Диклофенак свечи: от чего помогают, инструкция и аналоги

Диклофенак, как и другие лекарства из группы НПВС, широко применяется в комплексном лечении травм и хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. В отличие от таблеток, наружные средства действуют локально, и при правильном применении редко оказывают на организм системное воздействие. Диклофенак входит в состав гелей и мазей, часто в комбинации с другими веществами, которые усиливают его противовоспалительное и обезболивающее действие.

Основные формы выпуска и торговые наименования

На настоящий момент препараты Диклофенака выпускает множество производителей. Среди самых популярных форм присутствует:

  • мазь;
  • крема;
  • капли для глаз;
  • свечи;
  • гель;
  • раствор для инъекций;
  • таблетки.

Аналогичные препараты с действующим веществом diclofenac встречаются под различными коммерческими названиями. Они различаются по составу, количеству мг диклофенака и цене.

Лекарства на основе данного действующего вещества встречаются под различными наименованиями, в том числе Вольтарен, Дикловит, Диклофенакол, Диклак, Наклофен, Ортофер и другие.

Диклофенак – нестероидное негормональное лекарство

Главное действующее вещество в составе мази – диклофенак. Это – анаболик (обезболивающее) из разряда так называемых нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Главное, что можно понять из сложной аббревиатуры, диклофенак – это не гормональный препарат. А значит, его использование не имеет так много побочных эффектов, противопоказаний и ограничений к применению, как гормональные мази.

Термин «стероид» часто расценивается как обозначение «гормона» или «стероидного гормона». Название препарата «нестероидное» обозначает «негормональное лекарство». Диклофенак вместе с аспирином и ибупрофеном составляет тройку наиболее известных негормональных противовоспалительных средств.

Диклофенак используют тогда, которые формируется боль и воспаление. Он получил широкую популярность в обезболивании суставных воспалений. Артроз, ревматизм, остеохондроз, ишиас, прострелы, люмбаго.

При этом диклофенак не просто снижает чувствительность, а уменьшает воспалительный процесс, который вызвал эту боль. Как он действует? Нестероидное вещество подавляет действие фермента под названием циклооксигеназа. Этим оно останавливает синтез других веществ (гормоноподобных простаглантидов), которые стимулируют развитие воспаления.

На заметку: простаглантиды не только отвечают за уровень воспаления и болевых ощущений. Они также выполняют несколько других функций. К примеру, контролируют синтез желудочной слизи для защиты стенок желудка от соляной кислоты. Поэтому длительное применение внутрь нестероидных средств (к примеру, диклофенака) может привести к гастриту и язве желудка.

На основе диклофенака выпускают несколько форм лекарственных препаратов. Это – таблетки в кишечнорастворимой оболочке, растворы для инъекций, мази и гели для наружного применения, глазные капли и ректальные суппозитории.

В составе препаратов нестероидное средство вводится в виде двух соединений – диклофенака натрия и диклофенака калия. В большинстве препаратов содержится диклофенак натрия. Некоторые производителя дают наружным препаратам название мазь диклофенак натрия (к примеру, Белорусский Борисовский завод, украинский «Фармак»). Калиевая форма диклофенака чаще используется в таблетках для приёма внутрь. В таком виде диклофенак эффективнее всасывается и быстрее поступает в кровь.

Давайте рассмотрим два наружных препарата с диклофенаком – кожную мазь и гель.

Заменители в виде мази и геля

Ниже приведены обзоры самых популярных и эффективных аналогов мази Диклофенак, предназначенной для наружного применения.

Диклак-гель

Диклак – гель для наружного применения из группы НПВП, содержащий 5% натрия диклофенак. Препарат показан пациентам с:

  • обострением ревматических заболеваний;
  • мышечными болями различной этиологии;
  • травматическими поражениями мягких тканей.

Ревматизм

Диклак-гель категорически противопоказан к применению:

  • лицам с гиперчувствительностью к диклофенаку;
  • беременным женщинам;
  • кормящим матерям;
  • пациентам с так называемой аспириновой астмой;
  • детям до 6 лет;
  • больным с нарушением целостности кожных покровов.

