Классификация болезней паращитовидных желез

Аденома паращитовидной железы – это образование, поражающее железистый эпителий и имеющее доброкачественный характер. Способность к малигнизации опухоли – не более 1%. Аденомы чаще появляются на нижней части околощитовидных желёз. Структура эластичная с отчетливыми очертаниями и коричнево-жёлтым окрасом. Заболеванию присущи гендерные и возрастные параметры:

Описание органа

Место локализации околощитовидной железы – поверхность щитовидки. Главная миссия органа – поддержание оптимального уровня кальция в крови человека. Коррекция происходит посредством паратгомронов.

Дисбаланс Са становится причиной развития целой плеяды неприятных симптомов. Данный микроэлемент выполняет следующие миссии:

Описание органа
  1. Сокращение мышц;
  2. Быстрая и корректная передача импульсов по нервному полотну;
  3. Функционирование сердечной мышцы, согласно нормам физиологии.

Любое отклонение от нормы существенно сказывается на самочувствии человека. Лечение паращитовидной железы будет зависеть от специфики патологии, индивидуальных особенностей организма, наличия сопутствующих патологий и ряда других важных нюансов.

Что такое аденома паращитовидных желез?

Аденома паращитовидных желез (паратиреоаденома) — это доброкачественная опухоль на одной из паращитовидных (околощитовидных) желез. Это четыре очень маленькие железы (см. рисунок ниже), расположенные рядом или позади щитовидной железы. Они производят паратиреоидный гормон (паратгормон, ПТГ). Этот гормон помогает контролировать количество кальция и фосфора в крови.

Аденома околощитовидных желез заставляет пораженную железу выделять больше паратгормона, чем следует. Это нарушает баланс кальция и фосфора в организме. Это состояние называется гиперпаратиреозом (синдром Бернета, фиброзно-кистозный остит).

Что такое аденома паращитовидных желез?

Макроскопически аденома представляет собой четко очерченный узел мягкой консистенции, желтовато-коричневого цвета, часто с кистами массой 7-10 г и более. Заболевание редко встречается в возрасте до 20 лет, в основном болеют взрослые — около половины всех случаев заболевания приходится на возрастную группу 40-60 лет, причём женщины заболевают в 2 раза чаще мужчин.

Опухоль развивается обычно в одной из желез (как правило, в нижних), относительно редко может располагаться в средостении или в толще щитовидной железы. В очень редких случаях обнаруживают одновременно или последовательно аденомы двух и более желез, однако это всегда вызывает сомнение в правильности диагноза опухоли и заставляет подозревать гиперплазию желез.

Строение и функции паратиреоидной железы

Паращитовидные железы входят в состав эндокринной системы человека. Анатомия паращитовидных желез у каждого человека индивидуальна. В большинстве случаев у людей присутствует 4 паращитовидных железы, внешне напоминающие образования в виде зерен чечевицы. Они расположены у задней части щитовидной железы – одна пара сверху, а другая снизу. Но у некоторых людей их количество может достигать 8 штук. Цвет и строение паращитовидной железы тоже индивидуальны.

Строение и функции паратиреоидной железы
Строение и функции паратиреоидной железы

В отличие от других желез внутренней секреции, околощитовидные железы не разделены на доли. Каждое образование заключено в плотную капсулу, внутри которой находится паренхима, состоящая из железистых клеток.

Строение и функции паратиреоидной железы
Строение и функции паратиреоидной железы

Основные функции паращитовидной железы заключаются в том, что ее клетки регулируют уровень кальция в крови. Данный процесс является важнейшим этапом в осуществлении нервной деятельности и двигательной активности.

