Как понять что увеличена щитовидка и что делать

Увеличенная щитовидная железа – это одна из самых распространенных патологий, которая может встречаться не только у взрослого человека, но и у ребенка. Такая патология приводит к тому, что в человеческом организме нарушаются процессы, связанные с обменом веществ, нервной системой и происходят сбои в работе сердечного ритма. Увеличение щитовидной железы коварно тем, что на первоначальной стадии развития, изменения органа остаются незамеченными.

Функции щитовидной железы

Самый крупный орган эндокринной системы располагается на шее спереди и по бокам от трахеи в виде вогнутой кзади подковы. В щитовидке различают две дольки и перешеек. У некоторых людей обнаруживается дополнительная третья долька. В связи с визуальной доступностью изучение этого органа началось ещё в древности. Гиппократ полагал, что увеличение щитовидной железы у некоторых людей зависит от качества питьевой воды. Некоторые исследователи считали ЩЖ лишь украшением шеи, другие возлагали на неё защитную функцию. Только в XIX веке Кинг впервые выдвинул идею о гормональной активности щитовидки. Вскоре после этого её признали секреторным органом, отдающим вырабатываемые биологически активные вещества в кровь.

ЩЖ играет первостепенную роль в метаболизме йода, который необходим для синтеза тиреодных гормонов. Здесь содержится около 60% всех запасов этого важнейшего микроэлемента в организме. Концентрация йода в этой железе в тысячу раз превышает его содержание в крови. Кровоток ЩЖ составляет более половины литра в минуту на каждые 100 г. Вес органа 25-35 г.

Функции щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает два тиреоидных (содержащих йод) гормона, которые синтезируются на основе аминокислоты тирозина:

  • Т3 (трийодтиронин);
  • Т4 (тироксин).

Третьим секретируемым железой веществом является не связанный структурно с йодом тиреокальцитонин.

Функции щитовидной железы

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы можно разделить на следующие группы:

  • проявляющиеся через снижение функции щитовидной железы (гормонов вырабатывается меньше нормы). Такое состояние называется гипотиреоз или гипофункция;
  • проявляющиеся через повышение функции (гормонов вырабатывается больше нормы). Подобное состояние называется тиреотоксикоз;
  • протекающие без изменения функции. Это – образование узлов в ткани железы, зоб (разрастание её лимфоидной ткани), рак щитовидной железы.

Симптомы гипотиреоза – снижения функции щитовидной железы

Снижение функции щитовидной железы развивается постепенно. Симптомы сначала незаметны, потом их тяжесть увеличивается, однако больной привыкает к своему состоянию и может долгое время не уделять им должного внимания.

Основные возможные проявления гипотиреоза следующие:

  • общая вялость, сонливость, заторможенность движений;
  • отечность лица, прежде всего век. Глаза выглядят так, как будто они полузакрыты;
  • сиплый голос, замедленная речь;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение памяти;
  • прибавка в весе, ожирение;
  • зябкость (плохая переносимость холода);
  • тусклость и ломкость волос;
  • сухость и шелушение кожи;
  • покалывание и боль в кистях рук;
  • несколько замедленный пульс;
  • у женщин – нарушение менструального цикла.

На ранней стадии симптомом гипотиреоза является депрессия.

Симптомы тиреотоксикоза – повышенной функции щитовидной железы

Тиреотоксикоз буквально означает отравление гормонами, вырабатываемыми щитовидкой. У женщин тиреотоксикоз встречается чаще, чем у мужчин.

При повышенной функции щитовидной железы в организме ускоряется обмен веществ. Сама железа увеличивается в размерах – возникает зоб (в возрасте от 20 до 40 лет типичен диффузный токсический зоб, другие названия – Базедова болезнь, болезнь Грейвса; после 40 лет – токсический многоузловой зоб).

