Диабетон: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Лекарственные средства, предназначенные для лечения диабета, очень разнообразны. Это обусловлено наличием индивидуальных различий у пациентов, из-за которых невозможно создать универсальное средство, подходящее всем.

Общая информация, состав и форма выпуска

Основным производителем лекарства является Франция. Также этот препарат выпускают в России. Его МНН (Международное непатентованное наименование) – Гликлазид, что говорит о его главном компоненте.

Особенностью его воздействия является снижение уровня глюкозы в организме. Врачи часто рекомендуют его пациентам, которым не удается уменьшить количество сахара при помощи физических нагрузок и диеты.

К преимуществам этого средства относятся:

  • малый риск появления гипогликемии (это основное побочное действие гипогликемических препаратов);
  • высокая эффективность;
  • возможность получения результатов при употреблении лекарства всего 1 раз в сутки;
  • незначительное увеличение веса в сравнении с приемом других лекарственных средств аналогичного типа.

За счет этого Диабетон широко применяют в лечении сахарного диабета. Но это не означает, что он подходит всем. Для его назначения врач должен провести обследование и убедиться в отсутствии противопоказаний, чтобы такая терапия не оказалась губительной для больного.

Общая информация, состав и форма выпуска

Опасность любого лекарственного средства зачастую связана с непереносимостью его компонентов. Поэтому важно изучить состав лекарства до начала его приема. Основным элементом Диабетона является компонент с названием Гликлазид.

Кроме него в состав включены такие ингредиенты, как:

  • магния стереат;
  • мальтодекстрин;
  • лактозы моногидрат;
  • гипромеллоза;
  • кремния диоксид.

У людей, принимающих это средство, должна отсутствовать чувствительность к этим составляющим. В ином случае лекарство следует заменить на иное.

Реализуется это средство только в виде таблеток. Они имеют белый цвет и овальную форму. На каждой единице присутствует гравировка с надписью «DIA» и «60».

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим веществом Диабетона является гликлазид – производное сульфонилмочевины II поколения, гипогликемического действия. Он эффективен при метаболическом, латентном сахарном диабете, в том числе у пациентов с экзогенно-конституциональным ожирением.

Гликлазид улучшает утилизацию глюкозы и повышает секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Стимулирует активность мышечной гликогенсинтетазы.

Препарат нормализует гликемический профиль в течение нескольких дней лечения. Он уменьшает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина, восстанавливая ранний пик выделения инсулина. Понижает вызванную приемом пищи гипергликемию. Улучшает реологические свойства крови, гематологические показатели, систему микроциркуляции и гемостаза. Предупреждает развитие микроваскулитов, включая поражения сетчатой оболочки глаза. Обеспечивает непрерывный кровоток в капиллярах, улучшает васкуляризацию конъюнктивы, нивелирует признаки микрозастоя. Проявляет антиоксидантные свойства. Значительно увеличивает индекс относительной дезагрегации, подавляет агрегацию тромбоцитов, повышает фибринолитическую и гепариновую активность, увеличивает толерантность к гепарину.

Достоверно установлено, что гликлазид замедляет развитие диабетической ретинопатии. В случае длительного применения при этом заболевании препарат не влияет на почечную функцию, при этом снижает протеинурию, улучшает контроль уровня глюкозы в крови и артериального давления. Не способствует увеличению массы тела, напротив, у тучных пациентов снижает ее (при условии соблюдения соответствующей диеты). Не вызывает гиперинсулинемию.

По результатам экспериментов на животных (кроликах и крысах), в ходе которых изучались хронические и специфические виды токсичности гликлазида, не были выявлены признаки канцерогенности, тератогенности и мутагенности, а также негативное влияние на фертильность.

Фармакокинетика

После приема Диабетона внутрь гликлазид быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальной концентрации достигает в течение 2–6 часов. Равновесная плазменная концентрация отмечается через 2 дня. С белками плазмы связывается на 85–99%. Объем распределения составляет 13–24 л.

При однократном приеме продолжительность действия сохраняется 24 часа.

Метаболизируется в печени путем окисления, гидроксилирования и глюкуронирования с образованием 8 неактивных метаболитов, один из которых оказывает выраженное воздействие на микроциркуляцию.

Период полувыведения составляет 8–12 часов. Выводится препарат преимущественно в виде метаболитов (в неизмененном виде менее 1%): почками с мочой – 65%; через кишечник – 12%.

