Анализ крови на сахар при беременности: норма, таблицы, расшифровка

Один из главных параметров благоприятного вынашивания ребенка — норма сахара в крови у беременных. По статистике, одна из 8-ми беременных дам в положении имеет результаты анализов, которые показывают, что концентрация сахара в крови увеличена. Стандартный процент сахара у беременных понижен в отличие от мужчин и девушек не в положении, это происходит вследствие перестройки гормонального фона, а также специфики обменных процессов.

Зачем контролировать сахар?

Контролировать уровень сахара в крови при беременности требуется, чтобы исключить проявление осложнений у матери и малыша, выявить начинающийся сахарный диабет, если есть вероятность его возникновения. Особенно под угрозой диабета находятся дамы от 30 лет с наследственной склонностью или избыточной массой тела. Наблюдение уровня сахара в крови у беременной женщины позволяет избежать таких осложнений:

Зачем контролировать сахар?
Зачем контролировать сахар?
  • выкидыша;
  • родоразрешения раньше положенного срока;
  • формирования врожденных пороков плода, преимущественно сердечных и мозговых;
  • непомерного роста ребенка;
  • преэклампсии, повышения АД и прочих обострений.
Зачем контролировать сахар?
Зачем контролировать сахар?

Как правильно пройти диагностику

Для того, чтобы результат исследований был максимально близок к реальным значениям, необходимо учитывать внешние и внутренние факторы, которые могут повлиять на полученные данные. Врачи рекомендуют выполнять диагностику утром, на пустой желудок. Считается, что до сдачи анализов желательно не потреблять пищу в течение 2-8 часов.

Сахар в крови натощак у беременных может «скакать». Показатели измерений сильно зависят от эмоционального состояния женщины, наличия сопутствующих заболеваний эндокринной системы. Считается, что разовое отклонение от нормы вполне нормально. Главное – чтобы патологическое состояние не стало хроническим.

Кровь на анализ обычно берется из пальца, реже из локтевой вены. Нормальными считаются показатели в 3,3-5,8 моль/л. Если исследования выполняются не на голодный желудок, то допустимым будет значение до 11,1 ммоль/л.

Сахар в крови у беременных

Если глюкоза в крови превышает у беременных женщин норму, то такое состояние называется гипергликемией. Возникает гипергликемия при беременности в результате:

Сахар в крови у беременных
  • гестационного диабета;
  • дебюта диабета, возникшего до беременности.
Сахар в крови у беременных

Риск гестационного (от лат. gestation – беременность) диабета повышается с 20 недели беременности.

Сахар в крови у беременных

По новым нормативам ВОЗ, критерием превышения нормы сахара у беременных женщин для гестационного диабета является 7,8 моль/л в крови из вены спустя 2 часа от последнего приема пищи.

Сахар в крови у беременных

Отклонение показателей содержания глюкозы от нормы в сторону понижения называется гипогликемией. Данное состояние развивается при уровне глюкозы ниже 2,7 моль/л.

Сахар в крови у беременных

Сниженный уровень сахара может спровоцировать введение инсулина в большой дозировке, длительное голодание, большая физическая нагрузка.

Сахар в крови у беременных

Снижение уровня глюкозы

Повышенный сахар в крови во время беременности одинаково опасен как для матери, так и для ребенка. Потому контроль за его уровнем должен быть очень внимательным)особенно для диабетиков). Анализ на сахар должен проводиться регулярно и при обнаружении малейших отклонений от нормы необходимо немедленно обратиться к врачу.

История гестационного диабета является важным фактором риска развития диабета типа. Примерно через шесть недель после родов мать должна выполнить новый тест на толерантность к глюкозе без применения антидиабетических препаратов. Одна из больших новостей заключается в том, что грудное вскармливание может снизить риск развития диабета после родов. Сбалансированное питание и регулярная физическая активность дополняют эту «непогрешимую формулу».

Если вы страдаете от диабета и собираетесь забеременеть, сначала вам следует проконсультироваться с врачом. Разумеется, вы получите разъяснения относительно рисков и мер, которые вы должны предпринять для защиты от рисков, присущих этому условию, но знаете, что все возможно.

Очень опасно в это период заниматься самолечением. Иногда, если у беременной диабет, то даже прием привычных, прописанных ранее врачом, препаратов, может нанести ребенку вред, и врач ищет более безопасную альтернативу. Однако, когда повышен сахар в крови при беременности можно следовать нескольким общим рекомендациям, следование которым не нанесет вреда ни матери, ни ребенку:

Читайте также:  Изменения в жизни женщины с удаленной щитовидкой

Диабет – это заболевание, которое препятствует правильному использованию организмом продуктов питания. Обычно проглатываемая пища идет в желудок, где крахмалы и сахара поступают в кровоток в виде глюкозы, превращаясь в источник энергии. Тело использует гормон инсулина для переноса глюкозы из кровотока в мышцы и другие части тела. Инсулин вырабатывается железом поджелудочной железы. Инсулин жизненно необходим для того, чтобы глюкоза достигла клеток организма, которые будут использоваться в качестве топлива.

