Аденома надпочечника у женщин — что это такое?

Надпочечники — парные железы, располагающиеся над почками. Любые заболевания надпочечников могут привести к сбоям во всех органах и системах, что влечет за собой непоправимые для здоровья последствия, а в запущенных случаях — смертельный исход. Основные функции надпочечников включают в себя такие аспекты, как:

Функция надпочечников у мужчин:

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине , Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

  • поддерживают системное артериальное давление;
  • сохраняют водно-электролитный баланс;
  • участвуют в формировании половых органов (до полового созревания);
  • помогают в адаптации организма к различным стрессам;
  • активируют работу центральной нервной системы;
  • увеличивают работоспособность и мышечную силу;
  • повышают уровень сахара крови и т. д.

Синдром Иценко-Кушинга

Развитие этого заболевания связано с повышением уровня гормонов надпочечников в организме, такое состояние развивается в большинстве случаев из-за опухолей коры надпочечников различной природы.

Признаки заболевания:

  • повышение артериального давления;
  • ожирение, причем локализация жира наблюдается на животе и плечах, очертания фигуры напоминают мужское телосложение;
  • отсутствие менструаций или нарушения цикла;
  • проблемы с зачатием и вынашиванием беременности;
  • на теле у женщин легко появляются синяки и медленно заживают;
  • подавленность, снижение настроения;
  • повышенная ломкость костей;
  • головные боли;
  • дисфункция полового влечения у женщин;
  • мышечная слабость;
  • формируется лунообразный овал лица.

Лечение данного заболевания может быть как терапевтическим, так и хирургическим, его назначает эндокринолог после тщательной диагностики.

Надпочечники: что это такое, и где они находятся?

надпочечники у женщин

Надпочечники – это небольшие парные железы в виде «нахлобучивания» на каждую почку сверху. Находятся надпочечники, как и почки, в забрюшинном пространстве. Размер каждого не превышает 6 см на 3 см. Цвет светло – коричневый, и немного отличается от желтоватой жировой клетчатки.

Внутреннее строение этих небольших желез очень интересное. Они состоят из двух резко отличающихся, даже по внешнему виду, слоев — коры и мозгового вещества:

  • Кора надпочечников разделяется на четыре зоны (пучковая, суданофобная, клубочковая и сетчатая) и вырабатывает гормоны.

Клубочковая зона синтезирует альдостерон, в пучковой зоне вырабатываются кортикостероидные гормоны (кортикостерон, кортизол и кортизон), а в сетчатой зоне вырабатываются малоактивные формы андрогенов (то есть мужских половых гормонов). Суданофобная зона производит клетки, которые «специализируются» и уходят в другие участки коры.

  • Мозговое вещество вырабатывает адреналин и норадреналин.

Таким образом, надпочечники полностью «посвятили себя» продукции гормонов, и в этом и состоит их главная функция. Какие эффекты производят гормоны надпочечников?

Функция надпочечников в организме человека

Надпочечники: что это такое, и где они находятся?

Гормоны коры и мозгового вещества надпочечников жизненно необходимы. Удаление этих органов с двух сторон приводит к смерти, а тотальная заместительная терапия слишком сложна, и также скоро приводит к летальному исходу, поскольку не может соперничать с тонкой природной регуляцией с обратной связью.

Функции надпочечников многочисленны, и строятся в зависимости от производства гормонов, которых всего насчитывается около полусотни видов:

  • Альдостерон и гормоны его группы поддерживают в норме водно – солевой обмен, увеличивая выведение с мочой калия и протонов, и уменьшая выведение натрия, хлора и бикарбоната натрия;
  • Кортикостероидные гормоны синтезируются из холестерина, и хотя бы лишь поэтому его можно считать жизненно важным соединением.

Эти вещества адаптируют организм к стрессовому воздействию окружающего мира. Они защищают нас от инфекций и травм, подавляют воспаление и аллергические реакции, блокируют появление аутоиммунных заболеваний. Гормоны надпочечников способствуют появлению сахара в крови и увеличивают запасы гликогена в печени.

Они влияют на жировой обмен, и при этом в одних частях организма жировые запасы уменьшаются, но в других – возрастают. Именно так (полные люди с тоненькими ручками и ножками) выглядят пациенты при поражении надпочечников, когда повышается синтез этих гормонов.

