Лечение зоба щитовидной железы гормоны в норме

Существуют разные виды зоба щитовидной железы, классификация которых основывается на степени выраженности патологического процесса, особенностях клинического течения заболевания, изменениях выработки гормонов эндокринного органа. Вид патологии определяют по результатам осмотра, лабораторных анализов и инструментальных методов исследования.

Виды узловых образований щитовидной железы

Выделяют следующие виды узлов:

  • злокачественные;
  • аденому;
  • кисту;
  • конгломератные (слитые из нескольких узлов);
  • эндемический зоб;
  • многоузловой зоб;

Узел в щитовидной железе может быть один, а могут быть многочисленные узловые образования. Единичный узел может представлять собой:

  • заполненную жидким содержимым кисту;
  • медленнорастущую аденому;
  • злокачественную опухоль;
  • дегенеративную аденому;
  • коллоидный зоб.

На мониторе УЗИ-аппарата выделяются следующие виды узлов щитовидки:

  • изоэхогенные однородной или неоднородной структуры, формирующиеся из погибших тироцитов;
  • гипоэхогенные разной величины, имеющие низкую плотность по сравнению со здоровыми тканями железы;
  • анэхогенные, представляющие собой кисты, ложные кисты и аденомы;
  • гиперэхогенные, имеющие плотную ткань, не содержащую жидкость.

Функции щитовидной железы в человеческом организме

Что касается щитовидки и выделяемых ею гормонов, то их роль в человеческом организме просто неоценима, ведь она с помощью как нервной, так и иммунной системы регулирует работу всех без исключения органов.

 Гормоны щитовидной железы в организме играют роль «первой скрипки», ведь они необходимы каждой клетке, существование которой без них просто невозможно.

Что представляет собой щитовидка и каковы ее функции?

Во всей эндокринной системе щитовидная железа считается самой большой во всем организме. Расположена щитовидка на передней части тела и своим строением напоминает бабочку, поскольку состоит из двух частей, соединенных между собой перешейком. Из всех органов щитовидка имеет самую большую интенсивность кровотока, которой уступает даже головной мозг, что лишний раз доказывает ее значимость. Щитовидная железа состоит из множества фолликул – округлых клеток, а внутри она заполнена жидкостью – коллоидом.

Функции щитовидной железы в человеческом организме

Выделяемые ею гормоны участвуют практически во всех процессах. Но главное значение щитовидной железы в организме – это регулирование обмена веществ в клетках и тканях, которое обеспечивает такие процессы, как дыхание, пищеварение и работу сердца.

Щитовидная железа – важная часть эндокринной системы человека.

Щитовидка начинает выполнять свои основные функции и становится важна для человека еще в утробе матери на стадии эмбриона, так как от гормонов щитовидки напрямую зависит развитие мозговой деятельности. В детстве их недостаток может привести к прекращению роста, так как они участвуют и в развитии костей. У взрослых людей щитовидка не менее важна, поскольку она участвует в таких процессах, как контроль массы тела и поддержание оптимального водно-солевого баланса, имеющего большое значение для здоровья человека в целом. Помимо этого, она имеет непосредственное отношение к иммунной системе. Благодаря стимуляции щитовидкой так называемых Т-клеток иммунной системы, человеческий организм и обладает способностью бороться с различными инфекциями и заболеваниями. Но и это далеко не все функции и задачи, которые способна выполнять щитовидка.

Стоит также отметить особое значение щитовидной железы и вырабатываемых ей гормонов именно в женском организме. Во-первых, он на разных этапах своего развития переживает различные гормональные изменения, к числу которых относятся половое созревание, беременность и климакс. Во-вторых, работа щитовидки непосредственно влияет на менструальный цикл, и какие-либо нарушения могут привести к проблемам во время зачатия и на протяжении всего срока беременности. Поэтому при планировании ребенка следует уделить особое внимание той части медицинского обследования, которая касается определения состояния здоровья всех желез внутренней секреции и особенно щитовидной.

По влиянию на количество гормонов

В результате патологического процесса в тканях щитовидной железы в большинстве случаев нарушается эндокринная функция органа.

Эутиреоидный зоб характеризуется сохранением выработки тиреоидных гормонов, хотя при этом присутствуют другие признаки заболевания.

Гипотиреоидный тип отличается пониженным синтезом гормонов. Может быть первичным, обусловленным врожденными факторами или приобретенными заболеваниями, а также вторичным, при котором развитие патологического процесса связано с нарушениями центрального или периферического происхождения.

