Анализ на диабет: какие анализы сдаются при сахарном диабете

Сахарный диабет — болезнь, которая долгое время может протекать без симптомов, а затем обернуться тяжелейшими осложнениями, ведущими к инвалидности и смерти. Сахарный диабет встречается у 6% населения земли, ежегодно от него погибают свыше 2 миллионов человек. Причем в 90% случаев у пациентов диагностируется сахарный диабет 2 типа, в развитии которого важнейшая роль принадлежит ожирению и малоподвижному образу жизни.

Тип сахарного диабета не столь важен

Многих волнует вопрос: при каком типе сахарного диабета выше риск заболеть COVID-19? Есть данные, что при 1 типе диабета бывает больше осложнений при цитокиновом шоке. Но нет ни одной причины полагать, что риск развития этой инфекции будет отличаться у пациентов с диабетом 1 и 2 типа. Более важно то, как люди с любым типом диабета различаются по возрасту, осложнениям и тому, насколько хорошо они справляются со своим диабетом, как эффективно его компенсируют.

Те, у кого уже есть проблемы со здоровьем, связанные с диабетом, вероятно, будут иметь худшие результаты, если они заразятся COVID-19, чем те, кто в остальном здоров. Независимо от того, какой у них тип диабета. Поэтому важен в дни эпидемии тщательнейший самоконтроль.

Статья по теме 30 граммов фруктозы в день. Какие сладости можно при диабете?

Норма сахара в крови для здоровых людей и диабетиков

Объективный уровень глюкозы в крови (гликемия) измеряется натощак. Также важным показателем углеводного обмена являются значения сахара через 2 часа после принятия пищи. Какая бы пища не поступала в организм, уровень глюкозы после еды неизменно возрастает.

Степень гипергликемии (повышения сахарных значений) зависит от категории углеводов, присутствующих в съеденных продуктах, индивидуального состояния обмена веществ человека. Для здоровых людей и диабетиков приняты разные референсные значения сахара в крови как натощак, так и после принятия пищи.

Гликемические нормы в ммоль/л

Категория и время Здоровый углеводный обмен Диабет 1 типа Диабет 2 типа
на голодный желудок 3,5-5,5 7,8 – 9,0 7,8 – 9,0
через 2 часа после еды 7,7 – 7,8 ≤ 10 ≤ 8,7

Незначительные сдвиги сахарных показателей допускаются:

  • У женщин в перинатальный период. Гликемия повышается вследствие смены гормонального статуса.
  • У людей в возрасте 60+. Увеличивается концентрация сахара в крови из-за возрастной резистентности к инсулину.

Сахарные значения от 5,7 до 6,7 ммоль/л натощак и от 7,8 до 10 ммоль/л после еды свидетельствуют о преддиабете – состоянии нарушения толерантности к глюкозе, которое нуждается в срочной коррекции.

Справка! Гипогликемия диагностируется при глюкозных показателях ≤ 3,3 ммоль/л.

Причины и этапы развития сахарного диабета и типа

В случае, когда инсулинозависимые клетки оказываются «закрытыми» для молекул глюкозы, ее излишки продолжают циркулировать в крови (гипергликемия). Как правило, это происходит по двум причинам: нехватка инсулина вследствие снижения или прекращения его образования в поджелудочной железе – сахарный диабет 1 типа, или потеря чувствительности рецепторов клеток к инсулину – сахарный диабет 2 типа.

Сахарный диабет 1 типа составляет около 10% всех случаев диабета. В подавляющем большинстве случаев он связан с поражением β-клеток поджелудочной железы собственными антителами (аутоиммунное заболевание, при котором собственные защитные клетки организма (антитела) по ошибке уничтожают другие клетки организма, принимая их за чужеродные). Для того, чтобы этот механизм «включился» необходимы гены предрасположенности к этой болезни и триггерный фактор – тот или иной «спусковой крючок». Триггерным фактором может быть вирусная инфекция (краснуха, паротит, ветряная оспа, вирусный гепатит и пр.), химические вещества (например, некоторые противоопухолевые препараты). Кроме того, риск заболеть диабетом на фоне наследственной предрасположенности повышает искусственное вскармливание.