Если инсулина не существует, глюкоза накапливается в крови и в конечном итоге переходит в моче через почки, что является диабетом. Существует несколько типов диабета, наиболее серьезным из которых является ранее существовавший диабет, который может быть двух типов.

  1. Глюкоза при беременности будет снижаться при следовании диете – исключении легкоусвояемых простых углеводов;
  2. Глюкоза у беременных может снизиться и в результате умеренных физических нагрузок, т. к. в этом случае она активно перерабатывается в энергию и не успевает оказать своего разрушающего воздействия;
  3. Часто глюкоза повышена у тех, у кого немало жировой ткани, потому необходимо тщательно следить за своим весом.

Если повышен сахар в крови при беременности у диабетиков первого типа, значит, необходимо повторно рассчитать дозировку инсулина. Сделать это нужно вместе с врачом, т. к. у пациенток «в положении» этот процесс может иметь некоторые особенности.

Беременность и диабет, что происходит?

С возрастом организм получает сопротивление инсулину, не имея возможности эффективно его использовать. Этот тип диабета начинается с таких симптомов, как: частая потребность в мочеиспускании, жажда из обычного сухости во рту. Беременность имеет свойство сделать тело устойчивым к инсулину, потому что плацента высвобождает гормоны, которые сводят на нет эффект инсулина. Чтобы преодолеть эту проблему, при обычной беременности организм вырабатывает в два раза больше инсулина; но если поджелудочная железа не может продуцировать достаточное количество инсулина, и если вы уже страдаете от ранее существовавшего диабета, это может ухудшить ваше состояние, вызвав гестационный диабет.

Зачем нужен анализ крови на сахар при беременности

Анализ крови на показатель уровня сахара считается одним из главных лабораторных исследований не только для беременных женщин, но и для каждого человека в качестве диагностического обследования. Направление на анализ уровня глюкозы в крови дает врач:

  • при плановом обследовании (профилактическом осмотре);
  • в целях общей терапевтической постановки диагноза;
  • при планировании хирургического вмешательства;
  • в области заболеваний, касающихся эндокринологии.

Исследования проводятся для факта выяснения:

  • состояния процесса углеводного обмена;
  • общего состояния, где толерантный показатель – норма;
  • идентифицировать ранние стадии заболевания сахарным диабетом, либо опровергнуть таковое;
  • выявить общие показатели глюкозы крови наблюдаемого пациента на протяжении лечения.

Даже при небольших отклонениях от нормы (показатель повышен), лечащий врач либо терапевт должен направить пациента сдавать дополнительный анализ биологического материала для исследований:

  • толерантный анализ крови на глюкозу, продолжительностью около 2-х часов с нагрузкой сахаром пациента и беременных женщин – прием глюкозного сиропа;
  • тест на гликированный гемоглобин.

Как избыток, так и недостаток сахара в крови представляет угрозу для общего здоровья человека:

  • избыток является лишней нагрузкой на организм в виде жажды, усталости;
  • недостаток выявляется по типу быстрой утомляемости даже с низкой физической нагрузкой.

Общепринятые нормы глюкозы крови представляют собой толерантный показатель, который в индивидуальном порядке рассматривается после лабораторных исследований врачом.

Так показатель с завышенным значением либо заниженным вполне толерантный с учетом возраста человека, пола, профессиональной принадлежности, образа жизни и так далее. При беременности уровень глюкозы повышен у каждой третьей особы вне зависимости от самочувствия.

Сдавать тест должен каждый, ведь существует достаточно методов для удобного использования, стоит выбрать толерантный для себя:

  • забор венозной крови с нагрузкой глюкозой;
  • забор биологического материала из пальца для анализа на толерантный тест, так же с нагрузкой и без таковой.

Если сахар превышает значение нормы во время беременности

В случае когда при сдаче анализов выявлено превышение уровня сахара, следует повторить сдачу крови для постановки точного диагноза, поскольку у беременных женщин происходят гормональные изменения, что приводит к изменениям показателей.

Читайте также:  Что можно кушать при панкреатите

Помимо этого, искажение результатов анализов может объясняться различными причинами, к которым относятся нарушения сна, недомогание, стрессы, употребление еды и питья, а также наличие инфекционных заболеваний.

Поводом для внеплановой сдачи крови на определение уровня сахара способно послужить появление у беременной женщины таких симптомов, как:

  • появляется ощущение сухости во рту;
  • мучает чувство жажды;
  • беспокоит слишком повышенный аппетит;
  • беспокоит частое мочеиспускание;
  • повышается артериальное давление;
  • женщина постоянно испытывает чувство усталости;
  • во рту наблюдается кисловатый привкус металла.

