Кеналог: инструкция по применению, отзывы и цены

Лекарственное взаимодействие

При прохождении комплексной медикаментозной терапии необходимо применять «Кеналог» с повышенной осторожностью, учитывая следующие лекарственные взаимодействия:

1. Ослабление эффекта от приема антидиабетических препаратов при их совместном применении.
2. Усиление эффекта от приема сердечных гликозидов.
3. Усиленное выведение калия из организма при параллельном приеме салуретиков.
4. Повышение риска открытия внутренних кровотечений при параллельно приеме антиревматических средств и противовоспалительных препаратов нестероидного типа.
5. Ослабление эффекта «Кеналога» при одновременном приеме «Рифампицина» или его аналогов.

Дополнительная информация

Кеналог выпускается в виде таблеток и суспензии для инъекций. Это позволяет подобрать оптимальный вариант лечения для каждого больного. В таблетках содержатся тальк, крахмал, стеарат магния, повидон, моногидрат лактозы и действующий компонент — триамцинолон. Состав суспензии для инъекций Кеналог 40:

• ацетонид триамцинолона;
• дистиллированная вода;
• бензиловый спирт;
• полисорбат;
• карбоксиметилцеллюлоза;
• хлорид натрия.

Суспензия упакована в герметичные ампулы и имеет белый цвет. В блистере — 5 ампул, в каждой по 1 мл препарата. Посторонние включения отсутствуют, есть характерный слабый запах. Таблетки упакованы в пачку по 50 шт. Они белые, круглые, выпуклые, с одной стороны есть прямая бороздка, разделяющая пилюлю надвое.

Суспензия для внутримышечных и внутрисуставных инъекций выпускается в специальных ампулах объемом 1 мл. В упаковке 5 ампул, помещенных в специальный блистер.

Цена на Кеналог 40 зависит от аптеки, в которой приобретается лекарство. Диапазон цен 430 до 700 рублей за упаковку.

Продается лекарство только по рецепту врача.

1 мл суспензии для инъекций содержит триамцинолона ацетонида 40 мг и бензилового спирта 9,9 мг в изотоническом растворе натрия хлорида; в ампулах по 1 мл, в коробке 5 шт.

Раствор Кеналог 40 – ампулы по 1 мл, содержит:

• Основное активнодействующее вещество: триамцинолона ацетонид – 40 мг;
• Дополнительные компоненты: бензиловый спирт, кармеллоза натрия, полисорбат, натрия хлорид, вода.

Упаковка. Ампулы стеклянные 5 шт, в коробке картонной с инструкцией.

В инструкции к Кеналогу указано, что хранить лекарственный препарат необходимо в прохладном, темном и недоступном для детей месте.

Срок годности медикамента в виде таблеток – 60 месяцев, суспензии – 36 месяцев.

Из аптек Кеналог отпускается по рецепту лечащего врача.

Выпуск в виде:

• таблетки (по 4 мг активного вещества в таблетке);
• суспензия для инъекций (40 мг триамцинолона на 1 мл).

Стоимость:

• цена на ампулы Кеналог (5 ампул) – 300-480 р;
• цена на таблетки Кеналог 40: 180-250 р.

Противопоказания к применению кеналога

По инструкции Кеналог противопоказан при индивидуальной чувствительности к средству, детям до 6л, во время лактации, беременности, при язвенных болезнях ЖКТ, при болезнях костей, при тяжелых травмах, операциях, при глаукоме, диабете сахарном, повышенной склонности к образованию тромбов, открытию кровотечений.

Нельзя принимать Кеналог, Кеналог 40 одновременно с антикоагулянтами, при синдроме Иценко-Кушинга, с осторожностью назначают средство пожилым пациентам, тем, у кого обнаружены патологии печени, страдающим гипертиреозом, гиперлипидемией, при нарушениях сердечной функции, эпилепсии, ожирении, в иммунодефицитных состояниях.

Побочные реакции

Применение Кеналога сопровождается побочными явлениями со стороны различных систем. Нередко регистрируются аллергические проявления, включая крапивницу, зуд, анафилактический шок, бронхоспазм. Со стороны других систем и органов возможны такие реакции:

