Анализ крови на гормоны щитовидной железы норма таблица

Щитовидная железа — удивительный орган. Гормоны, которые она выделяет участвуют практически во всех обменных процессах организма — контролируют обмен веществ и энергии, процессы роста и деления клеток, созревания тканей и органов.

Гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа — это важный орган, позволяющий правильно работать и функционировать всему организму. Она имеет маленький размер, а вес ее не превышает 20 грамм.

Проводя исследования и изучая результат плазмы необходимо выявить такие показатели:

  • фермент содержащий четыре атома йода Т4;
  • фермент содержит 3 атома I Т3;
  • третий по значимости тиреотропный;
  • далее анализируются антитела к тиреопероксидазе;
  • антитела к тиреоглобулину;
  • заключительным исследованием является проверка антител к рецептору тиреотропного гормона.
Гормоны щитовидной железы

Кальцитонин  также является гормоном щитовидки, но его свойства до сих пор не до конца известны.

Главными гормонами являются первый и второй из перечня. Остальные можно сказать, второстепенны, но при изучении анализа также рассматриваются, это важно для определения состояния системы в целом.

Норма показателей работы щитовидной железы

Обычно кровь для исследования уровня гормонов щитовидки сдают при подозрении на заболевания этой железы.

Нормальные значения содержания гормонов и других показателей работы щитовидной железы приведены в таблице 1.

Таблица 1. Норма гормонов щитовидной железы у женщин
ТТГ мкМЕ/мл 0,4-4,0
Т3 общ нмоль/л 1,2-2,7
Т3 св пмоль/л 2,3-6,4
Т4 общ нмоль/л 55-156
Т4 св пмоль/л 10,3-24,6
Тиреоглобулин нг/мл ≤56
Тироксин связывающий глобулин нмоль/л 259-575,6
Антитела к тереоглобулину мкМЕ/мл ≤65
Антитела к тиреоидной пероксидазе ≤35
Антитела к рецептору ТТГ МЕ/л ≤1,8 отрицательный
≥2,0 положительный

ТТГ (Тиреотропный гормон) — что это такое

Аббревиатурой ТТГ обозначают в медицине тропный гормон (тиреотропин) – значимый элемент в женском организме, который является значительно «весомой» составляющей в системе метаболизма.

Он управляет, регулирует и контролирует всю работу щитовидной железы (ЩЖ). Секретируются тропные гормоны гипофизом, а процесс выделения в кровь регулируют ЦНС и нейросекреторные клетки гипотоламуса (небольшой отсек в мозге, где собрано более 30 клеточных групп).

Недостаточная секреция тиреотропина приводит к активации процесса пролиферации в щитовидной железе – интенсивному росту тканевой структуры ЩЖ и увеличению ее размеров, что в медицине получило название, — струма (образование зоба).

Отличительная особенность ТТГ, это стимуляция секреции двух совершенно иных сигнальных молекул – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), обеспечивающих:

ТТГ (Тиреотропный гормон) — что это такое
  1. энергетический баланс и функцию роста организма;
  2. биосинтез белков и витаминов (в частности, ретинола — «А» витамина);
  3. регуляцию кишечной моторики и цикличности менструаций;
  4. бесперебойную работу сердечно-сосудистой, репродуктивной, нервной и сенсорной систем;
  5. контроль зрительных функций.

Все три гормона тесно взаимосвязаны. Несмотря на то, что ТТГ обеспечивает синтез трийодтиронина и тироксина, в случаях превышения их нормативных значений, они способны подавить своего «создателя» и спровоцировать так называемые гормональные нарушения.

Синтез этих гормонов крайне небольшой. Их воздействие на организм происходит гуморально – через попадание в кровь.

Сама гормональная активность зависит от наличия необходимых витамин в организме женщины, аминокислот и микроэлементов, которые не синтезируются организмом, и прочих условий.

Гормональный фон: виды нарушений и их симптоматика

Вообще существует лишь 2 уровня нарушений гормонов — их недостаток или избыток.

Стоит отметить, что эти нарушения отличаются по симптоматике.

  1. Тиреотоксикоз (гипертиреоз) — это избыток веществ щитовидки. Для определения их количества необходимо сдать кровь из вены.

Симптомами гипертиреоза являются:

  • гипертермия. Периодически увеличивается температура тела до 37,7 градусов, ее сложно сбить;
  • усиление двигательной активности и психического состояния. Больной находится в сильно возбужденном состоянии, начинает проявлять агрессию;
  • потеря веса. Как бы хорошо человек ни питался, масса тела постепенно падает;
  • тремор. Начинают трястить руки или пальцы.

