Диабет у ребёнка. Как не пропустить болезнь

По мнению экспертов, сегодняшние дети, болеющие сахарным диабетом, наверняка доживут до того момента, когда их заболевание станет излечимым. А пока главное – хорошо его контролировать. Только так можно избежать опасных осложнений.

Симптоматика заболевания

Детский вариант СД развивается, как правило, в форсированном режиме. Пройти с ребенком диагностику, необходимо, если на протяжении нескольких недель стабильно наблюдаются следующие признаки болезни:

  • Полидипсия или постоянная потребность в воде (жажда). Стараясь разбавить избыток сахара в крови, организм начинает вытягивать запасы жидкости из тканей, что приводит к дегидрации (обезвоживанию).
  • Поллакиурия (учащенное мочеиспускание). Более интенсивно симптом проявляется в ночное время суток. При диагностике определяется, как никтурия.
  • Стремительная потеря веса. Похудеть организм ребенка заставляет потребность в энергии, которую в здоровом состоянии он получает из глюкозы, поступившей в клетки. При развитии СД, недостаток глюкозы, как энергорессурса компенсируется за счет сжигания белков и жиров. По этой же причине, у детей наблюдается повышение аппетита. То есть, ребенок худеет на фоне переедания.
  • Гипотонус. Снижение активности, быстрая утомляемость обусловлены, также отсутствием энергетических запасов организма из-за нехватки в его клетках глюкозы.
  • Воспалительные заболевания кожных покровов (акне, дерматит, фурункулез). У девочек, в пубертатный период развивается грибок половых органов (кандидоз). У младенцев до года – пеленочный дерматит. Наравне с остальными органами, кожа, так же, не получает достаточного питания, вследствие нарушения обмена веществ. Ослабленный иммунитет не может противостоять инфекциям и бороться с воспалительными процессами.
  • Снижение остроты зрения. Из-за дегидрации хрусталика, изображение становится расплывчатым.

Два первичных признака: частое опорожнение мочевого пузыря и перманентное чувство жажды

Симптоматика заболевания

Симптомы диабета у грудничков выражаются похожим образом: отсутствует прибавка массы тела, при хорошем аппетите, частое беспричинное беспокойство проходит только после питья, осложненный пеленочный дерматит, липкая моча (от мочи пеленки становятся жесткими). При тяжелой форме появляется рвота. При резком падении сахара в крови может наблюдаться тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), дрожь, спутанность сознания.

Чрезмерное скопление кетонов (кетоацидоз) сопровождается симптомами интоксикации: рефлекторный выброс содержимого желудка через рот, тяжесть в эпигастральной (подложечной) области, головокружение, кратковременная потеря сознания, диспепсия. Практически всегда, можно почувствовать ацетоновый запах от пота и из ротовой полости. Кетоацидоз – опасное для жизни состояние. Без экстренной медицинской помощи возможно развитие диабетической комы или смерть маленького пациента. Клиническое состояние диабетиков выражено достаточно ярко, поэтому при малейшем подозрении, следует обратиться к доктору, и пройти полную диагностику на наличие сахарного диабета.

Симптомы заболевания

Сахарный диабет у детей имеет следующие симптомы и характерные признаки:

Симптомы заболевания
  • пациента постоянно мучает сильная жажда;
  • частые позывы в туалет, мочеиспускание учащается ночью;
  • резкое снижение веса и увеличение аппетита;
  • после приема пищи, самочувствие пациента заметно ухудшается;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • частые инфекции;
  • выдыхаемый воздух имеет характерный запах ацетона.
Симптомы заболевания

Распознать и определить болезнь можно только в том случае, если внимательно отслеживать самочувствие и поведение своего сына или дочери. Так как диабет может появится и в младенческом возрасте, его признаки и симптомы часто ускользают от родителей. В этом случае, симптомы следующие:

Симптомы заболевания
  • младенец не набирает вес, несмотря на хороший аппетит;
  • часто капризничает, а успокаивается лишь после того, как ему дадут напиться воды;
  • присутствуют симптомы интоксикации организма;
  • моча оставляет пятна, напоминающие крахмал.
Симптомы заболевания

В дошкольном и младшем школьном возрасте до 10 лет, болезнь проявляется нестабильно, поэтому ее часто бывает сложно распознать. Симптомы заболевания такие же, как у подростков и взрослых людей, однако в младшем возрасте также могут наблюдаться рвотные позывы, если угостить его сладостями. Признаки сахарного диабета у детей 2, 3, 5 и 8 лет часто сопровождаются симптомами гипогликемии.

