Гиперплазия паращитовидной железы – что это такое

Все железы внутренней секреции в медицине объединены в эндокринную систему человека. Ее задачей является контроль основных функций человеческого организма, поэтому даже любые функциональные гормональные нарушения, а тем более – эндокринологические заболевания, требуют особо серьезного отношения.

Болезни обмена веществ: причины возникновения

Какие заболевания можно назвать гормональными? В каких случаях необходимо обращаться к эндокринологу? Какое обследование должен пройти пациент для установления точного диагноза и назначения лечения? Эти вопросы волнуют многих больных и их родственников, ведь гормональные нарушения вызывают нарушения работоспособности многих органов и систем организма человека и, при отсутствии адекватного лечения, могут привести к крайне тяжелым состояниям у человека.

К гормональным нарушениям относятся проблемы с ростом, весом, развитием, нарушение половых функций, эмоциональная нестабильность, психически неуравновешенное поведение.

Эндокринная система активно задействована в реализации жизненно важных функций человеческого организма, к которым относится переваривание пищи и поддержание уравновешенного состояния организма.

В чем заключается работа паращитовидной железы

Паращитовидные железы очень маленькие, но вырабатывают они очень важный гормон паратиреоидный. От нормального количества паратиреоидного гормона зависит здоровое состояние: почек, опорно-двигательного аппарата, нервной, сердечно-сосудистой систем, кишечника.

Основные функции паратиреоидного гормона:

  • Отслеживает уровень кальция в крови, при наблюдении снижения, гормон вырабатывает кальций из костных тканей.
  • Принимает участие в формировании костных структур.
  • Участвует в сокращении мышечной ткани.
  • Способствует мгновенной передаче нервных импульсов.
  • Укрепляет сердечную мышцу, а также улучшает ее работу.

Регулируется деятельность околощитовидных желез по следующему принципу: если наблюдается снижение кальция, то их активность возрастает, если происходит гиперкальциемия, активность снижается.

В чем заключается работа паращитовидной железы

Поэтому при излишке кальция размеры желез становятся меньше, а при гипокальциемии происходит гиперплазия органа, то есть увеличивается активность, и увеличиваются размеры.

Нарушение работы желез приводит к изменению гормонального баланса.

Когда щитовидная и околощитовидная железы не могут полностью выполнять свои функции, происходит:

  1. Нарушение фосфорного, магниевого и кальциевого обмена; проявление их означает развитие хронических форм заболевания.
  2. Развитие эндокринных патологий.

О нормальной работе паращитовидных желез можно судить, получив результат анализа крови, который дает сведения о количественном наличии паратгормонов. Обо всех процессах, происходящих в железах, свидетельствуют паратгормоны. Дисфункция паращитовидной железы может быть выражена сниженным (гипопаратиреозом), так и увеличенным (гиперпаратиреозом) действием. Заболевание органа паращитовидная железа, а также сами симптомы заболевания у женщин от 40 до 60 лет проявляются чаще, чем у мужского населения.

Читайте также:  Симптомы низкого уровня сахара крови у женщин

В организме человека содержится примерно килограмм кальция: в костях – 99%, в мягких тканях – 1%.

Общее содержание фосфора в организме – 600 гр. из них скелет – 85%, остальная часть в мягких тканях.

В чем заключается работа паращитовидной железы

Содержание магния в теле человека примерно 25 грамм.

С пищей человек потребляет: кальция – 1гр.; фосфатов – 2гр.

Гиперпаратиреоз – причины развития и симптомы заболевания

Гиперплазия паращитовидной железы, которую принято называть гиперпаратиреозом, характеризуется повышением активности органа, вследствие чего он начинает продуцировать избыточное количество паратгормона. Увеличение паращитовидной железы приводит к повышению уровня кальция в крови и снижению его концентрации в костной ткани. Это становится причиной хрупкости костей, вызывающей частые переломы.