Наблюдать за состоянием уровня сахара во время беременности необходимо для того, чтобы обеспечить здоровье будущего ребенка, а также избежать осложнений родов. При этом наблюдаются случаи повышения во время беременности уровня глюкозы в крови, который нормализуется после родов.

Отклонения от нормы и группа риска

В первую очередь следует заметить, что из-за отклонений, особенно несущественных, не стоит паниковать. Они могут быть обусловлены особенностями обмена веществ или даже такими мелочами, как легкая простуда, плохой сон, пешая прогулка и тому подобное. В каждом конкретном случае только врач способен сказать, есть ли проблема.

Группа риска

С особенной осторожностью к данному вопросу нужно подойти будущим мама, которые входят в группу риска по заболеванию сахарным диабетом. К признакам относят такие факторы:

  • наследственная склонность к сахарному диабету;
  • ожирение, излишний вес до беременности;
  • инфекционные либо вирусные заболевания при беременности;
  • возраст старше 30-35 лет, особенно если это первое зачатие;
  • гормональное лечение от бесплодия;
  • рождение мертвых детей и выкидыши ранее;
  • рождение слишком крупных детей, детей, имеющих пороки в развитии;
  • многоводие.

Если вы попали в группу риска, желательно, помимо прочего, проверять какой уровень глюкозы ежемесячно. Можно приобрести глюкометр, чтобы делать это самостоятельно дома и иметь возможность вовремя обнаружить изменения.

Также следует внепланово навестить врача, если вы обнаружили у себя следующие признаки:

  • повышенное АТ;
  • нехороший запах изо рта;
  • кислый металлический привкус;
  • изменения аппетита, в том числе постоянное чувство голода;
  • увеличение массы тела;
  • усиленная жажда;
  • участившиеся мочеиспускания;
  • сухость во рту;
  • общая слабость.
Отклонения от нормы и группа риска

Если показатели не в норме

При позитивном результате нужно пройти повторное исследование, и если оно также говорит о повышенном уровне сахара, раньше обычного назначается глюкозотолерантный тест. Кроме того, до середины срока он показан тем, кто входит в группу риска.

Если результат ГТТ покажет уровень глюкозы от 7,8 до 11,1 ммоль/л, значит, чувствительность к ней повышена. Уровень же, который превышает 11,1 ммоль/л, является основанием для предварительного диагноза диабет.

Гестационный диабет у будущих мам встречается относительно часто, и это явление временное, после родов он проходит. Однако существует риск, что он перейдёт в настоящий сахарный диабет.

Понижение уровня сахара встречается гораздо реже, и в основном спровоцировано слишком большими перерывами между едой, очень маленькими порциями низкокалорийной пищи. Чтобы избежать резких перепадов, нужно ограничить количество употребляемых простых углеводов (выпечки из белой муки, сладостей, газировки) и есть такие продукты с чем-то несладким. При сильном снижении количества глюкозы в крови образовываются очень токсичные кетоновые тела, потому пренебрегать правильным питанием ни в коем случае нельзя, если нет возможности поесть вовремя, нужно хотя бы перекусить конфетой, чтобы поддержать уровень сахара.

Беременная женщина ответственна не только за себя, но и за своего малыша, потому необходимо тщательно следить за состоянием организма, чтобы не передать ребенку по наследству сахарный диабет. Главное, что требуется при этом от женщины, – ответственно относиться к своему здоровью, слушать врачей и вовремя и правильно проходить назначенные обследования.

Что означает пониженный сахар в крови?

Низкий уровень глюкозы или гипогликемия – состояние не менее опасное, чем гипергликемия. Гипогликемия в запущенной стадии может стать причиной развития гипогликемической комы. Это состояние сопровождается потерей сознания, судорогами, мышечным параличом. В особо тяжёлых состояниях возможен летальный исход.

Причины понижения уровня

Причины развития гипогликемии тоже подразделяют на физиологические и патологические.

К физиологическим относятся такие:

Что означает пониженный сахар в крови?
  • пропуск приёмов пищи или длительное голодание;
  • употребление большого количества простых углеводов (сладкие напитки, сахар, конфеты и прочее);
  • приём некоторых медикаментов (в частности, адреноблокаторов);
  • чрезмерные физические нагрузки.

Важно! Введение повышенных доз инсулина может стать причиной развития гипогликемии.

Патологические причины:

  • заболевания надпочечников;
  • патологии почек;
  • патологии поджелудочной железы;
  • систематическое употребление чрезмерных доз спиртного;
  • нарушение обменных процессов в организме.
Читайте также:  Признаки щитовидки: тайные сигналы щитовидной железы у женщин и мужчин

Как нормализовать показатели?

При гипогликемии лёгкой степени для нормализации состояния достаточно употребить небольшое количество углеводной пищи. Это может быть мармелад, мёд, конфета или сладкий чай. Простые углеводы обеспечат нормальный уровень глюкозы за короткий срок.

Гипогликемия средней степени тяжести сопровождается слабостью, усталостью, сонливостью, приступами агрессии, незначительными судорогами. Если простые углеводы не помогают, необходима врачебная помощь. Для стабилизации состояния пациента необходимо внутримышечно или внутривенно ввести раствор глюкозы или глюкагон.

Что означает пониженный сахар в крови?

Тяжёлая гипогликемия крайне опасна. Наблюдаются потеря сознания, усиление судорог, гипотермия. Больному требуется срочная госпитализация в стационар, где ему будет проведено инфузионное введение раствора глюкозы. Проводится симптоматическое лечение первопричины гипогликемии (панкреатита, почечной недостаточности).

Норма

Кровь сдают натощак утром. Анализ крови на сахар берут из пальца, или из вены. Чаще всего, первым способом на восьмой или двенадцатой недели, а на позднем сроке – на тридцатой.

Перед процедурой взятия крови на сахар нельзя есть в течение периода от восьми до десяти часов. Необходимо перед ним хорошо выспаться и чувствовать себя здоровой. Если женщина испытывает какое-то неблагополучие или что-то ее беспокоит, то нужно сказать об этом специалисту.

Норма сахара в крови у беременных составляет от 5,8 до 6,1 ммоль/л. Единицы измерения варьируются в зависимости от лаборатории, где происходит анализ. Но стандартные – это миллимоль на литр.

Можно измерять в мг/дл и тогда норма глюкозы для беременной будет составлять от 60-100 мг/дл – это при исследовании из пальца, чтобы эти единицы преобразовать в ммоль надо полученный результат разделить на восемнадцать.

Норма

Если будущая мама попала в группу риска и есть вероятность заболевания диабетом, то ей назначаются дополнительные исследования, такие как тест с нагрузкой и тест на толерантность к глюкозе. Также эти процедуры могут быть проведены, если у беременной обнаружен повышенный показатель сахара.

Что такое тест на толерантность? Такое исследование крови сдается рано утром и до него не следует принимать еду. После беременной женщине дают выпить специально приготовленный раствор глюкозы и по истечении двух часов снова берут кровь на анализ. Важно в это время ничего не есть и быть в относительном покое.

Норма показателей толерантного теста

Толерантный тест определяет как организм в период девяти месяцев реагирует на такой раздражитель как сахар. Если показатель колеблется в пределах от 7,8 до 11,1 ммоль/л, то это обозначает, что чувствительность в крови к такому компоненту как глюкоза очень высокая. А результат, который выходит за границу 11,1 ммоль/л считается показателем сахарного диабета.

Опасности и последствия гестационного диабета

Гипергликемия на первых стадиях протекает незаметно, а начальные симптомы женщина списывает на физиологические изменения, связанные с беременностью. Патологические признаки проявляются ярко с третьего триместра гестации. Это связано с активным синтезом гормонов надпочечниками, плацентой, гипоталамусом, а также повышенной нагрузкой на поджелудочную железу. В этот период беременная отмечает следующие признаки сахарного диабета:

  • постоянная жажда, сухость во рту;
  • повышенный аппетит, стремительный набор веса;
  • сухость кожных покровов, зуд в области гениталий;
  • снижение остроты зрения;
  • увеличенный объем выделяемой мочи;
  • быстрая утомляемость, вялость, сонливость.
  • для матери: риски развития сахарного диабета 2 типа, ожирения, сердечно-сосудистых патологий, гестоза на фоне данной и последующих беременностей;
  • для плода: диабетическая фетопатия, асфиксия и гипоксия в родах, травмы скелета и ЦНС в родах, послеродовое падение уровня сахара и скачок инсулина, гипербилирубинемия, респираторный дистресс-синдром, смерть в родах.

Скудные внешние проявления, которые дает гестационный диабет беременных, превращают его в проблему, которую очень важно своевременно выявить по лабораторным показателям и отделить от впервые возникшего на фоне беременности полноценного сахарного диабета.

  • гликемия натощак равна или превышает 7,0 ммоль на литр,
  • сахар плазмы венозной крови в произвольное время суток равен или более 11, 1 ммоль на литр,
  • гликированный гемоглобин равен или больше 6,5 %,
  • сахар венозной плазмы через 2 часа после углеводной нагрузки (в ходе теста на толерантность к глюкозе) равен или более 11,1 ммоль на литр.

Если отсутствуют характерные диабетические признаки (сухость во рту, жажда, усиленное мочеотделение) для верификации диагноза контроль гликемии проводится дважды.