Проявления гиперфункции:

  • сильное сердцебиение, иногда аритмия;
  • похудание на фоне повышенного аппетита;
  • повышенная раздражительность;
  • высокая утомляемость. Чувство усталости даже утром, после сна;
  • нарушения сна;
  • потливость, постоянное ощущение жара, повышенная температура;
  • мелкое дрожание рук;
  • частый стул, иногда поносы;
  • выпученность глазных яблок, более часто – отеки вокруг глаз, мешки под глазами. В некоторых случаях происходит ухудшение зрения, может возникать двоение в глазах;
  • снижение полового влечения, бесплодие. У женщин возможны нарушения менструального цикла, у мужчин – увеличение грудных желез.

При развитии зоба или образований в щитовидной железе также могут быть боль или дискомфорт в горле. Дискомфорт может описываться как ощущение наполненности горла («кома в горле»). Глотание и дыхание могут быть затруднены.

Диагностические процедуры

УЗИ позволяет определить не только увеличение щитовидки, но и лимфоузлов возле нее

При подозрении на зоб у пациента любой врач организует его комплексное обследование. Типовая диагностика увеличения железы сводится к реализации:

  • Сбора анамнеза проявляющейся патологии, что сопряжено с опросом пациента, анализом его симптоматики и истории болезней.
  • Пальпации потенциально пораженной железы.
  • Ультразвукового исследования (УЗИ) шейного отдела.
  • Сдачи крови на лабораторный анализ с целью определения концентрации некоторых веществ в данном биоматериале.

В большинстве случаев опытный специалист выявляет нарушения в работе щитовидной железы уже на первых двух этапах диагностики. Другие обследования проводятся для того, что организовать максимально грамотную и эффективную терапию недуга через выявление его первопричины.

Диагностические процедуры

Нарушениями в процессе проведения диагностических процедур неизменно считаются:

  1. При пальпации – наличие ярко выраженных уплотнений в железе, хорошая прощупываемость органа, его увеличение.
  2. При проведении УЗИ – отхождение от нормы в размерах щитовидки. К слову, нормальный показатель размеров органа составляет вес — 13-65 грамм, и объем в 4-18 см3 для женщин/7-25 см3 для мужчин. Для детей показатели слегка иные.
  3. При оценке результатов анализа крови – недостаток или увеличение щитовидных гормонов в крови, а также йода.

Не забывайте, что проведение диагностики при подозрении на зоб – один из самых важных этапов терапии, с которым недопустимо медлить. Любое промедление именно в плане обследования является тем аспектом, который снижает благоприятность прогноза его терапии, чего, конечно, допускать нежелательно.

Увеличена щитовидка: что делать?

Если увеличена щитовидка, необходимо срочно приступать к лечению патологии, но прежде всего следует проконсультироваться с врачом-эндокринологом и пройти необходимое лабораторное обследование. Вовремя начатое и правильное лечение увеличивает вероятность восстановления естественных размеров щитовидки и способствует нормализации её функций. Для начала необходимо привести в норму уровень тиреоидных гормонов.

Читайте также:  Джардинс (Jardiance) препарат от сахарного диабета

Лечение гипотиреоза

На первоначальном этапе лечения осуществляется заместительная терапия. Пациенту назначаются препараты (производные тирозина), обладающие схожим с гормонами щитовидной железы действием. К таким препаратам относятся следующие:

Увеличена щитовидка: что делать?
  • Лиотиронин;
  • Эутирокс;
  • Трийодтиронин;
  • Левотироксин натрий.

Выбор лекарственного средства, а также его дозировка определяются индивидуально, в зависимости от результатов обследования. Эти же препараты назначаются при диффузном нетоксическом зобе, новообразованиях в щитовидной железе, а также с целью предупреждения рецидивов после проведения операции по удалению части щитовидки.

Пациентам, страдающим нарушениями работы почек, печени, а также людям с сердечно-сосудистыми патологиями (гипертония, стенокардия, ишемия) следует с особой осторожностью относиться к приёму тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

Лечение гиперфункции щитовидки проводится тремя способами: медикаментозная терапия, удаление всей железы или её части хирургическим путём и лечение радиоактивным йодом, который оказывает разрушающее воздействие на узловые образования и избыточную ткань щитовидки.

