Гликемический профиль при беременности норма

Чтобы оценить правильность выбора курса терапии и общее состояние диабетика, необходимы регулярные исследования крови. Они позволяют отслеживать показатели уровня глюкозы, по которым можно сделать вывод об эффективности лечения, а так же проводить корректировку , вводимого больному. Существуют определенные методики, позволяющие проводить подобные замеры в домашних условиях.

Зачем нужен анализ на сахар?

Дисбаланс сахаридов распространен среди пациентов с сахарным диабетом. У них наблюдается высокий уровень свободного холестерина и липопротеидов низкой плотности. Диабет вызывает чрезмерно высокий уровень глюкозы, который наносит ущерб почкам, сердцу, глазам.

Зачем нужен анализ на сахар?
Зачем нужен анализ на сахар?

Диабетики подвержены внезапным падениям глюкозы в крови. Такое состояние называется гипогликемией. Чтобы контролировать эти колебания, измерение уровня сахаридов имеет жизненно важное значение для диабетиков.

Зачем нужен анализ на сахар?
Зачем нужен анализ на сахар?

Для больных диабетом нормой сахаридов в крови считают 7-8 ммоль на литр после приема пищи. У здоровых мужчин и женщин не наблюдаются колебания гликемического индекса в течение дня и составляют 3,0-5,2 ммоль на литр крови.

Зачем нужен анализ на сахар?
Зачем нужен анализ на сахар?

Зачем нужен анализ на сахар?
Зачем нужен анализ на сахар?

Лабораторный контроль терапии сахарного диабета

  • Цель   лечения СД сводится к эффективному контролю уровня глюкозы в крови, как основному фактору, влияющему на развитие осложнений.

  • Критерии компенсации СД были предложены Европейской группой экспертов ВОЗ и МФД (Международной федерации по диабету) в 1998 г.

Гликемический профиль

  • Гликемический профиль – это динамическое наблюдение за уровнем сахара в крови в течение суток.

  • Обычно производят 6 или 8 заборов крови из пальца для определения уровня глюкозы: перед каждым приемом пищи и через 90 минут после еды.

  • Определение гликемического профиля проводится пациентам, принимающим инсулин по поводу сахарного диабета.

  • Благодаря такому динамическому наблюдению за уровнем глюкозы крови можно определить насколько назначенная терапия позволяет скомпенсировать сахарный диабет.

Оценка результатов

  • Для сахарного диабета I типа уровень глюкозы считается компенсированным, если ее концентрация натощак и в течение суток не превышает 10 ммоль/л. Для данной формы заболевания допустима небольшая потеря сахара с мочой – до 30 г/сут.

  • Сахарный диабет II типа считается скомпенсированным, если концентрация глюкозы в крови утром не превышает 6,0 ммоль/л, а в течение дня – до 8,25 ммоль/л. Глюкоза в моче определяться не должна.

Глюкозурический профиль

  • Глюкозурический профиль (суточная потеря глюкозы с мочой) отражает содержание глюкозы в трех порциях мочи, которые пациент собирает в три емкости:

  • 1 — с 8 (9) до 14 часов,

  • 2 — с 14 (19) до 20 (23),

  • 3 — с 20 (23) до 8 (6) часов следующего утра.

  • Емкости для мочи должны быть чистыми, сухими и иметь крышки.

  • Можно собирать мочу в 8 емкостей, как при анализе мочи по Зимницкому, определять в ней глюкозу и относительную плотность, которая при наличии глюкозы будет высокой.

  • Хранение. Для предотвращения порчи мочи она храниться в течение суток в холодильнике при температуре +4°.

  • Емкости с мочой доставляют в лабораторию сразу после того, как собрана последняя порция мочи.

  • Основываясь на результатах этого анализа, назначается лечение в таких дозах, чтобы при СД 1 добиться аглюкозурии (отсутствия глюкозы в моче) в течение суток, при СД 2 возможна потеря с мочой 20-30г глюкозы в сутки.

  • «почечный порог» (8,88-9,99 ммоль/л)

  • Наличие глюкозы в моче возможно либо при гипергликемии, либо при снижении почечного порога глюкозы, что может свидетельствовать о поражении почек на фоне сахарного диабета. В крайне редких случаях глюкозурия возможна у абсолютно здоровых людей на фоне чрезмерного потребления углеводсодержащих продуктов.