Строение и функции паратиреоидной железы
Строение и функции паратиреоидной железы

Чтобы понять важность данного органа, перечислите функции околощитовидных желез. При снижении в крови уровня кальция в действие вступают гормоны паращитовидной железы, а вернее, один единственный паратиреоидный гормон или паратгормон. Данное вещество способствует образованию остеокластов – клеток, которые высвобождают кальций из старой костной ткани, направляя его в кровь. Такое действие паратгормона прямо противоположно кальцитонину – гормону щитовидной железы. Кальцитонин вырабатывает клетки остеобласты, которые ответственны за поглощение кальция из крови и его направление на образование новой костной ткани.

Строение и функции паратиреоидной железы
Строение и функции паратиреоидной железы

Таким образом, гормоны щитовидной и околощитовидной желез дополняют друг друга и помогают регулировать количество остеокластов и остеобластов. А потому малейшее нарушение их деятельности приводит к развитию опаснейших заболеваний – гипо- и гиперпаратиреозу.

Строение и функции паратиреоидной железы
Строение и функции паратиреоидной железы

Гипопаратиреоз

Снижение гормональной функции паращитовидных желез – это гипопаратиреоз разной этиологии.

Читайте также:  Метморфин при каком показании сахара назначают

Проявления этого нарушения в крови: повышение концентрации фосфора и снижение концентрации кальция.

Основные причины гипопаратиреоза:

  • травма желез (например, во время хирургического вмешательства);
  • кровоизлияние в ткань органа;
  • опухолевый или метастатический процесс;
  • аутоиммунное поражение;
  • инфекционное разрушение;
  • интоксикация организма;
  • воздействие радиации;
  • врожденные нарушения;
  • системное поражение (например, амилоидоз, гемохроматоз);
  • идиопатический (причина неясна).

Гипопаратиреоз встречается у 0,3% всего населения. Его регистрируют у людей любого возраста и пола.

По тяжести выделяют:

  • легкий (латентный) гипопаратиреоз;
  • среднетяжелый гипопаратиреоз;
  • тяжелый (острый) гипопаратиреоз.

Легкие формы заболевания могут не иметь никаких клинических проявлений. Среднетяжелые и тяжелые случаи заболевания сильно снижают качество жизни и трудоспособность пациента.

Симптомы гипопаратиреоза:

  • судорожная готовность;
  • парестезии (чувство онемения, покалывания, похолодания тела и лица);
  • симметричные болезненные судороги разных мышечных групп;
  • тетания;
  • психические нарушения (депрессия, неврозы, снижение интеллекта);
  • бессонница;
  • сухость и шелушение кожи;
  • выпадение волос;
  • множественный кариес;
  • помутнение хрусталика (катаракта).

Диагностику и лечение осуществляет эндокринолог. Учитывается история развития заболевания, время появления первых симптомов, лабораторные показатели (паратгормон, кальций и фосфор), данные УЗИ, томографии.

Терапия включает:

  • диету с высоким содержанием кальция и магния;
  • препараты кальция;
  • препараты витамина D;
  • противосудорожные препараты;
  • успокоительные;
  • симптоматические средства.

Причины возникновения патологии

Аденома паращитовидной железы (код по МКБ 10 – D35.1) может быть вызвана мутациями двух типов:

  • сбой в процессе митотического контроля;
  • мутация конечного контроля в деятельности по выработке паратиреоидного гормона.

Причины возникновения патологии

Обе мутации затрагивают один из генов, кодирующего белки, участвующих в переносе кальция в паратиреоидные клетки. В итоге мутации клетки приобретают высокую митотическую и секреторную активность, бесконтрольно делятся, запуская механизм формирования аденомы паращитовидной железы.

Читайте также:  Полезные свойства и противопоказания Корвалола

К базовым причинам, которыми могут вызываться данные новообразования, относят также:

  • генетическую предрасположенность;
  • тяжелые травмы в зоне шеи или головы и высокое облучение этих зон.

Гипопаратиреоз

Гипопаратиреозом называют заболевание, которое характеризуется недостаточной функциональной активностью паращитовидных желез. Оно сопровождается снижением интенсивности выработки паратгормона или уменьшением чувствительности к нему рецепторов, которые находятся в различных тканях. При гипопаратиреозе наблюдают недостаточную концентрацию в крови кальция, что приводит к увеличению уровня фосфатов.

