Антитела к рецепторам ТТГ повышены: что это значит, причины, лечение

Основные понятия и их значения

Чтобы понимать суть анализа и выяснить, для чего он нужен, необходимо рассмотреть значения главных терминов и понятий.

Так сокращенно называют тиреотропный гормон, который вырабатывается железой гипофиз.

Для справки! В медицине часто встречаются также термины тиротропин и тиреотропин, которые являются синонимами данного понятия и обозначают один и тот же гормон.

Он воздействует на синтез гормона тироксина, участвующего в йодном обмене щитовидки и отвечает за продуцирование трийодтиронина.

Именно нормальное состояние данных гормонов оказывает влияние на функционирование следующих систем организма:

• нервная,
• сердечно-сосудистая,
• репродуктивная,
• желудочно-кишечный тракт.

Для них используются сокращенные значения Т4 и Т3.

Рецепторы

Это нервные окончания, имеющие особое строение и переплетающиеся друг с другом.

Они включают сверхчувствительные нейроны и иные элементы межклеточного вещества, обеспечивают преобразование разных раздражителей в нервный импульс.

Человеческий организм содержит большое количество различных рецепторов. А рецепторы ТТГ воздействуют на одноименные гормоны и участвуют в стимуляции их выработки в организме.

Их баланс нужен для нормального функционирования разных систем и органов.

Антитела

АТ представляют собой особые белки, которые выступают в роли маркеров иммунной системы.

Когда последняя дает сбои и в ней происходят определенные нарушения, продуцируются антитела к рецепторам ТТГ.

Данные белки разделяют на три основных вида по функциям. Так, необходимо выделить следующие типы антител:

1. Блокируют продуцирование тиротропина и начинают выполнять его функцию относительно щитовидной железы, то есть стимулирует ее активность. Это провоцирует возрастание количества Т4 и Т3, что приводит к развитию такой патологии как гипертиреоз.
2. Для такого вида антител характерна более тесная связь с рецепторами, чем их связь с гормонами ТТГ. Поскольку происходит постоянная стимуляция тиреоидных клеток, уровень гормонов Т3 и Т4 возрастает на протяжении долгого времени.
3. Такие антитела к рецепторам ТТГ не полностью препятствуют активности соответствующих гормонов, а снижают ее. В связи с этим щитовидная железа атрофируется, что провоцирует гипотериоз.

В щитовидной железе происходит формирование и соединение фолликулов, которые можно характеризовать как образования в форме шара с вязким гелеобразным веществом внутри.

Такой гель называется тиреоглобулином. Он способствует выработке в щитовидке соответствующих гормонов.

Для справки! В медицинских справочниках тиреоглобулин чаще называют коллоидом.

Описанные фолликулы с гелевым веществом имеют просветы, в них вырабатывается необходимое количество белков. Когда организму не хватает гормонов, он берет их из этих резервов.

При этом тиреоглобулин разлагается на тирозин и атомы йода. В это время он образует главный гормон железы, попадающий прямо в кровь. Он носит название тироксин.

Показания к проведению исследования уровня антител

Анализ на антитела к рецепторам ТТГ у женщин проводится при наличии жалоб и клинических проявлений. К ним относят:

• повышенная раздражительность, нервозность,
• слабость, утомляемость,
• сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение и истончение волос,
• учащенное сердцебиение (тахикардия),
• резкое колебание массы тела,
• нарушение сна.

Диагностика Ат к ТТГ у беременных проводится в следующих ситуациях:

• повышенный уровень ТТГ в крови,
• признаки повышения активности гормонов щитовидной железы,
• последний триместр беременности, если ранее женщине диагностированы заболевания щитовидной железы (это позволит избежать развития дисфункции ЩЖ у новорожденного),
• радиойодтерапия в анамнезе, прием тиреостатических препаратов,
• ранее проведенное хирургическое вмешательство на щитовидной железе.

Что такое антитела к щитовидной железе, можно узнать, посмотрев видео:

Современный анализ антител позволяет определить их уровень, но сделать вывод о том, способствуют они повышению или подавлению функции щитовидной железы, может только врач. Поэтому при появлении любых из перечисленных выше симптомов, рекомендуется обратиться к специалисту.

Подготовка к анализу

В качестве биологического материала для исследования используется венозная кровь. Забор производится в утренние часы, когда концентрация антител достигает своего максимума (с до ).

Перед манипуляцией пациенту запрещается:

• завтракать (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов);
• употреблять любые напитки, кроме обычной негазированной воды;
• курить (за 2-3 часа до теста).

За сутки до процедуры желательно оградить себя от стрессовых ситуаций, эмоциональных нагрузок и физического перенапряжения. Последние 30-40 минут перед сдачей крови крайне важно провести в полном спокойствии (не волноваться, не подниматься по лестницам, не ходить быстро и т.д.).

Обо всех текущих или недавно пройденных курсах медикаментозного лечения необходимо предупредить врача за месяц до назначения анализа. Некоторые лекарственные средства (препараты лития или йода, гормоны, оральные контрацептивы, стероиды, противосудорожные и т.д.) нужно будет отменить на какое-то время. Срок и продолжительность периода вынужденной отмены согласовывается со специалистом.

Тест на АТ к рТТГ не рекомендуется проводить сразу после других диагностических исследований (МРТ, рентген, флюорография, КТ, УЗИ и т.д.).

Источники:

• 1. Author: , MD. TSH-receptor antibodies may prevent bone loss in pre- and postmenopausal women with Graves' disease and Graves' orbitopathy — Arch Endocrinol Metab. 2018 Mar-Apr.
• 2. Данные лабораторий Инвитро и Хеликс

Нормализация уровня антител к ТТГ

Что делать если у больного обнаружены гипертиреоз, болезнь Грейвса или ДТЗ? Обычно проводится лечебная терапия с помощью специальных препаратов. Назначаются они в индивидуальном порядке, с учётом выявленного уровня антител.

Это могут быть цитостатики «Мерказолил» или «Метилтиоурацил». Данные препараты подавляют антитела, действующие на щитовидную железу, и ТТГ в результате повышаются.

Кроме этого, что бы обеспечить гормону беспрепятственное воздействие на щитовидке, больному назначается радиойодотерапия.

Очень высокий уровень антител, может стать показателем к операции. В ходе данной процедуры, удаляется часть щитовидной железы. Та, в которой появилась опухоль. И хотя человек после этой операции, вынужден будет принимать ряд препаратов до конца своей жизни, но качество её при этом в целом не пострадает.