Диклофенак капсулы инструкция по применению

Диклофенак – это популярный медикамент НПВП, который выпускается в нескольких лекарственных формах и широко применяется во всех отраслях медицины для обезболивания.

Состав Ортофена

Во всех лекарственных формах для местного применения активное составляющее — диклофенак натрия. По структуре мазь густая, вязкая, цвет — белый или желтоватый, со слабым запахом этанола. Дополнительные компоненты:

  • гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) — обеспечивает стабильность консистенции;
  • пропиленгликоль с гигроскопическими свойствами уменьшает воспалительные процессы;
  • этиловый спирт — является консервантом, повышает всасываемость.

Комплекс вспомогательных составляющих геля — пропиленгликоль, этанол, гиэтеллоза, очищенная вода. Структура легкая, густая; цвет — прозрачный, оттенок — опалесценцирующий; допускается включение воздушных пузырьков.

Концентрация мази относительно активного вещества — 2%, геля — 5%. Тубы из медицинского алюминия по 30 и 50 г упакованы в картонные пачки. В каждую вложена инструкция применения.

Диклофенак: мазь или гель?

К сожалению, из-за большого количества противопоказаний не всегда можно лечить боль и воспаление мазями на основе диклофенака. Аналогами в таких ситуациях могут выступать средства с ибупрофеном. Они также эффективно и быстро избавляют от боли и устраняют воспаление и имеют приблизительно такую же стоимость.

Список наиболее распространенных мазей на основе ибупрофена:

  • «Ибупрофен гель» – гель для н/п 5 %, выпускается в тубах 20, 30, 50 и 100 г. В состав средства входят ибупрофен, пропиленгликоль, димексид, триэтаноламин, неролевое и лавандовое масло. Наносят мазь на больное место не более 4 раз в сутки. Длительность терапии не должна превышать трех недель.
  • «Нурофен экспресс» – гель для н/п 5 %. При нанесении средство оказывает охлаждающее действие, что способствует быстрому избавлению от боли. Такой эффект создает содержащийся в геле бензиловый спирт. Препарат противопоказан беременным женщинам и детям до 14 лет. Продолжительность симптоматической терапии не должна превышать 2 недели.
  • «Долгит». Средство выпускается в виде геля и крема. Последний помимо обезболивающего и анальгезирующего обладает и противоотечным действием. Гель можно применять с 12 лет, а мазь – с 14 лет.

На основе диклофенака выпускаются три вида наружных препаратов – мазь, крем и гель. Каждый из них предназначен для определённого применения. Крем – для быстрого впитывания и небольшого обезболивания (при ушибах). Мазь – для длительного действия и для лечения суставов (остеохондрозов, артритов, артрозов, других суставных воспалений).

Гелевая форма отличается увеличенной концентрацией диклофенака. В ней – 5% действующего вещества. Также в составе – лавандовое масло. Гель используют для быстрого и эффективного снятия мышечных болей.

Что лучше — мазь или гель Диклофенак?

При заболеваниях суставов широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Считается, что при ревматоидном артрите и остеоартрозе лекарства диклофенака натрия не только не уступают ненаркотическим анальгетикам и другим нестероидным средствам, но даже превосходят их.

Читайте также:  Гиперинсулинемия: причины, симптомы, лечение и диагностика

При этом Диклофенак обладает всеми недостатками, свойственными НПВП. Он может отрицательно влиять на органы ЖКТ и работу сердечно-сосудистой системы. Мазь и гель как средства для местного применения считаются гораздо более безопасными, даже при достаточно длительном курсе лечения.

Рекомендуем почитать: Совместимость Валокордина и Корвалола

Однозначно ответить на вопрос, что лучше, мазь или гель, невозможно, поскольку все зависит от ситуации. Например, если речь идет о быстром избавлении от болевых реакций, то здесь лучше использовать гель. Если требуется пролонгированное противовоспалительное и анальгезирующее воздействие, то лучше выбрать мазь.

Гелевая форма считается более универсальной, поскольку не меняет своих свойств при нагревании, не выделяет кристаллы солей при низкой температуре и не препятствует кожному дыханию. Но после ее высыхания на коже остается ощущение сухости и стянутости. А если гель часто наносится на одну и ту же зону поражения, то на ней могут появляться зуд, покраснение и раздражение.

При этом нужно учесть, что гели и мази разных производителей могут отличаться по своему составу. Нужно внимательное его изучить. Например, некоторые производители мазей включают в состав бензилбензоат, который хотя и обладает антибактериальными свойствами, но может оказывать сильное раздражающее действие на кожу.

Описание средства

Диклофенак входит группу нестероидных препаратов, которые используются для снятия боли и снижения температуры тела. Он производится в нескольких формах:

  • таблетки оранжевого цвета выпускаются в блистерах или баночках, содержат в составе диклофенак натрия, лактозу, сахар, крахмал, октадекановую кислоту,
  • жидкость для инъекции полупрозрачного цвета, дополнительно содержит натрий и стерильную жидкость,
  • мазь или гель густой консистенции белого цвета или с кремовым оттенком с легкими специфическим ароматом, дополнительные компоненты – лавандовое масло, карбопол,
  • свечи белого цвета с бежевым отливом, помимо основного действующего компонента диклофенака натрия в составе имеется твердый жир.

Механизм действия препарата основывается на угнетении биосинтеза простагландинов, которые вызывают воспалительный процесс, боль, жар и ломоту в теле.

Среди нестероидных препаратов Диклофенак заслуживает первенство по эффективности и безопасности состава, изготавливается корпорацией Novartis International AG.