Примечание. Несмотря на то, что медпрепарат предназначен для наружного нанесения, его следует с особой осторожностью применять больным, страдающим от порфирии, эрозивно-язвенных поражений слизистой желудка, тяжелых нарушений почек и печени.

Читайте также:  Болезни поджелудочной железы: причины и симптомы

Препарат наносят на кожу тонким слоем, хорошо при этом втирая мазь до полного ее впитывания. Разовая доза геля Диклак составляет 2 г. Обрабатывать пораженную поверхность необходимо 2-3 раза/24 ч. Продолжительность терапии определяется индивидуально.

Диклак-гель практически не имеет никаких отличий от Диклофенака, поскольку является полным его аналогом. Как видно из ранее рассмотренной таблицы, разнится только стоимость лекарства.

Дикловит

Дикловит – гель, содержащий 10 мг диклофенака натрия. Оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее, антикоагулянтное воздействие. Параллельно способствует снижению чувства жара в пораженном месте.

Применение Дикловита оправдано при ревматических и суставных заболеваниях, растяжении связок, воспалительных процессах в мягких тканях. Подагра, псориатический артрит, люмбаго и невралгия, болезнь Рейтера также входят в число показаний к использованию рассматриваемого медпрепарата.

Действие диклофенака

Дикловит запрещено использовать больным с непереносимостью аспирина или любых других НПВП, плохой свертываемости крови, почечной порфирии, печеночных нарушениях и пр. При беременности и ГВ лекарство может быть назначено только врачом и исключительно при строгих показаниях.

Как применять Дикловит? Гель наносится тонким слоем – по 2-4 г за раз. Кратность применения – 2-3 раза в день. Мазь нужно втирать массирующими движениями до полного впитывания. Максимальная продолжительность лечения составляет 2 недели. При неэффективности препарата его дальнейшее использование нецелесообразно.

Диклоран Плюс

Диклоран Плюс – мазь из группы НПВП, обезболивающая и снимающая воспаление. К показаниям к применению Диклорана относят:

  • разные виды артритов;
  • ревматические поражения;
  • остеоартрозы;
  • бурсит;
  • мышечные боли ревматической этиологии и не только;
  • растяжения связок;
  • ушибы;
  • перенапряжения.

Причины бурсита

Нельзя наносить Диклоран Плюс на поврежденную кожу. Препарат не рекомендуется применять лицам с гиперчувствительностью к любым его компонентам, беременным женщинам, пациенткам во время лактации, детям младше 6-летнего возраста, больным с полипозным синуситом аллергической этиологии.

С особой осторожностью назначают лекарство людям с бронхиальной астмой, тяжелыми болезнями печени и почек. Мер предосторожности при лечении Диклораном нужно придерживаться и пациентам преклонного возраста.

Правила применения:

  1. Детям 6-12 лет рекомендуется наносить препарат тонким слоем не больше 2 раз в день. За 1 подход можно использовать не больше 2 г лекарства.
  2. Взрослым пациентам необходимо придерживаться таких же принципов применения Диклорана, но кратность нанесений равна 3-4 разам/24ч. Дозировка может достигать 4 г за 1 прием.
  3. Наносить гель нужно по всей площади поражения. Втирать его следует не меньше 3 минут, пока он полностью впитается в кожу.

Для чего назначают Диклофенак

Перед пользованием каплями нужно внимательно прочесть инструкцию, показания к применению и противопоказания, чтобы не нанести вред здоровью.

Диклофенак назначают при следующих заболеваниях и симптомах:

Для чего назначают Диклофенак
  • воспалительные процессы инфекционного и неинфекционного характера;
  • профилактика заболеваний после травм и операций;
  • лечение слизистой после травм глазного яблока;
  • светочувствительность, слезоточивость;
  • конъюнктивит;
  • эрозия и ожоги роговицы.