Причины гипопаратиреоза

Гипопаратиреоз развивается вследствие таких причин:

  • удаление паращитовидных желез вместе со щитовидкой;
  • травмирование в области шеи, что приводит к кровоизлиянию, нарушающему нормальное функционирование желез;
  • наличие аутоиммунных заболеваний, при которых организм вырабатывает антитела к собственным клеткам;
  • врожденная недоразвитость паращитовидных желез;
  • развитие воспалительных процессов разного рода;
  • наличие онкологии, что привело к метастазированию в область размещения желез;
  • длительный дефицит витамина Д в организме женщины, что особенно часто наблюдается в период беременности и лактации;
  • нарушения, приводящие к неправильному всасыванию кальция из кишечника;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • негативное воздействие радиоактивного излучения.

Симптомы гипопаратиреоза

При наличии данного заболевания паращитовидной железы у женщин симптомы проявляются следующим образом:

  • появление спазмов в конечностях;
  • развитие неприятных ощущений, которые характеризуются, как ползание мурашек по телу, онемение кожи и т. д.;
  • частое появление озноба, который меняется приливами жара;
  • головные боли;
  • светобоязнь;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • повышенная потливость;
  • тахикардия;
  • шелушение кожи;
  • выпадение волос;
  • разрушение зубов и ногтей.

Лечение гипопаратиреоза

Если гипопаратиреоз сопровождается судорогами, их можно устранить путем внутривенного введения растворов кальция. Также больным показаны инъекции паратиреоидина, который получают из паращитовидных желез разных животных. После устранения основных симптомов заболевания такое лечение прекращают. Если длительное время вводить паратиреоидин, в организме человека происходит аутоиммунная реакция, что весьма нежелательно.

Читайте также:  Пищевая сода при сахарном диабете.

В последующем восстановление функционирования паращитовидных желез осуществляется при помощи целого комплекса препаратов:

  • витамин Д;
  • кальций;
  • сульфат магния;
  • гидроокись алюминия;
  • седативные средства и другие.

Также при гипопаратиреозе необходимо сбалансированно питаться, отказаться от всех вредных привычек, вести здоровый образ жизни и не пренебрегать рекомендациями врачей. Если своевременно не начать лечение, развиваются более тяжелые последствия, с которыми бороться не так просто, как при начальной стадии заболевания.

Паращитовидная железа расположена на задней стенке щитовидной железы. У большей части людей их по две пары на каждой из желез? примерно у 80%, а остальные 20% имеют по три пары или больше. Околощитовидные железы, окрашены желтым цветом, имеют овальную форму диаметром примерно 5 мм, массой 0,5 гр. Она вырабатывает паратиреоидный гормон, который регулирует обменные процессы кальция и фосфора. Для чего нужна паращитовидная железа, и каковы симптомы ее заболевания у женщин?

Как подготовиться к исследованию крови

Анализ проводится до 9 часов утра. В это время уровень гормона минимальный. Для того чтобы получить достоверные результаты, требуется подготовительный этап. Пациентам рекомендуется:

  • за сутки отказаться от молочных продуктов, рыбы, орехов, кунжута, какао, алкоголя;
  • за 12 часов разрешается только обычная питьевая вода, прием пищи в этот период искажает итоги диагностики;
  • за день до анализа нельзя заниматься спортом, противопоказаны эмоциональные перенапряжения;
  • по согласованию с врачом за 2-3 дня нужно отменить препараты и витаминные комплексы, биодобавки, которые меняют уровень кальция крови, если требуется непрерывное лечение, то в направлении должен быть указан список лекарств;
  • утром в день проведения теста нельзя курить, проходить УЗИ, рентген, томографию или физиотерапию до исследования крови.