Фармакологическая группа

Препарат Диабетон относится к гипогликемическим средствам группы производных сульфонилмочевины 2 поколения. Средство снижает уровень глюкозы в плазме крови за счет стимуляции выработки инсулина β-клетками островков Лангерганса. При лечении инсулиннезависимого сахарного диабета II типа Диабетон восстанавливает и усиливает повторную выработку инсулина в ответ на поступление глюкозы с пищей.

Также гликлазид обладает выраженными гемоваскулярными свойствами. Под действием средства снижается риск развития тромбозов мелких сосудов за счет частичного блокирования адгезии и агрегации тромбоцитов и уменьшения концентрации факторов свертывания крови.

После перорального употребления Диабетон полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация гликлазида в сыворотке крови достигается спустя 6–12 часов после приема. Способность связываться с белками сыворотки крови составляет около 95%. Диабетон метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения может длиться от 12 до 20 часов. Препарат выводится с помощью почек в виде метаболитов. Только 1% средства выводится в неизмененном виде.

Читайте также:  Продукты, понижающие уровень сахара в крови: таблица по группам

Диабетон: таблетки мг, мг МВ

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Диабетон. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Диабетон, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии сахарного диабета 2 типа у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Диабетона, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Гипогликемическим лекарством является Диабетон. Инструкция по применению указывает, что таблетки 80 мг, 60 мг МВ с модифицированы высвобождением ускоряют воспроизводство инсулина в организме.

Форма выпуска и состав

Диабетон выпускают в виде таблеток:

  1. С содержанием 80 мг активного компонента (гликлазида), по 15 штук в блистере.
  2. Диабетон МВ – с модифицированным высвобождением с содержанием 60 мг (Диабетон 60) и 30 мг активного компонента, по 15 штук в блистере.

Фармакологическое действие

Препарат обладает гипогликемическим действием. Действующее вещество таблетки снижает концентрацию глюкозы в крови, стимулирует продуцирование инсулина клетками поджелудочной железы.

Кроме своего основного свойства действующее вещество препарата снижает риск развития тромбозов и других ангиопатий, которые часто развиваются у пациентов на фоне течения сахарного диабета.

Показания к применению

От чего помогает Диабетон? Согласно инструкции лекарство назначают:

  • Для профилактики осложнений сахарного диабета – снижения риска развития инсульта, ретинопатии, нефропатии и инфаркта миокарда.
  • При лечении сахарного диабета 2 типа на фоне недостаточной эффективности от физических нагрузок и диетотерапии.

Диабетон

Начальная суточная доза составляет 80 мг, средняя суточная доза 160-320 мг, частота приема — 2 раза в сутки перед едой. Дозирование индивидуально в зависимости от гликемии натощак и через 2 ч после еды, а также от клинических проявлений заболевания.

Диабетон: таблетки мг, мг МВ

Диабетон МВ

Препарат предназначен только для взрослых. Рекомендуемую дозу препарата следует принимать внутрь, 1 раз в сутки, предпочтительно во время завтрака. Суточная доза составляет 30-120 мг (1/2-2 таблетки) в 1 прием.

Рекомендуется проглотить таблетку или половину таблетки целиком, не разжевывая и не измельчая. При пропуске одного или более приемов препарата нельзя принимать более высокую дозу в следующий прием, пропущенную дозу следует принять на следующий день.

Как и в отношении других гипогликемических лекарственных средств, дозу препарата в каждом случае необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы крови и гликозилированного гемоглобина (HbA1c).

Начальная рекомендуемая доза для взрослых (в т.ч. для лиц пожилого возраста ≥ 65 лет) — 30 мг (1/2 таблетки) в сутки. В случае адекватного контроля препарат в этой дозе может использоваться для поддерживающей терапии.

При неадекватном гликемическом контроле суточная доза препарата может быть последовательно увеличена до 60 мг, 90 мг или 120 мг. Повышение дозы возможно не ранее, чем через 1 месяц терапии препаратом в ранее назначенной дозе.

Исключение составляют пациенты, у которых концентрация глюкозы крови не снизился после 2 недель терапии. В таких случаях доза препарата может быть увеличена через 2 недели после начала приема. Максимальная рекомендуемая суточная доза препарата составляет 120 мг.

