Как протекает беременность при сахарном диабете?

Во время планового обследования в период вынашивания ребенка примерно у 10% беременных обнаруживаются превышение показателей сахара в анализе мочи или крови.

Кто подвержен риску гестационного диабета

У любой женщины может развиться гестационный сахарный диабет во время беременности, но риск его развития может быть повышен, если:

  • Ваш индекс массы тела (ИМТ) выше 30
  • Ваш предыдущий ребенок при рождении весил 4,5 кг или больше
  • У вас был гестационный диабет при предыдущей беременности
  • У одного из ваших родителей или братьев и сестер сахарный диабет
  • Ваше семейное происхождение — южно-азиатское, китайское, африканско-карибское или ближневосточное

Если какой-либо из этих пунктов относится к вам, вам должен быть предложен скрининг на гестационный диабет.

Причины гестационного диабета

Отсутствие данных факторов не гарантируют защиту организма от диабета.

На данный момент точные причины развития ГСД в организме беременных женщин неизвестны, однако есть перечень факторов, которые значительно повышают риск развития болезни:

  • Избыточная масса тела женщины, которая наблюдалась еще до беременности (если ИМТ выше 30);
  • Повышение уровня сахара в моче;
  • Состояние, которое называется нарушением толерантности к глюкозе – иными словами, когда уровень сахара повышается по результатам анализов немного выше нормы, однако говорить о диабете пока рано;
  • Диагноз ГСД в анамнезе;
  • Наследственный фактор: если в семье есть или были люди, страдавшие от сахарного диабета;
  • Какие-либо осложнения во время предыдущих беременностей: например, рождение крупного малыша (весом больше 4 кг), многоводие и т.д.;
  • Национальная принадлежность женщины: существуют некоторые национальности (коренные американцы, латиноамериканцы, представители азиатских стран и т.д.), которые склонны к развитию диабета сильнее, чем все остальные.

Правда, следует отметить, что даже отсутствие данных факторов не гарантируют 100%-ную защиту организма женщины от диабета.

Причины патологии

Сахарный диабет проявляется во время беременности вследствие изменения гормонального фона. Из-за перестроек в организме поднимается концентрация сахара. Чтобы нормализовать ситуацию, поджелудочная железа усиленно синтезирует инсулин (в 3 раза быстрее, чем обычно). Если же ей не удается справиться с увеличившейся нагрузкой, то обнаруживается болезнь.

Обычно сочетаются сахарный диабет и беременность при:

  • наследственной предрасположенности;
  • аутоиммунных заболеваниях (они нарушают функционирование поджелудочной железы);
  • частых инфекционных болезнях, оказывающих влияние на поджелудочную железу;
  • высококалорийном питании;
  • малоподвижном образе жизни;
  • нарушении метаболизма углеводов;
  • сердечно-сосудистых патологиях;
  • возрасте более 35 лет;
  • избыточном весе (особенно более 20%);
  • наличии ГСД при предыдущей беременности;
  • предшествующем рождении крупного (более 4 килограмм) малыша;
  • мертворождении или выкидыше в анамнезе;
  • врожденных пороках у ранее рожденных детей;
  • тяжелых токсикозах и гестозах при предыдущих беременностях;
  • многоводии;
  • синдроме поликистозных яичников.
Читайте также:  Массаж при сахарном диабете – польза и виды массажа

Сильнее предрасположены к повышению концентрации глюкозы при беременности азиатки, африканки и коренные американки.

Факторы и группы риска

Среди основных факторов, влияющих на развитие диабета при беременности:

  • Наследственность. Если в кругу родственников есть диабетики, риск возникновения патологии повышается.
  • Нарушения иммунитета. Могут повлиять на работу поджелудочной железы и привести к снижению синтеза фермента.
  • Инфекции. Ещё одна причина сбоев в выработке инсулина.
  • Неправильное питание. Избыток углеводов приводит к повышению потребности в ферменте и развитию патологии.
  • Гормональные сбои. В период вынашивания ребёнка в организме женщины повышается выработка гормонов, способных угнетать действие инсулина. В результате уменьшается чувствительность к его воздействию.
Факторы и группы риска

В группу риска можно включить:

  • Страдающих лишним весом. Особенно если проблема наблюдается с подросткового возраста.
  • Старше 35 лет. В более молодом возрасте женщина реже подвержена осложнениям.
  • Перенесённая патология. Если при 1-ой беременности был диагностирован гестационный диабет, повышается вероятность его повторного развития при следующих вынашиваниях.
  • Осложнения беременности. Крупный плод, многоводие, наличие патологий у ребёнка, выкидыши или мертворождение могут привести к возникновению болезни.
  • Проблемы с репродуктивной системой. Например, неудачный аборт в прошлом или поликистоз яичников.

