Гипотиреоз: симптомы у женщин, лечение, диета

Гипотиреоз является одним из самых частых эндокринных нарушений. В первую очередь следует понимать, что данное состояние не является отдельным заболеванием. Это клинический синдром, который развивается, как результат недостатка гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов — тироксина Т4 и трийодтиронина Т3). А заболеваний, которые приводят к возникновению гипотиреоза, довольно много, причем это не обязательно заболевания щитовидной железы.

Классификация и причины гипотиреоза

В зависимости от возникновения и сложности заболевания его классифицируют на несколько видов.

Классификация и причины гипотиреоза

По степени тяжести выделяют такие формы гипотиреоза:

Классификация и причины гипотиреоза
  • латентный или субклинический: характерным его признаком является повышение уровня ТГГ (тиреотропного гормона);
  • манифесетный: происходит гиперсекреция ТТГ;
  • компенсированный;
  • декомпенсированный;
  • осложненный: самая сложная степень заболевания, при которой проявляются такие симптомы, как вторичная аденома гипофиза, сердечная недостаточность, кретинизм. Как правило, эту форму заболевания обнаруживают, когда болезнь на протяжение длительного времени не лечили и она находится в запущенной стадии.
Классификация и причины гипотиреоза

В зависимости от причин возникновения патологии различают такие ее формы:

Классификация и причины гипотиреоза
  1. Врожденный гипотиреоз. Диагностируется в случае отсутствия или недостаточного развития щитовидной железы. Встречается также наследственное нарушение ферментов, которые участвуют в синтезе гормонов щитовидной железы.
  2. Приобретенный гипотиреоз. Эта форма заболевания возникает чаще всего после резекции щитовидной железы. Причиной патологии могут стать облучение органов шеи, воздействие радиации, воспаление щитовидной железы, возникновение опухолей на ней, применение таких медикаментов, как йодиды, препараты лития, витамин А (в случае его передозировки).
Классификация и причины гипотиреоза

Классифицируют гипотиреоз также на такие виды:

Классификация и причины гипотиреоза
  • первичный (возникает из-за проблем в работе щитовидной железы);
  • вторичный (недостаточная выработка гипоталамусом тиролиберина);
  • третичные (причиной этого заболевания становится низкая выработка гипоталамусом тиролиберина);
  • периферические (причиной болезни становится резкое снижение чувствительности тканей организма и рецепторов клеток к воздействию трийодтиронина и тироксина.

Лечение

Лечение аутоиммунного гипотиреоза должно начинаться с тщательного медицинского обследования. Только в этом случае диагноз будет поставлен правильно. Эффективность лечения зависит от времени обращения пациента за помощью и от квалификации самого специалиста. Но от пациента тоже требуются определенные усилия: важно стремиться к выздоровлению.

Терапия должна быть направлена на снижение воспалительного процесса больного органа, чтобы в дальнейшем сохранить его высокую работоспособность. Также необходимо заниматься восстановлением гормонального фона для того, чтобы предупредить возможные осложнения и свести к минимуму имеющийся риск.

К хирургическому воздействию прибегают только в самых крайних случаях, когда остальные методы влияния уже испробованы и не принесли желаемого эффекта.

Таким образом, аутоиммунный гипотиреоз нуждается в своевременной диагностике и лечении. Чтобы не допустить развития осложнений, важно относиться с должным вниманием к собственному здоровью.

Причины возникновения

Основные причины первичного гипотиреоза:

  • Врожденные дефекты и аномалии развития щитовидной железы.
  • Дефицит или избыток йода в организме.
  • Тиреоидэктомия.
  • Результат лечения тиреостатиками – препаратами, которые угнетают деятельность щитовидной железы.
  • Аутоиммунный тиреоидит вызван сбоем иммунной системы. При АИТ антитела уничтожают клетки щитовидной железы, воспринимая их как чужеродные. Заболевание бывает хроническим, гипертрофическим (болезнь Хашимото) и атрофическим.
  • Подострый тиреоидит появляется в результате вирусной инфекции, иногда наблюдается после гриппа и острых респираторных заболеваний.
  • Ювенильный, может быть вызван изменениями гормонального фона в подростковом возрасте и не требует лечения.
  • Послеродовой тиреоидит, который может наступить у женщин на 3-9 месяце после родов вследствие гормональных изменений в организме.
  • Медикаментозный тиреоидит.
  • Зоб Риделя возникает в результате замещения клеток щитовидной железы фиброзной тканью.