• мочеполовая система — сбой менструального цикла;
• результаты анализов — изменение уровня лейкоцитов;
• кожные покровы — септический и аваскулярный некроз, кандидоз гортани и ротовой полости, гиперпигментация, атрофия, истончение кожи, стрии, дерматит, медленное заживление ран, угри, микроскопические подкожные кровоизлияния, повышенная потливость;
• эндокринная система — замедление роста и полового созревания (у детей и подростков), латентный диабет, повышение восприимчивости к глюкозе, задержка натрия в организме, сбой в работе надпочечников, синдром Иценко — Кушинга;
• пищеварительная система — прободение ЖКТ, кровотечение, избыточная активность печеночных ферментов и фосфатазы, вздутие, тошнота, рвота, плохой аппетит или повышенное чувство голода, панкреатит, икота, язвенная болезнь, эрозивный эзофагит;
• обмен веществ — отрицательный баланс азотистых веществ, отёчность, увеличение массы тела, гипокальциемия, гипокалиемия, гипернатриемия, повышение уровня общего и плохого холестерина, порфирия;
• опорно-двигательный аппарат — остеопороз, понижение мышечной массы, раннее закрытие зон роста у детей, стероидная миопатия, остеонекроз;
• органы чувств — резкое ухудшение зрения (вплоть до полной потери), поражение роговицы, экзофтальм, инфекционные заболевания глаз, вторичные бактериальные инфекции, нарушение работы зрительного нерва, катаракта, глаукома, повышение внутриглазного давления;
• органы дыхания — сухость слизистых оболочек гортани и рта, сиплый голос, дискомфорт в горле;
• нервная система — расстройство сна, головокружение, приступы мигрени, депрессивные состояния, чувство паники, паранойя, навязчивые состояния, галлюцинации, эйфория, дезориентация, псевдоопухоль мозжечка, нервозность, перепады настроения, беспокойство, повышенное внутричерепное давление;
• кровеносная система — моноцитопения, гранулоцитоз, лимфопения;
• сердечно-сосудистая система — гиперкоагуляция, аритмия, тромбозы, брадикардия, повышение артериального давления, изменения электрокардиограммы, типичные для гипокалиемии, развитие или усиление сердечной недостаточности.

У рассматриваемого препарата большое количество побочных действий, что часто служит поводом для отмены гормональной терапии:

• Риск возникновения патологий со стороны системы кроветворения, — лимфопения, моноцитопения;
• Нарушение функций сердечно-сосудистой системы. Иногда у пациентов после приема Кеналог 40 наблюдается брадикардия, аритмия, сердечная недостаточность, гипокалиемия, гипертония, тромбоз, риск инфаркта, даже разрыв сердечной мышцы;
• Нарушение функций ЦНС. От пациентов поступали жалобы на бессонницу, головную боль, нарушение координации движений, депрессия, галлюцинации, эйфория, заторможенность речи и реакций, судороги, нервозность;
• Подавление реакций со стороны органов чувств, — снижение остроты зрения, увеличение внутриглазного давления, глаукома, поражение зрительного нерва;
• Изменения тембра голоса, осиплость, сухость слизистых оболочек во рту и гортани;
• Изменения в опорно-двигательном аппарате. Для детей велика опасность остановки или замедления в росте. Атрофия, или потеря мышечной массы;
• Изменения в области желудочно-кишечного тракта. Часто нарушение аппетита, выражающееся в его полном подавлении или чрезмерной активации. Тошнота, метеоризм, рвота, изжога, панкреатит, язва, внутренние кровотечения;
• Изменения на уровне обмена веществ, что приводит к повышению плохого холестерина в организме, набору веса, отекам, нарушению водно-солевого баланса;
• Эндокринные нарушения в виде задержки в организме натрия, снижение толерантности к глюкозе, риск возникновения сахарного диабета стероидного типа. Наблюдаются нарушения со стороны работы надпочечников. Длительное лечение детей может спровоцировать задержку полового развития подростка;
• Наблюдаются изменения на коже в виде угревой сыпи, дерматита, атрофии кожи, ее истончение, подкожные кровоизлияния. Изменяется работа потовых желез, потоотделение становится более обильным, возникает специфический запах;
• Нарушение менструации у женщин;
• Аллергические проявления.

При появлении первых побочных симптомов нужно незамедлительно отказаться от лечения Кеналог 40 и обсудить с врачом дальнейшую терапию.

Применение при беременности и лактации

Вероятность кортикостероидов проникать через плацентарный барьер отличается между различными препаратами и их формами.

Применение кортикостероидов беременным животным может повлечь за них аномалии развития плода включая волчью пасть; задержку внутриутробного развития и влияния на рост и развитие мозга.

Длительное лечение или повторное назначение в период беременности кортикостероидов может повышать риск задержки внутриутробного развития. Теоретически возможно возникновение гипоадренализму при воздействии кортикостероидов на плод в пренатальном или неонатальном периоде.

Как и другие препараты, кортикостероиды следует назначать, только если польза для матери и ребенка превышает возможный риск.

Триамцинолон обладает тератогенным действием, поэтому в период вынашивания Кеналог 40 необходимо назначать с осторожностью из-за отсутствия сведений о безопасности его применения у человека.

