Гипоплазия щитовидной железы – причины и лечение патологии

Среди всех возможных заболеваний, которым может быть подвержена щитовидная железа — гипоплазия является довольно редкой патологией.

Гипоплазия щитовидной железы у подростков

Гипоплазия (недоразвитость) щитовидной железы является врожденной патологией. В период внутриутробного роста, она не успела сформироваться до нормального состояния и осталась маленького размера. Гипоплазия щитовидной железы у подростков не позволяет слабому органу в должной мере выполнять свои функции.

Щитовидка, не успевшая развиться до нужного состояния, лишает почти взрослого ребенка полноценного существования. Молодой пациент испытывает недостаток в обменных процессах организма, замедляется построение и рост практически всех тканей, развивается хроническое угнетение центральной нервной системы. Важнейшая часть органов внутренней секреции не способна обеспечить растущий организм достаточным объемом тиреоидных гормонов, что приводит к замедлению умственного и физического совершенствования пациента.

Причины возникновения ↑

Почему в какой-то момент внутриутробного развития плода, щитовидка прекращает свой рост? Медицина утверждает, что к основной причине возникновения патологии относится хроническая недостаточность йода в организме будущей матери. Йод является важнейшим из строительных материалов, необходимых для создания здоровой щитовидной железы. Его недостаток приводит к торможению созревания этого важного органа.

Второй причиной врожденного заболевания является гипотиреоз матери, лечение по которому не проводилось. Гипотиреоз выражается в угнетении функций щитовидной железы будущей мамы, вследствие чего наблюдается остановка в развитии щитовидки плода.

Не менее важной причиной заболевания является генетическая наследственность. Слабая щитовидка у старших поколений не позволяет нормально развиваться этому органу у детей.

Симптомы заболевания ↑

Подросток, щитовидка которого находится в недоразвитом состоянии, всегда пребывает в угнетенном состоянии. Это происходит от общей психологической и физической недостаточности, которой ребенка «награждает» гипоплазия. Основные симптомы при маленькой щитовидке:

  • хроническая вялость;
  • быстрая утомляемость;
  • слабая память;
  • низкая успеваемость;
  • отсутствие аппетита;
  • склонность к отекам;
  • частые запоры;
  • постоянно низкая температура тела.

Больше всего от заболевания страдает нервная система ребенка. Поэтому в детстве ребенок позднее начинает ходить и позже сверстников произносит первые слова. В дальнейшем происходит более медленное развитие растущего организма и к подростковому возрасту, ребенок чаще всего отстает от нормы на физическом и умственном уровне.

Лечение гипоплазии ↑

Диагностированная на ранних сроках патология, вполне эффективно поддается лечению и профилактике возможных осложнений.

Вследствие постоянного недостатка гормонов, вырабатываемых слабой железой, лечение гипоплазии в традиционной медицине сводится к постоянному приему гормональных средств. Курс гормонов щитовидной железы растягивается на весь остаток жизни подростка. Чаще всего эндокринологи прописывают пациенту пожизненный прием L-тироксина. В отдельных случаях применение тиреостатических препаратов вкупе с бета-блокаторами (например, мерказолил, лития карбонат и анаприлин) дает положительную динамику уже на первой неделе лечения.

Заместительная гормональная терапия может быть дополнена периодическим приемом йодсодержащих препаратов. Необходимость их применения оценивает доктор, под наблюдением которого находится подросток.

В дополнение к терапии, больному предлагают скорректировать образ жизни. Это необходимо для того, чтобы максимально снизить нагрузку на щитовидку. Коррекция заключается в разработке правильного питания, изменении дневного режима, регулярном отдыхе в санаторно-курортных зонах.

Возможна ли профилактика ↑

Так как гипоплазия щитовидной железы у подростков является заболеванием врожденным, сложно говорить об эффективной профилактике. Памятуя о том, что патология возникает от острой недостаточности йода в организме матери и плода, стоит уделить особое внимание питанию во время беременности.

Не менее важным фактором являются климатические условия, в которых рождается и развивается подросток. Растущий организм должен получать достаточное количество комплекса витаминов и минеральных веществ не только из пищи, но и из окружающей среды.

Уже на стадии беременности мать должна заботиться о хорошем питании, свежем воздухе и чистой воде. К примеру, жители районов Крайнего Севера в силу географической расположенности, испытывают хроническую недостаточность солнечного света и богатой витаминами продукции. Это приводит к сбоям во время беременности, что чревато возникновением сложных патологий. В таких условиях лечении гипоплазии у подростка осложнено, и эндокринологи нередко советуют родителям сменить климат.