Вторичный гипотиреоз может быть вызван следующими причинами:

  • Недостаточность гипофиза, врожденная или приобретенная.
  • Опухоли, новообразования в гипофизе, что уменьшает или прекращает выработку ТТГ.
  • Гемохроматоз с повреждением гипофиза.
Причины возникновения

Причины третичного гипотиреоза:

  • Опухоли головного мозга.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Нарушение кровообращения в головном мозге.

Также причиной гипотиреоза может быть истощение надпочечников (надпочечниковая недостаточность) – состояние, при котором надпочечники не могут выделять гормон кортизол в достаточном количестве. Дефицит кортизола, помимо множества негативных симптомов, нарушает баланс гормонов щитовидной железы.

Гипотиреоз также может быть вызван заболеваниями печени, поскольку в печени происходит процесс изменения тиреоидных гормонов на молекулярном уровне.

Симптомы

При диагнозе гипотиреоз симптомы довольно многочисленны и зависят от конкретного проявления болезни. При астеническом синдроме больной испытывает общее недомогание, быстро устает, а также имеет общий усталый вид больший промежуток времени.

Читайте также:  Гипоталамический синдром. Юношеский гипопитуитаризм

Пропадает желание радоваться каждой минуте жизни, чаще тяготит безразличное состояние, неинтересно, что происходит вокруг.

Чаще чувствуется онемение конечностей, покалывание, жжение, ползание мурашек и так далее. Тревожит головная боль, а также боль в суставах и мышцах.

Симптомы

При обменно-трофических нарушениях наблюдается увядание и отечность кожного покрова с нездоровым желтым цветом. Волосы становятся ломкими, больше выпадают. Ногтевые пластины начинают слоиться, истончаться, приобретают продольные и поперечные борозды.

Для таких больных характерна повышенная масса тела, причем пищи они употребляют умеренное количество. Причина данного симптома кроется в превышенном количестве жидкости и замедленной работе обменного процесса в организме.

Внимание! Первичный гипотиреоз характеризуется тем, что больной постоянно мерзнет, даже когда тепло, а минусовую температуру воздуха переносит с трудом. Показатели пониженной температуры тела считаются нормой.

При отечности тканей отекают лицо, а также конечности, точнее, приобретают одутловатый вид. Отекшие связки гортани влияют на голос: он становится грубее. Отекшая слизистая оболочка носа усложняет дыхательный процесс. Отекшая слуховая труба и среднее ухо ухудшают слух. Набухший язык замедляет процесс речи.

Брадикардия (частота сердечных сокращений снижается) и гипотония (артериальное давление снижается) также довольно похожи на старческие изменения организма, поэтому одышку и боли в сердце, характерные для сердечной недостаточности, часто не воспринимают как симптомы первичного гипотиреоза.

Тревожат частые отрыжки, метеоризм, запоры, тошнота. Задерживающаяся жидкость в соединительных тканях печени влечет за собой гепатомагалию, дискинезию желчевыводящих путей гипотонического типа.

Симптомы

Щитовидная железа влияет на выработку половых гормонов, поэтому симптомы и лечение у женщин тесно связаны с менструальным циклом. При манифестном гипотиреозе могут полностью отсутствовать менструации, снижается вероятность беременности, а также возможны случаи маточных кровотечений.

Молочные железы выделяют секрет, схожий с грудным молоком, что влечет за собой развитие мастопатии. Уровень полового влечения значительно падает. Состав крови характеризуется пониженным гемоглобином и эритроцитами. Уровень холестерина, напротив, повышается. Проявляются симптомы раннего атеросклероза сосудов. Снижается иммунитет, следствием чего являются частые инфекции.

Виды гипотиреоза

Классификация гипотиреоза производится с учетом первопричины нарушения работы эндокринной системы.

Основные виды гипотиреоза:

  • первичный;
  • вторичный;
  • третичный.

К первичному гипотиреозу относят все нарушения, связанные с патологическими процессами в щитовидной железе.

Первичный гипотиреоз развивается на фоне:

  • врожденных аномалий щитовидной железы;
  • генетических болезней;
  • аутоиммунных нарушений;
  • лечения тиреоидными препаратами, например, тирозолом;

Вторичный приобретенный гипотиреоз вызывается поражением гипофиза, перестающего синтезировать ТТГ, влияющий на выработку гормонов щитовидной железы.

Виды гипотиреоза

Гипофизарный гипотиреоз вызывают такие причины:

  • врожденные аномалии гипофиза;
  • повреждение головного мозга;
  • аденома гипофиза;
  • инфекции головного мозга.

Третичный гипотиреоз развивается на фоне поражения гипоталамуса.

