Метморфин при каком показании сахара назначают

Польза и вред Метформина изучаются исследователями многих стран. Получены результаты, доказывающие многообразие форм применения данного средства при разных состояниях.

Инструкция по приему

лечении диабета

  • преддиабета;
  • сахарного диабета 2 типа;
  • ожирения;
  • метаболического синдрома;
  • поликистоза яичников.

Этот препарат в терапии диабета 2 типа назначают к приему на постоянной основе.

  • Рекомендуется принимать во время приема пищи или после трапезы;
  • Если пациенты не получают инсулин, а необходимо снизить содержание сахара, то назначают прием препарата в дозе, равной 1 г, то есть сразу же 2 таблетки. Дозу увеличивают постепенно, поэтому в первые 3 дня принимают по 1 таблетке 3 раза в день, с 4 по 14 день – уже по 1 г 3 раза в день. Затем проверяется результат приема препарата. Если анализы показывают уменьшение глюкозы в крови, то дозу сокращают. В сутки могут назначать от 1 до 1,5 г лекарства;
  • Если диабетик принимает препарат Ретард в дозе 850 мг 2 раза в сутки, то Метформин назначается по 2 таблетки 3 раза в день, суточная доза составляет – 3 г;
  • При одновременном назначении Метформина и инсулина, необходим строгий контроль эндокринолога. Если гормон назначен дозой не больше 40 ЕД/сутки, то дозировка Метформин остается по 3 г в день. При стабилизации сахара дозировку Метформина постепенно снижают на несколько единиц, но только под контролем врача. Если дозировка инсулина превышает 40 ЕД/сутки, прием Метформина и снижение дозировки производится только в стационаре.

Метформин способен подавить глюконеогенез, но совершенно не влияя на уровень инсулина в крови, а также благодаря ему в печени усиливается кровообращение, что способствует наиболее быстрому превращению сахара в гликоген.

Уникальные свойства лекарства

Исследователи из разных стран часто сообщают о новых особенностях действия метформина. К ним относятся такие:

  • Препарат предупреждает развитие заболевания и контролирует состояние организма пациентов с сахарным диабетом II типа.
  • Действие препарата начинается через 2,5 часа после приема. Максимальная эффективность наблюдается через 3-14 дней после начала лечения.
  • В терапевтических дозах не провоцирует гипогликемию.
  • Сочетается с манинилом, инсулином и другими сахаропонижающими препаратами.
  • Подавляет гормон голода, снижает риск развития онкозаболеваний.
  • Может использоваться при комплексном лечении онкологии и сердечно-сосудистых болезней.
  • Препарат способствует росту нейронов спинного и головного мозга.
  • При болезни Альцгеймера прием метформина в дозе 1000 мг в сутки повышают способность к появлению новых воспоминаний.
  • Защищает сердечно-сосудистую систему от старения.
  • Снижает уровень вредного холестерина.
  • Используется при лечении алкогольной жировой дистрофии печени у больных сахарным диабетом.
  • Снижает риск смерти от сахарного диабета на 30%.

При значительных достоинствах препарат имеет ряд предостережений и побочных эффектов. От состояния организма человека, его физических данных зависит доза и продолжительность приема.

Важные характеристики препарата:

  • Лекарство не имеет абсолютных противопоказаний при болезнях печени, почек, сердца. Однако при их наличии проводится коррекция дозы.
  • Способен снизить уровень витамина В12. При назначении нужно следить за показателями крови.
  • Не сочетается с алкоголем. Может возникнуть смертельно опасное явление – лактоацидоз.
  • Во время приема больные могут жаловаться на диарею, вздутие живота, потерю вкуса, аппетита.
  • Редко возникает зуд, эритема, сыпь.

Метформин назначается врачом. Бесконтрольное применение приводит к развитию осложнений и побочных действий. Препарат считается одним из основных при лечении диабетаII типа. Он улучшает состояние пациента и качество его жизни.

Особенности приема и дозировка Метформина

Прием метформина противопоказан в следующих случаях:

  • При абсолютном дефицита инсулина – при сахарном диабете 1 типа, диабетическом кетоацидозе или диабетической коме прием метформина является совершенно недопустимым (противопоказан).
  • При тяжелых заболеваниях почек (остром нефрите, нефросклерозе) и почечной недостаточности.
  • При печеночной недостаточности.
  • При алкоголизме, т.к. алкоголь провоцирует закисление организма молочной кислотой, поэтому есть риск возникновения лактат-ацидоза.
  • При нестабильной сердечной недостаточности, инфарктах миокарда, сердечном (кардиогенном шоке).
  • При тяжелом инфицировании организма.
  • При подозрении наличия эмфиземы у пациента возрастает риск развития лактацидоза.
  • Перед операцией, где планируется анестезия или наркоз, перед медицинским исследованием с внутрисосудистым введением через кровь контрастных агентов, прием метформина должен быть прекращен за 24-48 часов до начала лечебного мероприятия из-за риска развития ацидоза крови.
Читайте также:  Болезни поджелудочной железы: причины и симптомы

Польза Метформина доказана в отношении улучшения состояния при диабете 2 типа. Показания к приему ограничиваются только этим заболеванием.