Медикаментозная терапия заключается в использовании тиреостатических препаратов, подавляющих избыточную активность щитовидной железы. К таким лекарственным средствам относятся следующие:

Увеличена щитовидка: что делать?
  • Тирозол;
  • Мерказолил;
  • Пропилтиоурацил;
  • Тиамазол;
  • Пропицил;
  • препараты лития.

Препараты с радиоактивным йодом подавляют синтез трийодтиронина (т3) и тиреоглобулина (т4), препятствуют их высвобождению из щитовидки, захвату щитовидной железой йода и активизации тиреоидных гормонов.

Больным, страдающим лейкопенией, тяжёлым поражением печени, а также женщинам в период лактации принимать эти препараты противопоказано.

Лечение радиоактивным йодом показана только, если пациенту уже исполнилось 40 лет. Сложность проведения подобной терапии заключается в том, что подобрать правильную дозировку и спрогнозировать реакцию щитовидки довольно трудно. Нередко случается, что после нормализации работы щитовидной железы начинается процесс развития гипотиреоза, поэтому требуется дополнительная поддерживающая терапия.

В особо тяжёлых случаях проводится оперативное вмешательство. Основанием для него могут послужить следующие факторы:

  • Загрудинное расположение узлового увеличения щитовидки;
  • присутствие кист больших размеров (более трёх см);
  • подозрения на раковую опухоль;
  • наличие узлов в щитовидной железе, размеры которых более 2,5-3 см;
  • аденома щитовидки.
Увеличена щитовидка: что делать?

Профилактика

Людям, проживающим в регионах, считающихся йоддефицитными, рекомендуется употреблять йодированную соль вместо обычной поваренной, включать в рацион больше продуктов с повышенным содержанием йода и принимать медикаментозные средства, в состав которых входит этот элемент. Иодсодержащие препараты необходимо принимать курсами, и только посоветовавшись с доктором, поскольку избыток йода также опасен, как и его дефицит.

Особую осторожность при использовании таких препаратов должны соблюдать люди с узловым зобом, а также пожилые пациенты с увеличенной щитовидкой.

Продукты с высоким содержанием йода:

  • зародыши зерновых культур;
  • рыба;
  • морская капуста;
  • морепродукты: мидии, креветки, моллюски, кальмары.

Все вышеуказанные продукты необходимо употреблять в пищу регулярно, а не время от времени. Не стоит подвергать их длительной кулинарной обработке, так как это снижает уровень содержания йода.

Увеличена щитовидка: что делать?

Уберечься от заболеваний щитовидной железы можно при условии соблюдения здорового образа жизни, нормализации режима труда и отдыха, отказа от вредных привычек, а также приёма иодсодержащих препаратов в случае дефицита этого элемента в пище и воде, регулярного отдыха на море. Немаловажное значение имеют ежегодные профосмотры, для раннего выявления патологии.

Методы лечения

Лечение увеличенной щитовидной железы должно происходить непосредственно после консультации у специалиста и сдачи необходимых анализов. Прежде чем определить дальнейший план действий, квалифицированный специалист назначает прохождение ультразвукового исследования, которое помогает выявить основную причину болезни. Лечение включает в себя метод замещения, при котором пациенту назначаются лекарственные средства, обладающие физиологическими действиями, совпадающими с гормонами железы.

Касательно хирургического метода лечения можно сказать, что применяется он достаточно редко, так как после проведенной операции у человека могут выявиться нежелательные эффекты, отражающиеся на работе паращитовидных желез и голосовых связок. Даже если проведенная операция будет иметь положительный результат, пациенту все равно до конца своей жизни придется применять гормональные препараты, поэтому специалисты считают такой метод неэффективным.

Также в ежедневное меню должно быть включено употребление йодированной или морской соли. Профилактические меры как для взрослого пациента, так и для ребенка должны направляться на предупреждение развития болезней железы. Также необходимо правильно питаться, исключить вредные привычки и пересмотреть свой привычный образ жизни.

Как правильно делать пальпацию щитовидной железы?

