Инсулин короткого действия: названия и таблица препаратов

Инсулин используется профессиональными спортсменами в качестве средства для улучшения роста мышц.

Классификация гормонов

Простой инсулин был извлечен из поджелудочной железы животных около полувека назад. С тех пор он применяется в лечении сахарного диабета до сегодня. Сейчас ученые умеют производить инсулиновые препараты самостоятельно, не прибегая к экстракции гормона из поджелудочной железы животных. Это так называемые рекомбинантные средства. За это время было создано много вариантов этих гормональных препаратов. У них разная длительность действия, состав и прочие характеристики.

Инсулины короткого действия подразделяют на 2 типа:

  • Препараты короткого инсулина — Актрапид НМ, Хумодар Р, Монодар, Биогулин Р, Актрапид МС, Моносуинсулин МК и др.
  •  Ультракороткий инсулин — Хумалог и Апидра.

Что касается длинных инсулинов, к ним относят инсулины средней продолжительности действия и очень длинные. Это инсулин-цинк, инсулин-изофан и другие препараты.

По происхождению инсулин бывает:

Классификация гормонов
  • Свиной. Добывают из поджелудочной железы этих животных, очень схож с человеческим.
  • Из крупного рогатого скота. На этот инсулин часто бывают аллергические реакции, так как он имеет значительные отличия от человеческого гормона.
  • Человеческий. Синтезируют с помощью бактерий.
  • Генноинженерный. Его получают из свиного, используя новые технологии, благодаря этому, инсулин становится идентичным человеческому.

По длительности действия:

  • ультракороткого действия (Хумалог, Новорапид и т. д.);
  • короткого действия (Актрапид, Хумулин Регуляр, Инсуман Рапид и другие);
  • средней продолжительности действия (Протафан, Инсуман Базал и т. д.);
  • длительного действия (Лантус, Левемир, Тресиба и другие).

Инсулин человека

Инсулины короткого и ультракороткого действия применяются перед каждым приемом пищи, чтобы избежать скачка глюкозы и нормализовать ее уровень Инсулин среднего и длительного действия используют в качестве так называемой базисной терапии, они назначаются 1–2 раза в сутки и поддерживают сахар в нормальных границах на протяжении длительного времени.

Виды инсулина

Первая инъекция инсулина была сделана в 1922году. С тех появилось множество видов инсулинов, которые различаются по некоторым признакам. Основными моментами различия инсулинов являются их происхождение, а также принцип и продолжительность действия.

Отличия инсулинов по происхождению

По этому принципу выделяют следующие виды инсулинов:

  • инсулин крупного рогатого скота – получают из поджелудочной железы животных. Этот инсулин наиболее сильно отличается от человеческого. На него часто возникают аллергические реакции.
  • свиной – получают из поджелудочной железы свиней. Он отличается от человеческого всего одной аминокислотой. Свиной инсулин также часто вызывает аллергию.
  • человеческий – а точнее, аналоги человеческого инсулина и генно-инженерный инсулин. Получают эти инсулины двумя способами: при первом способе человеческий инсулин синтезируется кишечной палочкой, а при втором способе человеческий инсулин получают из свиного инсулина при помощи замены одной аминокислоты.

К инсулинам крупного рогатого скота относятся: Инсулрап ГПП, Ультраленте, Ультраленте МС.

К свиным инсулинам относятся: Монодар К (15,30,50), Монодар ультралонг, Монодар Лонг, Моносуинсулин, Инсулрап СПП и др.

К человеческим инсулинам относятся: Актрапид, Новорапид, Лантус, Хумулин, Хумалог, Новомикс, Протафан и многие другие.

Лучшими являются аналоги человеческого инсулина и генно-инженерный инсулин, они имеют более хорошую очистку; не имеют таких побочных эффектов как инсулины животного происхождения; не вызывают так часто аллергические реакции как инсулины животного происхождения, так как не содержат чужеродного белка, в отличие от животных инсулинов.

Отличия инсулинов по продолжительности действия

По принципу и продолжительности действия различают ультракороткие инсулины, короткие, средней продолжительности, пролонгированного действия.