  • У пациентов с диагностированным сахарным диабетом оценку уровня глюкозурии проводят для установления эффективности лечения и динамики заболевания в целом.

  • Одним из важнейших критериев компенсации сахарного диабета II типа является достижение полного отсутствия глюкозы в моче. При сахарном диабете I типа (который, как известно, является инсулинозависимым), хороший показатель — выделение с мочой 20-30 г глюкозы за сутки.

  • Необходимо учитывать, что при наличии у пациента сахарного диабета «почечный порог» для глюкозы может варьироваться, а это значительно затрудняет оценку данных критериев. В ряде случаев глюкоза в моче может постоянно присутствовать при ее нормальном уровне в крови; данный факт является показателем к увеличению интенсивности гипогликемической терапии. Возможна и другая ситуация: если у пациента развивается диабетический гломерулосклероз, то в моче глюкоза может не обнаруживаться даже на фоне выраженной гипергликемии.

HbA1c

  • Для оценки уровня гликемии на более длительном промежутке времени (примерно три месяца) проводят анализ по определению уровня гликированного гемоглобина (HbA1c). Образование этого соединения находится в прямой зависимости от концентрации глюкозы в крови. Нормальное содержание этого соединения не превышает 5,9 % (от общего содержания гемоглобина). Повышение процентного содержания HbA1c выше нормальных значений свидетельствует о длительном повышении концентрации глюкозы в крови на протяжении трех последних месяцев. Данный тест проводят в основном для контроля качества лечения больных диабетом.

Полезные свойства тыквы

В тыкве содержится большое разнообразие витаминов – А, С, группа В, РР и другие. Они оказывают разностороннее положительное действие на организм.

Кроме того, в ней содержатся микроэлементы:

  • Железо, участвующее в кроветворении и других важных процессах в организме;
  • Магний, необходимый для поддержания работоспособности нервной ткани, нормализации ритма сердца;
  • Калий, необходимый для поддержания кислотно-щелочного баланса, ритма сердца, функции почек и поджелудочной железы;
  • Кальций, который укрепляет кости, участвует в сокращении мускулатуры.

Эти вещества содержатся в тыкве в большом количестве, иногда даже превышающем суточную потребность человека.

  • Низкое содержание жиров, по большей части полиненасыщенных, которые не повышают содержание холестерина в крови, а также белка, по составу довольно близкого к полноценному.
  • Кроме того, высокое содержание воды делает тыкву низкокалорийной. Таким образом, этот продукт становится вкусным и полезным дополнением к пище.

Тем не менее высокий гликемический индекс тыквы запеченной или приготовленной другим образом – следствие большого содержания в ней глюкозы.

Гликемический анализ крови

Сахарный диабет серьезное и очень распространенное заболевание, требующее постоянного контроля. Удачным методом контроля выступает гликемический профиль.

Соблюдая правила проведения гликемического исследования, возможно, проконтролировать уровень сахара в течение суток.

На основании полученных результатов лечащий врач сможет определить действенность назначенной терапии и при необходимости откорректировать лечение.

Определение метода

При сахарном диабете 2 типа необходим постоянный контроль уровня сахара в крови для оценки состояния здоровья, а также своевременной корректировки дозы инсулиновой инъекции.

Мониторинг показателей происходит с помощью гликемического профиля, т. е. тестирование, проводимое в домашних условиях при соблюдении существующих правил.

Для точности измерений, в домашних условиях, применяются глюкометры, которыми необходимо уметь грамотно пользоваться.

Показания к применению гликемического профиля

Люди, страдающие от диабета 2 типа, не требуют постоянных инъекций инсулина, что вызывает потребность в проведении гликемического профиля не реже, чем раз в месяц.

Показатели индивидуальны для каждого в зависимости от развития патологии, поэтому рекомендуется вести дневник и записывать туда все показания.

Это поможет врачу дать оценку показателям и скорректировать дозу необходимой инъекции.

К группе людей, нуждающихся в постоянном проведении гликемического профиля, относят:

Гликемический анализ крови
  • Пациентов, нуждающихся в частых инъекциях. Проведение ГП оговаривается непосредственно с лечащим врачом.
  • Беременных женщин, в особенности страдающих диабетом. На последнем сроке беременности ГП проводиться для исключения развития гестационного диабета.
  • Люди со вторым типом диабета, которые применяют лечебную диету. ГП можно проводить укорочено не реже раза в месяц.
  • Диабетики 2 типа, которые нуждаются в применении инсулиновых инъекций. Проведение полного ГП делается раз в месяц, неполное проводится каждую неделю.
  • Люди, отклонившиеся от предписанной диеты.

