Грипп – виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

В статье выясним, что лучше «Вольтарен» или «Диклофенак». Они являются универсальными лекарствами из категории противовоспалительных нестероидных средств, могут одновременно контролировать разные патогенетические механизмы и оказывают одновременно противовоспалительные, анальгезирующие, жаропонижающие и противотромботические свойства.

Описание препарата

Мазь Диклофенак характеризуется широким и разнонаправленным действием. Речь идет о производной альфа-толуиловой кислоты (производная уксусной кислоты) с выраженным болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

В составе медикамента присутствуют обезболивающие вещества, обеспечивающие анальгезирующий эффект при нанесении на поверхность кожного покрова. Благодаря им нормализуется естественная двигательная активность (особенно в суставах), из тканей «уходит» отечность.

Диклофенак эффективно устраняет воспаления в мягких тканях, болевые ощущения в суставах

Рассмотрим от чего еще помогает мазь Диклофенак:

  1. Терапия воспалений, возникающих при поражениях мягких тканей и опорно-двигательного аппарата – растяжение связок, лечение вывихов.
  2. Устранение дегенеративных нарушений и сопутствующих болезней опорно-двигательной системы.
  3. Лекарственное средство помогает справиться с мышечными болями, независимо от их этиологии.

Фармацевтический препарат выделяется рядом очевидных достоинств, в сравнении с ближайшими конкурентами: способен быстро и беспрепятственность проникать в ткани, без проблем преодолевает эпителиальный барьер, при контакте с одеждой не оставляет следов.

Описание препарата

Клинико-фармакологическая группа

Мазь с диклофенаком принадлежит к большой клинико-фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Основная область их применения – профилактика, лечение и терапия мышечных и скелетных болей. Применяется линимент только наружно, локально.

Фармакологическое действие

Диклофенак гель характеризуется противовоспалительным и анальгезирующим действием. Главное действующее вещество состава ингибирует высокую активность циклооксигеназы. На следующем этапе нарушаются обменные процессы с участием арахидоновой кислоты. Вследствие этого нивелируется репродуцирование циклооксигеназы и простагландинов – элементов, локализующихся в очагах воспаления.

Медикамент регулирует работу иммунной системы. При продолжительном применении раскрываются антиаллергенные свойства лекарственного средства.

Мазь на основе диклофенака натрия способна:

  • избавлять от припухлостей, локализованных в суставах;
  • нивелировать скованность в движениях, характерную для утреннего периода;
  • увеличивать двигательную активность;
  • устранять болевые ощущения в суставах, как во время движения, так и в состоянии покоя.

При локальном нанесении линимента в основное русло кровотока абсорбируется порядка 5-6% действующего вещества.

Форма выпуска и состав

Гели и мази диклофенак отличаются концентрацией основного элемента и вспомогательными компонентами. По форме выпуска фармацевтические средства представлены:

  • гель для наружного применения 1% – белый с желтым оттенком, средней густоты состав однородной структуры – продается в алюминиевых тубах по 30 и 50 г;
  • мазь для локальной наружной обработки 5% – желтовато-белая средней густоты консистенции с легким специфическим запахом, однородная по структуре – представлена в 30 и 50 г алюминиевых тубах.

Каждый тюбик находится в отдельной картонной упаковке, поставляется с аннотацией и инструкцией по применению. Концентрация действующего вещества составляет 10 и 50 мг на 1 г продукта, соответственно.

Описание препарата

Состав мази диклофенак включается в себя такие компоненты:

  • диклофенак натрия;
  • димексид;
  • экстракт лаванды;
  • пропиленгликоль;
  • очищенная вода.

Если целостность упаковки повреждена, либо консистенция отличается от указанной, присутствует выраженный и резкий запах, от использования линимент лучше отказаться.

Условия и сроки хранения

В соответствии с инструкцией лекарственный препарат необходимо хранить в защищенном от солнечных лучей месте, вдали от источников влаги при температурном режиме 15-25 градусов. Срок годности мази Диклофенак – 24 месяца с даты, указанной на упаковке. Линимент воспрещается сберегать в холодильниках, т.к. при замораживании лечебные свойства теряются.