Ультракороткие инсулины начинают действовать непосредственно после введения, достигают пика через 1-1,5 и действуют 3-4 инсулины можно вводить сразу перед едой и после еды. При введении ультракоротких инсулинов до еды не требуется выдерживать паузу между инъекцией и едой.

Ультракороткие инсулины не требуют дополнительных перекусов в пик действия, чем более удобны по сравнению с короткими.

К ультракоротким инсулинам относятся Апидра, Ново-рапид, Хумалог.

Короткие инсулины начинают свое действие через 20-30 минут, пик действия наступает через 2-3 часа, продолжительность действия около 5-6 инсулины вводятся до еды, обычно необходимо выдержать паузу между инъекцией и началом еды в 10-15 минут.

Виды инсулина

При использовании коротких инсулинов необходимо делать перекус через 2-3часа после инъекции, время перекуса должно совпадать со временем пика действия инсулина.

К коротким инсулинам относятся Актрапид, Химулин Регуляр, Монодар (К50, К30,К15), Инсуман Рапид, Хумодар и др.

  • Инсулины средней продолжительности
Читайте также:  Л-карнитин – все формы выпуска и правила приема

В эту группу объединены инсулины, которые имеют довольно продолжительное время действия, около 12-16 часов.

Обычно, при СД1 типа эти инсулины используются в качестве базальных или фоновых. Требуются две (иногда три) инъекции в сутки, обычно, утром и вечером с интервалом в 12 часов.

Эти инсулины начинают работать через 1-3 часа, достигают своего пика через 4-8 (в среднем) часов и действуют около 12-16 часов.

К инсулинам средней продолжительности действия относятся такие инсулины, как Протафан, Хумулин НПХ, Хумодар бр, Инсуман Базал, Новомикс.

  • Инсулины пролонгированного действия

Эти инсулины выполняют роль фонового или базального инсулина. Требуется одна (иногда две) инъекция в продленного действия применяются при инсулинотерапии СД2 типа.

Их дозировка имеет накопительных характер, то есть при изменении дозы введения эффект в полной мере будет виден через 2-3 дня.

Пролонгированные инсулины начинают работать через 4-6 часов после введения, пика активности достигают через 10-14 часов, их действие длится 20-24 среди инсулинов продленного действия «беспиковые» инсулины, то есть они не дают ярко-выраженного пика, соответственно действуют более мягко и в большей степени имитируют действие эндогенного инсулина у здорового человека.

К инсулинам продленного действия относятся Лантус, Монодар Лонг и Монодар ультралонг, Ультраленте, Ультралонг, Хумулин Л и др.К беспиковым инсулинам относятся Левемир, Лантус.

Вид инсулина Характеристика
Начало действия Пик действия Продолжительность действия
Ультракороткий 0-15минут 1-1,5 часа 3-4 часа
Короткий 20-30 минут 2-3 часа 5-6 часов
Средний 1-3 часа 4-8 часов 12-16 часов
Пролонгированный 4-6 часов 10-14 часов 20-24 часа

Препараты сверхбыстрого инсулина

Гормональные препараты ультракороткого действия вводятся подкожно и применяются при лечении сахарного диабета 1 и 2 типа. Фармацевтические компании предлагают следующие ультракороткие инсулины:

  • НовоРапид;
  • Хумалог;
  • Апидра.

НовоРапид и Хумалог обладают дополнительной возможностью введения внутривенно, тогда как Апидра вводится только подкожно. Зачастую лекарственные средства выпускаются в виде изделий, напоминающих ручку для чернил – в шприц-ручке. Тонкая игла и специальная конструкция позволяют больным делать инъекции в любом месте и в любое время. Удобные приспособления оценят люди со слабым зрением – регулирование дозы определяется щелчком.