Гипертиреоидная форма сопровождается усиленной выработкой гормонов. Причинами развития заболевания являются функциональные нарушения в щитовидной железе, патологии гипофиза или гипоталамуса. Возникает как осложнение диффузной формы (болезнь Грейвса), тиреоидита, онкологических образований.

Симптоматика

Если говорить об опухолевых патологиях щитовидной железы, то человек ощущает дискомфорт в области шеи, это чувство усиливается при глотании пищи, повороте головы. Иногда пациенты отмечают изменение голоса, нехватку воздуха или фиксируют некую помеху в горле, описывая ее как «комок».

Читайте также:  Зоб щитовидной железы. Причины, симптомы, диагностика и лечение зоба

Подробнее остановимся на симптоматике неопухолевых заболеваний щитовидной железы.

Самая неопасная и мало выраженная патология в этом ряду – узловой зоб. Болезнь может ничем не выдавать себя десятилетиями и не требовать никакого лечения. Зачастую она выявляется случайным образом на плановых осмотрах.

Никаких признаков недуга человек не замечает, и только если узел (узлы) достигли больших размеров, пациент может отметить небольшой косметический дефект на шее или легкий дискомфорт в горле, что обусловлено сдавливанием трахеи.

Совет врачаПри наличии подозрительных узлов проводят их тонкоигольную биопсию либо сцинтиграфию. Первый метод – пункция, позволяющая взять клетки на анализ, чтобы определить доброкачественные они или нет. Второй – введение в кровь специального состава, содержащего изотопы йода. Они накапливаются в активных, гормоновырабатывающих клетках, светятся на снимках. Это признак токсического узлового зоба или аденомы. Если изотопы не накопились в узлах, то это может быть киста, узловой коллоидный зоб, опухоль, ДружикинаНевролог, Терапевт

Если узловой зоб вырабатывает большой объем гормонов, его называют токсическим. Если продуцирование гормональных веществ не выходит за пределы нормативных показателей – нетоксическим.

Самым информативным с точки зрения выраженных признаков болезни является диффузный токсический зоб (больше известен как Базедова болезнь). Визуально заболевание выдают выпученные глаза.

Для недуга характерен тиреотоксикоз (повышенная выработка железой гормонов), из-за чего появляются:

  • раздражительность и повышенная возбудимость;
  • потливость;
  • сердцебиение (до 120 ударов в минуту);
  • сухость кожи;
  • ломкость волос; дрожь в руках;
  • запоры или диарея;
  • повышение артериального давления;
  • существенное снижение веса (при этом сохраняется хороший аппетит).

Среди возможных причин возникновения заболевания называют сбои в работе гормональной системы, аутоиммунные нарушения, сильные психологические потрясения. Если болезнь пустить на самотек, она вовлечет в разрушительный процесс костную, пищеварительную, сердечно-сосудистую системы и т.д.

Диффузно-узловой зоб на начальной стадии не имеет выраженной симптоматической картины. В запущенном виде недуг обладает признаками, характерными для опухолевых заболеваний щитовидной железы.

Избыток в результатах

Бывает, что анализ обнаруживает избыток гормонов щитовидки.

Причины повышения Т3:

  • тиреотоксикоз (избыточное выделение Т3);
  • зоб, развившийся из-за дефицита йода;
  • гормональные средства (оральные противозачаточные, эстрогены и другие).

Последствия повышения Т3:

Избыток в результатах
  • бессонница;
  • внезапные перепады в настроении;
  • повышенная возбудимость;
  • частые случаи мочеиспускания;
  • расстройство стула;
  • дрожащие руки;
  • тахикардия;
  • высокие показатели артериального давления;
  • боли во время менструации и нерегулярность менструаций;
  • ломкость и расслоение ногтей;
  • повышенная температура тела.

Когда уровень Т4 повышен, то более интенсивно проходит процесс высвобождения энергии из энергетических запасов. То есть жир расщепляется быстрее, а энергии становится в избытке.

Этот переизбыток энергии доводит уровень реакций организма до опасного:

  • обычная возбудимость переходит в раздражительность;
  • увеличивается частота пульса (тахикардия);
  • реакция нервов доходит до избыточных значений — начинают подрагивать пальцы рук.

Повышенное значение Т4 в течение долгого времени может привести к следующим последствиям:

  • ослабление костной ткани;
  • остеопороз;
  • переломы при незначительных нагрузках.