  • Андрогены коры надпочечников в женском организме являются источником тестостерона. У женщин около 65% этого вещества вырабатывается именно при помощи «переработки» андрогенов коры надпочечников;
  • Адреналин и норадреналин поддерживают тонус сосудов, и «сужение сосудов». Норадреналин нужен при шоке с резким падением артериального давления, вызванным расширением периферических сосудов (то есть без потери жидкости). Адреналин помогает быстро расщепить жир, вызвать глюкозу из депо в кровь, подготовить мышцы к физической нагрузке, и является гормоном «подготовки к стрессу».
Читайте также:  Сахар 14 в крови – что делать и что это значит

Но все это теория. А как выглядят заболевания, которые поражают надпочечники?

Методы лечения надпочечников

В медицине большую часть проблем решают терапевтическими методами, однако бывают случаи, когда требуется хирургическое вмешательство.

В случае образований опухолей на надпочечнике применяется хирургическое лечение. Смысл операции – удалить поврежденный орган, а если наблюдаются признаки рака, то орган удаляется вместе с ближайшими лимфоузлами, во избежание распространения онкологических клеток дальше по организму.

При возникновении феохромоцитомы используют терапевтический способ лечения. При этом назначаются внутривенные инъекции изотопом. Данный препарат должен проникать в новообразование и убивать раковые клетки, а также уменьшать размер метастаз. В некоторых случаях применяется химиотерапия.

После проведения хирургической операции, нередко назначают курс гормонозаместительной терапии.

Всем известно, что любое заболевание проще предотвратить, чем лечить, поэтому в данном случае вопрос профилактики болезни надпочечников, также актуален. Однако в данном случае, профилактика сводится к тому, что предупреждаются рецидивы после хирургических вмешательств, удаления новообразований и вероятных осложнений.

Пациенты, имеющие проблемы с надпочечниками должны исключить физические нагрузки, нервные стрессы и вести здоровый образ жизни.

Аденома надпочечников и ее признаки

Иногда в одном из надпочечников возникает новообразование, которое может привести к сбою в работе всей гормональной системы. Аденома надпочечника у женщин встречается в 30% случаев среди патологий надпочечника. Доброкачественная опухоль может поразить один из надпочечников и потом переродиться в злокачественную опухоль. Бывает, что гормонально неактивную опухоль диагностируют при обследовании других органов и называют «инциденталома».

Раковая опухоль бывает:

  • Гормонально активной;
  • Неактивной.

При небольших размерах (до 5 см) неактивной опухоли (микроаденома) она может не проявлять себя никакими симптомами. При больших размерах (более 10 см) она может сдавливать вену, тем самым вызывать боль в пояснице. Гормонально активная аденома проявляет себя симптомами, которые зависят от типа гормона, который она вырабатывает.

Доброкачественная опухоль, развивающаяся из корковой части надпочечника по гистологическому исследованию подразделяется на несколько типов:

  • Светлоклеточный тип;
  • Темноклеточный тип (характеризуется высокой гормональной активностью, но встречается редко);
  • Смешанный тип.
Аденома надпочечников и ее признаки

По внешнему виду можно выделить три типа аденомы:

  1. Адренокортикальная – обычно доброкачественная опухоль, но может перерасти в злокачественную. Имеет один небольшой узелок с твердой оболочкой;
  2. Пигментная – имеет темно-бордовый оттенок. Обычно она встречается у пациентов с диагнозом Иценко-Кушинга;
  3. Онкоцитарная – имеет множество митохондрий, самый редкий тип.

Признаки аденомы надпочечников выражаются в следующем:

  1. Увеличивается масса тела (особенно это заметно в области шеи, груди, живота);
  2. Округляется лицо, становясь «луноподобным»;
  3. Происходит атрофирование мышц ног, плеч;
  4. Заметно истончается кожа, на ней могут появиться растяжки;
  5. Происходит ослабление брюшных мышц, и живот начинает провисать, может появиться грыжа;
  6. Увеличивается риск получения внезапных переломов из-за возникающего остеопороза;
  7. Появляется заторможенность и сонливость;
  8. Происходит срыв менструального цикла у женщин и полностью прекращается (у мужчин – снижается потенция);
  9. Артериальное давление подвержено резким перепадам;
  10. Могут появиться признаки вторичного диабета;
  11. Начинают усиленно расти волосы по всему телу (признаки маскулинизации).