Наиболее часто данным заболеванием страдают женщины. По статистике, у представительниц прекрасной половины человечества гиперпаратиреоз встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Данный фактор объясняется тем, что гормональный фон у женщин, в отличие от мужчин, нестабилен.

Гиперпаратиреоз – причины развития и симптомы заболевания

Чаще всего заболевание развивается у женщин после 50 лет, когда вследствие физиологических факторов происходит снижение активности желез внутренней секреции.

Среди основных причин, вызывающих развитие болезни, можно отметить следующие негативные факторы:

  • доброкачественное или злокачественное новообразование в паращитовидных железах;
  • нехватка витамина D;
  • заболевания почек.
Гиперпаратиреоз – причины развития и симптомы заболевания

Симптомы заболевания паращитовидной железы у женщин и у мужчин практически одинаковы. К сожалению, как женщины, так и мужчины редко обращают на них внимание, что приводит к патологическим изменениям в костной ткани.

Основной признак заболевания заключается в общей слабости, не проходящей после отдыха и сна. Люди, страдающие гиперплазией околощитовидной железы, испытывают частые головные боли, у них ухудшается память. Такие люди отличаются повышенной нервной возбудимостью и неуравновешенностью.

В запущенных формах болезнь характеризуется сильным размягчением костной ткани, приводящим к деформации скелета. Данный фактор приводит к тому, что даже обычная двигательная активность вызывает переломы костей.

Гиперпаратиреоз – причины развития и симптомы заболевания

Самым опасным состоянием, вызываемым прогрессирующим заболеванием, является гиперкальциемический криз, развивающийся вследствие резкого повышения концентрации кальция в крови.

Особенности лечения препаратами гормонов щитовидной и околощитовидных желез

Лиотиронин в 3-5 раз более активен, чем левотироксин. Кроме того, эффект лиотиронина развивается быстрее, чем у левотироксина. Действие лиотиронина наступает через 4-8 часов, достигая максимума через 2-3 суток. Эффект левотироксина проявляется через 3-4 дня с максимумом в 10-15 суток. Это обусловливает применение лиотиронина при острых проявлениях гипотиреоза (например, при микседематозной коме), когда необходим быстрый эффект.

Препараты паратгормона следует сочетать с препаратами витамина D (повышается усвоение кальция) и богатой кальцием диетой.

Своевременная диагностика

Для выявления патологических состояний железистых тканей служат лабораторные и инструментальные методы диагностики. К лабораторным относятся:

  • определение уровня кальция в моче;
  • сывороточного кальция и его ионизированных форм;
  • количество фосфатов;
  • концентрация паратгормона.

Однако ведущая роль в диагностике на сегодняшний день принадлежит более точным инструментальным методам. Рассмотрим их подробнее.

  1. Ультразвуковое исследование – безопасная, высокоточная и безболезненная методика, которая в подавляющем большинстве (примерно 60-70 процентов случаев) позволяет констатировать увеличение желез. Активно применяется при оперативных вмешательствах. Однако при неизмененных размерах железы неэффективна.
  2. Компьютерная томография с контрастированием – более чувствительный метод, позволяет видеть нарушения в околощитовидной железе в 90% исследований.
  3. МРТ – метод, при котором визуализируется ядерный магнитный резонанс. Это обследование достаточно эффективно ввиду высокой чувствительности, а отсутствие ионизирующего облучения делает его очень привлекательным по причине безопасности.
  4. Субтракционная сцинтиграфия – наиболее высокоточная методика визуализации на сегодняшний день. При исследовании пациенту вводятся радиоактивные изотопы, излучение от которых преобразуется высокотехнологичными приборами в информацию о степени патологии. Чувствительность метода позволяет оценивать эффективность проводимой терапии в коротких промежутках времени, однако не рекомендована к применению для кормящих и беременных женщин и при тяжелых состояниях пациентов.
  5. Рентгенологические методы исследования. Применяются в основном для исследования состояния костной ткани и сбоев сердечно-сосудистой системы.

