младенцев и детей с расщелиной губы или нёба.

Заячья губа и волчья пасть: проблемы, связанные с отклонениями, их решение

Затрудненный прием пищи

При наличии небной расщелины жидкость и еда могут проникать через нос обратно в рот. Для транспортировки пищи и напитков в правильном направлении в процессе кормления ребенка используются специально предназначенные соски и бутылочки.

Иногда при волчьей пасти детям приходится устанавливать искусственное небо. Применяется оно до хирургического вмешательства для облегчения приема пищи и достаточного насыщения ребенка.

Инфекции ушного пространства и глухота

У детей с волчьей пастью имеется склонность к возникновению и накоплению в среднем ухе жидкости. Поэтому у них чаще обычного развиваются недуги слухового аппарата, а иногда возможность слышать звуки исчезает вовсе. Для предотвращения таких осложнений на барабанные перепонки устанавливаются специально предназначенные для дренажа жидкости трубки. Обследование качества слуха необходимо проводить не реже одного раза в год.

Проблемы с речью

Проблемы с зубами

При расщелинах губы и неба зачастую образуется кариес на зубах и возникает их искривление или смещение. Такие отклонения исправляются при помощи вмешательства стоматолога или ортодонта.

Всем родителям хочется, чтобы их дети нормально развивались и росли здоровыми. Однако бывает так, что ребенок появляется на свет с врожденными пороками. К таким аномалиям относятся волчья пасть и заячья губа. Их формирование начинается еще во внутриутробном периоде на ранних стадиях беременности. Обусловлен дефект неправильным соединением мягких тканей в районе губ и рта из-за их недостаточного количества.

Типы дефектов

Две большие группы анатомических дефектов классифицируются, исходя из различных признаков.

Классификация хейлосхизиса:

  • По локализации:
    • Дефект верхней губы;
    • Дефект нижней губы (встречается крайне редко);
    • Дефект верхней и нижней губы.
  • По стороне поражения
    • Одностороннее расщепление (чаще всего слева);
    • Двустороннее расщепление, симметричное и несимметричное.
  • По степени выраженности
    • Полное несращение, которое тянется до ноздри;
    • Частичное несращение, в том числе и микроформы заячьей губы, которые могут быть едва заметны и не мешают нормальному питанию и дыханию малыша.
  • По степени тяжести
    • Легкая степень тяжести (изолированный дефект мягких тканей губы);
    • Средняя и тяжелая степени (сочетание с дефектами верхнечелюстной кости различной степени выраженности).

Классификация расщепления неба (волчьей пасти)

Принципы классификации срединного расщепления верхнего неба немного иные.

  • По внешним признакам:
    • Явная расщелина (диагностика не вызывает затруднений);
    • Скрытая расщелина, при которой имеется лишь глубинный мышечный дефект, а слизистая оболочка остается целой. При осмотре такого новорожденного ротовая полость выглядит нормальной.
  • По степени выраженности:
    • Неполная (расщепление лишь мягкого неба);
    • Полная (расщелина мягкого и твердого неба);
    • Сквозная (дефект поражает не только небо, но и костную структуру верхней челюсти – альвеолярный отросток).
  • Сквозные дефекты делятся на:
    • Односторонние;
    • Двусторонние.

Также, обе патологии можно подразделить на осложненные (отитом, синуситом, пневмонией) и неосложненные.

Сочетание заячьей губы и волчьей пасти относится к отдельной классификационной категории.