Общие симптомы

Признаки неполадок углеводного обмена похожи на проявления других патологий и для подтверждения диагноза потребуются дополнительные исследования.

Стоит предупредить лечащего врача, если стали заметны следующие признаки:

  • повышенная жажда;
  • учащенное мочеиспускание с запахом ацетона;
  • изменение аппетита;
  • зуд в области половых органов;
  • слабость, раздражительность, нарушение сна;
  • повышение давления, тахикардия;
  • проблемы со зрением.
Общие симптомы

Если проигнорировать симптомы и не начать своевременно лечение, то диабет способен привести к серьезным осложнениям:

  • развитие гипергликемии;
  • заболевания почек;
  • ухудшение зрения;
  • гипертония, инсульт;
  • проблемы с сердцем;
  • потеря сознания;
  • снижение чувствительности;
  • низкая регенерация поврежденных тканей.

Рекомендации врачей

Если у вас обнаружили гестационный сахарный диабет, вы совместно с врачом сможете добиться улучшения при условии, что вы будете следовать советам врача.

При этом недуге обязательно соблюдение строгого режима питания.

С вашего стола должны быть удалены виноград, дыня, картофельные блюда, бананы, копчености, сосиски, колбаса, сдоба, сладости, газированные напитки.

Обязательно включить в ежедневный рацион каши, свежи фрукты и овощи (за исключением вышеперечисленных), мясо и рыбу в отварном виде или паровые, хлеб зерновой, грубого помола.

Рекомендации врачей

С осторожностью нужно относиться к употреблению сливочного масла, сыров, сметаны (нежирной), сливок. Эти продукты можно, но их количество должно быть ограничено. Питание должно быть частым, но порции должны быть небольшими.

Бороться с гестационным сахарным диабетом здорово помогают физические упражнения. Нагрузки полезны и необходимы всем беременным, а страдающим этим недугом – особенно. Подберите со своим лечащим врачом оптимальный режим и вид нагрузки, который может включать специальные упражнения для беременных, ежедневные прогулки, посещение бассейна и т.п. Но помните, регулярность занятий – самое главное для достижения результата.

Читайте также:  Какой уровень сахара в крови считается критическим?

Также врач назначит больной каждый раз через час после еды измерять показатели сахара в крови и записывать полученные результаты. Делается это для того, чтобы врач мог достоверно оценить состояние женщины и следить за динамикой заболевания. Для экспресс-тестов на сахар используют глюкометр.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Если женщина соблюдает режим питания и контролирует уровень сахара в крови, это позволяет предотвратить развитие внутриутробных патологий плода и избыточную массу малыша. Роды в этом случае будут естественными, и родится здоровый ребеночек без отклонений. У большой части больных гестационный диабет проходит через некоторое время после рождения ребенка и не переходит в обычный сахарный диабет.

Для профилактики гестационного диабета рекомендуется корректировать свой вес перед зачатием ребенка. Женщинам, находящимся в группе риска, нужно корректировать свой режим питания и ограничить употребление углеводов. Также если во время беременности у женщины наблюдался диабет, высока вероятность, что он разовьется и во время следующей беременности. В этом случае нужно регулярно определять уровень сахара в крови и проводить корректировку питания в соответствии с этим показателем. Также такое женщине нужно следить за своим весом и избегать ожирения.

Правильная диета при повышенном сахаре

Первичное лечение этого заболевания —  диета. Сопровождаться она должна постоянным контролем уровня сахара в крови. У некоторых женщин этих мер будет достаточно для адекватного гликемического контроля, в то время как остальным рекомендуется использовать инсулинотерапию. В дополнение к гликемическому контролю причиной введения инсулина при лечении ГСД может быть

  • ускоренный рост плода
  • и большое количество воды.