Медикаментозный гипотиреоз вызывает передозировка тиреостатиков, применяемых для лечения зоба.

Гипотиреоз у пожилых обычно развивается, как последняя стадия аутоиммунного тиреоидита, пациенты часто путают его симптомы с признаками старости и не всегда обращаются для своевременного лечения заболевания.

Классификация по тяжести заболевания:

  • Скрытый, субклинический, не проявленный гипотиреоз, для этой формы характерны нормальные показатели тироксина и высокие ТТГ в сыворотке крови.
  • Клинический гипотиреоз с четко выраженными симптомами.
  • Манифестная форма отличается полным набором симптомов и четко проявленной клиникой.
  • Форма нарушения не имеющая четко выраженных симптомов классифицируется, как компенсированная.

Аутоиммунный тиреоидит: щитовидной железе полезны натуральные помощники

Начав изучать натуропатию, я узнала, что во многих случаях причиной аутоиммунных проблем являются вирусы — в частности, вирус Эпштейна-Барр. Он есть у многих людей в разных формах. Энтони Уильям в книгах «Еда, меняющая жизнь», «Взгляд внутрь болезни», «Thyroid Healing» дает протокол по деактивации вируса Эпштейна-Барр.

Протокол разделен на 3 части и занимает 90 дней. Я считаю его довольно тяжелым и честно предупреждаю о том, что я не смогла выдержать все нюансы. Проходила его с перерывами и некоторыми отклонениями, но все же с соблюдением основ. Надеюсь на то, что положительный результат все же будет достигнут. Необходимо сдавать анализы. Моя дозировка гормона уже снижена до 50 мг, резко снижать и полностью прекращать прием нельзя. Хочу отметить явное улучшение самочувствия, я уже не так быстро и сильно устаю, как это было ранее.

Протокол включает такие части:

А — очищение печени, лимфатической системы и кишечника. Подготовка к В и С частям.

В — выведение тяжелых металлов.

С — борьба с вирусом.

Аутоиммунный тиреоидит: щитовидной железе полезны натуральные помощники

Каждый этап продолжается 30 дней.

Как дополнение к протоколу, Энтони рекомендует к приему определенные добавки и включение в рацион некоторых продуктов. Каждый из которых важен для борьбы с вирусом, повреждающим щитовидную железу.

Питание при АИТ. Это алое вера, яблоки, бананы, кокос, лимоны и лайм, апельсины, мандарины, папайя, манго, кленовый сироп, груши, гранаты, орехи (грецкие, бразильские, миндаль, кешью), дикая черника и другие ягоды, руккола, спаржа, атлантические водоросли, авокадо, базилик, цветная капуста, сельдерей, кинза, крестоцветные овощи, огурцы, финики, фенхель, инжир, чеснок, имбирь, семена конопли, кейл, салат, лук, петрушка, картошка, редис, семена кунжута, шпинат, проростки и микрозелень, кабачки, батат, чабрец, помидоры, куркума, водяной кресс.

Что касается витаминов и добавок, то это:

  • Б12 (метил с адено);
  • Zinc — цинк (жидкая форма сульфата цинка);
  • Витамин С — укрепление иммунной системы;
  • Спирулина — выведение тяжелых металлов;
  • Cats claw — кошачий коготь, оказывает противовирусный и антибактериальный эффекты;
  • Licorice root — корень солодки, противовирусный, антибактериальный эффекты, восстанавливает надпочечники;
  • Lemon balm — мелисса, противовирусный, антибактериальный эффекты;
  • L-lysine — лизин, противовирусное действие, противовоспалительный эффект;
  • Chaga mashroom — чага гриб, противовирусное, стимуляция функционирования печени;
  • 5-метилтетрагидрофолат, активная форма витамина В9, поддерживает функциональное состояние репродуктивной и нервной систем, снижает уровень гомоцистеина;
  • Экстракт сока проростков ячменя, необходим для выведения тяжелых металлов;
  • Монолаурин, оказывает противовирусное действие;
  • Гидросольное серебро, оказывает антивирусный эффект;
  • L-тирозин для поддержания работы щитовидной железы;
  • Ашваганда для стабилизации функционального состояния надпочечников;
  • Красная морская водоросль для выведения ртути;
  • Лист крапивы, адаптоген;
  • Комплекс витаминов В;
  • Магний для балансирования гормонов щитовидки;
  • Эйкозапентаеновая кислота и докозагексаеновая кислота, для укрепления эндокринной системы;
  • Фукус пузырчатый, в нем много йода и минеральных компонентов, он выводит тяжелые металлы;
  • Селен оказывает противовирусное действие, улучшает конверсию гормонов щитовидной железы;
  • Куркумин поддерживает работу нервной системы;
  • Хром необходим для работы надпочечников и щитовидки;
  • Витамин D3 важен для стабилизации работы иммунной системы;
  • Ионизированная медь для выведения токсичной меди, усиления противостояния организма вирусу.