1 таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг эквивалентна 2 таблетки с модифицированным высвобождением 30 мг. Наличие насечки на таблетках 60 мг позволяет делить таблетку и принимать суточную дозу как 30 мг (1/2 таблетки 60 мг), так и при необходимости 90 мг (1 таблетки 60 мг и 1/2 таблетки 60 мг).

Переход с приема препарата Диабетон таблетки 80 мг на препарат

Диабетон MB таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг 1 таблетки препарата Диабетон 80 мг может быть заменена 1/2 таблетки с модифицированным высвобождением Диабетон MB 60 мг.

При переводе пациентов с препарата Диабетон 80 мг на препарат Диабетон MB рекомендуется тщательный гликемический контроль.

Переход с приема другого гипогликемического лекарственного средства на препарат Диабетон MB таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг

Препарат Диабетон MB таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг может применяться вместо другого гипогликемического средства для приема внутрь. При переводе на Диабетон MB пациентов, получающих другие гипогликемические препараты для приема внутрь, следует учитывать их дозу и период полувыведения.

Способ применения

Препарат рекомендуется применять только после консультации с эндокринологом. Как и в отношении прочих гипогликемических средств, доза Диабетона подбирается индивидуально в зависимости от уровня глюкозы и гли-гемоглобина. Возможный коридор – 30-120 мг.

Обратите внимание! Начальная доза обычно составляет 30 мг. При неадекватности гликемического контроля, если Диабетон-MR не снижает сахар в крови, ее последовательно увеличивают до 60, 90 или 120 мг. Производить такое повышение рекомендуется не раньше чем через 14-28 дней от начала терапии.

Рекомендуемую врачом дозировку принимают внутрь, 1 раз в сутки, желательно до завтрака. Таблетку (или половину таблетки) следует проглотить, не разжёвывая.

Принимайте препарат по инструкции

Важно! Если вы пропустили один или несколько приемов таблеток, увеличивать рекомендованную дозировку Гликлазида запрещено. Продолжите лечение без корректировки.

На фоне лечения Диабетоном важно соблюдать лечебную диету и поддерживать достаточный уровень физической активности, а также регулярно контролировать уровень гликемии.

Фармакологическое действие

Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. По-видимому, стимулирует активность внутриклеточных ферментов (в частности, мышечной гликогенсинтетазы). Уменьшает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина, уменьшает постпрандиальный пик гипергликемии. Гликлазид уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, замедляет развитие пристеночного тромба, повышает сосудистую фибринолитическую активность. Нормализует проницаемость сосудов. Обладает антиатерогенными свойствами: понижает концентрацию в крови общего холестерина (Хс) и Хс-ЛПНП, повышает концентрацию Хс-ЛПВП, а также уменьшает количество свободных радикалов. Препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза. Улучшает микроциркуляцию. Уменьшает чувствительность сосудов к адреналину. При диабетической нефропатии на фоне длительного применения гликлазида отмечается достоверное снижение протеинурии.

Диабетон мв: инструкция по применению

Для нормализации уровня сахара в крови вы должны соблюдать план лечения, назначенный вашим врачом. Это значит, что кроме регулярного приема таблеток вы должны соблюдать диету, делать физические упражнения и, когда это необходимо, снизить вес.

  • Во время лечения гликлазидом необходим регулярный мониторинг уровня сахара в крови (и, возможно, в моче), а также уровня гликированного гемоглобина (HbAlc).
  • В первые недели лечения существует повышенный риск снижения уровня сахара в крови (гипогликемии), поэтому необходим пристальный медицинский контроль.
  • Снижение уровня сахара (гипогликемия) может наступить в следующих случаях:
  • — если вы едите нерегулярно или пропускаете приемы пищи,
  • — если вы отказываетесь от еды,
  • — если вы плохо питаетесь,
  • — если вы изменили состав пищи,
  • — если вы увеличиваете физическую нагрузку, не адаптируя прием углеводов,
  • — если вы употребляете алкоголь, особенно в сочетании с пропуском приемов пищи,
  • — если вы одновременно принимаете другие медицинские или натуральные препараты,
  • — если вы принимаете слишком высокие дозы гликлазида,
  • — если у вас имеются некоторые гормонозависимые нарушения (функциональные нарушения щитовидной железы, гипофиза или коры надпочечника),
  • — если у вас имеется тяжелое нарушение функции почек или печени.
  • При слишком низком уровне сахара в крови у вас могут наступить следующие симптомы: головная боль, ощущение сильного голода, тошнота, рвота, усталость, нарушения сна, неугомонность, агрессивность, плохая концентрация, снижение внимания и времени реакции, депрессия, спутанность сознания, нарушения речи или зрения, тремор, сенсорные нарушения, головокружение и беспомощность.
  • Также могут наступить следующие признаки и клинические проявления: повышенное потоотделение, холодная и влажная кожа, тревожность, учащенное или нерегулярное сердцебиение, высокое артериальное давление, внезапная сильная боль в груди, которая может отдаваться в ближайшие части тела (стенокардия).
  • Если уровень сахара в крови продолжает падать, то у вас может наступить выраженная спутанность сознания (делирий), конвульсии, потеря самоконтроля, дыхание может стать поверхностным, сердечные сокращения замедленными, вы можете потерять сознание.
  • В большинстве случаев клинические проявления пониженного уровня сахара в крови очень быстро проходят после того, как в любой форме вы примете сахар, например, таблетки глюкозы, кусочки сахара, сладкий сок, сладкий чай.