Симптомы заболевания

Каждый день – как в бой

Принять болезнь, которая на сегодня является неизлечимой и контролировать которую сложно, дорого да и просто больно, бывает очень трудно, ведь только колоть палец надо до 8–10 раз в день, да ещё и по 5–7 раз на дню делать инъекции инсулина. Поэтому многие родители часто кидаются в крайности: ищут помощи у псевдоспециалистов, обещающих исцеление. Врачи предупреждают: на данный момент избавиться от этого хронического заболевания нельзя. Но благодаря массе различных технологий и приспособлений жизнь детей и взрослых с диабетом стала гораздо комфортнее.

Читайте также:  Кора осины при сахарном диабете 2 типа

Прежде всего изменились способы введения инсулина. Появились специальные помпы (аппараты-дозаторы). Благодаря им инсулин вводится автоматически, а укол надо производить уже не несколько раз в день, а всего раз в 3 дня. Такими аппаратами и расходниками к ним нуждающиеся дети у нас снабжаются бесплатно. Тем не менее инсулиновая помпа – весьма непростое в применении устройство, и прежде чем им воспользоваться, необходимо пройти специальное обучение.

Каждый день – как в бой

Вместо глюкометра сегодня можно мониторить уровень глюкозы с помощью неинвазивного приборчика, который проверяет уровень сахара бесконтактно. Испытание школой. Как сделать жизнь ребенка с диабетом комфортной Подробнее

Выводы

1. Предложена классификация осложнений СД 1-го типа у детей и подростков, предполагающая их разделение на 2 группы: специфические — возникающие только при сахарном диабете, и неспецифические, или ассоциированные с диабетом, которые возможны и при других патологических состояниях.

2. Наиболее значимыми факторами риска развития осложнений СД 1 являются подростковый возраст, стаж сахарного диабета свыше 3 лет, частые и длительные декомпенсации с повторными кетоацидотическими комами, наличие хронических очагов инфекции и острые респираторные заболевания, артериальная гипертензия, нарушения липидного обмена.

3. Установлена диагностическая значимость неинвазивного метода — салива-теста (увеличение времени секреции 1 мл слюны) в оценке тяжести состояния и прогнозе возникновения шока при кетоацидозе. При развитии шока показатель салива-теста возрастал в 11 раз и более по сравнению с нормой.

4. Проведение допплерографии/допплерометрии почечного кровотока позволяет выявить начальные стадии диабетической нефропатии у детей и подростков (до развития микроальбуминурии) в виде повышения индекса сопротивления на магистральной почечной артерии более 0,69 с последующей медикаментозной коррекцией для предупреждения прогрессирования осложнения.

5. Использование КВЧ-терапии липоидного некробиоза в рефлексотерапевтическом и физиотерапевтическом режимах способствует исчезновению свежих очагов, уменьшению размеров и заживлению язвенных дефектов.

6. Иммунизация детей и подростков с диабетическими осложнениями вакцинами «Гриппол» и «Пневмо-23» не только уменьшает количество эпизодов и тяжесть острых респираторных инфекций, но и снижает риск развития осложнений СД 1-го типа.

7. Наиболее важными путями повышения качества медицинской помощи детям с сахарным диабетом являются организация мониторинга всех диабетических осложнений (специфических и неспецифических) с учетом манифестации заболевания; обеспечение укомплектованности детскими эндокринологами, создание межрайонных эндокринологических центров и преемственности в работе всех специалистов на всех этапах наблюдения.

Азова Е.А., Нижегородская государственная медицинская академия, Россия

Осложнения сахарного диабета у детей

Последствия подросткового и детского сахарного диабета принято делить:

  • на острое течение – последствия способны проявляться независимо от этапа болезни и требуют беспромедлительного терапевтического лечения;
  • хроническое.
Читайте также:  Воспалительные заболевания щитовидной железы

острая форма диабета

Осложнения сахарного диабета у детей

Сахарный диабет у ребенка грозит:

  • гипергликемической комой – за счет внезапного недостатка глюкозы насыщенность сахара в кровяном русле стремительно растет с появлением нестерпимого желания пить, обостренного ощущения голода, многоразового посещения санузла, слабости, вялости, нервозности, плаксивости;
  • гипогликемическая кома – осложнение развивается по причине существенной дозировки сахара. Это ведет к быстрому снижению глюкозы, самочувствие снижается. Пациента мучает жажда, выделяемой мочи становится больше, ощущается слабость, голод. У больных расширяются зрачки, кожный покров стает влажный;
  • кетоацидозная кома – наблюдается редко и у больного краснеет лицо, появляются боли в брюшной полости, язык приобретает малиновый оттенок, учащается пульс, понижается давление.

Основной опасностью СД являются последствия при несоответствующей терапии, несоблюдения профилактических мер.

Дифференциальная диагностика диабета I и II типов

Некоторые факторы риска развития СД 1 типа у ребенка можно минимизировать, но сначала нужно выяснить, есть ли уже нарушения в обмене глюкозы и какого типа диабет.

Точный ответ будет получен после лабораторных исследований крови на антитела к клеткам островков Лангерганса, инсулину и др. При диабете II типа уровень инсулина в крови, взятой натощак и под углеводной нагрузкой, повышается — по этому признаку дифференцируют заболевание разных типов.

Проявления диабета 1 и 2 типов

Симптомы СД I типа СД II типа
Сильная жажда + +
Усиленное мочеиспускание + +
Постоянное чувство голода + +
Обострение во время инфекционных заболеваний + +
Запах ацетона в выдыхаемом воздухе + Иногда
Диагностика при обследованиях, не относящихся к диабету Редко Как правило
Возраст проявления болезни С младенчества Обычно подростковый
Масса Возможны варианты Избыточная
Характерная пигментация кожи, папилломы Очень редко В большинстве случаев
У девочек — молочница и кандидоз Нечасто Как правило
Повышенное кровяное давление Нехарактерно Как правило
Холестерин и жиры в крови Нехарактерно Как правило
Антитела +

Необходимость диеты

Соблюдение диеты занимает центральное место в терапии детского диабета. Следует отказаться от высокоуглеводной пищи (сахара, сладких хлебобулочных изделий, меда, соков, шоколада и пр.). Хлеб и макароны употребляют ограниченно.

В меню ребенка нужно включить много белковых продуктов как растительного, так и животного происхождения. Нельзя пропускать приемы пищи, лучше питаться по часам. Правильно питаться ребенка научат в специальной Школе диабетика. Родители диабетика должны приобрести кухонные весы и научиться определять количество углеводов в продуктах по специальным таблицам.

Общие сведения

Сахарный диабет у детей – нарушение углеводного и других видов обмена, в основе которого лежит инсулиновая недостаточность или/и инсулинорезистентность, приводящая к хронической гипергликемии. По данным ВОЗ, сахарным диабетом страдает каждый 500-й ребенок и каждый 200-й подросток. При этом в ближайшие годы прогнозируется увеличение заболеваемости сахарным диабетом среди детей и подростков на 70%. Учитывая широкое распространение, тенденцию к «омоложению» патологии, прогредиентное течение и тяжесть осложнений, проблема сахарного диабета у детей требует междисциплинарного подхода с участием специалистов в области педиатрии, детской эндокринологии, кардиологии, неврологии, офтальмологии и др.

Причины возникновения

Истинных причин развития у детей первого типа диабета ученые пока не выявили. У заболевшего ребенка иммунная система, которая должна бороться с опасными микробами и вирусами, вдруг начинает разрушающе воздействовать на поджелудочную железу (в частности, клетки, отвечающие за синтез инсулина).

Клиническая картинаСогласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Читайте также:  Лечение диабета 2 типа народными средствами для пожилых людей

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!

Узнать больше>>

Установлено, что существует генетическая предрасположенность к возникновению диабета 1 типа, поэтому при наличии болезни у родственников риск появления такой патологии у ребенка возрастает.

Мнение экспертаГусева Юлия АлександроваСпециализированный врач-эндокринолог Задай вопрос Пусковым фактором, вследствие которого начинается диабет 1 типа, может выступать вирусная инфекция (например, грипп либо краснуха) или сильный стресс.

К факторам риска развития диабета 1 типа относят:

  • Наличие инсулин-зависимой формы диабета у кого-то из близких родственников (болезнь есть у родителей, а также у сестер или у братьев).
  • Инфекции, вызываемые вирусами. Особенно часто диабет развивается после поражений вирусом Коксаки, цитомегаловирусом вирусом Эпштейн-Барра или вирусом краснухи.
  • Низкий уровень витамина Д.
  • Излишне ранний прикорм коровьим молоком либо зерновыми продуктами.
  • Употребление воды с увеличенным содержание нитратов.

Источник

Источники

  • -u-detej/
  • -diabet-rebenka
  • _endocrinology/diabetes-mellitus-1
  • -diabet-pervogo-tipa-detey
  • -1-tipa-u-detej-i-podrostkov-prichiny-lechenie/
  • -rubriki/

Вам также может быть интересно Псориаз и сахарный диабет 2 типа: взаимосвязь заболеваний, признаки и лечение Какая связь между двумя заболеваниями? Псориаз является хронической патологией, поэтому его прогрессирование сопровождается сменой Сахарный диабет у детей: лечение, первые признаки и симптомы, профилактика болезни Симптомы диабета у детей Первичные признаки диабета у ребенка 2 лет бывает очень сложно Сахарный диабет у детей – причины, признаки и симптомы сахарного диабета у детей, лечение и профилактика Описание заболевания Заболевание проявляется в разном возрасте. Встречается диабет и у новорожденных. Он носит

Горькая сладкая жизнь

Сахар — топливо для всех клеток организма – нервных, жировых, мышечных, кожных. Но для того, чтобы молекулы глюкозы проникли внутрь клетки, им необходим инсулиновый ключик. Если ключа нет или он производится в недостаточном количестве, глюкоза начинает бесконтрольно накапливаться в кровотоке. Такая «сладкая жизнь» для организма оказывается вовсе не сладкой. Избыточный сахар разрушает стенки сосудов, возникают микроангиомы – повреждения сосудов почек, которые принимают на себя основную работу на выведение лишнего сахара, и макроангиомы — поражения крупных магистральных сосудов, причина будущих инсультов и инфарктов, а также «диабетической стопы» и диабетической ретинопатии, ведушей к необратимой потери зрения.

Больной диабетом все время хочет пить, у него учащается мочеиспускание. Само название «диабет» с древнегреческого можно перевести как «сифон» — не вполне понимая природу болезни, античные врачи уловили суть – организм начинает вхолостую прогонять через себя воду.

Почки, стараясь очистить кровь от избыточной глюкозы, работают с предельным напряжением сил, но ни питье, ни отхождение большого количества мочи облегчения диабетику не приносят. Дело в том, что клетки тела, не получая полноценного питания извне, начинают «поедать» сами себя, переваривая запасы жиров и углеводов. Нарушения углеводного обмена приводят к хроническому отравлению организма продуктами распада, масса тела снижается. Болезненная худоба – характерный признак диабета 1 типа, в то время как хронический вялотекущий диабет 2 типа почти всегда сопровождается ожирением.