Какие бывают осложнения у больных сахарным диабетом 2типа?

Сахарный диабет является опасным для организма заболеванием, способным независимо от возраста человека привести к нежелательным последствиям. В большинстве случаев этиология диабета у детей связана с генетическими факторами. Сахарный диабет относится к эндокринным болезням и представляет собой дефицит инсулина – гормона щитовидной железы. Сопровождается возрастанием количества глюкозы, находящейся в крови. Заболевание имеет хроническое течение и приводит […]

История болезни

Об СД знали еще древние греки, однако полагали, что синдром связан с патологией «недержания воды» на основании одних из самых ярких симптомов болезни — неутолимой жажды и избыточного выделения мочи. С течением времени, представление о синдроме изменялись — в 17–18-х веках его уже связывали попутно, то с недержанием глюкозы, то с болезнью «сладкой мочи».

Лишь к началу 20 столетия были выявлены истинные причины СД — первооткрывателем сути проблемы выступил Эдвард Альберт Шарпей-Шефер, определивший, что болезнь напрямую зависит от недостатка тогда еще неизвестного вещества, выделяемого островками Лангерганса в поджелудочной железе, а блестяще подтвердил его теорию Фредерик Бантинг, получивший общеизвестный гормон и применивший его на практике.

С 1920-х годов началось бурное развитие производства инсулина, хотя сам механизм и отличия между типами сахарного диабета были обоснованы двумя десятками лет позже — финальный «водораздел» установил Гарольд Персиваль Химсворт, создав парадигму об абсолютной инсулиновой недостаточности первого типа и относительной инсулиновой недостаточности второго типа.

Два основных пусковых механизма развития диабета типа:

  • Генетические факторы Особый набор генов — возможная причина возникновения диабета 1 типа. Человеческий лейкоцитарный антиген (HLA) — наиболее изученный участок генома. Считается, что любые изменения в его генетическом наборе являются фактором риска диабета2.
  • Семейный анамнез Диабет 1 типа может передаваться по наследству. Если кто-то из ваших родителей или братьев и сестер страдал диабетом, велика вероятность, что диабет возникнет и у вас. Однако не паникуйте и не думайте, что заболевание неизбежно. Несмотря на довольно высокую вероятность развития диабета, Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) утверждает, что если у вас есть близкий родственник (кто-то из родителей, брат или сестра) с диабетом 1 типа, риск возникновения заболевания у вас увеличивается всего на 0,5-6%3.

Процесс развития диабета 1 типа могут запускать и другие внешние факторы, особенно у людей, имеющих предрасположенность к этому заболеванию. Несмотря на проведенные исследования, перечисленные ниже факторы нельзя классифицировать как научно доказанные причины диабета 1 типа, тем не менее их часто рассматривают в качестве возможных провоцирующих факторов:

  • Вирусы Считается, что у каждого человека, инфицированного специфическими вирусами, в частности, вирусами Эпштейна-Барр или эпидемического паротита (свинки), и имеющего генетическую предрасположенность к данному заболеванию, может запуститься процесс развития диабета 1 типа4.
  • Заболевания, оказывающие влияние на работу поджелудочной железы Поскольку поджелудочная железа играет основную роль в выработке инсулина, любое сопутствующее заболевание, влияющее на здоровье и эффективность функционирования этого органа, может увеличить риск развития диабета 1 типа.
  • Низкий уровень витамина D в организме Многие исследования5 связывают низкий уровень витамина D, особенно в раннем детстве, с повышенным риском развития диабета 1 типа в более позднем возрасте. Поскольку все эти исследования неэкспериментальные, дополнительное введение витамина D не является ни доказанным методом профилактики, ни рекомендованным методом лечения. Однако не будет лишним обогатить ваш рацион витамином D (на безопасном уровне), чтобы обеспечить здоровый баланс витаминов.

Диабет: симптомы и последствия

Ненормально высокий уровень сахара в крови вызывает различные симптомы сахарного диабета. Это относится к двум основным формам диабета (диабет 1 и 2 типа), а также к более редким формам.