У детей аденома надпочечников может вызвать ранее половое созревание, а у мужчин – развитие женских признаков. Нарушение гормонального фона приводит к общему снижению самочувствия.

Причины

Точную этиологию рака надпочечников пока установить не удалось, хотя доказана взаимосвязь заболевания с генетической предрасположенностью, что напрямую связано с наследственностью. Последние исследования показали, что существуют факторы, которые косвенно оказывают влияние на возникновение новообразований в области надпочечников, к ним относятся:

  1. Наследственная предрасположенность. Практически 80-90% всех пациентов имеют плохую наследственность, то есть у их предков были подобные недуги. К примеру, синдром Ли-Фраумени является наследственным заболеванием, у него высокая предрасположенности к возникновению опухоли надпочечниковой коры.
  2. Проблемы с образом жизни. Вредные привычки, нерациональное питание с обилием канцерогенов, плохая экология, пассивный образ жизни и агрессивное окружение – это основные факторы после наследственности, которые приводят к возникновению рака.
  3. Возрастные изменения в организме. Как правило, новообразования железы проявляются в детском возрасте, а также у пациентов, возраст которых входит в диапазон 40 и более лет.
  4. Психоэмоциональное перенапряжение в хронической форме.
  5. Множественные опухолевые новообразования в эндокринной системе. Эта патология также является наследственной, что в конечном итоге вызывает развитие надпочечниковой опухоли.
  6. Травмы и повреждения мочевыделительной системы.
  7. Артериальная гипертензия.
  8. Хронические заболевания эндокринной системы.
Причины

Эти факторы увеличивают вероятность возникновения не только опухолей надпочечников, но и других не менее серьезных заболеваний. Именно поэтому важно наладить свой образ жизни и выполнять профилактические мероприятия, особенно если в семье были проблемы с раковыми заболеваниями. Важно ежегодно проводить плановые обследования хотя бы один раз на протяжении 12 месяцев, но лучше проводить диагностику каждые полгода.

Читайте также:  Норма сахара в крови у детей и причины отклонений

Как диагностировать и лечить патологии надпочечников?

Существует арсенал методов обследования для выявления заболеваний органа:

  • Анализ крови и мочи;
  • Селективная катетеризация надпочечниковых вен;
  • Гормональные пробы;
  • Рентген черепа для определения размеров гипофиза;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитная томография;
  • Рентген костей скелета для обнаружения признаков остеопороза.

Чтобы начать восстановление надпочечников, необходимо остановить приём гормональных противозачаточных. Сделать это можно не сразу, если приём был долгим.

Чтобы помочь железам, необходимы травы, витамин С и В, микроэлементы. Важен пересмотр образа жизни, отдых, хорошие отношения. Обязательно полноценное питание.

Лечение надпочечников и всего организма при сильном их истощении возможно и нужно, но займет гораздо больше времени.

Интересную информацию о лечении и диагностике заболеваний надпочечников вы сможете найти в видео:

Советуем так же прочесть:

Аденома надпочечников у женщин и у мужчин: симптомы и лечение — Сайт о

Аденома надпочечников у мужчин встречается гораздо реже. Симптомы заболеваний надпочечников связаны с нарушением образования ими гормонов. Часто это приводит к очень тяжелым патологиям.

О заболевании

В корковом слое синтезируются следующие гормоны:

  • минералокортикоиды,
  • глюкокортикоиды,
  • андрогены.

В мозговом слое синтезируется адреналин.

Минералокортикоиды регулируют водно-солевой баланс, систолическое и диастолическое АД. Глюкокортикоиды влияют на обмен, в частности  глюкозы.

Андрогены отвечают за развитие вторичных половых признаков.

Адреналин является гормоном стресса.

Что такое аденома надпочечников? Это доброкачественное новообразование из железистой ткани, способное продуцировать гормоны. Аденома имеет однородную структуру.