Если значение ТТГ выше нормального значения — это сигнал о том, что в организме женщины не все в порядке.

Приведем список возможных заболеваний:

Избыток в результатах
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • неправильная работа надпочечников;
  • различные опухоли;
  • плохое психическое состояние.

Употребление больших объемов препаратов, содержащих йод, может повысить уровень этого гормона.

Однократное повышение может быть спровоцировано приемом лекарств против судорог или тяжелой физической нагрузкой.

к оглавлению ↑

Норма размеров ЩЖ у женщины

Щитовидная железа при нормальном состоянии выглядит, как две доли, похожие на бабочку и соединенные перемычкой. Иногда встречается и третья доля, однако это не считается патологией и не влияет на работу органа.

Размер ЩЭ железы может быть от 20 до 40 мм — это и будет считаться нормой. Перешеек между долями не более 5 мм. Что касается нормы объема щитовидной железы у женщин, то он вычисляется при помощи исследования УЗИ. Считается нормальный объем ЩЖ у женщин после 50 лет не более 18

Норма и размеры щитовидной железы у женщин обычно рассчитывается, исходя из массы тела, ниже представлена таблица:

  • от 50 кг — 15,4-15,5 мм;
  • от 60 кг — 18,6-18,7 мм;
  • от 70 кг — 19,9-20,0 мм;
  • от 80 кг — 24,9-25,0 мм;
  • от 90 кг — 28,3-28,4 мм;
  • от 100 кг — 32,0-32,2 мм.
Норма размеров ЩЖ у женщины

Норма щитовидной железы у девочек, отличатся от нормы у женщин. Измеряется по параметрам возраста и выглядит следующим образом:

  • 6 лет — 4,9-5,0 мм;
  • 7 лет — 6,3-6,4 мм;
  • 8 лет — 6,7-6,8 мм;
  • 9 лет — 8,0-8,2 мм;
  • 10 лет — 9,3-9,4 мм;
  • 11 лет — 9,8-9,9 мм;
  • 12 лет — 11,7-11,8 мм;
  • 13 лет — 13,8-13,9 мм;
  • 14 лет — 14,9-15,1 мм;
  • 15 лет — 15,6-15,8 мм.
Читайте также:  Дают ли инвалидность при аутоиммунном тиреоидите

Отметим, что в период гормонального всплеска, например, беременность или половое созревание, ЩЖ может значительно увеличиваться в размерах.

Когда гормональный фон нормализуется — орган приобретает прежние размеры. После наступления климакса, ЩЖ незначительно уменьшается.

Увеличение щитовидной железы: виды, причины увеличения щитовидки, симптомы, профилактика и лечение

Вопрос о том, от чего увеличивается щитовидная железа, является довольно актуальным для тех, кто впервые сталкивается с этой проблемой. Щитовидная железа является своеобразным индикатором процессов, происходящих в организме. Ее увеличение говорит о появившейся патологии. Это довольно опасное явление, так как оно может привести к печальным последствиям.

Увеличение щитовидной железы говорит о появившейся патологии. Это довольно опасное явление, так как оно может привести к печальным последствиям.

Подробнее об органе

Щитовидная железа – важный внутренний орган, отвечающий за нормальную работу многих систем организма. Норма ее размеров имеет определенный интервал, отклонение предвещает развитие болезни.

У мужчин ее объем приблизительно равен 25 мл, у женщин – 17-18 мл. Тиреоидные гормоны щитовидки активно участвуют во многих обменных процессах, работе репродуктивной, нервной систем, ЖКТ, ССС.

Нормальные размеры щитовидной железы для человека

Увеличенная щитовидка – признак развития многих заболеваний, связанных с нарушением работы рассматриваемого органа. Своими руками можно пальпировать видимый невооруженным глазом выступ, с размерами не по норме.

Наряду с проявлением видимых признаков присутствует ухудшение общего состояния волос, кожи, ногтей, снижение жизненных сил.

Что считается нормой?

В норме размеры ЩЖ небольшие: при массе 20-40 г каждая из долей в среднем занимает 20×20×40 мм, а длина перешейка между ними не превышает 4-5 мм. Объем эндокринного органа у мужчин — 25 мл, у женщин – 18 мл.

Классификация патологии

У здорового человека щитовидная железа визуально не заметна и не прощупывается. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) предложила самую простую классификацию зоба по степени развития патологии:

  • Нулевая. Видимые изменения отсутствуют. Железа пальпируется, но размеры ее долей соответствуют длине ногтевых фаланг больших пальцев.
  • Первая. Доли органа хорошо прощупываются. Визуально изменения видны только при наклонах головы.
  • Вторая. Зоб хорошо прощупывается и заметен визуально.