Для их выявления вам требуется пройти ультразвуковое обследование.

С матерью ребенка все будет в порядке, если при беременности соблюдать правила в еде, которые прописал врач. В первую очередь необходимо держаться подальше от сахара и всех продуктов, которые содержат сахар, а употреблять

  • различные соки и напитки
  • фруктовый йогурт
  • супы быстрого приготовления
  • а также бананы
  • и виноград.

Все беременные девушки, которых коснулся этот диагноз, должны уделить особое внимание диете, а в первую очередь не пропускайте завтрак и употребляйте меньшее количество еды, но чаще. 

В дополнение к сахару следует избегать жиров и обычно рекомендуют легкие молочные продукты, которые у беременных женщин с сахарным диабетом не должен превышать половины литра молока каждый день в любой форме, в том числе

Правильная диета при повышенном сахаре
  • молочные пасты
  • сыры
  • и йогурты.

Суточный рацион должен содержать около килограмма фруктов и овощей и не содержать жареные продукты.

Кроме того, в соответствии с рекомендациями ведущих перинатологов, беременности с диагнозом ГСД должны быть завершены до 40 недели с интенсивным мониторингом состояния плода в течение последних трех недель.

Читайте также:  Диета при диабете беременных. Как правильно питаться?

Рекомендации врача при ГСД.

Наконец, важно отметить, что частота ГСД в мире растет по причине ожирения из-за нарушений в метаболизме углеводов. Частота колеблется от 2-17%. В связи с увеличением количества случаев ГСД при беременности и возможных серьезных последствий, чрезвычайно важно лучшее понимание этого расстройства.

С этой статьей также читают

  • Прогулочные коляски Геоби: рекомендации родителям при выборе
  • С какого возраста можно давать ребенку мед: советы и рекомендации
  • Задержка речевого развития у детей 3 лет: Комаровский отвечает на главные вопросы
  • Причины ночного кашля у ребенка: как с этим справиться отвечает доктор Комаровский
  • Таблетки от кашля для детей от 3 лет: рекомендации Комаровского
  • Эффективные средства от кашля для детей от года: народная медицина
  • Чем лечить сухой лающий кашель у ребенка без температуры: советы доктора Комаровского
  • Преимущества грудного вскармливания для ребенка и матери: секреты для мамочек

Что нужно знать после родов? Профилактика осложнений

К сожалению, на сегодняшний день не существует средств, которые могли бы предотвратить развитие гестационного сахарного диабета. Клинические рекомендации все же имеются.

Если беременность была сопряжена с подобным нарушением метаболизма, то следующего ребенка рекомендуется планировать не ранее, чем спустя два года. Дело в том, что организму необходимо время для того, чтобы обменные процессы пришли в норму.

К планированию беременности нужно отнестись со всей возможной ответственностью. За несколько месяцев до зачатия врачи рекомендуют начать следить за весом, поддерживать физическую форму, укреплять мышцы — так можно снизить вероятность развития гестационного сахарного диабета. Рекомендации касаются и питания — нужно придерживаться правильной диеты (особенности рациона описаны выше).

Как во время планировании беременности, так и после оплодотворения, женщинам рекомендуется постоянно проверять уровень сахара в крови. При наличии любых нарушений или тревожных симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

Факторы риска развития сахарного диабета при беременности

Существует множество факторов риска развития ГСД в течение беременности, зависящих от генетики женщины:

  • уровень сахара в моче выше нормы;

  • различные нарушения углеводного обмена;

  • ожирение или избыточный вес с признаками нарушения метаболизма;

  • возраст старше тридцати лет;

  • наличие сахарного диабета 2-ого типа у родственников по прямой линии;

  • гестозы и тяжелые токсикозы в течение прошлых беременностей;

  • различные заболевания сердечно-сосудистой системы;

  • пережитый в прошлом ГСД;

  • самопроизвольные аборты в 1-ом или 2-ом триместрах в течение предыдущих беременностей, хроническое не вынашивание плода;

  • врожденный порок развития нервной и сердечно-сосудистой системы у предыдущего ребенка;

  • мертворождение в анамнезе или рождение предыдущего малыша с весом более 4 кг (гидрамнион).

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter