Диабет — виды, симптомы, причины, осложнения и лечение

Сахарный диабет вызван дефицитом инсулина. Его роль — доставлять внутрь клеток глюкозу. Попадая в организм с пищей, она трансформируется внутри клетки в чистую энергию, позволяющую ему полноценно работать. При развитии диабета, инсулин не вырабатывается. В таком случае, глюкоза не может самостоятельно транспортироваться в клетки. Она остается в крови.

Причины

Развитие диабета любого типа связывают с наличием множества факторов. Одним из самых распространенных считается наследственность. Также причинами могут стать различного рода вирусные инфекции и травмы. Из-за них возможен запуск механизма патологического иммунного ответа, в результате чего клетки поджелудочной железы начинают разрушаться. Именно они ответственны в организме за выработку инсулина. Его недостаток и приводит тому, что уровень глюкозы в крови начинает увеличиваться.

Развивается обычно заболевание в возрасте до 20 лет. Первый тип лечению не поддается, поэтому очень важно, вовремя принимать все прописанные лекарства. К сожалению, делать это придется уже до конца жизни. Купировать симптомы заболевания необходимо с помощью инсулиновых инъекций.

Причинами развития осложнений диабета 1 типа является тот факт, что в организме, неспособном самостоятельно перерабатывать глюкозу, начинается истощение различных органов, в том числе мозга. Такое случается даже, несмотря на количество потребляемой пищи. Если не помогать искусственным введением инсулина, то организм начнет восполнять недополученное количество энергии с помощью метаболизма жиров. А это уже способно привести к образованию кетонов, которые оказывают вредное и повреждающее воздействие на мозг, вследствие чего человек впадает в кому.

Острые осложнения

Острые — развиваются стремительно: в считанные часы или дни. Они способны привести к летальному исходу, поэтому очень важно своевременно оказать квалифицированную помощь. Их еще называют ранними осложнениями диабета.

Существует ряд разновидностей острых осложнений, каждый из которых имеет определенные причины и свои симптомы.

Острые осложнения

Кетоацидоз — это состояние, когда организм не способен вырабатывать необходимое количество инсулина, и сопровождается повышением уровня сахара в крови и увеличением кетоновых тел.

Кетоацидоз развивается очень быстро и способен нанести серьезный вред организму.

  • Это осложнение чаще всего возникает при диабете 1 типа. И развивается по следующим причинам:
  • если больной самостоятельно отменил прописанные врачом препараты;
  • после длительного интервала между приемами инсулина или сахаропонижающих таблеток;
  • при обострении любого хронического заболевания;
  • недостаточной дозировке инсулина;
  • при шоковом состоянии;
  • любой операции;
  • сепсисе.
Читайте также:  Дифорол — официальный сайт производителя

Стадии кетоацидоза:

Острые осложнения
  1. Кетоз. Сопровождается сухостью кожи, сильной жаждой, нарастанием сонливости и слабости. Появляется головная боль. Пропадает аппетит. Человек начинает часто бегать в туалет.
  2. Кетоацидоз. Появляется запах ацетона изо рта, рассеянность. Больной может отвечать невпопад, складывается впечатление, что он спит на ходу. Наблюдается снижение давления. Возможно появление рвоты. Частота мочеиспускания уменьшается.
  3. Прекома. Больного проблематично разбудить, при этом его рвет красно-коричневыми массами. Дыхание становится частым и шумным, появляется румянец на щеках.
  4. Кома. Полная потеря сознания. Кожа бледная, только на щеках можно заметить румянец. Диагностика проводится по шумному дыханию и запаху ацетона изо рта.

Без квалифицированной помощи, кетоацидоз приводит к отеку головного мозга и смерти больного.

Поздние последствия

Поздние осложнения возникают через несколько лет после постановки диагноза «сахарный диабет». Развиваются медленно, постепенно ухудшая работу внутренних органов и систем.

Поздние осложнения сахарного диабета:

  • инфаркт головного мозга или миокарда;
  • атеросклероз;
  • кровоизлияния;
  • потеря веса;
  • ретинопатия, микроангиопатия;
  • невропатия.

К распространенным поздним последствиям относится повышенная восприимчивость организма к инфекциям вирусной и бактериальной природы.

Диабетическая стопа

Диабетическая стопа – поражение нижних конечностей, проявляющееся образованием ран, язв, высыпаний. Патология сопровождается болью и дискомфортом. При неправильной обработке повреждений приводит к инфицированию мягких тканей. Отсутствие своевременного грамотного лечения грозит развитием гангрены и ампутацией ноги.

Ретинопатия

Ретинопатия – поражение сетчатки глаза, которое сопровождается кровоизлиянием в глазном дне и отслоением сетчатки. Патология характеризуется постепенным ухудшением зрения и довольно часто приводит к полной слепоте.

Полинейропатия

Полинейропатия – заболевание, которое сопровождается потерей чувствительности в верхних и нижних конечностях. Начинается с чувства онемения и мурашек по коже, которые особенно ярко проявляются в ночное время.

Диагностика сахарного диабета

Диагностика сахарного диабета важный шаг. При идеальном раскладе человек должен быть в курсе своего уровня глюкозы, особенно после 45 лет. Но если он находится в группе риска, то анализ должен проводиться чаще и начинать его делать нужно раньше, чтобы не упустить драгоценное время.

Читайте также:  Метморфин при каком показании сахара назначают

Рисунок 5 — Диагностика подразумевает: установление формы заболевания, оценка общего состояния и определение сопутствующих осложнений

Диабет диагностируют несколькими способами:

  • анализ на гликированный гемоглобин. Результаты анализа демонстрируют средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Так можно проследить динамику;
  • анализ глюкозы в плазме крови (капиллярной или венозной) натощак. Проверка демонстрирует позицию глюкозы на данный момент;
  • глюкозотолерантный тест назначается в сомнительных случаях. Тест длится довольно долго и включает в себя измерение уровня глюкозы до и после приема стакана воды с растворенной в нем глюкозой;
  • анализ мочи на присутствие глюкозы и/или ацетона. Для здорового человека не характерно присутствие данных элементов в моче.

Симптомы

То, как будет проявляться диабет 1 типа у детей, частично зависит от возраста. Признаки сахарного диабета у детей до 2–3 лет несколько отличаются от таковых у детей 5–12 лет. Маленькие дети часто не могут объяснить, что конкретно их беспокоит, в то время как подростки очень быстро замечают изменения в себе.

Первые и основные признаки заболевания, на которые следует обратить внимание родителям – это жажда, учащённое мочеиспускание и снижение веса.

  1. Жажда. Ребёнок может выпивать до 10 литров воды в день. Совсем маленькие дети могут плакать, просить грудь или жадно пить смесь. Однако несмотря на обильное питьё, оно не приносит облегчения.
  2. Учащённое мочеиспускание. Ребёнок часто мочится, моча становится прозрачной, как вода. Маленькие дети, которые сами научились ходить на горшок, внезапно перестают контролировать этот процесс, несколько раз мочатся ночью. У грудных детей подгузники приходится менять значительно чаще, чем обычно, они полностью заполнены и протекают.
  3. Снижение веса связано с расходом жировой ткани на образование глюкозы и обезвоживанием.
  4. Кожа ребенка становится сухой, с шелушением, вялой. У младенцев появляются опрелости, не поддающиеся лечению. Западает большой родничок. Появляется диабетический румянец на скулах, щёках, подбородке.
  5. Изменяется аппетит. В начале болезни он значительно повышается, затем снижается и исчезает совсем. Ребёнок истощён.
  6. Появляются боли в животе, тошнота, рвота, у старших детей – запоры, у младших – поносы. Часто таких детей привозят в больницу на скорой помощи с подозрением на аппендицит, и только выполненный анализ крови на глюкозу всё ставит на свои места.
  7. Запах ацетона изо рта связан с распадом жиров и появляется при декомпенсации сахарного диабета.
  8. Если родители вовремя не замечают развитие болезни, страдает нервная система ребёнка. Он становится вялым, сонливым, заторможенным, жалуется на ухудшение зрения. В тяжёлых случаях теряет сознание и впадает в кому, тяжело дыша.
Симптомы

Кстати, рекомендуем прочитать статью Признаки сахарного диабета у женщин после 50

Читайте также:  Диабетическая ангиопатия причины, симптомы, диагностика и лечение

Зачастую сахарный диабет 1 типа, как диагноз, обнаруживается у ребёнка, уже находящегося в состоянии декомпенсации. Родители ищут причину плохого самочувствия, но про диабет не думают. И только когда ребёнок находится в тяжёлом состоянии, вызывают скорую помощь. Нужно быть особенно внимательным к детям, недавно переболевшим ветрянкой, краснухой или свинкой, особенно при появлении у них вскоре после болезни вышеописанных симптомов.

Профилактика сахарного диабета

Первичная профилактика сахарного диабета сводится к выявлению детей, относящихся к группе риска по заболеванию диабетом (из семей больных диабетом, с нарушением углеводной толерантности). Эти дети берутся на учет и обследуются у эндокринолога 2 раза в год. Дети, больные сахарным диабетом, находятся на диспансерном наблюдении и ежемесячно обследуются у эндокринолога с целью коррекции лечения сахарного диабета, выявления симптомов обострения диабета, предупреждения возможных осложнений. Частота и характер специальных методов обследования определяются стадией болезни. Кроме того, больные сахарным диабетом ежегодно обследуются у других специалистов (окулиста, невропатолога и др.). Им делают электрокардиограмму, анализы мочи и другие исследования, направленные на раннее выявление возможных нарушений различных органов и систем.

Прогноз развития сахарного диабета у детей

Полного выздоровления практически не бывает, но можно добиться клинико-лабораторной ремиссии, при которой дети удовлетворительно развиваются и ведут обычный образ жизни. В большой мере исход заболевания зависит от тяжести микроангиопатий. Летальный исход может наступить в период диабетической комы, при этом плохим прогностическим признаком является чрезмерно высокий уровень гликемии — 55,5 ммоль/л (1000 мг%). Прогностическое значение имеет и длительность потери сознания при коме. Отсутствие сознания в течение суток и более может говорить о необратимом характере обменных нарушений.