Болезни ног при сахарном диабете: какие как и чем лечить

Холестерин, неорганические соли и другие осадки откладываются на стенках сосудов. Такие отложения преобразовываются в атеросклеротические бляшки, вследствие чего сосуды сужаются, становятся менее гибкими и эластичными. Так как через сосуды кислород и питательные вещества проникают во все органы и клетки организма, из-за их загрязнения часто развиваются различные заболевания. Если кто-то думает, что чистка сосудов проводится курсами или время от времени, он глубоко ошибается.

Причины засорения сосудов

Атеросклероз – это естественный процесс старения кровеносных сосудов, который с возрастом развивается у всех людей. Сосуды быстрее засоряются из-за нарушенного жирового обмена, повышенного содержания уровня холестерина в крови, развития вирусной и бактериальной инфекции, наследственности, слишком высокого давления.

Причины засорения сосудов
Причины засорения сосудов
Причины засорения сосудов

Также работа капилляров может дать сбой вследствие сахарного диабета, нарушенного углеводного обмена, ожирения, малоподвижного образа жизни, употребления в большом количестве животных жиров.

Причины засорения сосудов
Причины засорения сосудов
Причины засорения сосудов

Как очистить сосуды необходимо узнать у врача, сходив к нему на прием и выяснив причину их засорения.

Причины засорения сосудов
Причины засорения сосудов
Причины засорения сосудов

Почему у диабетиков и типа возникают проблемы с ногами

Так как сахарный диабет дает осложнения на ноги, терапию проводят обязательно, иначе последствия могут быть самыми трагическими (вплоть до ампутации). Большое содержание сахара в крови очень опасно для организма. Глюкоза в нормальной концентрации дает энергию и улучшает процесс жизнедеятельности органов и систем, но при сахарном диабете она, наоборот, забирает силы, разрушая сосудистую и нервную систему.

Ноги находятся далеко от сердца, поэтому больше всего от развития осложнений СД 2 типа страдают именно они. Из-за плохого кровообращения и ежедневных физических нагрузок в стопах протекают патологические процессы. При повышенном уровне гликозилирующих веществ постепенно разрушается миелиновая оболочка нервных волокон, при этом количество нервных импульсов сильно уменьшается.

Еще одним из неприятных осложнений на ноги является сужение кровеносных сосудов. Закупоривание капилляров вызывает тяжелые последствия: кровообращение в тканях ухудшается, сосуды изнашиваются, деформируются, истончаются и разрываются. Питание тканей прекращается, их клетки постепенно отмирают, что чревато гангреной.

К основным причинам осложнений нижних конечностей при СД относят:

  • сосудистые патологии, приводящие к гипоксии тканей;
  • нейропатию, характеризующуюся снижением чувствительности и онемением ног;
  • ожирение, создающее излишнюю нагрузку на кости и мышцы;
  • курение и гиподинамию.

Накипь и бляшки

Чем бы пройтись по сосудам, как ёршиком, чтобы убрать все холестериновые бляшки? Именно так радикально любят ставить вопрос пациенты. К сожалению, так не получится. Здесь уместно привести сравнение с водопроводными трубами. Ведь бляшки в сосудах, в которых откладывается кальций, вполне сопоставимы с накипью – кальций придаёт им такую же прочность. Если в трубах или чайнике накипь можно растворить лимонной кислотой, то в сосудах нужную концентрацию не создашь. Ведь кислотность крови – один из самых жёстких показателей организма, в норме он составляет 7,34–7,44, то есть слабощелочной. Снижение его меньше 7 смертельно. Так что вариант с соком лимона, который так любят в народе для чистки сосудов, не проходит: чайник от накипи он очистит, а сосуды нет. Вопрос-ответ Чем отличается «плохой» холестерин от «хорошего»?

Нужно понимать, что лечение атеросклероза и бляшек – это долгая история. Сама болезнь развивается не один десяток лет, и лечить её потом нужно пожизненно. В 20–30 лет в сосудах начинает откладываться холестерин и образуются так называемые пятна. Со временем они сливаются, становятся толще, потом в них откладывается кальций и развивается соединительная ткань. Это уже и есть холестериновые бляшки. Лет 20–25 атеросклероз существует скрытно, бессимптомно, а потом начинаются проблемы – инфаркты, инсульты, боли в сердце, аритмии. У женщин это происходит не раньше 50 лет, у мужчин после 40.

Читайте также:  Диффузный зоб щитовидной железы 1 степени

Почему снижение холестерина считают главным способом чистки сосудов? С возрастом наша печень начинает вырабатывать его больше, и это ускоряет развитие атеросклероза. «Для снижения синтеза холестерина в печени есть две основных группы лекарств – статины и фибраты, – рассказывает кардиолог, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой клинической функциональной диаг­ностики и учёный секретарь МГМСУ им. А. И. Евдокимова Юрий Васюк.