Что такое гипоплазия щитовидной железы?

  • 25 Окт 2019
  • 69
  • : 0

Гипоплазия щитовидной железы (код по МКБ 10 – Е07) – врожденная патология, характеризующаяся недоразвитием одной или обеих долей эндокринного органа. Может быть приобретенным заболеванием, но гораздо реже. Приводит к недостаточной выработке гормонов, в результате чего замедляются все виды обменных процессов в организме человека.

Читайте также:  Уро Лакс: инструкция по применению, описание, отзывы

Гипоплазия щитовидной железы – врожденная патология, характеризующаяся недоразвитием одной или обеих долей эндокринного органа.

Симптомы

При незначительном отставании щитовидной железы в развитии, когда функции органа нарушены незначительно, первые признаки появляются у детей в школьном возрасте или даже у подростков, когда начинается половое созревание.

При гипоплазии 2 степени клинические проявления заболевания возникают уже на 2-3 месяце жизни грудничка. Симптомы патологии:

  1. постоянная сонливость, младенец много спит, он вялый, капризный;
  2. продолжительное течение физиологической желтухи, которая затягивается на несколько недель или даже месяцев;
  3. снижение аппетита, новорожденный отказывается от груди;
  4. нарушение функционирования пищеварительного тракта, что проявляется в виде запора;
  5. плохая реакция на свет, звук и другие внешние раздражители;
  6. задержка психического и физического развития.

При отсутствии своевременного лечения у детей нарастают симптомы поражения центральной нервной системы, появляются признаки кретинизма.

Если недостаток гормонов щитовидного органа проявляется в подростковом возрасте, у больного резко нарушается память, возникают постоянная сонливость и слабость. Ухудшается успеваемость в школе или специализированном учебном учреждении. Появляется общая отечность, грубеет голос. Развивается хронический запор, снижается температура тела, уменьшается аппетит.

У взрослых нарушается половая функция – снижается сексуальное влечение, ухудшается эрекция. У женщин меняется менструальный цикл, месячные становятся нерегулярными и скудными. Возможно развитие бесплодия.

Причины

Гипоплазия щитовидки формируется во время внутриутробного развития плода в результате мутации гена. Привести к развитию патологии могут различные факторы, главным из которых является недостаточное поступление йода в организм будущей мамы во время вынашивания плода.

Другие причины развития заболевания включают заболевания щитовидной железы у беременной (гипотиреоз, тиреоидит), а также наследственную предрасположенность, длительное применение гормональных препаратов, воздействие радиоактивных или химических веществ, токсинов, аллергенов и прочих вредных компонентов.

Гипоплазия щитовидки формируется во время внутриутробного развития плода в результате мутации гена.

В зависимости от особенностей распространения патологического процесса выделяют следующие виды гипоплазии щитовидки:

  1. Диффузная. Характеризуется равномерным снижением тканей эндокринного органа, при этом последний сохраняется нормальную форму.
  2. Умеренная. Отличается поражением только левой или правой доли эндокринного органа. Некоторое время вырабатываемого гормона хватает для нормального функционирования организма, но со временем развивается гипотиреоз.
  3. Аплазия, или отсутствие щитовидной железы. Заболевание диагностируется в раннем младенческом возрасте.

На основании выраженности клинических проявлений заболевания различают:

  1. Гипоплазию 1 степени. Люди чаще всего не придают значения первым проблемам со здоровьем, особенно при поражении правой или левой доли органа. К ним относятся: снижение половой функции, слабость, апатия, депрессия, уменьшение веса и аппетита. Эндокринный орган имеет нормальные размеры.
  2. Гипоплазию 2 степени. Появляются характерные проявления гипотиреоза. Снижается скорость всех обменных процессов.
  3. Гипоплазию 3 степени. Отличается нарушением умственной деятельности. В детском возрасте это кретинизм, у мужчин и у девушек – микседема (отек кожи и слизистых оболочек, сердечная недостаточность, скопление жидкости в полости сердца, легких и других органов).

При гипоплазии 1 степени у человека возникает слабость, апатия и депрессия.

Диагностика

Диагностика болезни базируется на проведении исследований крови на уровень гормонов щитовидного органа и ультразвуковой диагностики у ребенка.

Необходимые анализы для установления патологии – определение тиреотропина (ТТГ), трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

При гипоплазии органа и недостаточной его функции повышается уровень тиреотропина, показатели трийодтиронина могут быть незначительно увеличены или находиться в пределах нормы, а тироксина – резко снижены.