Сахарный диабет 2 типа связан с потерей чувствительности клеток к инсулину, при этом способность поджелудочной железы вырабатывать этот гормон на первых этапах болезни сохраняется. Эта форма диабета – самая распространенная, она встречается более чем у 90% больных. В развитии сахарного диабета 2 типа также играет роль наследственная предрасположенность, а, кроме того, такие факторы как ожирение (особенно по абдоминальному типу, то есть с преобладанием жира в районе живота), возраст (40 лет и старше), гиподинамия (тогда как физические нагрузки способствуют быстрому «сжиганию» глюкозы и снижению веса) и диабетогенное питание (избыток жирной пищи).

Как развивается сахарный диабет?

Несмотря на то, что при обоих типах сахарного диабета симптомы и осложнения связаны с одним и тем же фактором – избыточным уровнем глюкозы в крови (гипергликемией), их развитие происходит по разным сценариям.

Вид сахарного диабета

Характеристика

Сахарный диабет 1 типа

(дефицит и отсутствие инсулина)

  • Заболевание может развиться в любом возрасте
  • От момента воздействия триггерного фактора (вирус, токсическое вещество и др.) до появления симптомов проходят месяцы, а чаще годы.
  • Первые признаки появляются, когда антитела разрушают 90% и более β-клеток поджелудочной железы.
  • Впервые симптомы (и потребность вводить инсулин) чаще всего появляются после действия провоцирующего фактора, как правило, стресса (травмы, болезни). Выброс гормонов коры надпочечников (адреналина, норадреналина) приводит к снижению чувствительности клеток к инсулину, что делает очевидной проблему нехватки инсулина.
  • Если устранить фактор, вызвавший стресс, чувствительность рецепторов восстанавливается. Оставшиеся β -клетки продолжают вырабатывать инсулин в количестве, необходимом для покрытия потребностей организма в спокойном состоянии. Этот период продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев и называется «медовый месяц диабета». Когда β-клетки полностью разрушаются, образование гормона прекращается: с этого момента компенсировать его дефицит можно только с помощью инъекций.

Сахарный диабет 2 типа

(нечувствительность рецепторов)

  • Болезнь, как правило, развивается у людей старше 40 лет.
  • От момента появления первых проблем с чувствительностью клеток к инсулину до появления первых симптомов проходит, как правило, около 7 лет.
  • Для преодоления резистентности (нечувствительности) к инсулину β-клеткам поджелудочной железы приходится вырабатывать большие дозы инсулина. Постепенно это приводит к истощению и гибели клеток поджелудочной железы. Ситуация усугубляется высокой чувствительностью клеток поджелудочной железы к токсическим эффектам самой глюкозы, которая появляется в избытке в крови.
  • Со временем β-клетки перестают функционировать, что приводит к необходимости введения инсулина (поэтому использование термина «инсулиннезависимый» при характеристике сахарного диабета 2 типа считается некорректным).
  • Одновременно с расстройствами углеводного обмена по мере прогрессирования болезни происходит глубокое нарушение обмена липидов: в крови повышается содержание «плохих» жиров (липопротеинов очень низкой плотности, участвующих в образовании атеросклеротических бляшек) и снижается концентрация «хороших» жиров (липопротеидов высокой плотности, защищающих сосуды от атеросклероза).
  • В отличие от сахарного диабета 1 типа, возникающего независимо от образа жизни, развитие сахарного диабета 2 типа можно существенно замедлить, снизив вес, повысив физическую активность и скорректировав питание. Также эффективным методом профилактики болезни, замедления прогрессирования и предупреждения осложнений является фонирование.
Читайте также:  Народные методы лечения сахарного диабета 2 типа

Почему усталость внезапно появляется при СД?

Пациенты с сахарным диабетом должны постоянно контролировать свое самочувствие. Общая слабость при диабете — грозный симптом многих нежелательных осложнений. Понимание причин и механизмов протекания состояния позволяет контролировать течение заболевания и вести активную и полноценную жизнь. При выявлении отклонений в самочувствии следует незамедлительно обратиться к врачу, обследоваться для выявления причин и коррекции лечения.