Предполагается, что продолжительный курс терапии может вызвать нарушение внутриутробного развития, применение препарата в III триместре беременности повышает риск развития у плода атрофии надпочечников.

Кеналог 40 проникает в грудное молоко, поэтому при грудном вскармливании его назначение следует производить после оценки соотношения пользы и риска.

Побочные результаты использования Кеналог 40

У рассматриваемого препарата большое количество побочных действий, что часто служит поводом для отмены гормональной терапии:

• Риск возникновения патологий со стороны системы кроветворения, — лимфопения, моноцитопения;
• Нарушение функций сердечно-сосудистой системы. Иногда у пациентов после приема Кеналог 40 наблюдается брадикардия, аритмия, сердечная недостаточность, гипокалиемия, гипертония, тромбоз, риск инфаркта, даже разрыв сердечной мышцы;
• Нарушение функций ЦНС. От пациентов поступали жалобы на бессонницу, головную боль, нарушение координации движений, депрессия, галлюцинации, эйфория, заторможенность речи и реакций, судороги, нервозность;
• Подавление реакций со стороны органов чувств, — снижение остроты зрения, увеличение внутриглазного давления, глаукома, поражение зрительного нерва;
• Изменения тембра голоса, осиплость, сухость слизистых оболочек во рту и гортани;
• Изменения в опорно-двигательном аппарате. Для детей велика опасность остановки или замедления в росте. Атрофия, или потеря мышечной массы;
• Изменения в области желудочно-кишечного тракта. Часто нарушение аппетита, выражающееся в его полном подавлении или чрезмерной активации. Тошнота, метеоризм, рвота, изжога, панкреатит, язва, внутренние кровотечения;
• Изменения на уровне обмена веществ, что приводит к повышению плохого холестерина в организме, набору веса, отекам, нарушению водно-солевого баланса;
• Эндокринные нарушения в виде задержки в организме натрия, снижение толерантности к глюкозе, риск возникновения сахарного диабета стероидного типа. Наблюдаются нарушения со стороны работы надпочечников. Длительное лечение детей может спровоцировать задержку полового развития подростка;
• Наблюдаются изменения на коже в виде угревой сыпи, дерматита, атрофии кожи, ее истончение, подкожные кровоизлияния. Изменяется работа потовых желез, потоотделение становится более обильным, возникает специфический запах;
• Нарушение менструации у женщин;
• Аллергические проявления.

При появлении первых побочных симптомов нужно незамедлительно отказаться от лечения Кеналог 40 и обсудить с врачом дальнейшую терапию.

Инструкция по применению Кеналог

Показания к применению Кеналог

• артриты;
• бронхиальная астма

• экзема, нейродермит, псориаз;
• аллергические реакции.

Противопоказания к применению Кеналог

• артериальная гипертония;
• глаукома;
• сердечная недостаточность;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• сифилис; активные формы туберкулеза;
• сахарный диабет;
• непереносимость препарата.

Кеналог Применение при беременности и детям

Кеналог Побочные действия

• задержка воды в организме с появлением отеков;
• повышение артериального давления;
• сахарный диабет;
• повышенная хрупкость костей;
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• понижение сопротивляемости к инфекциям;
• появление угрей;
• ожирение;
• нарушение менструального цикла;
• головная боль, головокружение;
• бессонница, возбуждение, судороги.

Дозировка Кеналог

1. Государственный реестр лекарственных средств;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
4. Официальная инструкция от производителя.

Цены на Кеналог в аптеках Москвы

Форма выпуска: Кеналог 4мг 50 шт. таблетки

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Кеналог 40мг 1мл 5 шт. суспензия для инъекций

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Кеналог 40 40мг/мл 1мл 5 шт. суспензия для инъекций

Способ применения

Дозирование препарата должно быть строго индивидуально и скорректировано с учетом общего состояния пациента или тяжести заболевания.

Кеналог 40 применяют у взрослых пациентов и детей достигших 12 лет. При введении раствора в область поражения его необходимо разбавлять местным анестетиком. Инъекции препарата назначают из расчета 1 мг Кеналога на 1 см2 (до 30 мг ежесуточно для взрослых, 10 мг ежесуточно для детей). Повторную инъекцию выполняют по прошествии 14 Кеналога могут проводиться в полость халязиона, при этом минимальная лечебная доза составляет 40 мг, по необходимости, введение повторяют спустя 2-3 недели.

При существующих длительно, устойчивых к коагуляции, отеках макулярной зоны, практикуют интравитреальное введение кеналога, у больных сахарным диабетом в том числе.

Продолжительность применения Кеналога зависит от тяжести и характера заболевания, что определяется врачом. При отсутствии удовлетворительного ответа после 3-5 вводимых местно инъекций, препарат отменяют и назначают иную форму лечения.