Советы специалистов и нюансы использования

Следует обратить внимание на правила хранения инсулина и его аналогов. Для всех видов они одинаковы:

  • Флаконы и картриджи должны храниться в холодильнике (не в морозильнике!). Желательно ставить их на двери.
  • Препараты должны находиться исключительно в закрытом виде.
  • После того как препарат открывается, его можно использовать в течение 30 дней.
  • Средство необходимо транспортировать так, чтоб не происходил прямой контакт с солнечными лучами. Это разрушает молекулы гормона и снижает его эффективность.

Перед тем как использовать лекарство, обязательно следует проверить отсутствие мутности, осадка или хлопьев в растворе, срок годности, условия хранения.

Соблюдение советов специалистов – залог высокого качества жизни пациентов и возможность предотвратить развитие осложнений основной болезни.

Многоразовые шприц-ручки для инсулина

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Апрель 18, 2018

  1. Через сколько действует инсулин после введения
  2. Через сколько действует смекта при поносе
  3. Тестостерон энантат – отзывы, курс соло, описание действия
  4. Через сколько начинают действовать свечи глицерин — Боль в кишках

Принципы инсулинотерапии – подбор доз короткого инсулина

Подбор дозировки короткого инсулина – второй шаг в достижении компенсации. Это долгая и кропотливая работа, но без нее невозможно взять диабет под контроль. Итак, доза продленного инсулина подобрана, сахар держится ровным в течение суток. Теперь переходим к подбору короткого.

Разницы в подборе дозы короткого или ультракороткого инсулина нет, есть просто некоторые особенности каждого вида инсулина, которые надо учитывать. Но общие принципы процесса при этом не меняются.

Дозы короткого инсулина не постоянны. Они часто меняются в зависимости от некоторых факторов:

  • От времени суток – утром чаще всего потребность в инсулине выше, чем днем. Вечером требуется еще меньше инсулина.

У всех дозы индивидуальны, но есть формула, которой пользуются для первичного побора своих доз. По этой формуле на завтрак идет на 1ХЕ, на обед – 1, на 1 ХЕ, на ужин – на 1ХЕ.

  • От самой пищи – в зависимости от того, какие углеводы преобладают в пище (быстрые или медленные), а также, сколько пища содержит жиров и белков. Если, например, в порции обеда преобладают быстрые углеводы – сок или варенье, то паузу между едой и инъекцией стоит немного увеличить. А если вы решили съесть бутерброд с маслом, то паузу можно и не делать.
  • От исходного сахара. Конечно, если сахар в норме, то большую паузу делать не стоит, а если вы используете ультракороткий инсулин, то паузу можно вообще не делать, иногда можно делать инсулин уже после еды. В случае высокого сахара перед едой есть два варианта – сделать подколку, подождать, когда сахар опуститься, затем уже колоть на еду и есть. А можно сразу увеличить дозу короткого инсулина, выдержать более длительную паузу и затем уже есть.
  • От состояния здоровья на момент инъекции. При болезнях, инфекциях и любых других недомоганиях доза короткого инсулина часто требует увеличения.
  • От приема некоторых лекарственных препаратов. Некоторые лекарства способствуют увеличению потребности в инсулине, например, гормональные препараты.
  • От предстоящей физической нагрузки. Если вам предстоит длительная нагрузка, то дозу можно снизить во избежание гипогликемии.
Читайте также:  Комбинированные лекарства от диабета 2 типа

Техника подбора дозы короткого инсулина

Схема подбора довольно проста – измеряется сахар до еды, делается инъекция инсулина, измеряется сахар через 1,5-2 часа после еды, через 3-4 часа после еды. Полученные результаты в идеале должны быть следующими – сахар через 1,5 часа после еды должен быть на 2-3ммоль/л выше, чем исходный, а через 3-4 часа после еды он должен вернуться к исходному.

В случае, если через 2 часа после еды сахар намного выше исходного или если через 4 часа он не вернулся к прежнему результату, то дозу короткого инсулина надо увеличить. Если же сахар через 2 и через 4 часа после еды более низкий, чем исходный, то доза инсулина велика и ее надо снизить.

Этот принцип служит для подбора доз коротких и ультракоротких инсулинов. Единственное, при применении коротких инсулинов следует помнить про пик действия, который обычно начинается через 2-2,5часа после инъекции. В это время необходимо сделать перекус, иначе сахар постоянно будет снижаться ниже нормы.

Этого не сделать за 1-2 дня, подбор доз трудоемкий процесс. Но через несколько дней наблюдений и замеров вы сможете без труда определять необходимую дозу инсулина, что заметно облегчит вам жизнь и улучшит вашу компенсацию.

Противопоказания

Применение инсулина длительного действия рекомендовано при следующих показаниях:

  • сахарный диабет 1 типа;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • невосприимчивость к пероральным препаратам для снижения концентрации глюкозы в крови;
  • подготовка к операции;
  • гестационный диабет.

Продленный инсулин разрешен не всем группам пациентов. Его нельзя применять при гипогликемии и повышенной чувствительности к компонентам препарата. Он противопоказан беременным и детям до 6 лет.

Лекарственное средство может применяться по рекомендации специалиста, если ожидаемая польза превышает риск возможных осложнений. Дозировку всегда должен рассчитывать врач.

Изменение биохимии в области укола

Не следует забывать, что любая область, в которую колется инсулин, может изменять свои свойства. Если ее разогреть, принять душ/ванну, в месте осуществления укола могут начаться активные биологические процессы. Так, к примеру, введенный в живот медицинский препарат будет действовать еще быстрее, если после укола делать наклоны, всасывание лекарства из области ягодиц ускорится, если приседать или покататься на велосипеде.

Несомненно, вариант подкожного введения инсулина предпочтительней всего. Конечно же, никакой трагедии не случится, если препарат попадет в мышцу, но действовать он уже может по-другому, поскольку попадет в кровь быстрее. Способ введения лекарства используют при купировании гипергликемии.

Для того чтобы человек, зависящий от уколов сахарного диабета, мог нормально жить, ему необходимо знать, как правильно вводить инсулин, в обязательном порядке. Конечно же, не отменяется и правильное питание, и способ жизни.

Сахарным диабетом болеют все слои населения, как женщины, так и мужчины, беременные девушки и дети. Для некоторых из них, беременных, к примеру, есть свои особенности введения инсулина, о которых в подробностях будет рассказывать соответствующий врач.

Для тех, кто столкнулся с данной проблемой впервые, следует обязательно проконсультироваться с доктором. Он не только расскажет все правила, как ставить уколы препарата при данном заболевании, но и все остальные моменты и подробности, которые должен знать инсулинозависимый человек.

Взаимодействие

Некоторые медикаменты влияют на потребность в инсулине. Гипогликемический эффект ослабляется под влиянием:

  • контрацептивов для внутреннего приема,
  • глюкокортикостероиды,
  • тиреоидные гормоны с йодом,
  • блокаторы каналов кальция,
  • диуретики тиазидной группы,
  • гепарин,
  • соматотропин,
  • симпатомиметики,
  • морфин,
  • антидепрессанты,
  • никотин.
Читайте также:  Как определить первые признаки рака щитовидной железы

Гипогликемическое влияние инъекций «Детемир» усиливается при взаимодействии с:

  • гипогликемическими средствами для перорального приема,
  • ферментами,
  • неселективными бета-адреноблокаторами,
  • анаболическими стероидами,
  • тетрациклинами,
  • пиридоксином,
  • препаратами лития,
  • препаратами с этанолом в составе.

Алкогольные напитки потенцируют, увеличивают потребность в инсулине. Лекарства из тиоловой, сульфитной групп разрушают инсулин. Препарат не подходит для проведения инфузий.

Использование препаратов инсулина с ультракоротким действием

Уровень сахараМужчинаЖенщинаУкажите Ваш сахар или выберите пол для получения поискНе найденоУкажите возраст мужчиныВозраст45Идет поискНе найденоУкажите возраст женщиныВозраст45Идет поискНе найдено

Общая инструкция по использованию препаратов ультрабыстрого инсулина предполагает введение медицинского средства в определённое время до начала приёма пищи. В соответствии с инструкцией по применению промежуток между проведением инъекции и употреблением пищи должен быть небольшим.

