Как лечить хронический холецистит и панкреатит

Тесная связь поджелудочной железы и желчного пузыря может привести к холецистопанкреатиту

Холецистит – что это за болезнь?

Если желчь длительное время лишена естественного оттока, она застаивается и воздействует на эпителий внутренних стенок, нарушая его барьерную функцию. В результате патогенные микроорганизмы легко проникают в полость органа, начинают активно размножаться и вырабатывать токсины, которые вызывают местное повышение уровня гистаминов. Возникает воспалительный процесс с отеком и болевым синдромом. Повышенная активность лейкоцитов в зоне поражения приводит к появлению гнойных и даже гангренозных изменений в тканях, которые в отсутствии лечения распространяются на более глубокие слои желчного пузыря и прилегающие органы.

Общие симптомы и причины болезней

Холецистит — это воспалительное заболевание, которое развивается при дискинезии желчных путей. Нарушение моторики желчного пузыря вызывает застой желчи и воспаление, а затем начинаются процессы образования камней. В последнее время все большую популярность завоевывает теория, по которой основным фактором, провоцирующим болезнь, является инфекция.

При панкреатите нарушается функциональность поджелудочной железы. Основной причиной его возникновения считается наличие холецистита.

Холецестит и панкреатит симптомы имеют схожие. Основной из них — боли. Они локализуются справа под ребрами, в эпигастрии, ирадиируют в правую лопатку. Боли при панкреатите в острой стадии охватывают и спину.

Остальные признаки тоже похожи:

Общие симптомы и причины болезней
  • тошнота;
  • повышение температуры;
  • отрыжка после еды;
  • диарея.

Возникновение заболеваний провоцируют следующие факторы:

  • малоактивный образ жизни;
  • неправильное питание, преобладание в рационе продуктов повышенной жирности;
  • наследственность;
  • нарушения эндокринной системы и гормональные расстройства;
  • интоксикации;
  • злоупотребление алкоголем.

70% случаев острого панкреатита вызывает симптоматика холецистита. Гипертензия желчных протоков провоцирует заброс желчи в поджелудочную, поражая кровеносные сосуды этого органа, вызывая в нем отек тканей и кровоизлияние.

Классификация

Хронический холецистопанкреатит отличается рецидивирующим волнообразным течением, что подразумевает чередование таких фаз:

  1. Обострение симптоматики. Присутствуют клинические проявления, характерные для острого варианта. В подавляющем большинстве ситуаций рецидивы провоцируются нерациональным питанием, нарушением диеты, пристрастием к вредным привычкам и длительным влиянием стрессовых ситуаций.
  2. Ремиссия. Основным признаком будет слабо выраженный болевой синдром в области левого или правого подреберья.

По варианту протекания выделяют:

  • язвенный холецистопанкреатит;
  • хронический обструктивный холецистопанкреатит;
  • гнойный холецистопанкреатит;
  • хронический калькулезный холецистопанкреатит.

Диагностика и постановка диагноза

Совместное развитие панкреатической патологии и холецистита в медицине носит название холецистопанкреатита, для выявления которого необходимо проведение следующих диагностических процедур:

  1. УЗИ, являющееся самым простым и доступным методом визуализации паренхиматозных органов, позволяющим оценить состояние поджелудочной, а также желчного пузыря и выявить наличие камней в полости желчевыводящих путей.
  2. Проведение лапароскопии, также позволяющей максимально точно определить состояние пораженных органов брюшной полости.
  3. Необходима также дифференциальная диагностика, позволяющая сравнить развитие холецистопанкреатита с другими не менее серьезными болезнями ЖКТ.
  4. Сдача анализов крови на биохимическое исследование.
  5. Сдача анализов мочи и крови на клинические исследования.
  6. Проведение копрологического изучения каловых масс.
  7. Проведение эзофагогастродуоденоскопии, с помощью которого проводится оценка состояния слизистых поверхностей верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Диагностика и постановка диагноза

Проведение дополнительных диагностических процедур зависит от степени тяжести патологии и индивидуальных особенностей организма пациента.

Вопросы врачу

Лечение холецистита и панкреатита

Здравствуйте! Уже несколько лет мучают боли в животе, проблемы с пищеварением. Недавно наконец прошел обследование, УЗИ показало наличие признаков хронического воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы. Подскажите, к какому врачу мне обратиться? Какие лекарства при холецистите и панкреатите сейчас считаются самыми эффективными? Спасибо.