Как проводится забор материала?

Перед проведением анализа лучше помыть руки с мылом.

Получение правильных результатов напрямую зависит от качественного проведения забора. Нормальный забор происходит при соблюдении нескольких важных правил:

  • промыть руки с мылом, избегать дезинфекции при помощи спирта на участке забора крови;
  • кровь должна легко выходить из пальца, надавливать на палец нельзя;
  • для улучшения вытекания крови рекомендуется провести массаж необходимого участка.

Как сдавать анализ крови?

Перед проведением анализа следует выполнить несколько указаний, для обеспечения правильного результата, а именно:

  • отказаться от табачных изделий, исключить психоэмоциональные и физические нагрузки;
  • воздержаться от употребления газированной воды, простая вода разрешается, но в небольших дозах;
  • для ясности результатов, рекомендуется на сутки прекратить применение любых препаратов, оказывающих действие на сахар в крови, кроме инсулина.

Проводиться анализ должен при помощи одного глюкометра, чтобы избежать неточности в показаниях.

Первое измерение нужно делать натощак утром.

Анализ крови для определения гликемического профиля нужно брать правильно, придерживаясь четкой инструкции:

  • сдавать первый раз анализ следует ранним утром обязательно на голодный желудок;
  • на протяжении дня, время для забора крови, наступает до приема пищи и через 1,5 часа после трапезы;
  • следующая процедура проводится перед сном;
  • последующий забор происходит в 00:00 пополуночи;
  • завершающий анализ происходит в 3:30 ночи.

Анализ на скрытый сахарный диабет при беременности

Скрытый сахарный диабет характеризуется отсутствием проявления типичных симптомов заболевания. В большинстве случаев гестационный диабет проявляется в промежутке между 24 и 28 неделями вынашивания ребёнка. Если был установлен факт гипергликемии (избыток сахаров), то повторные анализы назначаются на протяжении всей беременности и в течение 2-3 месяцев после родов. Подобный подход необходим для своевременного контроля и отслеживания любых изменений. Поскольку повышенный уровень глюкозы при беременности несёт угрозу для матери и малыша.

Важно: проявление гестационного диабета указывает на высокую вероятность манифестации сахарного диабета 2 типа в будущем, даже если после родов заболевание самостоятельно исчезло.

Известны случаи, когда вынашивание ребёнка стало решающим фактором для начала сахарного диабета и проявления его в будущем.

Как правило, развивается диабет 2 типа, когда ткани перестают воспринимать воздействие инсулина, несмотря на его нормальный уровень в крови. Для терапии ранней стадии достаточно грамотной диеты, коррекции образа жизни и дозированных физических нагрузок. При необходимости лечение дополняют сахаропонижающими препаратами.

Как подготовится к анализу крови на сахар?

Соблюдая не сложные правила, можно обеспечить точные результаты анализов:

  • За 10-12 часов до сдачи, ограничьте себя в приеме пищи,
  • Старайтесь не попадать в стрессовые ситуации, и не выполнять сложные физические нагрузки накануне,
  • Исключите сигареты, до сдачи анализов,
  • За 24 часа до сдачи, не пейте алкоголь,
  • Если Вы принимаете какие-либо медикаменты, стоит сообщить об этом врачу,
  • Перед сдачей анализа не чистить зубы, а также не жевать жвачку.

Подготовка к анализу дело не сложное, но важное, отнеситесь к этому серьезно.

Откуда берут кровь?

Забор крови осуществляется из пальца (реже из вены).

Виды анализов крови на сахар:

Для полноценного определения уровня сахара в крови, эндокринолог направит Вас на сдачу клинического анализа крови. Следуя результатам этого обследования, назначит прием инсулина и лечение.

В медицине существует 4 вида анализа глюкозы в крови (2 основных и 2 уточняющих) (Табл.1):

Табл.1

Основные методы Уточняющие методы
Лабораторный(биохимический) метод Анализ на гликированный гемоглобин
Экспресс-метод Проба с сахарной «нагрузкой»

Особенности скрининга у беременных

Уровень глюкозы в крови беременной женщины значительно ниже чем у небеременных. Это связано с особенностями обменных процессов в организме. Но при наличии лишнего веса или генетической предрасположенности к сахарному диабету у беременной может развиться гестационный сахарный диабет.