Побочные эффекты от уколов Диклофенака

В ходе клинических исследований выявлены многочленные побочные действия Диклофенака, при применении его в виде уколов чаще всего обнаруживались:

  • реакции гиперчувствительности, анафилаксия, псевдоаллергия;
  • падение артериального давления;
  • головная боль, вертиго, постоянная тяга ко сну;
  • острая форма ишемической болезни, снижение функций сердца, инфаркт;
  • сильное сердцебиение, боль в области грудной клетки;
  • бронхиальная астма;
  • боль в области живота, явления диспепсии, тошнота;
  • воспаление слизистой желудка, рвота с примесями кровянистых выделений, черный полужидкий стул, истечение крови в полости органов ЖКТ;
  • повышение активности фермента АлАт в крови, свидетельствующее о проблемах с печенью, гепатит;
  • высыпания на коже, зуд;
  • отек, шишка в месте постановки укола, неприятные ощущения.
Читайте также:  Прибор для измерения гемоглобина в домашних условиях

Всё ещё не знаете, что лучше выбрать – мазь или гель Диклофенак? Обзор плюсов и минусов разных форм выпуска

При заболеваниях суставов широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Считается, что при ревматоидном артрите и остеоартрозе лекарства диклофенака натрия не только не уступают ненаркотическим анальгетикам и другим нестероидным средствам, но даже превосходят их.

При этом Диклофенак обладает всеми недостатками, свойственными НПВП. Он может отрицательно влиять на органы ЖКТ и работу сердечно-сосудистой системы. Мазь и гель как средства для местного применения считаются гораздо более безопасными, даже при достаточно длительном курсе лечения.

Однозначно ответить на вопрос, что лучше, мазь или гель, невозможно, поскольку все зависит от ситуации. Например, если речь идет о быстром избавлении от болевых реакций, то здесь лучше использовать гель. Если требуется пролонгированное противовоспалительное и анальгезирующее воздействие, то лучше выбрать мазь.

Гелевая форма считается более универсальной, поскольку не меняет своих свойств при нагревании, не выделяет кристаллы солей при низкой температуре и не препятствует кожному дыханию. Но после ее высыхания на коже остается ощущение сухости и стянутости. А если гель часто наносится на одну и ту же зону поражения, то на ней могут появляться зуд, покраснение и раздражение.

При этом нужно учесть, что гели и мази разных производителей могут отличаться по своему составу. Нужно внимательное его изучить. Например, некоторые производители мазей включают в состав бензилбензоат, который хотя и обладает антибактериальными свойствами, но может оказывать сильное раздражающее действие на кожу.

Многие пациенты считают, что гель и мазь на основе диклофенака – практически одинаковые средства для наружного применения. Но между этими формами препарата есть отличия, которые заключаются в консистенции, цвете, продолжительности эффекта действующего вещества. Выбор лекарственной формы зависит от патологии и желаемого результата.

При заболеваниях суставов применяются обе формы. И однозначного ответа на вопрос, какая из них лучше, нет. Гель часто прописывают из-за того, что он содержит большую дозу действующего вещества и лучше впитывается.

Что касается кожных реакций, то при нанесении геля на поверхности в течение какого-то времени остается пленка, проницаемая для воздуха, но вызывающая сухость кожи. Мазь на жировой основе создает воздухонепроницаемый слой, зато увлажняет кожу.

Чтобы быстро избавиться от болевых реакций, рекомендовано использовать гель. Для длительного применения, если требуется анальгезирующее и противовоспалительное действие, лучше подходит мазь. В некоторых случаях целесообразно использование только мази, потому что гелеобразная форма хорошо зарекомендовала себя только в лечении мышц и суставов.

Диклофенак мазь производится отечественными предприятиями.

ДИКЛОФЕНАК

– диклофенак натрия (diclofenac)

Состав и форма выпуска препарата

◊ Мазь для наружного применения белого или почти белого цвета, со слабым специфическим запахом диметилсульфоксида.

100 г
диклофенак натрия 1 г

Вспомогательные вещества: диметилсульфоксид 10 г, макрогол 1500 (полиэтиленоксид-1500) 30 г, макрогол 400 (полиэтиленоксид 400) 49 г, 1,2-пропиленгликоль 10 г.

40 г – тубы алюминиевые (1) – пачки г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

100 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС для наружного применения, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Механизм действия обусловлен ингибированием активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и синтеза простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления.

При наружном применении приводит к исчезновению или ослаблению болей в месте нанесения, уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений в пораженных суставах.

Фармакокинетика

Количество диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обрабатываемой поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от степени гидратации кожи.

Связывание диклофенака с белками плазмы составляет 99.7%, главным образом с альбуминами (99.4%).

Читайте также:  Лактоацидоз: причины, симптомы и лечение лактат ацидоза

Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.

Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.

Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин.

Конечный T1/2 составляет 1-2 ч. T1/2 метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов (3'-гидрокси-4'-метоксидиклофенак) имеет более длительный T1/2, однако этот метаболит полностью неактивен. Большая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой.

Показания

Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас); боли в суставах (в т.ч.

суставы пальцев рук, коленные) при ревматоидном артрите, остеоартрозе; боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм); воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей).

Дозировка

При наружном применении количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза зависит от применяемой лекарственной формы и возраста пациента.

Гель, мазь, спрей для наружного применения

Взрослымидетям в возрасте старше 12 лет препарат следует наносить на кожу над областью воспаления 3-4 раза/сут, Детям в возрасте от 6 до 12 лет – до 2 раз/сут.

Длительность применения зависит от показаний и эффективности лечения. Через 2 недели применения препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

Трансдермальный пластырь

Применяют в виде аппликаций на кожу.

Взрослым, пациентам пожилого возраста и подросткам старше 15 лет пластырь наклеивают на кожу над болезненной областью на 24 часа. В течение суток допускается применение только 1 пластыря.

При лечении повреждений мягких тканей пластырь применяют не более 14 дней, а при лечении заболеваний мышц и суставов — не более 21 дня, если нет специальных рекомендаций врача.

Если не наступает улучшения состояния спустя 7 дней и при ухудшении самочувствия, необходимо проконсультироваться с врачом.

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Противопоказания

Повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП. Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в анамнезе). Беременность (III триместр), период лактации, детский возраст (до 12 лет), нарушение целостности кожных покровов.

Диклофенак с осторожностью

Печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, нарушение свертываемости крови (в том числе гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям); бронхиальная астма, пожилой возраст, беременность I и II триместр.

Применение и формат выпуска «Вольтарена»

Данный препарат категории НПВС имеет выраженные противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие свойства. Им устраняется отечность со скованностью при разных суставных патологиях. Основным действующим компонентом служит вещество диклофенак натрия. Средство выпускают в таких формах:

  • В виде таблеток.
  • Применение и формат выпуска «Вольтарена»
  • В форме раствора для внутримышечных введений.
  • В форме свечей ректальных.
  • В виде спрея для наружного применения.
  • Применение и формат выпуска «Вольтарена»
  • В форме пластыря.
  • Количество активного вещества в свечах «Вольтарен» и «Диклофенак» напрямую зависит от формы выпуска.

    Инструкция по использованию «Вольтарена»

    Применение и формат выпуска «Вольтарена»

    Препарат применяют в ряде следующих случаев:

  • На фоне воспалительных патологий суставов и позвоночника, к примеру, в случае артрита, спондилеза, ишиаса, люмбаго, ревматизма и так далее.
  • При дегенеративных и дистрофических болезнях суставов или позвоночника в случае остеохондроза, артроза и так далее.
  • Применение и формат выпуска «Вольтарена»
  • В случае миалгии, артралгии, зубной боли.
  • На фоне повреждений мягких тканей.
  • В рамках воспалительных процессов в органах малого таза.
  • Применение и формат выпуска «Вольтарена»
  • При инфекционных и воспалительных заболеваниях, например, при возникновении ангины, тонзиллита, фарингита, отита.
  • В послеоперационные и посттравматические периоды.
  • Применение и формат выпуска «Вольтарена»

    Аналоги

    Возможно, по каким-либо причинам – противопоказаниям, отсутствием видимого положительного эффекта – недопустимо использовать назначенный противовоспалительный препарат. В этой ситуации доктор подберет для лечения аналог мази Диклофенак. При болезнях опорно-двигательного аппарата, травмах эффективное действие оказывают препараты с близким результатом применения. Хорошие отзывы имеют мази:

    • Ортофен;
    • Диелоран;
    • Ибупрофен;
    • Индометацин;
    • Клофезон;
    • Фениилбузалон.
    Читайте также:  Заболевание щитовидной железы и бесплодие

    Для лечения воспалительных процессов во время беременности назначают безопасный аналог Диклофенака – гомеопатическую мазь Траумель. Если учесть все противопоказания к применению, для лечения суставов, устранения боли, отеков назначаются похожие по действию препараты форме геля:

    • Вольтарен Эмульгель;
    • Пироксикам;
    • Фастум гель;
    • Этофенамат;
    • Найз-гель;
    • Быструм-гель;
    • Актрокол гель.

    К сожалению, боли в суставах, растяжения мышц после занятий спортом довольно часто встречаются в нашей жизни. И они приносят нам немало неудобств. Сковывают и ограничивают наши движения и человек уже не может вести свой привычный образ жизни.

    Помогают справиться нам с такой ситуацией различные противовоспалительные средства. Чаще всего используют в этих случаях различные мази и гели. И одним из самых популярных препаратов является мазь Диклофенак.

    Действующее вещество этой мази – диклофенак натрия является производным от фенилуксусной кислоты. А сама мазь — это нестероидное противовоспалительное средство

    Поэтому, кроме того, что она оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие

    , воздействует также непосредственно и на сам очаг воспаления.

    В составе мази Диклофенак, кроме активного действующего вещества, о котором здесь было уже сказано имеются также вспомогательные компоненты:

    • полиэтиленоксид 1500;
    • полиэтиленоксид 400;
    • 1,2-пропиленгликоль;
    • димексид.

    Для этого препарата характерен слабый специфический запах и белый цвет

    . Кроме, формы мази этот препарат, как сказано в инструкции по применению, выпускается также в форме геля. Основное действующее вещество здесь то же самое. Отличаются лишь вспомогательные компоненты. В геле они, следующие:

    • Пропиленгликоль.
    • Карбомер.
    • Троламин.
    • Метилпарагидроксибензоат.
    • Лавандовое масло.
    • Этанол.
    • Вода очищенная.

    Гель в отличие от мази прозрачный, но специфический запах его ярко выраженный. Наиболее часто встречаемые варианты мази, в которой активного вещества содержится 1%

    . Гель чаще всего имеет концентрацию 5%.

    Но это лишь наиболее употребляемые варианты. Оба крема могут быть и с той и другой концентрацией. А также применяется и 2-процентный гель

    . Концентрацию активного вещества выбирают в зависимости от тяжести болевых ощущений.

    Показания к применению мази Диклофенак и способ применения

    Как мы выяснили выше мазь и гель Диклофенак оказывает обезболивающее действие при болях в суставах, спине, и в мягких тканях. Кроме, своих анальгетических свойств мазь и гель оказывают также противовоспалительное действие и снимает отеки

    Следует сказать, что при ревматических заболеваниях мазь эффективна не только в спокойном состоянии, но и заметно снижет болевые ощущения в суставах

    , которые возникают во время движения. И также ко всему прочему при использовании данной мази или геля, исчезает утренняя скованность в движениях.

    Все эти действия объясняются тем, что Диклофенак является нестероидным противовоспалительным средством. А основным действием таких препаратов является препятствие синтезу простагландинов. И этим самым блокируется протекающий воспалительный процесс.

    Кроме этого, средство обладает хорошими проникающими способностями

    . Этим и обусловлена его эффективность. Инструкция мази Диклофенак говорит нам о том, что обычно она применяется для лечения следующих заболеваний:

    1. Суставный синдром при ревматизме или обострении подагры.
    2. Ревматоидный и псориатический артрит.
    3. Остеоартроз.
    4. Радикулит.
    5. Ишиас.
    6. Люмбаго.
    7. Воспалительные процессы в связках и сухожилиях.
    8. Повреждение связок.
    9. Вывихи, растяжения и ушибы.
    10. Мышечные боли как ревматического, так и неревматического характера.

    Дозировка мази и геля Диклофенак целиком зависит от размера участка, на который он будет наноситься. Впрочем, обычно мазь на поражённый участок наносят по 2–4 грамма

    . Если определять это на глаз, то это сравнимо с размером вишенки.

    Гель наносят полоской в 4 см

    . Следует сказать, что если препарат используется для лечения ребёнка 6–12 лет, то дозу уменьшают в два раза. После нанесения средства на очаг поражения его втирают в кожу до полного впитывания.

    Такую процедуру повторяют 2–3 раза в день

    . Лечение мазью на основе Диклофенака проводят до полного исчезновения болевых симптомов и протекающего воспалительного процесса. Но лечение не должно продолжатся дольше двух недель. Важно после того как вы нанесли средство на поверхность поражённого участка тщательно вымыть руки.