Виды аденом

По гистологическому строению различают:

  • темноклеточную,
  • светлоклеточную,
  • смешанную.
  • В зависимости от синтеза опухолью гормонов:
  • неактивная в гормональном плане – не продуцирует гормоны, не проявляется клинически;активная в гормональном плане.
  • Гормонально активные опухоли бывают:
  • кортикоэстрома;
  • андростерома;
  • кортикостерома;
  • альдостерома;
  • смешанная (адренокортикальная аденома).

При андростероме главным симптомом будет патология развития вторичных половых признаков.

Также  по-разному проявляется :

  • аденома надпочечника у мужчин,
  • аденома у женщин.

Симптомы и лечение данного заболевания зависят от того, продуцирует или нет доброкачественное образование гормоны.

За клиническими признаками аденомы может стоять рак железы, поэтому нужно быть предельно внимательным при диагностике данной патологии.

Симптомы аденомы надпочечника

Гормонально неактивная опухоль никак не проявляется. Она случайно обнаруживается при проведении врачом дополнительных исследования по поводу других заболеваний (КТ, МРТ). При гормонально активных опухолях клиническая картина отличается большим разнообразием.

Лечение заболевания

При гормональной активности лечить аденому надпочечника следует хирургическим способом.

Способы хирургического  лечения аденомы.

  1. Удаление аденомы надпочечника открытым способом. При этом делается большой разрез в брюшной стенке (до 30 см). После операции остается косметический дефект, поэтому она не является оптимальным методом хирургического вмешательства.
  2. Лапароскопический метод. Удаление проводится через нескольких небольших надрезов в брюшной полости с помощью современной аппаратуры.
  3. Применяется также открытая операция с поясничным доступом. Больного через несколько дней после удаления опухоли уже выписывают домой.

Если образование злокачественное, то решение о тактике лечения принимают совместно онкологи и эндокринологи. В лечении злокачественных образований используются хирургические методы, химиотерапия и лучевая терапия.

  1. Питание при аденоме надпочечников должно быть сбалансированное и низкокалорийное, рекомендуется меню с пониженным содержанием жиров и углеводов. Почему и нельзя есть сухофрукты, так как в них содержится слишком много углеводов.
  2. Для лечения гипертонической болезни назначают иАПФ, блокаторы кальциевых каналов.
  3. Применяются гормональные препараты.
  4. Рекомендуется умеренная физическая активность.

В любом случае после окончания лечения (оперативного или консервативного) человеку требуется периодическое наблюдение эндокринолога для исключения прогрессирования заболевания. Наблюдение у врача позволит предупредить возникновение осложнений.

Прогноз и возможные осложнения

Если пациента оставить без лечения, то это приведет к поражению других органов и систем организма.

Не стоит забывать о том, что за клинической картиной аденомы может стоять злокачественное образование.

При появлении признаков заболевания обязательно следует обратиться к врачу. Самолечение может привести к ухудшению состояния и возникновению осложнений.

Симптомы

Мало знать причину аденомы надпочечников, но необходимо еще и обнаружить наличие опухоли. Заподозрить болезнь врачу помогут симптомы аденомы, среди которых фигурируют:

  • явный избыток массы тела, даже несмотря на правильный рацион;
  • чрезмерное развитие мужских или женских вторичных половых признаков, что связано с продукцией эстрогенов или андрогенов;
  • различные нарушения деятельность сердца и сосудов (частые приступы головных болей, аритмии и др.);
  • развитие остеопороза (повышенной хрупкости костных тканей, которая приводит к частым переломам);
  • различные проблемы с почками (особенно важным считается увеличение диуреза в ночное время суток, когда опухоль активно себя проявляет).

Не имеет значения, произошло ли поражение правого надпочечника или левого. В любом случае симптомы будут похожи, но опираться только на них при постановке диагноза нельзя.

Диагностика рака надпочечника

Диагностика рака надпочечниковой железы начинается с изучения медицинской истории, обследования и анализа характерных для пациента симптомов. Также проводят анализы крови и мочи. Дополнительные исследования включают: биопсию, МРТ, ангиографию надпочечников, компьютерную томографию, ПЭТ.