Читайте также:  Лактоацидоз при сахарном диабете: симптомы и лечение

Доброго дня! Обязательно обратитесь с результатами обследования к терапевту или гастроэнтерологу: конкретные препараты при холецистите и панкреатите можно подобрать только после очного осмотра.

В целом лечение должно проводиться по схеме, указанной в нашей статье. Дополнительно, если диагностирована недостаточной поджелудочной железы, будут назначены ферментные препараты (Креон, Фестал). Также по показаниям используются антибиотики: при панкреатите и холецистите нередко возникает необходимость их курсового применения.

И не забывайте о важности диеты: именно она составляет до 70-80% успешности лечения. Будьте здоровы!

Показания для назначения Омепразола

Я тоже столкнулась с такими неприятными болячками, как холецистит и панкреатит. Сходила к врачу, мне назначили лечение (сейчас уже пью таблетки, вроде помогает). Единственное, вызывает вопросы один препарат. Разве назначают Омез при холецистите? Я думала это что-то от желудка.

Здравствуйте! Омез, или Омепразол – препарат из фармакологической группы ингибиторов протоновой помпы. Его механизм действия основан на подавлении H+  -K+ -ФТФ-азы. Оказывает антисекреторное и противоязвенное действие, снижает выработку соляной кислоты в желудке.

При ХХ и панкреатите препарат используется в качестве вспомогательной терапии. Он уменьшает болевой синдром и воспалительный процесс и оказывает общее воспалительное действие. Обычно Омез назначается в дозировке 20 мг 1 р/д, курс лечения – месяц.

Лечение панкреатита

Важно отметить, что нельзя заниматься самолечением, если после диагностики установили, что протекающие симптомы вызваны воспалением поджелудочной железы. Даже врачу не всегда легко подобрать комплекс лекарств, которые смогут помочь снять воспалительный процесс в индивидуальном порядке. А без комбинации эффективных средств лечение болезни не сможет оказать удовлетворительного воздействия.

Терапия сочетается с применением антиферментных препаратов, помогающих остановить рубцевание поджелудочной ткани. Первые сутки нужно находиться в постели и не заниматься физической деятельностью. Диета должна исключить жареные блюда, жирные продукты, острые и кислые специи. Больному следует строго придерживаться диетического меню в течение 21 дня. Первые несколько суток ему назначают голодание и внутривенное введение питательных веществ.

  • Лечение острой формы;

При обострении болезни пациента направляют в стационарное отделение и в интенсивном режиме проводят терапию. После этого назначают лечение от начинающихся осложнений. При запущенных формах, возможно, придется сделать операцию методом лапароскопии для установки дренажных каналов. После хирургического вмешательства назначают антибиотикотерапию и противовоспалительные препараты. Если потребуется, то применяют дегридратационную терапию.

Устранение панкреатита острой формы проводится следующими лекарственными средствами:

  • Ферментные препараты;
  • Кальций;
  • Средства для нормального выделения желчи;
  • Седативные вещества;
  • Препараты для улучшения метаболизма;
  • Гормоны;
  • Жидкости для защитного обволакивания слизистых ЖКТ.

В каких дозировках будут назначены лекарства из разных групп, решает лечащий врач.

  • Лечение хронической формы;

Поскольку длительное и вялое течение панкреатита время от времени обостряется острыми симптомами, в период ремиссии больной должен контролировать питание и не пить алкогольных напитков. Диета должна исключить из рациона жирные блюда, копчености, жаренные и тяжелые продукты. Есть нужно маленькими порциями, чтобы не перегружать поджелудочную железу, заставляя ее постоянно поставлять в 12-перстную кишку ферменты. Лучше всего употреблять пищу часто и по чуть-чуть.

В дополнение к диетическому меню врач назначает прием комплекса поливитаминов. В частности пациентам обязательно потребуется витамин В, Д, Е, К, А. Кроме того, рекомендовано принимать желчегонные/ферментные лекарства:

  • Фестал;
  • Креон;
  • Дигестал и др.

Хроническое заболевание может потребовать использования ферментных средств в течение всей жизни. Если воспаление сопровождается нарушением работы кишечника, врач может назначить прокинетики.