При ультразвуковой диагностике визуализируется уменьшенная щитовидная железа.

Эхопризнаки дают возможность определить конфигурацию и объем каждой доли, обнаружить наличие новообразований.

Гипоплазия железы: диагностика и степени тяжести

Уменьшение объема щитовидной ткани может быть связано с разными причинами. К таким последствиям приводит, например, лечение избыточными дозами левотироксина натрия и (в части случаев) аутоиммунный тиреоидит. Если уменьшение объема ткани возникло уже после рождения, то говорят об атрофии. Гипоплазия щитовидной железы отличается от этих патологий тем, что возникает еще на этапе внутриутробного развития.

Объем тиреоидной ткани наиболее точно оценивается с помощью УЗИ. Во время исследования врач измеряет 3 размера каждой из долей (продольный, поперечный, вертикальный) и толщину перешейка. Дальше по формуле высчитывается объем органа. Этот показатель выражают в см3 (или в мл).

Гипоплазию тиреоидной ткани можно также диагностировать по данным томографии и сцинтиграфии.

Для девочек и мальчиков разработаны нормативы объема щитовидной железы. Для каждого возраста определена нижняя граница размеров органа. Медики предлагают учитывать не только возраст ребенка, но и его вес и рост (площадь поверхности тела). Этот же принцип рекомендуется и при оценке объема органа у взрослых.

Гипоплазия щитовидной железы диагностируется в том случае, если объем тиреоидной ткани ниже нижней границы нормы, то есть на 2 стандартных отклонения меньше, чем средний размер у сверстников.

У детей весом до 20-25 кг минимальный нормальный объем железы – 1,5 см3. Для взрослых женщин этот показатель около 4 см3, а у мужчин – 7 см3.

Читайте также:  Метаболический синдром – причины, симптомы и лечение

Степень гипоплазии:

  • 1 степень (легкая) – незначительное снижение объема или врожденное отсутствие одной доли и/или перешейка;
  • 2 степень (выраженная) – существенное снижение размеров органа.

Легкая степень гипоплазии обычно имеет мало клинических симптомов. У большинства больных гипотиреоз не развивается. При 2 степени патологии недостаток функциональной активности тиреоцитов присутствует практически всегда. Обычно гипотиреоз диагностируют уже в детском возрасте.

Гипоплазия щитовидной железы: признаки, лечение

Гипоплазия щитовидной железы – это редкое патологическое состояние, характеризующееся недоразвитием железы, сопровождаемым нарушением продукции гормонов и замедленным ростом тканей органа. Заболевание может наблюдаться в виде диффузного уменьшения размеров железы или неравномерного нарушения развития части органа, к примеру, гипоплазия левой доли щитовидной железы.

Заболевание может не иметь характерных клинических проявлений и не вызывать каких-либо функциональных дефектов (1 : 2000 школьников в регионах с недостаточным поступлением йода с пищевыми продуктами). В США гипоплазия щитовидной железы выявлена только у 200 тысяч жителей. Частота возникновения – 1 случай на 3000 – 4000 живорожденных детей.

Как правило, гипоплазия развивается еще внутриутробно, и симптомы заболевания можно заметить сразу после рождения.

Причины

Причина гипоплазии щитовидной железы – мутация гена, происходящая у плода во время беременности под воздействием различных факторов:

  • Гипотиреоз, тиреоидит, недостаточное поступление йода в организм беременной женщины
  • Наследственный фактор (существует несколько наблюдений, демонстрирующих наследственную предрасположенность к данному заболеванию, но данных для подтверждения этого пока недостаточно)
  • Прием гормональных препаратов
  • Воздействие радиации, химических веществ

Симптомы

Признаки, характерные для гипоплазии щитовидной железы, наблюдаются у ребенка в возрасте 2 – 3 месяцев. Возникновение симптомов обусловлено недостаточным образованием гормонов трийодтиронина и тироксина.

Гипоплазия щитовидной железы у детей имеет следующие проявления:

  • Сонливость, апатичность, вялость
  • Ухудшение аппетита, снижение массы тела
  • Заторможенная реакция или ее полное отсутствие на раздражители (звук, свет)
  • Осиплость голоса
  • Частые запоры (см. запор у грудничка- что делать)
  • Длительно сохраняющаяся желтуха
  • Отставание в психомоторном развитии (нарушение произношения, нарушение внимания, замедленное физическое развитие. Становится заметным с 4-6 месяцев).