Я намеренно не пишу дозировку средств, так как перед их применением в любом случае нужна консультация специалиста.

Читайте также:  Как вылечить горячие узлы щитовидной железы

Правила питания

Сбалансированное питание при аутоиммунном тиреоидите имеет огромное значение для поддержания хорошего самочувствия пациентов и облегчения течения патологии. Диета при аутоиммунном тиреоидите подразумевает то, что энергетическая ценность потребляемой в течение суток пищи должна варьироваться в пределах от 1200 до 2000 ккал. В противном случае избежать обострения недуга вряд ли удастся.

Помимо калорийности потребляемой пищи не меньшее значение имеет значение частота и количество потребляемых продуктов. Пациент с подобным диагнозом должен есть каждые 3 часа небольшими порциями. Вместе с тем, специалисты рекомендуют отказаться от приема пищи в вечернее время после 18 часов.

Из рациона таких больных крайне не рекомендуется исключать мясные и рыбные продукты. Именно в них присутствуют элементы, которые способствуют нормализации работы щитовидки. Однако, мясо лучше выбрать белое, а рыбу – жирную.

Правила питания

В ежедневном меню таких пациентов в обязательном порядке должны присутствовать овощи и фрукты. Витамины и микроэлементы в этих продуктах самым благотворным образом влияют на весь организм больного.

Помимо фруктов и овощей в рацион пациентов с подобным диагнозом следует включить продукты, содержащие кальций, углеводы, а также каши из злаков.

Диагностика заболевания

Осмотр

Врач прежде всего спросит о родственниках с гипотиреозом, сопутствующих эндокринных патологиях и оперативных вмешательствах на щитовидной железе; проведёт общий осмотр тела, чтобы выявить симптомы.

Лабораторные исследования

Это основной метод диагностики гипотиреоза.

  • Тиреотропный гормон — его повышенный уровень свидетельствует о снижении функциональной активности щитовидной железы.
  • Свободный Т4 — при гипотиреозе будет наблюдаться низкий уровень.
  • Общие Т4 и Т3 само по себе мало что дадут для диагностики, определять их нет смысла.
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе (антиТПО) используются для диагностики аутоиммунного процесса.

Инструментальные методы диагностики

  • УЗИ щитовидной железы.

  • Изотопная сцинтиграфия — это метод получения детализованного изображения железы путём введения в неё небольшого количества радиоактивных изотопов.

  • Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы делается при подозрении на рак. Позволяет изучить образцы клеток из нарушенных участков.

  • На поздних стадиях заболевания врачи могут порекомендовать УЗИ сердца (ЭхоКГ) и ЭКГ.

Что представляет собой гипотиреоз?

Что это за болезнь?

Гипотиреоз щитовидной железы имеют ряд особенностей, и сам по себе не рассматривается как отдельная болезнь. Непременно за этим стоит определенная первопричина, вызвавшая дисфункции щитовидки. Длительные процессы снижения её активности обязательно отразятся различной тяжестью расстройств в организме, с наслоением иных патологий, которым состояние будет представлять благоприятный фон.

Читайте также:  В какие места можно колоть инсулин

Основа гипотиреоза – это не органические нарушения в тканях щитовидки и их структурное изменение, а разлад в процессах гормонального синтеза (тироксина, кальцитонина, трийодтиронина), провоцирующий иные нарушения (функциональные, органо-анатомические) в различных органах и тканях. При этом, нарушается не только работа, но и анатомическая структура.

Термин – гипотиреоз — это синдром, отображающий все нарушения в общем гормональном фоне организма.

А так как наша система (эндокринная), регулирующая все функции внутренних органов посредством гормонов, работает по принципу замкнутого круга, то выпадения из него даже незначительной связывающей цепочки, тормозит всю работу. Так и происходит при гипотиреозе.