Следует добавить, что у каждого из методов диагностики есть как достоинства так и недостатки, однако рекомендуется использовать несколько методик, особенно при первичной постановке диагноза или выбора лечения. К каждому случаю заболевания нужно подходить индивидуально.

При спорных результатах УЗИ или лабораторных исследований, которые привлекательны безопасностью и низкой стоимостью, следует прибегнуть к сцинтиграфии.

Причины

Наиболее распространенными факторами, влияющими на неоднородность тканей органа, являются:

  • – появляется в результате недостатка йода в организме человека;
  • – возникает из-за сбоя иммунного ответа организма и усиленной выработки гормонов ();
  • спорадический зоб – щитовидка разрастается, увеличивается в размерах;
  • – пониженная выработка гормонов (гипотиреоз);
  • или доброкачественные опухоли ( , ) и др.

Помимо преобразования тканей щитовидки, перечисленные заболевания влияют на общее состояние здоровья пациента – повышается нервное напряжение, ухудшается сон, внимание и память, нарушается работа других внутренних органов. Это значит, что следует обратиться к эндокринологу, пройти диагностическое обследование и курс назначенного лечения.

Читайте также:  Внимательно прочтите инструкцию! Как правильно применять селен?

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов занимается врач, направивший пациента на ультразвуковое исследование.

Выявляемые патологии

С помощью проведенного ультразвукового обследования можно выявить:

  • дистопию (аномальное расположение желез);
  • аплазию (отсутствие или недоразвитость органа);
  • гиперплазию (чрезмерно разросшуюся железистую ткань);
  • опухоли (кисты и аденомы).

УЗИ околощитовидных желез малоинформативно по сравнению с другими методами диагностики, поскольку показывает только такие патологии, которые влекут за собой изменение размеров органа и его эхогенности (способности пропускать звук).

Норма размеров органа у мужчин и женщин

Размеры паращитовидных желез у женщин меньше, чем у мужчин. Но показатели нормы для взрослых установлены без учета пола пациента. Они приведены в таблице ниже.

Продольный размер (мм) Поперечный размер (мм) Толщина (мм)
Нижняя граница нормы 4 3 1,5
Верхняя граница нормы 8 4 3

Каждая железа весит от 50 до 90 мг. Общая масса железистой ткани колеблется в пределах 200-350 мг.

Детей

Оценить размеры околощитовидных желез у детей трудно, так как эти органы в детском возрасте небольшие. УЗИ в этом случае позволяет лишь судить об их наличии. Определить точные показатели можно, если железистая ткань имеет аномально большие размеры. В таблице ниже указана общая масса желез ребенка в норме в зависимости от его возраста.

Возраст Общая масса желез (мг)
Новорожденный ребенок 6-9
1 год 18-36
5 лет 36-70
10 лет 70-100

УЗИ-диагностика паращитовидных желез помогает обнаружить патологии, связанные с недостатком или избытком паратгормонов. Благодаря оценке эхогенности тканей органа процедура позволяет судить о наличии опухолей и их характере. Это исследование безопасно для пациента, так как высокочастотные волны не вредят здоровью человека.

Возможные осложнения

Даже незначительное оперативное вмешательство может вызвать отрицательные последствия. Во время удаления щитовидки возможно повреждение или иссечение паращитовидных желез, регулирующих уровень кальция в организме.

В этом случае количество микроэлемента неуклонно снижается, возникает ряд симптомов, в том числе судорожные приступы, мышечная слабость, онемение конечностей.

Еще одно патологическое состояние, способное возникнуть на фоне операции — повреждение нервов гортани. Последствия нарушения — хриплость голоса и даже полная его потеря.

При неграмотной несвоевременной терапии или ее отсутствии, осложнения коснутся сердечной мышцы, центральной нервной системы. Тяжелыми последствиями являются тиреотоксический психоз, криз, желтуха и как следствие, острая почечная и сердечно-сосудистая недостаточность. Подобные опасные нарушения в 50% случаев заканчиваются летальным исходом.