  • Лечение тяжелой формы;

В зависимости от выраженности разных симптомов, пациентам при сложном панкреатите могут выписывать следующие группы препаратов:

  1. От приступа боли М-холинолитики (Метапин, Атропин, Хлорозил).
  2. При непрекращающемся болевом синдроме Н2-блокаторы (Ранитидин, Но-Шпа, Папаверин, Фамотидин, Анальгин).
  3. Антациды (Алмагель, Гастал).
  4. Антигистаминные средства.
  5. Литические смеси (если комплекс лекарства не дает положительных результатов).
  6. Калликреин-протеазные ингибиторы для угнетения поджелудочных ферментов (Контрикала, Трасилола, Гордокса).
Читайте также:  Виды заболеваний поджелудочной железы: симптомы и лечение

Если при панкреатите не выделяется достаточное количество секрета поджелудочной железы, то после снятия приступа обострения назначают заместительную терапию, включающую разные препараты, помогающие расщеплять органические продукты в пищеварительном тракте. К ним относят такие лекарства, как Фестал, Мезим, Панзинорм, Панкреатин, Креон и др.

Врач может рекомендовать принимать такие лекарства по несколько штук после еды. Они снимают тошноту, устраняют метеоризм, восстанавливают нормальную плотность каловых масс, повышают аппетит. После правильного лечения больной набирает вес, лучше себя чувствует.

Парентеральное питание назначают пациентам, у которых процесс всасывания и расщепления органических продуктов сильно нарушен. Для этого используют капельницы. Врачи применяют незаменимые кислоты (Аминосол, Альвезин), электролиты (раствор калия хлорид, кальция глюконат). Также вводят витамины группы В и С, липамид, анаболики.

Эффективная терапия оказывает положительное действие на пациентов. Они начинают набирать вес, у них нормализуется кровообращение, трофические процессы. Когда отмечаются симптомы интоксикации, то внутривенно вводят Гемодез.

Следует помнить, что панкреатит в любой форме течения может быть опасным для здоровья и жизни пациента. Поэтому, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений, необходимо регулярно наблюдаться у врача, раз в год проходить УЗД-исследование поджелудочной железы. Самым опасным заболеванием после панкреатита становится некроз тканей органа и, развитие сахарного диабета. Без лечения у пациента может образоваться раковая опухоль.

Гепабене

В качестве активных веществ используются экстракты плодов расторопши пятнистой и травы дымянки лекарственной. Выпускается немецкой компанией Merckle в виде капсул для приема внутрь.

Препарат нормализует количество секретируемой желчи, снимает спазм протоков, облегчает поступление желчи в кишечник. Восстанавливает клетки (гепатоциты), защищает их от повреждающих веществ.

Не применяется для лечения детей и подростков до 18 лет.

Гепабене

Употребляется совместно с приемом пищи. На прием 1 капсула, 3 раза в сутки.

Обратите внимание! Нельзя нарушать целостность капсулы, ее принимают целиком не разжевывая. . При болевом синдроме в ночное время дополнительно принимают 1 капсулу перед сном. Предельная дневная доза — 6 капсул. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом индивидуально

При болевом синдроме в ночное время дополнительно принимают 1 капсулу перед сном. Предельная дневная доза — 6 капсул. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом индивидуально.

Какая взаимосвязь между панкреатитом и холециститом?

Хронический холецистит и панкреатит являются недугами пищеварительной системы. Панкреатит – болезнь поджелудочной железы, а холецистит – воспаление желчного пузыря.

В организме эти органы работают вместе, они выпускают в пищеварительный тракт ферменты для нормальной обработки кишечником любой пищи. При этом в желчном пузыре скапливается желчь, вырабатываемая печенью, а поджелудочная железа самостоятельно вырабатывает пищеварительный фермент – поджелудочный (панкреатический) сок.

При холецистите и панкреатите работа этих органов пищеварительной системы ухудшается. Так, при холецистите желчь начинает застаиваться в желчном пузыре, возникает воспалительный процесс. А при панкреатите желудочный сок остается в поджелудочной железе и та начинает переваривать саму себя. Также при панкреатите сок может попадать в желчный пузырь и затем тот начинает разъедать его стенки. Именно поэтому считается, что холецистит и панкреатит – заболевания, дополняющие друг друга.