Определение уровня сахара в крови входит в общий список анализов которые сдают беременные женщины. Если у женщины существует предрасположенность к диабету, кроме основного анализа на сахар, ей назначается проведение орального глюкозотолерантного теста.

Особенности скрининга у беременных

Особенность его в том, что первый анализ проводится утром натощак, после чего в течении 5-10 минут женщина выпивает стакан воды с растворенной в ней глюкозой (75 мг).

Через 2 часа делают повторный анализ крови.

Подготовка к исследованию

Забор первой порции крови должен осуществляться в утренние часы натощак. Перед начальным этапом исследования пациенту можно пить негазированную воду, но нельзя чистить зубы сахаросодержащей зубной пастой и курить. Если больной принимает какие-либо системные лекарства в определенные часы дня, об этом нужно сообщить лечащему врачу. В идеале никаких посторонних медикаментов в день проведения анализа пить нельзя, но иногда пропуск таблетки может быть опасным для здоровья, поэтому решать подобные вопросы должен только доктор.

Накануне проведения гликемического профиля желательно придерживаться обычного режима и не заниматься интенсивными физическими упражнениями.

Правила забора крови:

  • перед манипуляцией кожа рук должна быть чистой и сухой, на ней не должно быть остатков мыла, крема и других гигиенических средств;
  • в качестве антисептика нежелательно использовать спиртосодержащие растворы (если же нужного средства у пациента нет, необходимо дождаться полного высыхания раствора на коже и дополнительно просушить место инъекции марлевой салфеткой);
  • кровь нельзя выдавливать, но при необходимости для усиления кровотока можно перед проколом слегка помассировать руку и подержать ее пару минут в теплой воде, после чего насухо вытереть.

При проведении анализа необходимо пользоваться одним и тем же прибором, поскольку калибровки разных глюкометров могут отличаться. Это же правило касается и тест-полосок: если глюкометр поддерживает использование несколько их разновидностей, для исследования все равно нужно пользоваться только каким-то одним видом.

За сутки до проведения анализа пациенту категорически нельзя употреблять спиртные напитки, поскольку они могут существенно искажать истинные результаты

Способы лечения гипергликемии

При разных состояниях применяются различные методы купирования повышения углеводов в могут быть следующие способы:

  1. Использование диеты №9.
  2. Применение в питании искусственного сахара.
  3. Лечение лекарственными средствами для уменьшения концентрации глюкозы.
  4. Использование инсулина.

Все необходимые средства лечения назначаются эндокринологом на основании проведенных исследований на сахарный диабет.

Изменение уровня сахара в крови крайне важный показатель, особенно важен гликемический профиль при беременности. Гликемический профиль — это изменение содержания сахаров в крови в динамике. Измеряются колебания показаний в разное время суток. Проводимый анализ позволяет определить эффективность назначенной терапии и риски развития патологий у беременных.

Это один из наиболее важных и информативных исследований, позволяющих точно определить содержание глюкозы в крови. Этот анализ позволит не только скорректировать уровень сахара при диабете, но и не допустить его снижения.

Глюкоза необходима организму для нормальной работы, она обеспечивает человека энергией. Кроме того, колебания уровня сахара в крови негативно влияют на работу головного мозга.

Основные этапы проведения тестирования

Для того чтобы избежать погрешности в полученных данных, следует соблюдать специальные условия проведения.

  1. Прежде всего, необходимо осуществить процедуру мытья рук. Не рекомендуется использовать моющие средства с отдушкой или ароматом. Будет лучше, если мыло будет нейтрального характера без каких-либо дополнений.
  2. Не стоит использовать спирт в качестве средства для проведения процесса дезинфекции. Им можно воспользоваться на последнем этапе процедуры.
  3. Перед забором материала для исследования следует осуществить несколько массажных движений на том пальце, из которого будет браться кровь. Необходимо разогреть его. Далее при заборе крови не нужно делать давящие движения. Из разогретого пальца она будет вытекать самостоятельно, без надавливания.
  4. Для того чтобы кровь лучше циркулировала, следует поместить место прокола в тёплое место. Например, в тёплую воду или разместить руку рядом с радиатором отопления.
  5. Ни в коем случае не стоит допускать попадания крема либо другого косметического средства на то место, где будет осуществляться прокол. Так как данные вещества могут стать причиной искажения полученных результатов.
Читайте также:  Первые признаки сахарного диабета