Читайте также:  Кашель при заболеваниях щитовидки — симптомы

Таким образом, острые симптомы диабета возникают, когда нарушается обмен веществ и уровень сахара в крови чрезвычайно высок. Затем речь идет именно о сильных изменениях водного и минерального баланса. В то же время, ощущается острая нехватка энергии в клетках организма и в центральной нервной системе. Наиболее важные симптомы острого диабета:

Увеличение мочеиспускания

В случае постоянно высокого уровня глюкозы в крови, больше сахара (глюкозы) выводится с мочой через почки (глюкозурия). Поскольку сахар физически связывает воду, больные постоянно выделяют большое количество мочи (полиурия) – им часто приходится ходить в туалет. Моча обычно прозрачная и только слегка желтоватого цвета.

Полиурия является типичным признаком сахарного диабета, но может иметь и другие причины. Повышенная частота мочеиспускания также наблюдается при различных заболеваниях почек и во время беременности.

Сильная жажда

Сильное побуждение к мочеиспусканию вызывает у пациентов с диабетом мучительное чувство засухи: организм хочет компенсировать потерю жидкости за счет увеличения потребления воды. Но это часто не удается в достаточной степени. Даже если больной много пьет, жажда не может быть полностью утолена.

Слабость, усталость и трудности с концентрацией

Неэффективность также является распространенным симптомом диабета. Для диабетиков в крови много богатой энергией глюкозы. Тем не менее, это не может попасть в клетки для переработки. Это создает недостаток энергии в клетках. В результате пациенты часто чувствуют себя бессильными и физически менее эффективными.

Большая часть глюкозы, необходимой организму в день, предназначена для мозга. Поэтому дефицит глюкозы может вызвать плохую концентрацию и усталость, а также серьезные нарушения сознания и комы.

Затуманенное зрение

При отсутствии лечения или недостаточном лечении, уровень глюкозы в крови не только значительно повышается, но и сильно колеблется. Эти сильные колебания могут вздуть линзу в глазу. Это меняет их оптическую силу и, следовательно, остроту зрения — у пациентов ухудшается зрение. Они обычно длятся в течение нескольких часов и затем исчезают снова.

Зуд и сухость кожи

Иногда диабет вызывает зуд, а также очень сухую кожу. Одной из причин этого является высокая потеря жидкости из-за повышенной экскреции с мочой (глюкозурия). Тем не менее, подозреваются и другие механизмы, которые могут быть причиной усиления зуда у диабетиков. Это могут быть, например, гормоны стресса, такие как адреналин и кортизол, которые выделяются надпочечниками, если их уровень сахара в крови слишком высок или слишком низок. Возможно, изменения в стенках кровеносных сосудов также способствуют развитию зуда у диабетиков.

Ослабленная иммунная система

Повышенный уровень сахара в крови ослабляет иммунную систему против инфекций, что еще не до конца понятно. Поэтому многие диабетики чаще и дольше, чем недиабетики, страдают, например, от бронхита, пневмонии, дерматита или различных грибковых заболеваний. В качестве защиты больных сахарным диабетом особенно рекомендуется вакцина против гриппа и пневмококковая вакцина (пневмококки вызывают легкие и менингит).

Причины сахарного диабета

Причин сахарного диабета может быть достаточно много, поэтому выделим наиболее значимые:

— наследственность; — возраст (чем старше человек, тем больше вероятности заболеть); — ожирение; — нервное перенапряжение; — заболевания, разрушающие бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин: рак поджелудочной железы, панкреатит и др.; — вирусные инфекции: гепатит, ветряная оспа, краснуха, грипп и др.

Кроме того, сахарный диабет может развиться на фоне:

— гиперфункции надпочечников (гиперкортицизм); — опухолей органов ЖКТ; — повышения уровня гормонов, блокирующих инсулин; — цирроза печени; — гипертиреоза; — плохой усвояемости углеводов; — кратковременного повышения уровня сахара в крови.

Читайте также:  Гипертрихоз у женщин — причины и лечение

Профилактика осложнений — как не допустить

Стоит помнить, что диабет развивает осложнения только при высоком сахаре. Полностью избежать гипергликемий не удается ни одному диабетику, но уменьшить их количество под силу каждому.

Для лучшей компенсации сахарного диабета требуется коррекция лечения:

  1. Изменение питания. Маленькие порции, отсутствие быстрых углеводов, продуманный состав и калорийность пищи – существенный шаг к нормальному сахару.
  2. Физические нагрузки. Обязательный минимум – 3 занятия по 1 часу в неделю. Ежедневные нагрузки улучшат компенсацию сахарного диабета.
  3. Регулярный контроль гликемии. Установлено, что частые измерения сахара усиливают приверженность больных к лечению и способствуют снижению уровня гликированного гемоглобина.
  4. Не стоит бояться повышать дозы таблеток в допустимых инструкцией пределах. Осложнения из-за высокого сахара гораздо опаснее возможных побочных эффектов.
  5. Если сахароснижающие средства не дают нормальной гликемии, нужен инсулин. Лучший контроль сахарного диабета в настоящее время обеспечивают интенсивная схема инсулинотерапии аналогами инсулина и инсулиновая помпа.

Полностью излечить можно начальную стадию осложнений. Потом речь идет только о профилактике прогрессирования имеющихся нарушений.

Симптомы и признаки недуга и типа

Симптомы сахарного диабета у детей разнятся и определяются разновидностью недуга и возрастом маленького пациента.

Сахарный диабет 1 типа

Малыши до 12 месяцев. Отследить симптоматику диабета у малышей сложно, ведь основные предвестники диабета (учащение случаев выделения мочи, увеличение ее количества, жажда) выявляются с трудом.

Выделяют следующие варианты начала заболевания у малышей:

  • Внезапное развитие. Отмечается рвотой, стремительной потерей жидкости, интоксикацией, и, как результат, − комой.
  • Постепенное развитие. Ребенок без видимых причин не набирает вес, даже при отменном аппетите. Кроха часто беспокоен и затихает лишь, получив питье. Опрелости могут долго не заживать.

Дети в возрасте 1 − 5 лет. Начало болезни более тяжелое и острое. У ребенка отслеживается синдром нарушенного всасывания: живот больного увеличивается в размерах, рост и увеличение веса задерживаются.

К дополнительным симптомам относятся:

  • снижение уровня глюкозы крови;
  • повышение ацетона в моче;
  • беспокойство;
  • рвота при употреблении сладкой пищи;
  • отказ от еды.
Симптомы и признаки недуга и типа

Дети школьного и подросткового возраста.

Симптоматика диабета в этом возрасте аналогична признакам, отслеживаемым у взрослых:

  • повышенное мочеиспускание;
  • снижение массы тела;
  • «заеды» в уголках рта.
  • жажда;
  • ухудшение успеваемости в учебе;
  • повышенный аппетит;
  • головная боль;
  • раздражительность, агрессия;
  • недержание мочи;
  • сухость ладоней, ступней.

Признаки у детей сахарного диабета 2 типа

  • нарушение зрения;
  • повышенное выделение урины;
  • наличие глюкозы в моче;
  • снижение массы тела;
  • жажда.

Сахарный диабет 2 типа у детей отмечен быстрым присоединением сосудистых проблем (ишемии, почечной недостаточности, атеросклероза, инфаркта).

Физическая активность

Сахарный диабет любого типа положительно реагирует на адекватные нагрузки.

  1. Для достижения максимального эффекта нужно тренироваться минимум трижды в неделю.
  2. Важный момент: перед нагрузкой следует покушать и сделать инъекцию инсулина для предупреждения гипогликемии.
  3. Необходимо замерить уровень сахара до начала тренировки. Не рекомендовано заниматься любым спортом при снижении показателей ниже 4,0 ммоль/л, поскольку это грозит тяжелой гипогликемией, вплоть до развития коматозного состояния.
  4. Нагрузка запрещена при повышении сахара свыше 12 ммоль/л, поскольку это может грозить резким колебанием гликемии, что неблагополучно отразиться на кровеносных сосудах, может развиться гипогликемия, кетоацидоз. Следует отметить, что стойкое снижение сахара у диабетика вылечить гораздо сложнее, нежели его повышение.

Физические упражнения позволяют незначительно снизить уровень гликемии. В день, когда будет проводиться тренировка, необходимо несколько снизить дозировки инсулина, препараты стоит вводить под более тщательным контролем гликемии. При наличии каких-либо осложнений сахарного диабета подбираются индивидуальные программы тренировок. Питание также следует обсудить с диетологом или лечащим врачом.