Также Диклофенак назначается для предотвращения сужения зрачка при хирургических вмешательствах, инъекциях в глаза и прочих процедурах.

Запрещено не по назначению использовать препараты на основе диклофенака и других нестероидных противовоспалительных веществ, из-за высокого риска возникновения побочных эффектов.

Для чего назначают Диклофенак

Кроме показаний, как любой лекарственный препарат, глазные капли Диклофенак имеют ряд противопоказаний, которые важно учесть при использовании:

  • нельзя применять средство, если есть аллергия или индивидуальная непереносимость компонентов состава;
  • аспириновая и бронхиальная астма;
  • патологические изменения в желудочно-кишечном тракте (гастрит, язва, болезнь Крона);
  • гемофилия и другие патологии, которы нарушают сворачиваемость крови;
  • кровотечения или повышенный риск его развития;
  • строго запрещено применять во время грудного кормления и вынашивания ребенка;

Детям до 2-х лет нельзя использовать данный лекарственный препарат, для этого есть много дженериков, разработанных специально для применения деткам от рождения.

Для чего назначают Диклофенак

Препарат оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Если дискомфорт в зрительных органах возникает в результате вирусного и бактериального заболевания, потребуется соответствующая терапия.

Есть ли аналоги Диклофенака без побочных эффектов, менее опасные для желудка

У Диклофенака нет ни одного аналога без побочных действий, можно только выбрать менее опасные для желудка, почек и печени. Наиболее щадящими признаны препараты с высокой избирательностью для ЦОГ 2:

  • Найзилат (не только не повреждает слизистые пищеварительного тракта, но и защищает их);
  • нимесулид (Найз, Нимид) – реже вызывает воспаление в желудке, но опасность остается при длительном применении;
  • мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) менее вреден из-за избирательности действия на ЦОГ 2;
  • целекоксиб (Целебрекс) имеет низкий риск последствий для желудочно-кишечного тракта и системы крови;
  • Аркоксия отличается сильным обезболивающим действием и не влияет на состояние слизистой оболочки желудка, не провоцирует кровотечение.
Есть ли аналоги Диклофенака без побочных эффектов, менее опасные для желудка

Диклофенак Акрихин

Негормональным препаратом с выраженным противовоспалительным действием является Диклофенак Акрихин. Мазь пользуется широким спросом, благодаря доступной цене и высокой эффективности.

Читайте также:  Болезнь Иценко Кушинга – диагностика

Форма выпуска и состав

Выпускают лекарственную форму в виде 1 % мази белого цвета с желтым или серым оттенком, иногда с перламутровыми включениями. В состав входит главный компонент — диклофенак натрия, и вспомогательные химические вещества в виде:

  1. диметилсульфаксида;
  2. макрогола;
  3. пропиленгликоля;
  4. янтарной кислоты.

Свойства и терапевтические действия

Диклофенак Акрихин относится к нестероидным противовоспалительным средствам, проявляет анальгезирующие свойства. Терапевтические действия достигаются путем ингибирования циклооксигеназы, угнетения синтеза арахидоновой кислоты и простагландинов, которые участвуют в механизме воспаления. При местном использовании активное вещество проникает в ткани и накапливается в синовиальной жидкости суставов, оказывая обезболивающий эффект, устраняя отечность. Небольшое количество вещества абсорбируется в системный кровоток.

Показания

Лечебные качества основного химического соединения обуславливают показания к использованию мази. Препарат может назначаться при:

  • травматических повреждениях мягких тканей и суставов — ушибах, растяжениях;
  • ревматической патологии с признаками поражения крупных и мелких суставов;
  • воспалительных процессах мышечной и нервной системы;
  • дегенеративных изменениях костных тканей, которые сопровождаются отечным и болевым синдромом.
Диклофенак Акрихин

Противопоказания

Мазь противопоказано наносить, если имеют место признаки:

  1. индивидуальной непереносимости действующего вещества;
  2. аллергии в виде приступа бронхиальной астмы, крапивницы, ринита на фоне приема аспирина;
  3. беременности в третьем триместре;
  4. тяжелого поражения печени и почек;
  5. лактационного периода;
  6. детского возраста до 6 лет;
  7. нарушения целостности кожных покровов.