Коррекция питания в профилактике недуга

Лечить признаки хронического холецистита, протекающего вместе с панкреатитом, можно не только применяя медикаментозные препараты, но и нормализовав пищевой рацион и режим питания. Лечебная диета предназначается для того, чтобы успокоить воспаленные органы. Человеку, имеющему в анамнезе хронический холецистопанкреатит, необходимо исключить из рациона целый ряд вредных для органов ЖКТ продуктов:

Коррекция питания в профилактике недуга
  • маринованную, соленую и копченую продукцию, выпускаемую как в производственных цехах, таки приготовленную самостоятельно;
  • категорически запрещены к употреблению жирные и жареные блюда;
  • ни в коем случае пациентам с холецистопанкреатитом недопустимо употреблять и рафинированные кондитерские изделия, торты и пирожные.
Коррекция питания в профилактике недуга

Лечение хронического типа заболевания в остром его периоде должно начинаться с двухдневного голодания, во время которого стихнет воспалительный процесс, развивающийся в пищеварительных органах. Пациентам в этот период разрешается только пить чистую воду или слабозаваренный чай.

Коррекция питания в профилактике недуга

Также для скорейшего наступления стадии ремиссии необходим и полный отказ от употребления алкоголя или курения. Не следует забывать и о том, что при этом заболевании категорически противопоказано самолечение, необходимую медикаментозную помощь может оказать только квалифицированный специалист.

Коррекция питания в профилактике недуга

Вам также может быть интересно Панкреатит Правильное питание при панкреатите и холецистите Панкреатит Как полностью вылечить хронический панкреатит Панкреатит Хронический паренхиматозный панкреатит Панкреатит Травяные сборы при панкреатите поджелудочной железы

Читайте также:  Гипотиреоз у мужчин признаки – Гипотиреоз

Правильное питание поможет

При хроническом заболевании этих органов, лечить необходимо не только лекарствами, но еще и помогать организму, убирать симптомы хронического панкреатита у женщин при помощи правильного питания.

  1. Острая стадия панкреатита. Боли, которые в это время проходят, не позволяют больному употреблять какую-то пищу. Устранять симптомы на этот период можно при помощи полного голодания. Единственное, что можно употреблять – это чистая вода. Но если это острая форма холецистита, то соблюдать диету не нужно. Но пище должна быть постная.
  2. При воспалительном процессе поджелудочной железы, рекомендовано в свой обыкновенный рацион большее количество белка. Именно он ограничивает развитие жировой прослойки, а также улучшает защиту организмом печени и функционирование желчного пузыря. Пища, которая содержит большое количество белка: рыба, мясо, яйца. Все это необходимо готовить на пару. А также обезжиренный творог.
  3. При хроническом заболевании органов пищеварения употребление углеводов необходимо ограничивать. Можно употреблять только картофель, крупы, хлеб. Они трудно усваиваются в организм, поэтому их можно употреблять в ограниченном количестве. А вот легко усваиваемые углеводы не допустимы. Это связано с увеличением густоты желчи.
  4. Жиры также относятся к продуктам, которые вам не подходят. При лечении поджелудочной железы необходимо полностью исключать жиры животного происхождения, они заменяются растительными жирами. Именно они способствуют расщеплению холестерина. Они способствуют интенсивному оттоку желчи из желчного пузыря. Также дополнительно не используются жиры для поджаривания. Альдегиды, которые выделяются при этом и приносят ущерб клеткам и органам пищеварения.Соблюдение диете очень важно при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы
  5. Поваренная соль. Ее прием необходимо ограничить. Это способствует уменьшить воспалительный процесс.
  6. В пищу необходимо принимать микроэлементы и витамины. Это могут быть такие витамины, как А, В2, В6, В12, С и кальций. Это могут быть как препараты, приобретенные в аптеке, так и недостаток кальция приводит к нарушению функционирования поджелудочной железы и возникновению хронического заболевания. Также он способствует своевременному оттоку желчи, уменьшает риск развития кристаллов холестерина. Существует кальций в виде таблеток. Это лекарство необходимо принимать несколько раз в день.
  7. Нельзя употреблять какао, консервы, сою, фасоль, пшеницу, рис, организма магнием способствует снятию спазма, а также повышенную раздражимость нервных волокон и болезненные ощущения. Принимать магний можно в виде лекарства или продуктов.
  8. Необходимо пить каждый день большое количество воды. Она необходима всем клеткам организма, а особенно органам пищеварения. Например, вода способствует увеличению оттока желчи, улучшению работы поджелудочной железы и печени. Хорошо воздействует на организм минеральная вода. Никогда лечение хронического заболевания невозможно без употребления воды.
  9. Нельзя употреблять продукты, которые богаты время лечения этих нарушений, придерживаясь этих правил, соблюдая диетическое питание, вы можете уменьшить необходимость приема .