Чтобы диагностировать злокачественную опухоль надпочечника, необходимо проведение различных методов исследования, как лабораторного, так и инструментального, но начинается постановка диагноза с физикального обследования и сбора анамнеза. Врач должен выслушать все жалобы больного, осмотреть его на наличие внешних признаков патологии, после чего направить на дополнительные диагностические мероприятия:

  1. Рентген грудной клетки, при помощи которого можно выявить метастазы в легкие.
  2. ПЭТ (позитивно-эмиссионная томография) проводится для определения масштабов злокачественного процесса, уточнения стадии новообразования и возможности проведения операций по удалению опухоли.
  3. МРТ применяется, если есть подозрение, что рак дал метастазы в головной или спинной мозг.
  4. КТ (компьютерная томография) необходима для выяснения размеров опухоли, выявления метастазов в лимфатической системе и органах.
  5. Лабораторное исследование гормонального фона для определения уровня гормонов, которые вырабатывает новообразование.
  6. Тонкоигольная биопсия опухоли с последующим гистологическим исследованием ее строения.

Обязательно проводится общеклинический анализ мочи и крови, биохимический анализ крови и проводится забор крови на онкомаркеры.

Увидеть надпочечник можно при стандартном УЗИ, и даже опухоль в полсантиметра тоже можно обнаружить, но этого онкологам мало. Орган достаточно мал, находится на почке, очень глубоко, подойти к нему можно только со спины. Всё это мешает стандартной онкологической диагностике – пункционной биопсии. Опухоль надпочечника пунктируют только в крайних случаях, а именно, при подозрении на метастаз злокачественной опухоли другого органа в надпочечник.

Очень нетипично для онкологии, но диагноз рака надпочечника ставят по плотности его ткани, определяемой на КТ с контрастированием. Злокачественная опухоль плотнее доброкачественных аденом и дольше задерживает контрастное вещество. УЗИ и МРТ тоже обнаруживают рак надпочечника, показывают его взаимоотношения с почкой и окружающей клетчаткой, но их чувствительность в отношении определения степени злокачественности опухоли меньше, чем у трёхфазной контрастной КТ.

При неоднозначности картинки КТ может встать вопрос о выполнении ПЭТ, которая очень чувствительна, а комбинированная ПЭТ КТ вообще неоценима, настолько правдива в оценке злокачественного потенциала рака надпочечника. Может возникнуть необходимость в ангиографии, поскольку большой рак способен прорасти в сосуд и тромбоз тоже не редкость. Отрыв тромба угрожает жизни пациента.

И ещё нетипична для онкологии оценка морфологической структуры опухоли, именно оценка, а не отнесение клеточного состава к какому-то определённому виду опухоли. Раки любых органов имею строгую видовую классификацию, к примеру, рак лёгкого бывает плоскоклеточным, мелкоклеточным, аденокарциномой и так далее, в зависимости от клеток, подвергшихся злокачественной трансформации. В раке надпочечников морфологию определяют не по виду клеток, а по баллам, высчитывая индекс по особым девяти критериям.

Критериями служат количество делящихся и «светлых» клеток, архитектоника опухоли, некрозы, инвазия (проникновение) сосудов и прочее, то есть при всех остальных раках ничего похожего не наблюдается.

Диагностика опухоли надпочечников – особо трудоёмкий сложный процесс, который требует наличия современной аппаратуры и высокой квалификации врачей. Юсуповская больница оснащена новейшими аппаратами ведущих мировых производителей. Лаборанты определяют онкомаркеры опухоли надпочечника. Врачи функциональной диагностики, рентгенологи прошли стажировку в ведущих диагностических центрах России и европейских стран.

Диагностику опухоли надпочечников в Юсуповской больнице проводят с помощью современных методов:

  • Ультразвукового исследования;
  • Компьютерной томографии (КТ);
  • Позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).

Стандартное ультразвуковое исследование позволяет увидеть опухоль, размер которой меньше 5мм, но онкологам этого недостаточно. В связи с тем, что размеры органа малы, он располагается на почке и подойти к нему можно только со стороны спины, выполнить пункционную биопсию технически трудно. Диагноз рака ставят по нативной плотности опухоли надпочечников, которую определяют на компьютерной КТ с контрастированием.

Особую ценность в диагностике опухоли надпочечников при наличии симптомов заболевания имеет комбинация КТ с ПЭТ. По показаниям выполняют компьютерную ангиографию, поскольку злокачественные опухоли надпочечников имеют тенденцию к прорастанию в сосуды. При образовании тромба он может оторваться и угрожать жизни пациента.