Побочные реакции

У некоторых пациентов могут отмечаться побочные симптомы, которые проявляются:

  • локальными изменениями в виде фотосенсибилизации, контактного дерматита;\
  • генерализованными аллергическими реакциями — ангионевротическим отеком, крапивницей.

Взаимодействие с другими средствами

При использовании мази небольшое количество диклофенака натрия может всасываться в системный кровоток. Это повышает вероятность фотосенсибилизации при приеме лекарственных средств, которые вызывают такую реакцию.

Побочные эффекты

Системные реакции. Как правило, характерны для раствора и таблеток диклофенака, реже для суппозиториев и еще реже для мази, капель и геля.

Пищеварительная система: у более 1 % пациентов — боли в животе, вздутие, диарея, нарушение пищеварения, запор, метеоризм, тошнота, пептические язвы. Реже – желтуха, кровь в кале, рвота, поражение пищевода, сухость во рту, гепатит, некроз печени, цирроз, панкреатит, колит.

ЦНС: головные боли, головокружения. Реже — нарушения сна, депрессия, сонливость, асептический менингит, судороги, кошмарные сновидения, тревожность.

Органы чувств: шум в ушах. Реже — диплопия, нечеткость зрения, нарушение вкуса, снижение слуха.

Кожа: сыпь, зуд. Реже: экзема, алопеция, токсический дерматит, крапивница, многоформная экссудативная эритема, кровоизлияния мелкоточечные, повышенная фоточувствительность.

Мочеполовая система: задержка жидкости. Реже протеинурия, олигурия, гематурия, нефрит интерстициальный, ОПН.

Система кроветворения: анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Органы дыхания: бронхоспазм, кашель, отек гортани, пневмонит.

ССС: повышение АД, сердечная недостаточность застойная, экстрасистолия, боль в грудной клетке, инфаркт.

Аллергические реакции: анафилактоидные реакции, отечность губ и языка, васкулит.

Местные реакции

При в/м введении: инфильтрат, жжение, некроз асептический, некроз жировой ткани.

Применение суппозиториев: слизистые ректальные выделения с примесью крови, местное раздражение, болезненность при дефекации, местные реакции аллергического типа.

Лечение каплями может привести к жжению глаз, помутнению роговицы, нечеткости зрительного восприятия, ириту.

Терапия мазью или гелем – кожные аллергические реакции.

Инструкция по использованию Диклофенака

Способ применения зависит от лекарственной формы. Для снижения риска возникновения негативных последствий на фоне терапии нужно проконсультироваться у врача перед использованием. Специалист исключит противопоказания и назначит безопасную дозировку. Рекомендуется принимать средство как можно более коротким курсом. При этом следует использовать минимально эффективную дозировку.

Краткие инструкции по использованию описаны в справочных целях. Следует прочитать полную инструкцию.

Использование таблеток

Проглатывать во время приема пищи или после питания. Запивать водой. Не следует разжевывать или повреждать оболочку таблетки. Пациентам старше пятнадцати лет разрешается принимать от пятнадцати до двадцати пяти миллиграммов дважды или трижды в сутки. Когда появляется желаемый эффект терапии, рекомендуется перейти на поддерживающую дозировку (до пятидесяти миллиграммов в сутки). Дневная доза для ребенка старше шести лет рассчитывается с учетом двух миллиграммов на килограмм массы тела. Полученная доза делится на два или три приема в сутки.

Читайте также:  Диабет - виды, симптомы, причины, осложнения и лечение

Устраняет воспаление в суставе

Использование гели и мази

Только наружно. Дозировка определяется с учетом площади пораженной поверхности. Однократная дозировка однопроцентного геля составляет от двух до четырех граммов. Однократная дозировка пятипроцентного геля не должна быть больше двух граммов. Пациентам старше двенадцати лет использовать три или четыре раза в день. Ребенку от шести до двенадцати лет следует наносить не более двух граммов однопроцентного геля один или два раза в сутки.