В России болезнь классифицируют по методу профессора Николаева. Эта система имеет пять стадий развития:

  • I степень. Изменения не прощупываются, но во время глотания заметен перешеек долей железы.
  • II степень. Доли органа можно прощупать. Они заметны при глотании, но не изменяют форму шеи.
  • III степень. Шея утолщается, доли железы хорошо заметны. Выраженный дискомфорт отсутствует.
  • IV степень. железа увеличивается в размере. Сильно меняются очертания шеи.
  • V степень. Зоб становится очень большим, сдавливает ближайшие органы.

Кроме классификации по стадии развития патологии, существуют различия зоба в зависимости от причин возникновения и характерных симптомов. Медики выделяют 4 основные формы:

  • токсическую;
  • диффузную;
  • коллоидную;
  • узловую.

Диффузное увеличение щитовидной железы

Это равномерное увеличение долей органов, без образования в тканях уплотнений или узелков. В зависимости от причины появления различают:

  • Диффузный токсический зоб или болезнь Базедова – аутоиммунное заболевание. Сопровождается повышенной выработкой гормонов, учащенным сердцебиением, выпуклостью глаз.
  • Диффузный коллоидный зоб – скопление в фолликулах коллоида (желеподобного вещества).
  • Эндемическое увеличение железистой ткани. Связано с дефицитом йода.

Болезнь может возникнуть при генетической предрасположенности, сахарном диабете, ревматоидном артрите. Пусковыми факторами служат:

  • Нервное истощение – длительные стрессы, психологические нагрузки, депрессия.
  • Хирургическое вмешательство на щитовидной железе.
  • Ослабление иммунитета, связанное с перенесенными ранее инфекционно-вирусными заболеваниями, курением, недостатком витаминов.

Помимо изменения формы шеи диффузное увеличение щитовидки вызывает ряд субъективных симптомов:

  • чувство сдавливания шеи;
  • проблемы с глотанием;
  • головокружение;
  • одышку, которая появляется даже в состоянии покоя;
  • кашель;
  • шумное дыхание, возможны хрипы;
  • изменение тембра голоса.

Хирургическая операция

В ряде случаев показано хирургическое лечение зоба:

  • если его размеры таковы, что он сдавливает трахею, кровеносные сосуды, нервы, затрудняет дыхание, глотание;
  • если обнаружена злокачественная опухоль;
  • если обнаружена доброкачественная аденома;
  • если средства медикаментозной терапии не помогают;
  • при автономном, неуправляемом характере зоба.

Хирургическое лечение зоба может быть проведено путем удаления доли щитовидной железы или всего органа. При диффузном зобе иссекается большая часть железистой ткани и оставляется небольшой объем, достаточный для производства нужных гормонов.

При узловом зобе решение принимается, исходя из данных диагностики и конкретного случая. В клинике «Медицина 24/7» предпочтение всегда отдается органосберегающим операциям, но при непременном условии — полном и гарантированном удалении новообразования и минимизации риска его рецидива.

В ведении пациентов с зобом щитовидной железы, составлении плана лечения, медикаментозной терапии и/или хирургического вмешательства в клинике «Медицина 24/7» принимают участие онкологи, эндокринологи, иммунологи, а при необходимости и врачи других специальностей. Привлечение специалистов различного профиля помогает взглянуть на проблему со всех сторон и выбрать наиболее правильное решение.

Наши врачи вам помогут

Оставьте свой номер телефона

Если вопрос об операции решен, начинается подготовка пациента посредством медикаментозной терапии. Ее цель — приведение в норму показателей гормонов. Обычно на это уходит 2 — 3 месяца.

Когда пациент готов к операции, он госпитализируется в стационар клиники «Медицина 24/7», где в короткое время проводятся все необходимые обследования: общеклинические анализы крови, мочи, биохимический анализ крови, анализы на гормоны, коагулограмма, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов, органов брюшной полости.

Хирургическая операция поводится под общим наркозом в операционной клиники. Благодаря применению современных методик, высокому уровню оснащенности и квалификации хирургов операции по частичному или полному удалению щитовидной железы проходят благополучно, хорошо переносятся пациентами.

Как правило, уже на 3 — 4 день после операции пациент может быть выписан из стационара. После этого необходимо соблюдать рекомендации врача в течение реабилитационного периода, в последующем регулярно проходить контрольные обследования в клинике «Медицина 24/7».