Правила пальпации

Надо примерно представлять себе анатомию шеи, чтобы лучше понимать, что находится под пальцами во время пальпации щитовидной железы. Важнейшие ориентиры при пальпации щитовидки – это кивательная мышца, перстневидные и щитовидные хрящи.

Лучше всего железа пальпируется у худощавых подростков и лиц с длинной худой шеей. У полных людей, обладателей толстой и зачастую короткой шеи достоверно найти щитовидную железу, если она не увеличена, нелегко. При выраженном ожирении достаточно информативная пальпация невозможна.

Пальпация щитовидной железы обычно неприятна для человека, но всегда безболезненна и через несколько минут после ее окончания все неудобства в горле проходят.

  • Пациент сидит или стоит, врач располагается напротив или чуть сбоку.
  • Сперва пальцы одной руки нужно положить на переднюю поверхность шеи, человек поднимает кверху подбородок и несколько раз сглатывает. Движущийся под кожей хрящ – перстневидный.
  • Смещая пальцы кверху, нащупываем плотный и плоский щитовидный хрящ.
  • Книзу от перстневидного хряща находится перешеек щитовидной железы. При глотании он смещается и при пальпации ощущается как эластичный небольшой валик.
  • Теперь смещаем пальцы, как бы охватывая гортань. Четыре пальца расположены с одной стороны, а большой – с противоположной. Человек сглатывает для уточнения положения перстневидного хряща, потом четырьмя пальцами ощупываем боковую часть гортани по направлению к кивательной мышце. Мягкое небольшое образование, ограниченное от остальных тканей, слегка подвижное по отношению к гортани и коже шеи – это доля щитовидной железы.
  • Повторить манипуляцию с другой стороны, развернув руку.
Как правильно делать пальпацию щитовидной железы?

Многим врачам удобнее пальпировать железу сразу двумя руками, в лежачем положении пациента, а некоторые и вовсе становятся за спиной пациента. Все четыре метода одинаково информативны при грамотном исполнении.

Пальпация лимфоузлов

Для их пальпации сначала нащупывают кивательную мышцу, которая тянется от головы к грудине и ключицам. Для облегчения пальпации пациент поворачивает голову в противоположную исследованию сторону. Двигаясь по заднему краю мышцы, ее ощупывают по всей длине: от головы до ключиц. Повторяют пальпацию по переднему краю.

Читайте также:  ОРТОФЕН – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Потом пациента просят «пожать плечами», пальцы заводят за ключицы. Лимфатические узлы пальпируют, прижимая ткани к ключицам. Как и шейная группа лимфоузлов, в норме они не пальпируются.

Лимфоузлы при пальпации – это мягкие округлые образования до 0,5 см, в норме подвижные относительно окружающих их тканей и друг друга, абсолютно безболезненные. Очень немногие врачи способны пропальпировать здоровые лимфоузлы. Если же это все-таки удалось, то часто они увеличены. В этом случае следующим шагом будет УЗИ для выяснения причин увеличения.

Пальпация здоровой щитовидной железы

    1. Норма. Поверхность железы гладкая, сама она мягкая и эластичная, чуть-чуть подвижная по отношению к коже и гортани, смещается при глотании. Ткань железы должна быть однородной, без включений, образований и более плотных участков. Лимфоузлы при пальпации могут не определяться, их очень трудно нащупать.
    2. Зоб – увеличение щитовидки. Оценить размеры железы при пальпации можно лишь приблизительно и только при ее типичном расположении.

Степень увеличения щитовидной железыПризнаки

Норма Щитовидная железа не пальпируется или размер ее доли не больше концевой фаланги большого пальца пациента
1 При нормальном положении шеи щитовидная железа не видна, но пальпируется
2 Щитовидная железа отчетливо выбухает на шее и пальпируется
Как правильно делать пальпацию щитовидной железы?

Абсцесс в щитовидной железе. При абсцессе шея отечная, кожа красная, горячая. Пальпация болезненна и выявляет круглое образование, внутри которого находится жидкая субстанция. Похожие ощущения можно получить, ощупывая заполненный киселем воздушный шар из плотной резины. Лимфоузлы шеи увеличены. Пальпировать щитовидную железу следует исключительно бережно. Капсула абсцесса может надорваться, и инфицированный гной стечет в средостение, начнется медиастинит. Он тяжело лечится и никогда не проходит бесследно.

Воспаление щитовидки, или тиреоидит. Кожа над щитовидной железой воспалена, горячая, прикосновение к шее вызывает боль. Железа увеличена неравномерно, ткань ее эластичная и уплотнена. При повторных воспалениях капсула железы уплотняется, а сам орган становится менее подвижным относительно гортани. Лимфоузлы шеи увеличены. Пальпация при остром тиреоидите причиняет боль, поэтому ощупать щитовидную железу в полном объеме не удается. И не надо: при надавливании на шею усиливается всасывание токсинов и щитовидных гормонов в кровь. Это может привести к резкому усилению тиреотоксикоза, что проявляется в том числе подъемом давления и чревато инсультом, инфарктом. Разумно предпочесть пальпации УЗИ.

Образование в щитовидной железе – это еще не обязательно опухоль, а опухоль не обязательно рак. Это может быть киста, доброкачественная опухоль, хронический абсцесс, узловой зоб… Перечислены наиболее частые патологии.

Симптомы и причины увеличения узлов щитовидной железы

Наверх

Щитовидная железа продуцирует незаменимые для организма человека тиреоидные гормоны, регулирующие обмен веществ. Для синтеза производящих их клеток необходим йод, симптомы нехватки которого на сегодняшний день испытывает более трети населения России. Недостаток йода является одной из причин образования уплотнений в ткани щитовидной железы, определяемых как кисты и, так называемые, узлы.

Откуда берутся узлы

Щитовидная железа расположена на передней части шеи и напоминает по форме подкову или бабочку. Она состоит из двух половинок — «долей», которые соединены между собой перешейком.

Как правило, при недостатке йода, отдельные участки щитовидной железы разрастаются по причине компенсации недостаточной гормоносинтезирующей функции.

Эти участки функционируют более активно, а сосуды, проходящие в этой области, расширяются. За счет этого изменяется структура ткани. Такие гипертрофированные участки щитовидной железы, выявляемые визуально и при пальпации, имеющие другую тканевую структуру, называются узлами.

Признаки наличия узлов в щитовидной железе

Увеличение узла щитовидной железы, как патология щитовидной железы, чаще всего встречается у женщин, ввиду более сложного строения эндокринной системы. Наличие узелковых образований у лиц мужского пола чаще всего говорит об онкологических заболеваниях. До 50 лет диагноз обычно — узловой зоб, после 50 лет чаще всего диагностируется многоузловой зоб.

Как правило, нарушения происходят в работе всех систем организма, но они не ярко выражены. Классифицируются симптомы на две общие группы:

Симптомы и причины увеличения узлов щитовидной железы
  • гормональные;
  • механические.

Гормональные

При гипофункции:

  1. отеки из-за снижения функции почек;
  2. сбои в работе пищеварительной системы (запоры или диарея);
  3. снижение либидо;
  4. нарушения менструального цикла;
  5. замедленный обмен веществ и, как следствие, набор веса;
  6. понижение жизненного тонуса;
  7. снижение когнитивных способностей: памяти, внимания;
  8. ломкость волос, ногтей, хрупкость костей и зубов.

При гиперфункции:

  1. ускоренный обмен веществ;
  2. повышенная активность, возбудимость, нарушение сна;
  3. экзофтальм;
  4. тахикардия;
  5. усиленная секреция сальных желез: жирная кожа.

Однако данные симптомы наблюдаются уже на более поздних стадиях заболевания, на ранних же стадиях чаще всего выявляются только механические симптомы.

Механические

  1. давящие или распирающие ощущения в области щитовидной железы;
  2. кашель, першение;
  3. отдышка;
  4. удушье;

Какие гормоны щитовидной железы сдавать женщине

От уровня гормонов щитовидной железы зависит не только работа целого организма, но и общее самочувствие женщины. Избыток гормонов приводит к различным нарушениям, а также развитию достаточно серьезных заболеваний.

Главными гормонами продуцируемые щитовидной железой считаются — тироксин и трийодтиронин, которые являються регулятором всех метаболических процессов.

Именно эти гормоны отвечают за создание и расходование энергии, репродуктивную функцию, регуляцию частоты сердечных сокращений и другие жизненноважные функции.

Какие гормоны щитовидной железы сдавать женщине

Дефицит этих гормонов в организме женщины приводит к быстрой утомляемости, развитию гипотиреозу, а переизбыток – повышенной раздражительности и такому заболеванию как гипертиреозу. Для того чтоб не допустить нарушение выработки гормонов, устранить риск развития заболеваний щитовидной железы, при первых подозрениях нужно сдать анализы на гормоны.

Цена анализа крови на гормоны зависит от количества исследуемых веществ, а также ценовой политики самого медицинского учреждения. В основном комплексный анализ на гормоны может стоить от 1500 до 4000 рублей.

Согласно медицинским исследованиям, практически 75% населения страдает от нарушения работы щитовидной железы, при этом женщины сталкиваются с таким состояниям в 5 раз чаще чем мужчины. В настоящий момент заболевания щитовидной железы, как и ее гормоны хорошо изучены медициной.

Благодаря современной диагностике, определить нарушения в эндокринной системе, в частности щитовидной железе не составит труда, главное, чтоб человек своевременно обратился к врачу эндокринологу.

Читайте также:  Что можно кушать при панкреатите

Специалист в области эндокринологии при подозрении на нарушение работы органа, назначит ряд инструментальных и лабораторных исследований, среди которых – анализ крови на гормоны, который позволяет определить уровень тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина) в сыровотке крови.

Какие гормоны щитовидной железы сдавать женщине

Данный вид исследования может назначаться не только врачом эндокринологом, но и другими специалистами разных направлений, поскольку нарушение в синтезе гормонов влияет на работу целого организма и может спровоцировать ряд болезней.

Известно, что более 60% гормонов щитовидки состоят из йода, поэтому при его дефиците в организме могут развиваться необратимые процессы.

Гормоны щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина), которые состоят из йода позволяют регулировать обменные процессы, отвечают за энергообмен в клетках, интенсивность дыхания и теплообмен, также контролируют работу поджелудочной железы, иммунной и репродуктивной системы.

От количества йода зависит общий жизненный тонус человека, работа головного мозга, а также функция сердечно – сосудистой системы. Главные признаки его дефицита проявляются в виде увеличения размеров щитовидной железы, что также отображается на самочувствии человека.

Щитовидка тесно взаимодействует з гипоталамо-гипофизарной системой, которая отвечает за работу коры головного мозга. От недостатка йода страдает целый организм, поэтому очень важно выявить его дефицит на ранних этапах и предпринять все меры по устранению проблемы.

Какие гормоны щитовидной железы сдавать женщине

Гормоны щитовидки относятся к двум отдельным группам биологически активных элементов, среди которых: йодтрионины и кальцитонины. Такие биологические элементы принимают активное участие в работе всех органов и систем:

  1. Увеличивают тепловыделение и теплопродукцию.
  2. Нормализуют работу ЖКТ.
  3. Увеличивают уровень глюкозы в крови.
  4. Нормализуют работу нервной системы.
  5. Стимулируют расщепление жиров.
  6. Участвуют в образовании эритроцитов.
  7. Нормализуют работу репродуктивной системы.
  8. Регулирует работу поджелудочной железы.
  9. Отвечают за рост и развитие, интеллектуальные способности человека.
  10. Нормализуют работу сердечно – сосудистой системы.

Это далеко не все функции гормонов щитовидной железы, поскольку при снижении или увеличении их уровня в крови человека, могут произойти самые разные нарушения или обострения уже существующих заболеваний.

Лечение

Первым к диагностике увеличения щитовидной железы приступает эндокринолог. Врач проводит визуальный осмотр органа и прощупывает его, чтобы определить стадию увеличения.

Для установления более подробной картины необходимы следующие исследования:

  • анализ крови на гормоны;
  • ультразвуковое обследование железы;
  • томографическое обследование щитовидной железы;
  • при необходимости пункция органа и ядерное сканирование.

Данные обследования помогают установить параметры щитовидной железы, симптомы и лечение в дальнейшем зависят от характера увеличения органа.

Чем раньше начинается лечение увеличенной щитовидной железы, тем больше шансов на успех. На ранних стадиях самостоятельно диагностировать увеличение довольно проблематично. Пропальпировать щитовидную железу может терапевт и при необходимости направить к эндокринологу. При уже имеющихся раньше проблемах со щитовидной железой профилактические посещения врача должны быть регулярными.

Основная причина увеличения органа — это нехватка йода по различным причинам. В период заболевания больному прописывается курс поливитаминных комплексов, которые содержат много йода. Они не только восполняют его запасы, но и являются профилактикой дефицита микроэлемента в пожилом возрасте и в период гормональной перестройки у подростков и женщин.

При увеличении щитовидной железы в организме ощущается острая нехватка йодсодержащих гормонов.

Восполнить этот запас и справиться с основными симптомами помогает замещающая гормональная терапия.

Самым редким, но при сильном увеличении необходимым является хирургический метод лечения. Его применяют только при острой необходимости, когда железа сильно увеличивается и оказывает сильное давление на трахеи и гортань. Последнее время врачи стараются избегать операции, так как она может вызвать большое количество осложнений и приводит к пожизненной гормональной терапии.

При заболеваниях щитовидной железы важно употреблять продукты с высоким содержанием йода и придерживаться сбалансированного питания. Кроме того, при увеличении щитовидной железы наблюдаются проблемы с весом и нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Не рекомендуется в это время употреблять жирные и тяжелые для пищеварения продукты.

Как проходит лечение

Только после проведения необходимых исследований и получения всей нужной информации врач может определить, почему увеличилась щитовидка, а следовательно — и назначить лечение. Если увеличение щитовидной железы незначительное, можно обойтись всего лишь сменой режима дня и рациона питания — и не лечить медикаментозно.

Если увеличение щитовидной железы более существенно, назначают прием гормона ториксина либо тиреостатиков, в зависимости от точного диагноза (дозировку назначает врач индивидуально). Со временем гормоны нормализуют размер щитовидной железы и ее работу.

В особо сложных случаях — если щитовидная железа увеличена слишком сильно и давно — может потребоваться оперативное вмешательство с частичным либо полным ее удалением. Хирургическое вмешательство показано, если после медикаментозного лечения она продолжает увеличиваться — значит, гормоны действуют не достаточно эффективно. Кроме того, показаниями к операции являются наличие крупных узлов и кист (более 3 см в диаметре), расположение узлового зоба за грудиной, наличие опухоли — как доброкачественной, так и злокачественной. При полной резекции организм уже не в состоянии мочь самостоятельно вырабатывать йодосодержащие гормоны Т3 и Т4, потому необходимо пожизненное их применение в виде таблеток. Еще один метод, который применяется в лечении данного заболевания — введение радиоактивного йода. Данный метод применяют для пациентов старше 40 лет. Это спорный метод, поскольку крайне сложно подобрать дозировку радиоактивного йода и спрогнозировать реакцию организма на такое лечение. Часто в следствие лечения гипертиреоза таким способом пациент приобретает гипотиреоз и наоборот.

Увеличение щитовидной железы — это не приговор. Чтобы избежать тесного общения с эндокринологом, в большинстве случае достаточно знать, из-за чего это происходит, и стараться убрать все эти причины. Незначительно увеличена щитовидная железа может не доставлять никаких проблем. Тем не менее, если есть подозрения и симптомы, не стоит откладывать консультацию: лучше пройти обследование и убедиться, что все в порядке. Либо же выявить проблему и пройти лечение на ранней стадии. В таком случае не придется думать о том, что же делать, если увеличена щитовидка до критических размеров.