Применение в детском возрасте проводится только под контролем врача.

Использование свечей

Инструкция по использованию Диклофенака

Свечи вводятся в прямую кишку, где происходит рассасывание лекарственной формы с попаданием активного компонента в кровоток. Взрослым пациентам следует использовать от двадцати пяти до пятидесяти миллиграммов дважды или трижды в день. Ребенку старше шести лет дневную дозу можно определить с учетом двух миллиграммов на килограмм массы тела.

Использование капель

Жидкая лекарственная форма вводится в мешок конъюнктивы до хирургического лечения по одной капле пять раз на протяжении трех часов. После хирургического лечения по одной капле три раза. Дальше по одной капле от трех до пяти раз в день. При других состояниях используют по одной капле до четырех или пяти раз в день.

Не следует применять дольше двадцати восьми суток.

Использование раствора

Проводится инъекционное введение лекарственного средства внутримышечно. Рекомендуется доверить проведение процедуры специалисту. Врач рассчитает дозировку и продолжительность приема с учетом состояния пациента.

Дополнительная информация

  • Возможно появление нежелательных реакций на фоне одновременного использования лекарства вместе с другими медикаментами. Нужно уточнить у врача возможность проведения комбинированной медикаментозной терапии.
  • Активный компонент увеличивает уровень некоторых медикаментов в кровотоке, включая дигоксин, средства лития и циклоспорин. Ухудшается действие мочегонных средств и повышается риск увеличения уровня калия в крови. На фоне применения вместе с медикаментами, разжижающими кровь, могут возникать кровоизлияния.
  • Снижает действие снотворных медикаментов и препаратов, понижающих кровяное давление.
  • Может повышать вероятность возникновения побочных эффектов других нестероидных противовоспалительных средств, циклоспорина и стероидных лекарств.
  • Усиливает эффективность лекарств, обуславливающих повышенную чувствительность организма к ультрафиолету.
  • Для своевременного обнаружения осложнений врач должен контролировать состояние пациента во время лечения с помощью анализов. Контролируется состояние крови, почечной ткани, печени и желудочно-кишечного тракта.
  • Возможно снижение скорости психомоторных реакций, поэтому следует отказаться от опасных видов деятельности во время терапии, включая управление транспортным средством.

Полные и более точные сведения можно найти в официальной инструкции.

Побочные эффекты, передозировка

Развиваются редко, и чаще проявляются местными реакциями в виде:

  • зуда в глазах;
  • покраснения конъюнктивы;
  • нечеткого зрительного восприятия (проявляется сразу после закапывания;
  • ирита;
  • помутнения роговицы (бельмо).

Со стороны пищеварительной системы возможна тошнота, рвота.  Побочные эффекты в виде аллергической реакции проявляются:

  • жжением и зудом в глазах;
  • ознобом;
  • лихорадкой;
  • гиперемией конъюнктивы;
  • кожной сыпью (в основном эритематозной);
  • крапивницей;
  • ангионевротическим отеком лица;
  • фотосенсибилизацией.

При возникновении одного из побочных эффектов, необходимо прекратить использование препарата и проконсультироваться с врачом.

При применении медикамента, согласно инструкции, риск передозировки практически равен нулю. При случайном употреблении средства внутрь симптомы передозировки также маловероятны, так как капли действуют локально.

Лекарственное взаимодействие

Концентрация лития и дигоксина в крови может повышаться при одновременном приеме Диклофенака. Эффективность диуретиков на фоне терапии диклофенаком снижается, что может стать причиной гиперкалиемии. Существует риск возникновения кровотечений при использовании антикоагулянтов и диклофенака.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется параллельно принимать медикамент с другими НПВС, метотрексатом, циклоспорином. Использование гипогликемических препаратов не запрещено. В единичных случаях применение Диклофенака может вызывать судорожный синдром у пациентов, принимающих антибиотики хинолонового ряда.