Накипь и бляшки

– Первые назначают чаще. Сегодня существует около 20 статинов, но из них хорошо изучены и доказанно эффективны четыре препарата – это симва-, права-, аторва- и розувастатин. Они тормозят прогресс атеросклеротических бляшек, а некоторые даже уменьшают их. Статины снижают риск возникновения инфарктов, инсультов и других сердечно-сосудистых болезней примерно на 30%. Это очень хороший показатель. Из фибратов лучше других изучены препараты клофибрат и фенофибрат.

Вопрос-ответ Чем можно снизить холестерин, кроме статинов? В последние годы для снижения холестерина появились два препарата с совершенно новым механизмом действия, это так называемые моноклональные антитела. Они специфически блокируют фермент, участвующий в синтезе холестерина. При лечении ими холестерин снижается существенно сильнее, чем при назначении статинов.

А в недавно проведённых исследованиях было показано, что при этом дополнительно снижается и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Но проблема в том, что цена таких лекарств всего на месяц (это 1–2 инъекции) составляет 44–50 тыс. рублей. Поэтому они обычно применяются при наследственной гиперхолестеринемии, когда уровень холестерина очень высокий, а приёма больших доз статинов недостаточно для его снижения». Напомним: правильно назначить лекарства может только врач. Тайна долголетия. Как отодвинуть возрастные болезни и наступление старости? Подробнее

Причины и этапы развития сахарного диабета и типа

В случае, когда инсулинозависимые клетки оказываются «закрытыми» для молекул глюкозы, ее излишки продолжают циркулировать в крови (гипергликемия). Как правило, это происходит по двум причинам: нехватка инсулина вследствие снижения или прекращения его образования в поджелудочной железе – сахарный диабет 1 типа, или потеря чувствительности рецепторов клеток к инсулину – сахарный диабет 2 типа.

Сахарный диабет 1 типа составляет около 10% всех случаев диабета. В подавляющем большинстве случаев он связан с поражением β-клеток поджелудочной железы собственными антителами (аутоиммунное заболевание, при котором собственные защитные клетки организма (антитела) по ошибке уничтожают другие клетки организма, принимая их за чужеродные). Для того, чтобы этот механизм «включился» необходимы гены предрасположенности к этой болезни и триггерный фактор – тот или иной «спусковой крючок». Триггерным фактором может быть вирусная инфекция (краснуха, паротит, ветряная оспа, вирусный гепатит и пр.), химические вещества (например, некоторые противоопухолевые препараты). Кроме того, риск заболеть диабетом на фоне наследственной предрасположенности повышает искусственное вскармливание.

Читайте также:  Рецепты для диабетиков на Новый год 2021 Быка

Сахарный диабет 2 типа связан с потерей чувствительности клеток к инсулину, при этом способность поджелудочной железы вырабатывать этот гормон на первых этапах болезни сохраняется. Эта форма диабета – самая распространенная, она встречается более чем у 90% больных. В развитии сахарного диабета 2 типа также играет роль наследственная предрасположенность, а, кроме того, такие факторы как ожирение (особенно по абдоминальному типу, то есть с преобладанием жира в районе живота), возраст (40 лет и старше), гиподинамия (тогда как физические нагрузки способствуют быстрому «сжиганию» глюкозы и снижению веса) и диабетогенное питание (избыток жирной пищи).

Как развивается сахарный диабет?

Несмотря на то, что при обоих типах сахарного диабета симптомы и осложнения связаны с одним и тем же фактором – избыточным уровнем глюкозы в крови (гипергликемией), их развитие происходит по разным сценариям.

Вид сахарного диабета

Характеристика

Сахарный диабет 1 типа

(дефицит и отсутствие инсулина)

  • Заболевание может развиться в любом возрасте
  • От момента воздействия триггерного фактора (вирус, токсическое вещество и др.) до появления симптомов проходят месяцы, а чаще годы.
  • Первые признаки появляются, когда антитела разрушают 90% и более β-клеток поджелудочной железы.
  • Впервые симптомы (и потребность вводить инсулин) чаще всего появляются после действия провоцирующего фактора, как правило, стресса (травмы, болезни). Выброс гормонов коры надпочечников (адреналина, норадреналина) приводит к снижению чувствительности клеток к инсулину, что делает очевидной проблему нехватки инсулина.
  • Если устранить фактор, вызвавший стресс, чувствительность рецепторов восстанавливается. Оставшиеся β -клетки продолжают вырабатывать инсулин в количестве, необходимом для покрытия потребностей организма в спокойном состоянии. Этот период продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев и называется «медовый месяц диабета». Когда β-клетки полностью разрушаются, образование гормона прекращается: с этого момента компенсировать его дефицит можно только с помощью инъекций.

Сахарный диабет 2 типа

(нечувствительность рецепторов)

  • Болезнь, как правило, развивается у людей старше 40 лет.
  • От момента появления первых проблем с чувствительностью клеток к инсулину до появления первых симптомов проходит, как правило, около 7 лет.
  • Для преодоления резистентности (нечувствительности) к инсулину β-клеткам поджелудочной железы приходится вырабатывать большие дозы инсулина. Постепенно это приводит к истощению и гибели клеток поджелудочной железы. Ситуация усугубляется высокой чувствительностью клеток поджелудочной железы к токсическим эффектам самой глюкозы, которая появляется в избытке в крови.
  • Со временем β-клетки перестают функционировать, что приводит к необходимости введения инсулина (поэтому использование термина «инсулиннезависимый» при характеристике сахарного диабета 2 типа считается некорректным).
  • Одновременно с расстройствами углеводного обмена по мере прогрессирования болезни происходит глубокое нарушение обмена липидов: в крови повышается содержание «плохих» жиров (липопротеинов очень низкой плотности, участвующих в образовании атеросклеротических бляшек) и снижается концентрация «хороших» жиров (липопротеидов высокой плотности, защищающих сосуды от атеросклероза).
  • В отличие от сахарного диабета 1 типа, возникающего независимо от образа жизни, развитие сахарного диабета 2 типа можно существенно замедлить, снизив вес, повысив физическую активность и скорректировав питание. Также эффективным методом профилактики болезни, замедления прогрессирования и предупреждения осложнений является фонирование.
Читайте также:  Метморфин при каком показании сахара назначают

Причины диабетического повреждения сосудов

Доказанным считается тот факт, что чем больше времени человек страдает сахарным диабетом, тем более высоким является риск повреждения сосудов. Возрастание риска проявления болезней сосудов при диабете напрямую связано с высоким артериальным давлением, несоблюдением строгой диеты, курением, отсутствием достаточных физических нагрузок. При диабете чаще возникает атеросклероз как последствие накопления в стенках сосудов холестерина. Со временем происходит образование холестериновых бляшек, которые препятствуют свободному транспортированию кислорода к сердечной мышце. Если происходит отрыв холестериновой бляшки, то в итоге на этом месте может появиться тромб, что  впоследствии становится причиной серьезных заболеваний — инсульта, гангрены, как следствия недостаточного кровообращения в конечностях.

Диагностика сосудов

Медицина предлагает несколько способов диагностирования сосудистой системы. Важно, чтобы каждый пациент с диагнозом СД2 регулярно проходил скрининги на состояние кровеносной системы. Это позволит чистить артерии и капилляры, предотвращая развитие ишемических заболеваний.

Диагностические мероприятия включают в себя следующие исследования:

Диагностика сосудов
  • забор биологического материала (крови и мочи) для лабораторного изучения и определения общего состояния организма,
  • ЭКГ и Эхо-исследование сердечной мышцы,
  • исследование почек на предмет скорости фильтрации клубочкового типа,
  • УЗИ выделительной системы,
  • МРТ сосудов и области головного мозга с развернутым исследованием,
  • осмотр офтальмолога на специальных аппаратах,
  • изучение крови на липидный состав, что позволит выявить любой дисбаланс жиров в организме,
  • доплер конечностей, а также почечной системы, целью которого является изучение кровотока на проходимость и питание органов,
  • обследование коронарных артерий, однако, делать коронографию разрешено только с позволения пациента,
  • изучение состояния сосудов с применением контрастного вещества, а также при помощи лучей рентгена на артериографии.

Главным направлением диагностики сосудов является исследование состояния органов, которые они питают. Важно обратить внимание на головной мозг, почки, сердечную мышцу и зрительный аппарат.

Медикаментозное лечение сосудов

На начальных этапах предотвратить развитие осложнений в кровеносной системе от сахарного диабета удастся при помощи медикаментозных препаратов. Они способны контролировать уровень глюкозы, а также обеспечивать полноценное кровообращение.

Из-за сахарного диабета сосуды могут забиваться или уменьшаться в просвете, из-за чего формируется стойкое нарушение.

Это приводит к серьезных осложнениям, таким как тромбоз, ишемия, инфаркт, инсульт и многое другое. Обычно для их предотвращения назначаются препараты, разжижающие кровь, ноотропы, нейропротекторы, сосудорасширяющие и антиоксиданты.

Наиболее популярными считаются:

Медикаментозное лечение сосудов
  1. Сермион, Пирацетам – восстанавливают обменные процессы, устраняют закупорку;
  2. Трентал – уменьшает скорость свертываемости крови, разжижает ее, что способствует улучшению циркуляции;
  3. Вестибо – благоприятно сказывается на головном мозге, препятствует его разрушению.

Из-за закупорки кровеносных сосудов может произойти спазм. Это достаточно опасное явление, которое требует незамедлительного купирования. Сделать это можно при помощи специальных лекарственных средств, таких как

Циннаризин, Стугерон. Если их нет, может помочь Спазмалгон или Аспирин. Такие средства избавляют от боли, а не от проблемы. Поэтому, если такие приступы у вас участились, обязательно обратитесь к врачу для полноценной диагностики.