Недостаток инсулина и развитие устойчивости рецепторов клетки к нему приводит к тому, что глюкоза не попадает в должной концентрации в ткани. Соответственно, организму не хватает энергии для поддержания всех процессов жизнедеятельности на необходимом уровне. Увеличение концентрации глюкозы поражает стенки сосудов, вызывает сгущение крови. Как следствие, органы получают еще меньше крови и питательных веществ.

Повышенная утомляемость, слабость в мышцах и упадок сил — это проявления нехватки трофики тканей организма. В случае отсутсвия своевременной терапии наступает гипоксия мозга, а при самом неблагополучном течении — его отмирание.

Мышечная слабость, боли в ногах, нарушения чувствительности могут быть проявлением таких осложнений, как диабетическая нейропатиия, диабетическая стопа или поражение сосудов. Нарушение кровоснабжения и проходимости нервных волокон приводит к таким нарушениям. Со временем формируются длительно незаживающие язвы и деформация ступней. Кроме того, половая дисфункция и сниженное либидо могут быть проявлениями поражения сердечно-сосудистой системы.

Почему усталость внезапно появляется при СД?

Постоянная усталость и слабость сопровождают нарушение функционирования почек. Гибель почечных клубочков приводит к нарушению процессов очищения крови, кроветворения и синтеза ряда биологически активных веществ. Среди прочего это приводит к развитию анемии и еще большего кислородного голодания клеток.

Слабость при сахарном диабете — важный диагностический симптом, позволяющий провести коррекцию лечения на ранних этапах. Среди причин, которые так проявляются, выделяют:

  • колебания показателей сахара в крови;
  • передозировка инсулина при диабете 1 типа;
  • некорректная доза сахароснижающих средств при диабете 2 типа;
  • развитие гиперосмолярной, гипогликемической, кетоацидотической или лактацидимической ком;
  • продолжительные физические нагрузки;
  • употребление алкоголя;
  • патологии ЖКТ;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • поражение нервов;
  • заболевания почек.

Почему при сахарном диабете постоянно кружится голова?

  • Причины
  • Симптомы
  • Первая помощь
  • Профилактические действия

Люди, страдающие сахарным диабетом, часто сталкиваются с другими проблемами со здоровьем.

При таком заболевании необходимо придерживаться определенных правил и регулярно следить за уровнем сахара в крови. Но иногда этого бывает недостаточно, и появляются осложнения различного происхождения.

Головокружения появляются, если возникают какие-то нарушения в работе организма.

Причины

При диабете уровень глюкозы повышается, от этого появляются частые головокружения, тошнота и слабость. Если увеличение значительное, то больные теряют равновесие и страдают от обмороков.

При диабете кружится голова и нарушается систематичность движений. Чаще всего такое состояние бывает постоянным. Недостаточное количество инсулина приводит к таким побочным осложнениям.

Впоследствии происходит поражение тканей.

Головокружение при диабете 2 типа вызывается по следующим причинам:

Из-за резкого снижения содержания глюкозы в крови. Появляется дезориентация, слабость в теле, предобморочное состояние, частичная потеря зрения. Это состояние возникает от:

  1. отсутствия полноценных приемов пищи в течение дня;
  2. неправильного введения инсулиновых инъекций (на голодный желудок, пренебрежение последующими перекусами);
  3. чрезмерного занятия физическими упражнениями;
  4. применения лекарств, вызывающих побочный эффект;
  5. употребления алкогольной продукции.

Повышен уровень сахара. Сопутствующими симптомами являются сухость во рту, частые мочеиспускательные позывы и жажда. Головокружение появляются с разной степенью интенсивности.

Читайте также:  Вольтарен гель – инструкция по применению, цена, аналоги

Заболевания, связанные с артериальным давлением. Частые перебои давления при сахарном диабете явление постоянное. Нарушается работа сердечно-сосудистой системы.

Почему при сахарном диабете постоянно кружится голова?

Заболевания спинномозговых нервов. В этом случае наблюдается повышенный сердечный ритм и слабость.