Поэтому вы всегда должны носить с собой сахар, в любой форме (таблетки глюкозы, кусочки сахара). Помните, что искусственные подсластители неэффективны. Если прием сахара не помог или если клинические проявления начались повторно, свяжитесь со своим врачом или обратитесь в ближайшую больницу.

Клинические проявления низкого уровня сахара в крови могут не наступать вообще, быть менее выраженными или появляться очень медленно, либо вы можете не сразу понять, что у вас упал уровень сахара. Это может случиться у пожилых пациентов, принимающих некоторые препараты (например, препараты, воздействующие на центральную нервную систему, и бета-блокаторы).

Если вы оказались в стрессовой ситуации (например, несчастный случай, хирургическая операция, жар и пр.), врач может временно назначить вам инсулинотерапию.

Клинические проявления повышенного уровня сахара в крови (гипергликемия) могут наступить, если гликлазид еще не достаточно снизил уровень сахара в крови, если вы не соблюдали план лечения,

назначенный врачом, или в некоторых стрессовых ситуациях. Среди возможных проявлений: жажда, частое мочеиспускание, сухость во рту, сухость и зуд кожи, кожные инфекции и пониженная эффективность.

Если у вас проявились такие признаки, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Если у ваших родственников или у вас имеется наследственный дефицит глюкозы-6-фосфат- дегидрогеназы (G6PD, отклонение от нормы эритроцитов), то у вас может наступить снижение уровня гемоглобина и падение количества эритроцитов (гемолитическая анемия). Прежде чем принимать этот препарат, свяжитесь со своим врачом.

Назначение таблеток с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН MR 60 мг детям не рекомендуется ввиду отсутствия соответствующих данных.

Вождение автотранспорта и управление механизмами:

Читайте также:  В чем разница диабета 1 и 2 типа? 10 отличий + видео

Ваша способность сконцентрироваться или быстрота реакций может быть понижена при слишком низком (гипогликемия) или слишком высоком (гипергликемия) уровне сахара в крови или если у вас, как следствие этих состояний, было нарушено зрение. Помните, что вы можете поставить в опасность вашу жизнь или жизнь других (при вождении автомобиля или управлении механизмами). Спросите у врача, можете ли вы водить автотранспорт, если у вас:

— часто отмечается низкий уровень сахара в крови (гипогликемия),

— мало или отсутствуют признаки низкого уровня сахара в крови (гипогликемия).

Как распознать гипогликемию

В то время как для большинства больных сахарным диабетом состояние гипогликемии является знакомым, спортсмены могут вовремя не распознать его симптомов. Слабость, дрожь в конечностях, голод и головокружение могут служить признаками низкого уровня глюкозы. При этом необходимо незамедлительно съесть что-нибудь сладкое (например, банан), выпить чай с медом или сахаром, сок. В случае если меры не были предприняты вовремя, у человека может развиться гипогликемическая кома. При этом вводится раствор глюкозы. Строго требуется квалифицированная медицинская помощь и последующее наблюдение врача.

Особенности применения

Гипогликемия . Этот препарат следует назначать только тем пациентам, которые имеют возможность регулярно питаться (включая завтрак). Важно регулярно принимать углеводы, поскольку повышение риска гипогликемии возникает в случаях, когда пища принимается поздно, в неадекватном количестве или если эта пища с низким содержанием углеводов. Гипогликемии более вероятно при низкокалорийного питания, длительном или сильной физической нагрузке, употреблении алкоголя или применении комбинации противодиабетических препаратов.