Профилактика сахарного диабета

  • здоровое питание;
  • поддержание нормы водного баланса;
  • контроль веса;
  • здоровый образ жизни;
  • занятия спортом;
  • эмоциональное спокойствие;
  • повышение иммунитета;
  • мероприятия, предупреждающие появление инфекционных, а также вирусных болезней;
  • своевременные консультации у медицинских специалистов.
  • с рождения до 6 месяцев – 2,78 ммоль/л – 4,0 ммоль/л;
  • с 6 месяца до 1 года – 2,78 ммоль/л – 4,4 ммоль/л;
  • от 1 до 3 лет – 3,3 ммоль/л – 3,5 ммоль/л;
  • с 3 до 4 лет – 3,5 ммоль/л – 4,0 ммоль/л;
  • с 4 лет до 5 лет — 4,0 ммоль/л – 4,5 ммоль/л;
  • с 5 до 6 лет – 4,5 ммоль/л – 5,0 ммоль/л;
  • с 6 до 7 лет – 4,5 ммоль/л – 5,0 ммоль/л;
  • с 7 до 8 лет – 3,5 ммоль/л – 5,5 ммоль/л;
  • от 8 до 9 – 3,5 ммоль/л – 5,5 ммоль/л;
  • от 9 лет до 10 – 3,5 ммоль/л – 5,5 ммоль/л;
  • от 10 лет до 11 – 3,5 ммоль/л – 5,5 ммоль/л;
  • с 11 лет до 12 – 3,5 ммоль/л – 5,5 ммоль/л;
  • с 12 лет до 14 – 3,5 ммоль/л – 5,5 ммоль/л;
  • с 15 лет – показатели соответствуют норме взрослых.

Заключение

Инсулиннезависимая форма диабета имеет негативное влияние на все типы метаболизма. Наихудшие сбои наблюдаются в обмене углеводных соединений. С течением времени неизбежно возникновение хронических форм разнообразных патологий, которые тяжело вылечить полностью. Однако терапевтические мероприятия в комплексе, включая диетическое питание, соблюдение правил гигиены и физическую активность, а также профилактика способны предотвращать нежелательные ситуации и стабилизировать состояние здоровья. Кроме того, следует попытаться изменить образ жизни и отказаться от вредных привычек, так как алкоголь и курение усугубляют заболевание.

Интересное:

  • Синдром инсулинорезистентности к инсулину. В чем причины и как лечить данное осложнение
  • Что делать при первых признаках сахарного диабета у детей: лечение и профилактика
  • Клиническая картина при инсулинозависимом сахарном диабете первого типа
  • Методы лечения диабетической полинейропатии в зависимости от поражений нижних конечностей
  • Насколько опасно понижение сахара при беременности: лечение и профилактика
  • Инструкция по применению «Глюренорма», чем состав и цена отличаются от других препаратов. Какие бывают аналоги, и отзывы пациентов
  • Разница между сахарным диабетом 1 и 2 типа, причины возникновения, диагностика, методы лечения, профилактики и потенциальные осложнения

Профилактика для диабетиков

Поскольку сахарный диабет и коронавирус – это опасное сочетание, важно придерживаться профилактических мер, которые уберегут от заражения. Соблюдение простых правил поможет сохранить жизнь.

Меры профилактики:

Профилактика для диабетиков
  • Мытье рук и лица с мылом сразу после улицы. Длительность процедуры не менее 20 секунд. Если нет возможности вымыть руки, тогда можно воспользоваться антисептиком.
  • Близко не контактировать с людьми. Некоторые больные на коронавирус могут даже не подозревать о заражении, поэтому всегда нужно соблюдать дистанцию не менее 1,5 метра.
  • Пить как можно больше воды и не забывать по диабетическую диету. Главное во время пандемии не отходить от лечения и правильного образа жизни с сахарным диабетом.
  • Избегать прикосновения немытых рук к слизистым глаз, носа и рта. Это потенциальный риск заражения.
  • Чихать и кашлять нужно в чистую бумажную салфетку или в согнутую в локте руку. Это на тот случай, если на лице нет защитной маски.
  • Меньше выходить без особой необходимости в общественные места (аптека, супермаркет).
  • Проводить дезинфекцию дома. Это не только влажная уборка, но и дезинфекция поверхностей бытовых приборов, дверных ручек, выключателей, детских игрушек.
  • При себе всегда нужно иметь быстрые углеводы, которые помогут поднять сахар при его резком снижении. Это может быть мед в порционной упаковке или таблетки глюкозы.

Больному сахарным диабетом заражаться коронавирусом крайне нежелательно. Поэтому нужно быть по максимуму осторожным и на время карантина оставаться дома. При появлении первых тревожных симптомов незамедлительно сообщить врачу.