В том случае, если тиреоидные гормоны значительно отклоняются от нормы, симптомы проявления тиреотоксикоза становятся более серьезными:

  • нарушение работы сердца. У пациента повышается давление и появляется тахикардия, даже если отсутствует физическая нагрузка;
  • нарушение функции нервной системы. Наблюдается постепенное снижение памяти и умственного развития;
  • нарушение работы пищеварительного тракта. Больной начинает страдать расстройством кишечника, запорами, несварением желудка.

Выявить гипертиреоз можно по показателям трийодтиронина (Т3) и тетрайодтироксина (Т4).

При их повышении наблюдается резкое понижение уровня гипофизарного гормона (ТТГ).

Если в крови больного было обнаружено даже незначительное повышение тиреоидных гормонов, то ему необходимо лечение, цель которого — нормализовать их количество.

Читайте также:  Диета при сахарном диабете 2 типа: продукты и фрукты при диабете

При неэффективного консервативного лечения, больному требуется хирургическое вмешательство.

  1. Гипотиреоз. Показатели уровня гормонов ниже нормы.

Симптомами недуга являются:

  • гипотермия. Понижение температуры (35 градусов), физическая нагрузка ее не помогает нормализовать;
  • снижение артериального давления;
  • отеки. Сильно отекают лицо и конечности, поскольку нарушается работа выделительной системы;
  • бессонница. Сбивается биологический ритм, то есть ночью человеку не спится, а днем хочется спать;
  • увеличение жировой массы. Понижение гормонов может стать причиной ожирения;
  • снижение эффективности функционирования других гормонов. К примеру, если снижается уровень выработки половых гормонов, то у женщин наблюдаются сбои менструального цикла, уменьшение либидо. У мужчин проблемы с щитовидкой могут стать причиной бесплодия и потенции.

Анализ крови на ТТГ: показания, особенности подготовки и проведения

Анализ крови на ТТГ проводится с целью диагностики эндокринной функции щитовидной железы. Как правило, чтобы получить полную картину состояния организма, определяют ТТГ и Т4 свободный, а также изучают антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рецепторам ТТГ), поскольку эти вещества влияют на работу щитовидной железы.

Показания к назначению данного теста могут быть следующие:

  • нарушения со стороны нервной системы, которые проявляются длительной депрессией, апатией, вспыльчивостью, раздражительностью, беспричинной агрессией или бессонницей;
  • беспричинная алопеция (облысение);
  • бесплодие;
  • беспричинная боль в горле;
  • ощущение кома в горле;
  • гипертрофия щитовидной железы;
  • задержка физического и умственного развития у детей и подростков.

Также анализ крови на ТТГ может быть назначен в таких ситуациях, как:

Анализ крови на ТТГ: показания, особенности подготовки и проведения
  • планирование беременности с целью исключения врожденной патологии у ребенка;
  • диагностика врожденного гипо- или гипертиреоза у новорожденных;
  • планирование медикаментозной коррекции гипо- и гипертиреоза у новорожденных;
  • мониторинг и контроль эффективности лечения других заболеваний;
  • мониторинг состояния гормонального фона у пациентов с заболеваниями щитовидной железы.

Анализ крови на ТТГ чаще всего назначают такие специалисты, как:

  • врач-терапевт;
  • врач-эндокринолог;
  • врач акушер-гинеколог;
  • врач-кардиолог и другие.

Доктор на консультации должен обязательно проинструктировать вас, как правильно подготовиться к сдаче анализа, поскольку от этого зависит результат исследования.

Подготовка к исследованию проводится следующим образом:

  • за 1-4 недели необходимо прекратить прием гормональных препаратов (срок определяется лечащим врачом в зависимости от препарата, который принимает пациент);
  • за 24-48 часов до процедуры не употреблять спиртные напитки;
  • за один час до процедуры не курить;
  • за 1-2 дня до проведения анализа ограничить физические и умственные нагрузки, исключить стрессы;
  • последний прием пищи должен быть не позднее, чем за восемь часов до процедуры.

Забор крови для исследования на ТТГ проводится утром натощак, поскольку в это время суток в крови содержится максимальное количество гормона.

Анализ крови на ТТГ: показания, особенности подготовки и проведения

Расшифровка анализа на ТТГ проводится специалистом, который направил на исследование, совместно с врачом-эндокринологом с учетом возраста и физиологических особенностей организма пациентки.

Результаты анализа на гормоны щитовидной железы и ТТГ практически во всех лабораториях нашей страны выдаются на следующий день.

Анализ на гормоны щитовидной железы: расшифровка

Анализ на гормоны щитовидной железы является одним из наиболее важных и часто назначаемых лабораторных исследований. Щитовидная железа – орган эндокринной системы человека.

Ее клетки вырабатывают гормоны, принимающие участие в регулировании процессов поддержания внутренней среды организма (гомеостаза).

По информации ВОЗ, около 3% населения планеты страдают заболеваниями щитовидной железы, а нарушения ее функций отмечается, по данным разных авторов, у 15–40% людей.

Анализ на гормоны щитовидной железы играет важную роль в диагностике эндокринной системы организма

Гормоны щитовидной железы

Исследование на гормоны щитовидной железы обычно включает в себя определение следующих показателей:

  • тироксин (Т4, тетрайодтиронин);
  • трийодтироронин (Т3);
  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • антитела к тиреопероксидазе (Ат-ТПО);
  • антитела к тиреоглобулину (Ат-ТГ, антиТГ);
  • антитела к рецептору тиреотропного гормона (Ат-рТТГ).

Кальцитонин – еще один гормон щитовидной железы, функции которого в настоящее время до конца не изучены.

Основными гормонами щитовидной железы являются тироксин и трийодтиронин. Остальные показатели не относятся к ним по физиологической сути, однако включаются в анализ крови на гормоны щитовидной железы, так как они играют важную роль в оценке функций и состояния эндокринной системы.

Показатели, определяемые в ходе анализа, и их нормальные значения

Тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон секретируется клетками гипофиза – небольшой железы, располагающейся в толще вещества головного мозга. Функция тиреотропного гормона заключается в регулировании секреторной активности щитовидной железы, то есть выработки ее клетками тиреоидных гормонов. Границы нормы этого гормона зависят от возраста пациента, а у беременных женщин и от триместра беременности.

Норма ТТГ в зависимости от возраста

Предельные значения уровня ТТГ у беременных:

  • I триместр – от 0,1 до 2,5 мЕд/Л;
  • II триместр – от 0,2 до 3 мЕд/л;
  • III триместр – от 0,3 до 3 мЕд/л.

Повышение уровня ТТГ в крови наблюдается в следующих случаях:

Анализ на гормоны щитовидной железы: расшифровка
  • первичный гипотиреоз различного генеза (гипоплазия или хирургическое удаление щитовидной железы, дефицит йода, наследственно обусловленное нарушение синтеза тиреоидных гормонов, аутоиммунный тиреоидит);
  • некоторые опухоли молочной железы или легких;
  • аденома гипофиза;
  • резистентность тканей к гормонам щитовидной железы;
  • тяжело протекающие соматические заболевания в стадии выздоровления;
  • рак щитовидной железы.
Читайте также:  Диета для лечения больного желудка, что можно есть, чего есть нельзя

Причинами пониженного уровня ТТГ в крови могут стать:

При определении общего Т3 иТ4 учитывают как связанную, так и свободную их форму. В настоящее время отдается предпочтение определению уровня свободного тироксина и трийодтиронина, так как он имеет значительно большую диагностическую ценность.

Антитела к тиреопероксидазе

Антителами к тиреопероксидазе называются особые иммуноглобулины, разрушающие фермент, содержащийся в клетках щитовидной железы и отвечающий за переход молекул йода в активную форму, необходимую для синтеза тиреоидных гормонов. Они представляют собой специфические маркеры аутоиммунного поражения щитовидной железы. В норме их содержание в крови составляет от 0 до 34 мЕ/мл. Повышенный уровень Ат-ТПО наблюдается в следующих случаях:

Выявление повышенного уровня Ат-ТПО у беременных говорит о высоком риске развития у ребенка гипотиреоза (врожденного или развивающегося сразу после рождения).

В некоторых случаях, чаще у женщин среднего и зрелого возраста, повышенный уровень Ат-ТПО отмечается у людей, не имеющих никаких заболеваний.

Тироксин и трийодтиронин

Основные гормоны щитовидной железы как уже говорили выше, это трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Поступая в кровь, они очень быстро связываются с белками и переходят в неактивную форму. После того как этот комплекс достигает органа-мишени, происходит его распад и гормоны снова становятся активными (свободными).

При определении общего Т3 иТ4 учитывают как связанную, так и свободную их форму. В настоящее время отдается предпочтение определению уровня свободного тироксина и трийодтиронина, так как он имеет значительно большую диагностическую ценность.

Нормальные значения свободного Т4 лежат в границах от 9 до 19 пмоль/л, а свободного Т3 – 2,62 до 5,69 пмоль/л.

Повышенный уровень трийодтиронина наблюдается при гипертиреозе, тиреотоксикозе, беременности, заболеваниях печени.

Правильно трактовать полученные результаты лабораторного исследования на гормоны щитовидной железы может только эндокринолог.

Причинами низкого уровня Т3 могут стать гипотиреоз, тиреоидит, длительное голодание.

Повышение уровня тироксина возникает у пациентов с подострым тиреоидитом. Другими причинами этого состояния могут стать переизбыток в организме йода, беременность, некоторые виды злокачественных опухолей.

Гипотиреоз и длительное голодание приводят к понижению концентрации Т4 в крови.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы при беременности

Беременность влияет на функцию щитовидной железы и затрудняет лабораторное определение тиреоидных гормонов.

Для первого триместра характерно состояние физиологического тиреотоксикоза. ТТГ может быть несколько ниже нормы, а Т3 и Т4 –  повышены. Такие лабораторные отклонения встречаются у 20– 25% всех женщин.

В течение всей беременности тиреотропный гормон может оставаться подавленным или находится на нижней границе нормы. Тиреодные гормоны (Т3 и Т4) также могут быть в верхнем диапазоне нормы или даже чуть выше при нормально протекающей беременности.

Обычно никаких жалоб или симптомов нарушенной функции щитовидной железы у женщины не появляется. Состояние не требует лечения.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы при беременности

При стойком выраженном тиреотоксикозе по данным анализов, признаках аутоиммунного поражения щитовидной железы и клинических проявлениях –  может быть назначено медикаментозное или хирургическое лечение.

Гораздо опаснее во время беременности –  низкая функция щитовидной железы. Гипотиреоз диагностируют при значениях ТТГ выше 2,5 мкМЕ/мл в первом триместре и выше 3 мкМЕ/мл во втором и третьем.

Выявление повышенного ТТГ во время беременности требует немедленного назначения гормональной терапии (Л-тироксин). Гипотиреоз может привести к порокам развития плода и к прерыванию беременности.

АТ к ТГ (тиреоглобулину)

Также является маркером аутоиммунного заболевания ЩЖ. Исследуется для выявления причины гипотиреоза (дифференциальной диагностике между аутоиммунным процессом и другими состояниями). Без наличия изменений ТТГ проведение этого исследования не нужно.

Если после прочтения этой статьи у вас все же остались вопросы по результатам анализов — вы можете проконсультироваться нашими эндокринологами онлайн и задать любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат с врачом. Консультации платные, но здоровье того стоит. Для консультации переходите по ссылке.

Когда назначается анализ на определение уровня Т4?

Выработка тироксина напрямую зависит от работы гипофиза. В случае снижения уровня Т4 гипофиз выделяет гормоны, активизирующие работу щитовидной железы для нормализации концентрации тироксина. Анализ на определение уровня тироксина в крови может назначить врач-эндокринолог, терапевт или гинеколог в случае наличия соответствующих симптомов или в процессе планового обследования.

Когда назначается анализ на определение уровня Т4?

Как правило, проводится исследование концентрации именно свободного гормона Т4 в крови, так как его уровень не зависит от связывающего белка. Отклонение от нормы Т4 позволяет оценить работу щитовидной железы.

Для здоровых людей целесообразно проводить обследование и сдавать анализ на уровень свободного тироксина раз в год, а в случае дисфункции гормональной системы хотя бы раз в полгода. Для пациентов, страдающих от расстройств щитовидной железы, рекомендовано брать кровь на Т4 каждые 3-4 месяца.

Когда назначается анализ на определение уровня Т4?

При беременности также сдается соответствующий анализ, так как данный гормон важен не только при самом зачатии ребенка, но и при вынашивании плода. Отклонение уровня тироксина от нормы может привести к осложнениям во время родов, во время беременности, а также вызвать дефекты в развитии плода.

Читайте также:  Щитовидная железа противопоказания лекарств

Когда назначается анализ на определение уровня Т4?

В первом триместре концентрация гормона самая высокая, так как в этот период он способствует формированию нервной системы плода. При этом чрезмерный уровень Т4 во время вынашивания ребенка требует срочного, но осторожного медикаментозного вмешательства.

Исследование содержания тироксина в крови используется при диагностике эндокринных сбоев, бесплодия, а также при подозрении на наследственный или приобретенный гипотиреоз или гипертиреоз.

Когда назначается анализ на определение уровня Т4?

Также основанием для обязательной сдачи анализа на Т4 у женщин является:

  • сильный токсикоз при беременности;
  • угроза выкидыша;
  • бесплодие;
  • дефекты и задержки при развитии зародыша;
  • диабет;
  • многоплодная беременность.
Когда назначается анализ на определение уровня Т4?

Тиреотропин в период беременности

В стандартный комплекс исследований входят гормоны:

  1. Тиреотропный — ТТГ, вырабатываемый гипофизом при снижении уровней Т3 и Т4. Он активизирует их выработку либо активизирует рост ткани железистого органа, вызывая его увеличение. ТТГ исследуется при любом анализе на гормоны при любом заболевании.
  2. Т4тироксин — его количество в железе достигает 90%. В состав тироксина входит 4 атома йода. Тироксин можно смело назвать прогормоном, так как именно из него образуется 90% Т3
  3. Т3 трийодтиронин — железой вырабатывается всего 10% этого активного вещества, а остальное количество синтезируют все ткани организма. Трийодтиронин в организме образуется после отрыва одного атома йода от молекулы тироксина. Это более активный и эффективный гормон, проявляющий все функции щитовидки
  4. Свободный — это может быть и Т3 и Т4, которые обозначаются как FT3 или FT4. Это более точный показатель функциональной части гормонов. В крови тиреоидные гормоны преимущественно связаны с белком ТСГ, который развозит их по крови до основных мест потребления. Связанные молекулы неактивны. И только когда они отцепляются от белка-транспортера, они начинают проявлять биологические эффекты

Кроме гормонов в расширенном анализе для диагностики некоторых заболеваний исследуются и антитела:

  1. Антитела к ТПО вырабатывает иммунная система против фермента щитовидки — тиреопероксидазы, участвующего в синтезе Т4 и Т3. Этот показатель важен для диагностики воспалительных аутоиммунных заболеваний
  2. Антитела к ТГ (тиреоглобулину) также повышены при некоторых аутоиммунных патологиях, однако более важны в качестве онкомаркера при контроле терапии папиллярного и фолликулярного рака железистого органа. Именно при этих видах рака вырабатывается тиреоглобулин. После удаления щитовидки значения тиреоглобулина должны быть минимальными, в противном случае это означает рецидив опухоли. Сдается титр АТ к ТГ вместе с анализом на тиреоглобулин. Как правило, для больных с щитовидкой, этот маркер клинического значения не имеет.
  3. Кальцитонин – важный онкомаркер щитовидки, назначаемый пациентам с узлами для выявления медуллярного рака. Только своевременное обнаружение заболевания при помощи этого онкомаркера на ранней стадии может продлить жизнь больному медуллярным раком
  4. Антитела к рецепторам ТТГ помогают диагностировать базедову болезнь и выявляются для определения способности болезни к излечению медикаментами. Высокий АТ к ТТГ показывает слабую реакцию организма на медикаменты и является основанием для назначения хирургического лечения. Этот анализ назначается только больным токсическим зобом

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Тиреотропин в период беременности

Подведя итоги статьи, напрашивается вывод о значении гормона ТТГ — это один из самых главных гормонов в организме человека, под контролем которого работает не менее важны орган — щитовидная железа. Любые колебания показателей данного гормона в крови могут являться признаком серьезных заболеваний, поэтому так важно проходить обследования и не игнорировать изменения в состоянии здоровья.

Тиреотропин играет огромную роль в женском организме, ведь он вместе с тироксином и тетрайодтиронином контролируют работу многих органов и систем, что особенно важно – репродуктивную функцию, а показатели ТТГ в пределах нормы будут залогом рождения здорового малыша.

Терапия патологий, при которых возникают существенные отклонения от нормы тиреотропина, всегда подразумевает гормонзаместительную терапию, реже – хирургическое вмешательство. Препараты и их дозировку эндокринолог подбирает строго индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза и причин, спровоцировавших его развитие. Показано пациентке ограничение физических нагрузок и отказ от некоторых продуктов питания.

Заниматься лечением пациенток с высокой концентрацией тиреотропного гормона в крови должен опытный специалист. Основной задачей специалиста при медикаментозной терапии является устранения дефицита гормонов щитовидной железы. Для этого женщине назначаются гормональные препараты тиреоидного типа, среди которых наиболее эффективными являются Тиреотом, Эутирокс и Баготирокс.

Беременным пациенткам выписывают L-тироксин в умеренных дозах. После стабилизации показателей гормонов, секретируемых щитовидной железой, концентрация ТТГ опускается до нужной границы. При лечении данным препаратами рекомендуется регулярно контролировать концентрацию гормональных веществ, чтобы избежать переизбытка синтетических компонентов лекарств.