При сахарном диабете кружится голова также из-за проблем, связанных с работой сосудов глазной сетчатки. Осложнение вызывает ряд других симптомов: затуманивание глаз и цветные блики, возникающие сами по себе. Постоянные напряжения, вызванные временным ухудшением зрения, ведут к частым головокружениям.

Первая помощь

Во время ожидания приезда скорой рекомендуется выполнить определённые действия:

  1. Лечь в удобное положение, если находитесь на свежем воздуху — стоит присесть.
  2. Съесть что-то сладкое — конфетку или леденец. В них входит больше глюкозы.
  3. Открыть доступ к потоку свежего воздуха — окнам, дверям. Постараться выйти из  людного места.
  4. Если имеются навыки ввода инъекций, то рекомендуется уколоть глюкозу. У больного диабетом она почти всегда при себе.
  5. Приложить ко лбу что-то холодное. Это позволит снизить сосудистые спазмы.
  6. Посчитать пульс и, если есть возможность, померить давление.

Профилактические действия

Головокружение при диабете 1 типа или 2 может вызываться по различным причинам, поэтому важно регулярно выполнять профилактические мероприятия и предупреждать возможные осложнения. Для начала рекомендуется придерживаться режима питания и строгой диете.

Нельзя забывать о водном балансе. Это необходимо для правильной выработки водного раствора веществ бикарбоната. Поддерживать уровень поступления воды необходимо, чтобы избежать обезвоживания и ухудшения состояния.

Глюкоза взаимодействует с водой, поэтому так важно наличие жидкости в организме.

Принимайте по два стакана воды с утра и тогда необходимый баланс воды восстановится. Также процедуру рекомендуется повторять перед употреблением пищи.

  Чай, алкоголь, газированные продукты не принесут никакого полезного эффекта, а лишь усилят негативную симптоматику.

Если выработать привычку регулярно употреблять необходимое количество жидкости, то на весь организм окажется благоприятное воздействие.

К здоровью нужно относиться ответственно и не откладывать лечение на долгий срок. При диабете важно следить за уровнем сахара, и в случае возникновения головокружения и сопутствующих признаков начинающегося приступа незамедлительно вызывать скорую.

Лечебно-профилактические действия при головокружении и СД в целом

В первую очередь при заболевании диабетом любого типа пациенты обязаны придерживаться определенной диеты и здорового образа жизни, что включает в себя и ЛФК при сахарном диабете (лечебная физическая культура). Однако не стоит забывать о поддержании постоянного водного баланса, чтобы исключить обезвоживание организма.

Для чего это нужно? Процесс нейтрализации естественных кислот организма осуществляется благодаря водному раствору бикарбоната – веществу, которое, как и инсулин, вырабатывается поджелудочной железой.

Поскольку выработка бикарбоната стоит в организме человека на первом месте, при его выделении у больных диабетом (в процессе обезвоживания) производство инсулина замедляется, что приводит к его нехватке. Тем не менее, в данной ситуации наличие сахара в продуктах стоит сократить.

Вторым пунктом является согласованная работа глюкозы с водой. Для достаточного проникновения сахара в клетки и ткани, важен не только инсулин, но и оптимальное количество жидкости.

Клетки в большей степени состоят из воды, доля которой во время принятия пищи расходуется на произведение бикарбоната, а оставшаяся часть – на усваивание питательных веществ. Отсюда нехватка продуцирования инсулина и его принятия организмом.

Для того чтобы не нарушался водный баланс в организме, следует помнить простые правила:

  • Каждое утро и непосредственно перед приемом пищи нужно выпивать 400 мл простой негазированной воды.
  • Спиртные напитки, кофе, чай могут негативно сказаться на состоянии больного, поэтому их нужно исключить.

Только простая вода окажет благотворное влияние на весь организм в целом и позволит предотвратить головокружение и слабость, даже у пациентов диабетом первого и второго типа.

Эндокринные болезни, кроме сахарного диабета

С помощью эндокринной системы головной мозг руководит почти всеми, происходящими в организме процессами. Поэтому гипогликемию может спровоцировать гормональная недостаточность:

  • Опухоли надпочечников и гипофиза, которые могут нехватку гормонов и веществ, регулирующих синтез глюкозы. Например, у детей гипогликемия наблюдается при дефиците гормона роста (самотропина), который также регулирует углеводный обмен в организме.
  • Гипотиреоз – нехватка гормонов щитовидной железы, которые контролируют многие протекающие в теле процессы, в том числе метаболизм.
  • Дефицит кортизола (болезнь Аддисона), адреналина или глюкагона. Эти проблемы часто встречаются у детей.

Почему при сахарном диабете постоянно кружится голова?

  • Причины
  • Симптомы
  • Первая помощь
  • Профилактические действия

Люди, страдающие сахарным диабетом, часто сталкиваются с другими проблемами со здоровьем.

При таком заболевании необходимо придерживаться определенных правил и регулярно следить за уровнем сахара в крови. Но иногда этого бывает недостаточно, и появляются осложнения различного происхождения.

Головокружения появляются, если возникают какие-то нарушения в работе организма.

Причины

При диабете уровень глюкозы повышается, от этого появляются частые головокружения, тошнота и слабость. Если увеличение значительное, то больные теряют равновесие и страдают от обмороков.

При диабете кружится голова и нарушается систематичность движений. Чаще всего такое состояние бывает постоянным. Недостаточное количество инсулина приводит к таким побочным осложнениям.

Впоследствии происходит поражение тканей.

Головокружение при диабете 2 типа вызывается по следующим причинам:

Из-за резкого снижения содержания глюкозы в крови. Появляется дезориентация, слабость в теле, предобморочное состояние, частичная потеря зрения. Это состояние возникает от:

  1. отсутствия полноценных приемов пищи в течение дня;
  2. неправильного введения инсулиновых инъекций (на голодный желудок, пренебрежение последующими перекусами);
  3. чрезмерного занятия физическими упражнениями;
  4. применения лекарств, вызывающих побочный эффект;
  5. употребления алкогольной продукции.
Читайте также:  Гипертония при гипоталамическом синдроме

Повышен уровень сахара. Сопутствующими симптомами являются сухость во рту, частые мочеиспускательные позывы и жажда. Головокружение появляются с разной степенью интенсивности.

Заболевания, связанные с артериальным давлением. Частые перебои давления при сахарном диабете явление постоянное. Нарушается работа сердечно-сосудистой системы.

Почему при сахарном диабете постоянно кружится голова?

Заболевания спинномозговых нервов. В этом случае наблюдается повышенный сердечный ритм и слабость.

При сахарном диабете кружится голова также из-за проблем, связанных с работой сосудов глазной сетчатки. Осложнение вызывает ряд других симптомов: затуманивание глаз и цветные блики, возникающие сами по себе. Постоянные напряжения, вызванные временным ухудшением зрения, ведут к частым головокружениям.

Первая помощь

Во время ожидания приезда скорой рекомендуется выполнить определённые действия:

  1. Лечь в удобное положение, если находитесь на свежем воздуху — стоит присесть.
  2. Съесть что-то сладкое — конфетку или леденец. В них входит больше глюкозы.
  3. Открыть доступ к потоку свежего воздуха — окнам, дверям. Постараться выйти из  людного места.
  4. Если имеются навыки ввода инъекций, то рекомендуется уколоть глюкозу. У больного диабетом она почти всегда при себе.
  5. Приложить ко лбу что-то холодное. Это позволит снизить сосудистые спазмы.
  6. Посчитать пульс и, если есть возможность, померить давление.

Профилактические действия

Головокружение при диабете 1 типа или 2 может вызываться по различным причинам, поэтому важно регулярно выполнять профилактические мероприятия и предупреждать возможные осложнения. Для начала рекомендуется придерживаться режима питания и строгой диете.

Нельзя забывать о водном балансе. Это необходимо для правильной выработки водного раствора веществ бикарбоната. Поддерживать уровень поступления воды необходимо, чтобы избежать обезвоживания и ухудшения состояния.

Глюкоза взаимодействует с водой, поэтому так важно наличие жидкости в организме.

Принимайте по два стакана воды с утра и тогда необходимый баланс воды восстановится. Также процедуру рекомендуется повторять перед употреблением пищи.

  Чай, алкоголь, газированные продукты не принесут никакого полезного эффекта, а лишь усилят негативную симптоматику.

Если выработать привычку регулярно употреблять необходимое количество жидкости, то на весь организм окажется благоприятное воздействие.

К здоровью нужно относиться ответственно и не откладывать лечение на долгий срок. При диабете важно следить за уровнем сахара, и в случае возникновения головокружения и сопутствующих признаков начинающегося приступа незамедлительно вызывать скорую.

Возможные осложнения

Диагноз сахарного диабета 2 типа предполагает постоянный контроль сахара крови. Высокая концентрация глюкозы отрицательно влияет на сосуды, провоцирует осложнения, которые возникают на стадии декомпенсации. Все негативные последствия СД 2 типа можно разделить на острые и хронические. Острые возникают внезапно, на фоне резкой декомпенсации, вызванной передозировкой инсулина, лекарственных препаратов, погрешностями в диете. Осложнения требуют экстренного вмешательства врачей, госпитализации в стационар. Это может быть:

  • гипергликемическая кома;
  • молочнокислая кома;
  • гипогликемическая кома.

Хронические развиваются постепенно. Их причина – несоблюдение рекомендаций врача пациентом, неконтролируемая концентрация глюкозы в крови, игнорирование диетотерапии, переедание, гиподинамия, вредные привычки. Как следствие каждый диабетик сталкивается с проявлениями энцефалопатии, полинейропатии, ангиопатии.

Сосудистые осложнения диабета второго типа делятся на:

  • Микрососудистые – поражаются капилляры, артериолы и венулы, страдает сетчатка глаза (диабетическая ретинопатия), возникают микроаневризмы, имеющие тенденцию к разрыву, в итоге пациент может лишиться зрения. Одновременно нарушается функция почек из-за поражения сосудов нефронов (диабетическая нефропатия), формируется ХПН.
  • Макрососудистые – деформируются крупные ангиообразования, в результате чего возникает ишемия сердца, мозга, происходит облитерация сосудов нижних конечностей (диабетическая ангиопатия). Причина – атеросклероз, СД 2 типа выступает в роли катализатора процесса, ускоряет его. Итогом может стать ампутация конечностей, инвалидность. В случае декомпенсации СД риск ампутации увеличивается в 20 раз.
  • Полинейропатия – диабетическое поражение нервной системы на разных уровнях. Суть – блокировка нормальной передачи нервного импульса с периферии в головной мозг из-за биохимических изменений нервного волокна под влиянием гипергликемии.

Гомоцистеин

Гомоцистеин — это аминокислота, которая не поступает с пищей, а синтезируется из метионина. Накапливаясь в организме, гомоцистеин начинает атаковать внутреннюю стенку артерий. Образуются ее разрывы, которые организм пытается чем-то заживить, склеить. На поврежденную поверхность осаждаются холестерин и кальций, образуя атеросклеротическую бляшку, вследствие чего просвет сосуда сужается, а иногда и вообще закупоривается. Последствия — инсульт, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии.

Предполагается, что курение очень повышает концентрацию гомоцистеина в крови. Также потребление нескольких чашек кофе в день является одним из мощных факторов, способствующих повышению уровня гомоцистеина. У людей с повышенным уровнем гомоцистеина в крови увеличивается риск возникновения болезни Альцгеймера и старческого слабоумия. При сочетании повышенного гомоцистеина и сахарного диабета чаще возникают сосудистые осложнения — заболевания периферических сосудов, нефропатия, ретинопатия и др.

Уровень гомоцистеина в крови повышается из-за дефицита фолиевой кислоты, а также витаминов B6, B12 и B1. Доктор Бернстайн считает, что прием витамина В12 и фолиевой кислоты в крови для понижения гомоцистеина — бесполезен и даже повышает смертность. Тем не менее, многие американские кардиологи являются горячими сторонниками этой меры. Ваш покорный слуга — тоже, я принимаю комплекс витаминов группы В в больших дозировках (по 50 мг каждого из витаминов B6, B12, B1 и других) по 1-2 таблетки каждый день.