Что представляет собой гипотиреоз?
  • Недостаток гипофизарных гормонов, регулирующих функции щитовидки, вызывает повышенную стимуляцию синтеза тиреотропных гормонов, что проявляется диффузным разрастанием тканей железы – узловых образований, либо злокачественных опухолей;
  • На фоне нарушений синтеза гипоталамо-гипофизарных гормонов – снижения выработки тиреоидных гормонов и увеличения тиреотропных, повышается синтез пролактина, что проявляется различными патологиями в грудных железах, постоянным проявлениям галактореи (выделение молозива и молока из груди, независимо кормит женщина грудью или нет) и изменениями в гормональном синтезе яичников.
  • Снижение выработки гормонов надпочечниками и половыми железами отражается нарушениями в синтезе протеинов (белкового преобразования) в печени, вызывая функциональные нарушения в надпочечниках и яичниках.
  • Избыточную активность паратгормонов и нарушения в обмене кальция, что провоцируют его свободное вымывание из тканевой структуры костей, может быть следствием дисфункции около щитовидных(паращитовидных) желез, не обеспечивающих организм достаточным синтезом гормона кальцитонина.

Самостоятельной болезнью гипотиреоз щитовидной железы у женщин может быть в том случае, если первопричина его развития не установлена, либо когда на вполне нормальном уровне гормонального синтеза, отмечается характерная клиника заболевания. В этих случаях, он диагностируется, как идиопатическая (самостоятельная) форма.

Спровоцировать это могут – аутоиммунные процессы, проявляющиеся при тяжелых инфекционных патологиях, сложных травмах, ожоговых ранах или на фоне панкреонекроза.

Это означает, что в циркулирующей крови гормонов достаточно, но они инактивируются своим же собственным иммунитетом.

Основные симптомы, характерные для гипотиреоза

Клиника гипотиреоза характеризуется симптомами болезни, поразившей щитовидную железу, вызвавшей дисфункцию и появление характерных признаков гипотиреоза.

Симптомами заболевания могут быть:

  • сбои при менструациях;
  • стремительное увеличение веса, пусть даже незначительное (это явление вызвано уменьшением скорости обмена, при этом начинает снижаться аппетит, в результате не увеличивается масса тела);
  • тошнота;
  • запоры;
  • вздутый живот;
  • опухоль лица;
  • опухоль конечностей;
  • выпадение волос;
  • кожа на голове становится желтоватой;
  • нарушается слух;
  • изменяется голос;
  • появляется быстрая утомляемость;
  • общая слабость;
  • замедленная речь.

Основные симптомы, характерные для гипотиреоза

Клиника гипотиреоза характеризуется симптомами болезни, поразившей щитовидную железу, вызвавшей дисфункцию и появление характерных признаков гипотиреоза.

В чем отличия между гипотиреозом и гипертиреозом?

Чтобы точно определить и подтвердить диагноз, врачом назначаются определенные анализы:

  • мочи;
  • крови;
  • биохимия;
  • проверка крови на наличие гормонов;
  • иммунология.

В зависимости от тяжести условно гипотиреоз можно разделить на средний и тяжелый.

Главную роль играют тиреоидные гормоны. Ими организм снабжает щитовидная железа. Если наблюдается полное отсутствие данных гормонов, последствия могут быть ужасными. Гипотиреоз выражается очень тяжелой формой. Данная форма заболевания называется микседемой. Если щитовидная железа способна хотя бы частично вырабатывать гормоны, работа организма тоже нарушается, однако с такими последствиями можно бороться. Летальный исход исключается.

Основные симптомы, характерные для гипотиреоза

Главную роль играют тиреоидные гормоны. Ими организм снабжает щитовидная железа.

Если не проводить заместительную гормонотерапию, у заболевших гипотиреозом могут появиться негативные последствия.

У больных детей:

  • замедляется умственное развитие;
  • недостаточное физическое развитие;
  • возникает кретинизм;
  • долго не появляются вторичные половые симптомы;
  • инфантилизм;
  • заболевания сердца;
  • снижается иммунная защита;
  • постоянная простуда;
  • хронические заболевания;
  • слабость;
  • невозможность работать физически.

У больных гипотериозом детей замедляется умственное развитие, снижается иммунная защита, возникают заболевания сердца

Для взрослых характерны последствия:

Основные симптомы, характерные для гипотиреоза
  • понижается интеллект;
  • ухудшается память;
  • понижены умственные способности;
  • болезни сердца;
  • низкое давление;
  • хронические болезни, имеющие длительное лечение;
  • инфекционные процессы;
  • нарушение менструального процесса;
  • атрофируются яичники;
  • нарушается работа молочных желез;
  • изменяется вид наружных половых органов;
  • импотенция;
  • бесплодие;
  • половое бессилие.

Встречается гипотиреоидная кома. В это время уровень гормонов становится критическим.

Происходит тяжелейшее нарушение обмена веществ в остановка сердечной мышцы, нарушается работа головного мозга, человек находится в бессознательном состоянии.