При несвоевременном выявлении и лечении дефицит гормонов щитовидной железы приводит к развитию тяжелого осложнения гипоплазии – кретинизму. Это заболевание характеризуется глубоким отставанием в психическом развитии и серьезными неврологическими расстройствами

Гипоплазия щитовидной железы у женщин

Гипоплазия приводит к нарушению функций органов половой системы и является причиной бесплодия. Признаками кретинизма являются:

  • Непропорциональное телосложение, низкий рост (косоглазие, чрезмерно большая голова, вдавленная переносица)
  • Выпячивание живота, низко расположенный пупок
  • Толстая кожа, ломкие волосы, тонкие ногти (слоятся, крошатся, ломаются)
  • Недоразвитие половых органов
  • Охриплость голоса (вследствие отека ых связок)
  • Нарушение координации движений, неуклюжая походка
  • Нарушение речи

На поздних стадиях появляются микседематозные отеки, характеризующиеся накоплением вязкой слизеобразной жидкости в полостях тела больного. Отмечается:

  • Сглаженность контуров лица, заплывшие веки
  • Нарушение дыхания вследствие отека слизистой носоглотки
  • Ухудшение слуха (отек среднего уха)
  • Брадикардия, признаки сердечной недостаточности (холодные конечности, бледность кожи)

Диффузная гипоплазия щитовидной железы у взрослого является причиной нарушения сердечной деятельности и приводит к постепенному увеличению размеров сердца, сопровождаемому накоплением жидкости в полости перикарда. Сердечная недостаточность является причиной хронической почечной недостаточности, а также нарушения работы пищеварительной системы.

Диагностика

Основной принцип – своевременная профилактика. Для раннего выявления гипоплазии необходимо ежегодной посещение эндокринолога.

Если врач заподозрил гипоплазию щитовидной железы, то для подтверждения диагноза назначается ультразвуковое исследование и определение концентрации гормонов щитовидной железы в крови пациента. В данный момент широко применяется перинатальный скрининг.

Уровень гормонов щитовидной железы определяется у всех новорожденных, что позволяет выявить гипоплазию сразу после рождения.

Лечение

Лечение гипоплазии щитовидной железы осуществляется с помощью заместительной терапии. Данный метод предполагает постоянный прием гормональных препаратов, восполняющих недостаток тиреоидных гормонов.

Гормональная терапия проводится в течение всей жизни больного под регулярным контролем уровня гормонов. Раннее начало лечения предотвращает прогрессирование заболевания и развитие перечисленных выше осложнений.

Максимальной эффективности можно добиться, начав лечение с первых месяцев жизни больного ребенка.

При более позднем начале лечения все развившиеся нарушения окажутся необратимыми, но при этом дальнейшее течение заболевания прекращается.

Прогноз лечения напрямую зависит от времени выявления заболевания. При раннем начале лечения необратимых нарушений можно избежать. Развитие тяжелой гормональной недостаточности и отсутствие лечения приводят к необратимым нарушениям в организме и может стать причиной смерти больного.

Гипоплазия щитовидной железы у женщин

У женщин гипоплазия может возникать и в более зрелом возрасте. Причиной данного явления считается атрофия щитовидки вследствие определенных причин:

  • лечение тиреостатическими препаратами (например, мерказолил);
  • аутоиммунные болезни;
  • лечение гипотериоза в раннем возрасте радиоактивным йодом;
  • опухоль щитовидной железы или опухоли соседних с железой органов;
  • дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы;
  • заболевания гипофиза;
  • воспаления тканей щитовидной железы;
  • ухудшение кровоснабжения тканей щитовидной железы.

Заболевание может развиваться у людей в старческом возрасте за счет того, что работа всех органов в их организме ухудшается.

Гипоплазия во взрослом возрасте может стать причиной возникновения проблем с сердечно сосудистой системой — увеличению объема сердца за счет накопления жидкости в полости перикарда.

Симптомы

Интенсивность и характер признаков гипоплазии щитовидки зависят от выраженности нарушения функционального состояния органа. Если патологический процесс имеет врожденное происхождение, то симптоматика начинает проявляться уже в раннем детском возрасте.

Симптомы

Она включает заметное отставание ребенка в физическом и умственном развитии по отношению к сверстникам, снижение реакции на раздражители, ухудшение аппетита, похудание.