Фармдействие

Фармакодинамика. Нестероидное противовоспалительное, аналгетическое, противоревматическое средство. Механизм действия обусловлен угнетением биосинтеза простагландинов путем обратной блокировки циклооксигеназы, уменьшением образования кининов и других медиаторов воспаления и боли, стабилизирующим влиянием на лизосомальные мембраны. При ревматических заболеваниях уменьшает отек, гиперемию и боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений пораженных суставов. В послетравматическом и послеоперационном периодах эффективно уменьшает боль (как в состоянии покоя, так и во время физической активности), припухлость и отеки.

Читайте также:  Джардинс (Jardiance) препарат от сахарного диабета

Фармакокинетика. После внутримышечного введения 75 мг диклофенака максимальная концентрация достигается приблизительно через 15 — 30 мин и составляет в среднем 2,7 мкг/мл. Поглощенное количество находится в линейной пропорции к величине дозы. Свыше 99 % диклофенака связывается с белками крови. Диклофенак хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма. В синовиальной жидкости высокие концентрации достигаются и поддерживаются на протяжении 3 — 6 ч. Биотрансформируется в печени путем гидроксилирования и глюкуронизации при участии ферментной системы цитохрома Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем у диклофенака. Период полувыведения из плазмы составляет приблизительно 2 ч. Экскреция происходит преимущественно почками (приблизительно 60 % введенной дозы), главным образом, в виде метаболитов, в неизменном состоянии – 1 %. Остальные выделяются кишечником в виде метаболитов. При соблюдении рекомендуемого режима дозирования накопления препарата не происходит.

У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью метаболизм существенно не изменяется.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина < 10 мл/мин) выделение неактивных метаболитов с желчью увеличивается.

Нет значительных отличий фармакокинетики препарата, связанных с возрастом пациента.

Фармацевтические характеристики.

Основные физико-химические свойства: прозрачная, бесцветная или со слегка желтоватым оттенком жидкость со специфическим запахом.

Несовместимость. Не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Срок годности. 2 года.

Аналоги

“Вольтарен эмульгель“

Содержит диэтиламина диклофенак, что обуславливает его противовоспалительные и обезболивающие качества. Цена от 150р.

“Диклобене гель”

Несмотря на другой состав, обладает тем же механизмом действия, что и диклофенак. Длительное использование вызывает десенсибилизирующий эффект. Цена 100р и выше.

“Диклоран”

Дериват фенилуксусной кислоты. Десенсибилизатор, анальгетик и НПВП. Имеет более расширенный список показаний, чем «Диклофенак». Цена от 100р.

“Наклофен”

Гель содержит две формы диклофенака в равных частях. Концентрация 1%, действие выраженное. Цена около 100р.

Препараты, содержащие диклофенак натрия или диэтиламина, входят в десятку самых популярных лекарств для лечения воспалительных болезней мышц и суставов.

Давайте узнаем, почему болят мышцы, об этом в видео:

Особые указания

В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта принимают препарат за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды целиком, запивая достаточным количеством воды.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

С осторожностью следует использовать препарат при язвенном колите и болезни Крона из-за возможного обострения заболевания.

Читайте также:  ОЛФЕН – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

При длительном применении диклофенака возможно, хотя и в редких случаях, развитие серьезных гепатотоксических реакций, в связи с чем рекомендуется регулярно исследовать функцию печени.

Из-за важной роли ПГ в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении препарата пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии лиц пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например после крупного хирургического вмешательства).

С осторожностью следует назначать диклофенак у больных с нарушениями свертывания крови, при порфирии, эпилепсии, а также у больных, получающих антикоагулянты или фибринолитики.

При проведении длительной терапии необходимо контролировать картину периферической крови, проводить анализ кала на скрытую кровь.

В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, желающим забеременеть, препарат применять не рекомендуется. У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.

Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздержаться от употребления алкоголя.

При инфекционных заболеваниях противовоспалительный и антипиретический эффекты диклофенака натрия могут маскировать симптомы этих болезней.

Количество сахарозы, содержащейся в препарате, не влияет на пациентов со следующими состояниями: ферментная недостаточность лактазы, галактоземия и синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В ходе терапии Диклофенаком натрия необходимо систематически контролировать картину периферической крови, функцию печени/почек и проводить исследование кала на скрытую кровь.

При использовании препарата в форме таблеток, капсул, раствора и суппозиториев следует избегать употребления алкогольных напитков.

Благодаря своей фармакодинамической эффективности Диклофенак натрия может маскировать симптомы инфекций.

Системное применение диклофенака способно вызвать нарушение фертильности, поэтому его не рекомендуется назначать женщинам, которые планируют забеременеть в ближайшее время. У женщин, которые испытывают трудности с зачатием или проходят исследование по поводу бесплодия, требуется рассмотреть вопрос об отмене Диклофенака натрия.

Диклофенак натрия гель не рекомендуется наносить под окклюзионную повязку, при растяжении связок после применения геля на пораженную область можно наложить бинт. Требуется избегать контакта геля/мази со слизистыми оболочками и глазами, также данные формы препарата нельзя глотать.

Системное применение высоких доз диклофенака может стать причиной таких побочных реакций, как головокружение, чувство усталости и другие нарушения функций ЦНС. В связи с этим следует воздерживаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности при терапии Диклофенаком натрия в форме таблеток, капсул, раствора и суппозиториев.

Наружное применения Диклофенака натрия в форме геля и мази на скорость реакции и концентрацию внимания не влияет.