В случае полного удаления щитовидной железы назначается пожизненная заместительная гормональная терапия.

Материал подготовлен врачом-онкологом, торако-абдоминальным хирургом, заведующим отделением хирургии клиники «Медицина 24/7» Коротаевым Александром Валерьевичем.

Профилактика узлового зоба

Специалисты не рекомендуют пациентам проводить самолечение без подтверждения диагноза с помощью цитологических исследований.

Для получения организмом необходимого количества йода нужно соблюдать некоторые правила для профилактики патологии:

  • соль должна храниться в плотно закрытой посуде, чтобы на неё не попадали солнечные лучи;
  • пища солится после термической обработки;
  • для приготовления пищи постоянно использовать йодированную соль, не более 5-6 г в день;
  • в рационе человека должны использоваться разнообразные морепродукты.

Что такое зоб?

ЗОБ — это увеличение щитовидной железы. Само по себе название «зоб» взято из обозначения области расширенного пищевода у пернатых. Оно также называется зобом и является своеобразным отстойником для пищи.

Такая болезнь чаще всего встречается в странах, где есть дефицит йода (однако может быть вызван и высоким содержанием йода на фоне употребления препаратов йода). Женщины подвержены данному заболеванию в 5 раз чаще, чем мужчины. Образованные узлы – это не что иное, как множество фиброзных рубцов, которые образуются в тканях щитовидной железы.

Щитовидная железа (щитовидка) – центр управления обменом веществ в организме человека. Её часто называют охранником здоровья, поэтому она ведет себя соответственно, если с ней у человека возникли какие-то проблемы: возможны раздражительность, перепады настроения, усталость и сонливость.

Проблемы со щитовидкой чаще бывают у женщин в зрелом возрасте, но и для мужчин эта проблема достаточно актуальна.

Щитовидная железа – один из важнейших органов нашего организма. Несмотря на свой мизерный размер и вес (около 20 грамм), она является поистине генератором жизненной энергии. Недаром медики называют её «рабочей пчелкой». Щитовидная железа вырабатывает тироксин, трийодтиронин, а это именно те вещества, без которых выработка организмом необходимой энергии практически невозможна. Причем энергия эта направлена на работу всех систем и органов человека.

Щитовидка также регулирует деятельность сердца, мозговую активность, мышечный тонус («мышечную броню»). Это страж здоровья. У женщин с возрастом происходит гормональная перестройка – до и после наступления менопаузы. Поэтому щитовидка очень чувствительна в этот период, быстро реагирует на стрессы, ослабление иммунной системы, инфекции, дефицит или переизбыток йода. Из-за того, что происходит патологическая активация антител, противодействующих здоровым клеткам, с возрастом организм женщины сильнее подвергается аутоиммунным заболеваниям. Эти антитела снижают функцию щитовидки. В результате наблюдается слабость, ухудшение качества памяти, отечность, повышение веса, сухость кожи, ломкость волос, мышечные боли и спазмы, запоры.

Во всем мире самым распространенным следует считать эндемический зоб. Он обусловлен дефицитом йода в пище. В странах же, где используется йодированная соль, чаще всего формируется зоб Хасимото, альтернативное название которого аутоиммунный тиреоидит.

Другие причины можно разделить на два условных блока:

Генетические нарушения обработки гормонов эндокринной железы (например, кретинизм);

Применение в качестве еды струмогенных продуктов, допустим, маниоки;

Побочные эффекты после применения лекарственных средств.

Симптомы гипотиреоза – выпадение волос, сухая и бледная кожа, ломкие ногти, редеющие брови, снижение аппетита, увеличение веса. При заболеваниях щитовидной железы замедляется речь, ухудшается память, появляется практически постоянная сонливость, менструальный цикл сбивается. При этом не обязательно наличие всех этих симптомов, обычно это два-три, но выражены они более ярко.

Токсический зоб диффузного типа, известный в качестве болезни Грейвса;

Тиреоидиты (активные воспалительные процессы);

Гипертиреоз — это повышенная выработка гормонов щитовидной железой. Спутники этой болезни – бессонница, общая слабость, раздражительность, учащенное сердцебиение, чрезмерная потливость. Страдающий этим заболеванием может обладать неплохим аппетитом, но при этом терять в весе. Плюс ко всему этому – повышенное артериальное давление, увеличение глазных яблок, дрожь в руках (тремор).