Симптомы

Гипоплазия у взрослых может иметь различные проявления, что зависит от стадии патологического процесса. Для легкой степени течения заболевания характерны такие клинические симптомы:

  • Снижение либидо (сексуальное влечение к противоположному полу), которое в большей степени проявляется у женщин.
  • Склонность к запорам.
  • Немотивированная слабость, снижение работоспособности.
  • Ухудшение кратковременной памяти.
  • Нарушение функционального состояния репродуктивной системы. У женщин оно проявляется изменением менструального цикла.
Симптомы

По мере прогрессирования патологического процесса с более значительным уменьшением щитовидной железы в размерах развивается женское или мужское бесплодие, появляется ломкость ногтей, кожа становится сухой, бледной, отекают мягкие ткани преимущественно в области глотки, нарушается слух.

Затем на фоне выраженного снижения продукции тироксина и трийодтиронина развивается сердечная недостаточность.

Симптомы

Появление у взрослого человека одного или нескольких клинических проявлений является основанием для обращения к врачу эндокринологу.

Диагностика гипоплазии

Прежде всего, для того, чтобы лечение было легким и своевременным, не нужно забывать о профилактике. Для того, чтобы узнать, что такое гипоплазия вовремя, необходимо не забывать посещать эндокринолога хотя бы раз в год. Если у специалиста возникает подозрение на подобную проблему, он назначает проведение ультразвукового исследования. кроме того, выдается направление в лабораторию на определение концентрации гормонов щитовидки в крови.

Диагностика гипоплазии

На сегодняшний день для того, чтобы определить гипоплазию еще на стадии внутриутробного развития, используют перинатальный скрининк. Кроме того, анализ крови, в которой определяется концентрация соответствующих гормонов, берется сразу после появления ребенка на свет.

Профилактика

Основной мерой профилактики гипоплазии является оценка состояния щитовидной железы еще до планирования зачатия, соблюдение здорового образа жизни матери.

Профилактика

Независимо от стадии развития патологического процесса пациенту следует придерживаться диеты с незначительным содержанием жиров и соли, умеренным потреблением мяса и углеводов.

При своевременно начатом заместительном лечении в большей степени удается компенсировать недостаток гормонов, предотвратить прогрессирование функциональных нарушений, снизить риск возникновения патологий, обусловленных гипотиреозом.

Народная медицина может стать дополнением к консервативному лечению гипоплазии щитовидной железы.

В качестве профилактических мероприятий служат:

Профилактика
  • регулярное прохождение УЗИ;
  • сбалансированное питание;
  • употребление йодированной соли;
  • укрепление защитных сил организма;
  • своевременное выявление эндокринных заболеваний;
  • регулярное прохождение УЗИ во время обязательных скринингов при беременности;
  • отказ от любых вредных привычек;
  • занятия физической культурой.

Людям, старше сорока лет и имеющим неблагополучную наследственность, УЗИ нужно делать не реже раза в год.

Профилактика

Профилактика

Профилактика заболеваний щитовидной железы у детей и подростков заключается во внимательном отношении к здоровью женщины во время беременности. Здоровый образ жизни будущей мамы, правильное питание, прием витаминов, содержащих йод, наблюдение врачом женской консультации помогут сохранить здоровья малыша. В районах с дефицитом йода беременным назначают лекарственные препараты, содержащие йод.

Гипоплазия щитовидной железы – редкое патологическое состояние организма, которое отличается недоразвитием железы и, как результат, нарушением секреции гормонов и замедлением роста тканей железы. Данное заболевание может протекать в виде диффузного уменьшения размеров органа или неравномерного распределения частей железы, например, гипоплазия левой доли щитовидки.

Данное заболевание может не иметь характерных симптомов и не провоцировать функциональных дефектов (патология выявляется у 1:2000 школьников в регионах с недостаточным количеством йода в пищевых продуктах). В США только у 200 000 жителей установлен диагноз гипоплазия щитовидной железы. Частота возникновения данной патологии составляет 1случай на каждые 3-4 тысячи новорожденных.

Чаще всего гипоплазия начинает развиваться, когда ребенок еще находится в материнской утробе, и ее симптомы можно заметить сразу после рождения малыша.

Как лечить гипоплазию щитовидной железы и степени

После установления причин заболевания врач выписывает гормональные препараты в виде инъекций или таблеток. Как правило, эти препараты предполагают поддержание секреторных функций щитовидки, поэтому принимаются на постоянной основе.

Заместительная терапия не гарантирует выздоровление, а лишь восполняет недостаток тиреоидных гормонов. Наиболее эффективный вариант – лечение щитовидной железы на 1 стадии заболевания.

Нельзя допускать наступление необратимых процессов в организме, поскольку именно осложнения приводят к смертельному исходу.

Только своевременная профилактика позволяет избежать проблем, связанных с гормональным обменом.