Временной промежуток между проведением инъекции и приёмом пищи во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. Расчёт времени применения инсулинсодержащего препарата перед едой проводит лечащий врач-эндокринолог.

При расчёте схемы приёма лекарственного препарата должны учитываться все особенности физиологии человека больного сахарным диабетом первого типа.

При использовании препаратов ультракороткого действия должна строго соблюдаться инструкция по применению и рекомендации, полученные у врача-эндокринолога. Очень важным моментом является совпадение пиков действия применяемого для инъекций препарата и приёма пищи.

Совпадение пиков действия препарата в организме с пиком проникновения глюкозы в пллазму крови позволяет избежать состояния организма которое является близким к гипергликемии. Несоблюдение рекомендаций при приёме препарата ультракороткого действия способно спровоцировать в организме развитие гипогликемии. Такая ситуация возникает после введения препарата без употребления в пищу продуктов. Доза препарата рассчитывается таким образом, чтобы поступающая в организм глюкоза могла сразу же утилизироваться.

При применении ультрабыстрого инсулина важно соблюдать правило – пища должна приниматься в том объёме, на который рассчитана доза препарата.

В том случае если объем пищи будет недостаточным в организме больного может развиться состояние гипогликемии, а в противоположной ситуации развивается состояние гипергликемии. Такие варианты развития заболевания чреваты для организма больного серьёзными последствиями.

Использование ультрабыстрого инсулина назначается только в тех случаях когда рост глюкозы в организме наблюдается только в моменты приёма пищи.

В этот период приём этого типа препарата позволяет хорошо утилизировать избыток глюкозы в организме.

Правила приема препаратов и передозировка

Поскольку инсулины короткого и ультракороткого действия являются высококачественными препаратами, приближенными к человеческому инсулину, то они редко вызывают аллергию. Но иногда наблюдается такой неприятный эффект, как зуд и раздражение в месте инъекции.

Гормональное средство рекомендуется вводить в область брюшной полости подкожно сразу после силовой тренировки. Начинать нужно с небольших доз и при этом нужно обязательно следить за реакцией организма. Приблизительно через четверть часа после инъекции следует съесть что-либо сладкое. Соотношение потребленных углеводов к единице введенного препарата должно быть 10:1. После этого через час нужно основательно поесть, причем рацион должен содержать пищу богатую белком.

Правила приема препаратов и передозировка

Передозировка гормонального препарата или неправильный его прием может вызвать гипогликемический синдром, который связан с резким снижением уровня сахара в крови. Практически каждый раз после приема ультракороткий и короткий инсулин вызывают легкую или среднюю степень гипогликемии. Она проявляется следующими симптомами:

  • головокружением и потемнением в глазах при резкой перемене положения тела,
  • острым чувством голода,
  • головной болью,
  • учащением пульса,
  • повышенным потоотделением,
  • состоянием внутренней тревожности и раздражительностью.

После появления хотя бы одного из перечисленных симптомов следует в срочном порядке выпить большое количество сладкого напитка, а через четверть часа съесть порцию белково-углеводной еды. Также побочным признаком гипогликемии является возникновение желания поспать. Делать этого категорически нельзя, так как можно усугубить состояние. Следует помнить, что при передозировке инсулинов короткого и ультракороткого действия коматозное состояние может наступить очень быстро. При потере сознания спортсменом нужно обязательно обращаться за медицинской помощью.

Правила приема препаратов и передозировка

Основным достоинством инсулиновых препаратов при использовании их бодибилдинге считается то, что их нельзя отследить на допинг-тесте. Короткий и ультракороткий инсулин — это безопасные средства, которые не влияют негативно на работу внутренних органов. Немаловажное значение имеет и то, что препараты можно приобрести без рецептов и стоимость их, в сравнении с другими анаболиками, вполне доступна. Самым главным недостатком инсулиновых препаратов, но при этом весьма существенным, является необходимость их приема в строгом соответствии с установленным доктором графиком.