При приеме препаратов сульфонилмочевины может возникать гипогликемия (см. Раздел «Побочные реакции»). Иногда гипогликемия может быть тяжелой и продолжительной. В таком случае может потребоваться госпитализация и назначение глюкозы на несколько дней.

Для снижения риска возникновения эпизодов гипогликемии необходимо учитывать индивидуальные особенности пациентов, давать им четкие объяснения и тщательно подбирать дозу.

Факторы, повышающие риск возникновения гипогликемии:

  • пациент отказывается или не может выполнять рекомендации врача (особенно это касается пациентов пожилого возраста);
  • неудовлетворительное, нерегулярное питание, пропуски приема пищи, периоды голодания или изменения диеты;
  • дисбаланс между физической нагрузкой и употреблением углеводов;
  • почечная недостаточность
  • тяжелая печеночная недостаточность
  • передозировки препарата
  • определенные нарушения эндокринной системы: нарушение функции щитовидной железы, гипопитуитаризм и адреналовая недостаточность
  • одновременное применение определенных лекарственных средств (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Почечная и печеночная недостаточность. Фармакокинетика и / или фармакодинамика гликлазида может меняться у пациентов с печеночной и тяжелой почечной недостаточностью. Эпизоды гипогликемии у таких пациентов могут быть продолжительными, поэтому требуют соответствующего лечения.

Пациента и членов его семьи нужно проинформировать о факторах риска и условия, которые могут способствовать возникновению гипогликемии, о симптомах гипогликемии (см. Раздел «Побочные реакции») и способы их устранения.

Пациент должен быть проинформирован о важности соблюдения рекомендаций врача относительно диеты, о важности регулярного выполнения физических упражнений и регулярного мониторинга глюкозы крови.

Ухудшение контроля гликемии у пациентов, получающих сахароснижающие препараты, может быть вызвано: препаратами зверобоя ( Hypericum perforatum ) или любым сопутствующим лечением, которое может влиять на метаболизм гликлазида, инфекцией, лихорадкой, травмой или хирургическим вмешательством. В некоторых случаях может потребоваться назначение инсулина.

Гипогликемическая эффективность любого приема сахароснижающих средств, в том числе гликлазида, может со временем меняться. Это может быть следствием прогрессирования тяжести заболевания или следствием снижения ответа на лечение. Этот феномен известен как вторичная недостаточность, которая отличается от первичной недостаточности, когда препараты неэффективны с самого начала лечения. Перед тем как делать вывод по развитию вторичной недостаточности у пациента, необходимо проверить корректность назначенной дозы и соблюдение пациентом диеты.

Лабораторные показатели . Для оценки контроля уровня глюкозы в крови рекомендуется определять уровень гликозилированного гемоглобина (или уровень глюкозы в крови натощак). Может также быть полезным самостоятельный контроль пациентами уровня сахара в крови.

У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФДГ) применение препаратов сульфонилмочевины может вызвать гемолитической анемии. Поскольку гликлазид относится к классу препаратов сульфонилмочевины химического происхождения, следует быть осторожными и рассмотреть вопрос о назначении пациентам с Г6ФДГ-недостаточностью альтернативной терапии другого класса.

В состав препарата входит лактоза, поэтому пациентам с редкими наследственными нарушениями переносимости галактозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа не следует назначать этот препарат.

Побочные действия

Диабетон МВ имеет незначительное количество нежелательных эффектов. Основным является развитие гипогликемии, особенно при нарушении режима питания. Это состояние клинически проявляется чувством голода, головной болью, тошнотой или рвотой, повышенной утомляемостью и раздражительностью. Могут прогрессировать нарушения сознания, вплоть до комы. Объективными симптомами являются дрожь, судороги, редкий пульс, поверхностное дыхание. Гипогликемия крайней степени выраженности без соответствующей медицинской помощи может привести к летальному исходу.

К другим побочным действиям относятся:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в животе, желтуха, нарушения стула;
  • со стороны системы крови: анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница;
  • преходящие расстройства зрения.

Перечисленные эффекты практически всегда развиваются при несоблюдении дозировки и режима приема лекарства. Обычно проходят после отмены средства.