Препарат рекомендован:

  1. Для взрослых пациентов в чистом виде или вместе с другими средствами.
  2. Для детей с 10 лет вместе с инсулином или без него.

Лекарство назначается доктором строго индивидуально, чтобы предотвратить возникновение вреда. Стандартные рекомендации связаны с последовательным наращиванием дозы. Это уменьшает риск и увеличивает полезный эффект.

Например:

  • одна таблетка 500 мг с завтраком или после него сроком не менее 1 недели;
  • такая же доза 2 раза в день на 1 неделю;
  • неделя приема три раза в день.

Если обнаружена плохая переносимость стандартного препарата, врач предложит перейти на вариант со свойствами медленного высвобождения.

Пожилым людям нельзя пить больше 1 г в сутки, во избежание непоправимого вреда.

Рекомендуется принимать средство во время еды, так как это увеличивает его всасывание в желудке и уменьшает вред — спазмы желудка, тошноту. При приеме Метформина в начале лечения и до еды может возникнуть диарея.

Употребление Метформина на голодный желудок нежелательно из-за снижения эффективности и нанесения вреда излишним раздражением органов пищеварения. На ночь Метформин также пользу не принесёт, если доктор не обосновал преимущество такой схемы. Чтобы не забывать принимать лекарство, надо стараться пить его по графику – в одно и то же время. Полезный момент — ставить будильник для напоминания.

Препарат может нанести вред организму. Противопоказания к приему следующие:

  • есть болезни печени и почек;
  • диагностирована сердечная недостаточность и гипертония;
  • частое потребление алкоголя.
  • обезвоженность;
  • применение перед рентгеновскими исследованиями, томографией, операциями;
  • осложнения после инсульта;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 10 и более 70 лет.

Как принимать лекарственное средство для снижения веса

Если избыточный вес сопряжён с сахарным диабетом или предиабетом, терапевт или экдокринолог может прописать Метформин. Но и в этом случае необходимо предварительно изучить аннотацию к препарату.

Инструкция по применению

В официальной аннотации желательно прочитать состав Метформина, включая вспомогательные компоненты. Это необходимо, чтобы выяснить, нет ли в нём веществ, которые вы не переносите. В инструкции по применению заявлен такой состав:

  • активный компонент – метформина гидрохлорид в дозе 500, 850 или 1000 мг;
  • вспомогательные – макрогол – 400; кремния диоксид коллоидный, повидон, опадрай белый; магния стеарат;
  • пищевые добавки E171 и E464.

Некоторые производители добавляют в состав плёночной оболочки таблеток лактозу (лактозы моногидрат), о чём заявляют в инструкции. При наличии аллергии хотя бы на один из компонентов принимать медикамент запрещается.

Как принимать лекарственное средство для снижения веса

Инструкция к препарату

Как рассчитать дозировку

Назначая Метформин, врач должен рассчитать дозировку и схему приёма (как пить лекарство).

  1. Обычно Метформин начинают принимать в дозировке 500-850 мг 2 раза в сутки.
  2. После получения результатов гликемического контроля (анализа крови) спустя 10-11 дней доза может быть увеличена.
  3. Максимально допустимая доза при предиабетическом состоянии – 1700 мг в сутки.

Постепенное повышение дозы заметно снижает риск развития побочных эффектов. Дозировки приведены для использования медикамента по назначению, а не для похудения.

Сколько принимать

Пациенты с установленным диагнозом СД 2 типа вынуждены принимать Метформин в течение всей жизни. Сколько времени нужно принимать таблетки при предиабете, зависит от показателей глюкозы в крови. Как только эти параметры нормализуются, необходимость в приёме препарата отпадает. Инструкция не даёт сведений, как принимать средство с целью похудения.

Диета при приёме

Одним из противопоказаний к приёму Метформина названо соблюдение низкокалорийной диеты (ниже 1000 ккал в сутки). Это значит, что во время употребления этого лекарства в организм должно поступать не менее 1000 ккал с пищей. Питание должно быть здоровым и сбалансированным. Так называемые быстрые углеводы (содержащиеся в сдобе, сладостях и снеках) должны быть исключены. Не рекомендуются жирные, жареные, копчёные, острые, солёные блюда. Употребление консервированных продуктов и полуфабрикатов следует свести к минимуму.

Как принимать лекарственное средство для снижения веса

Разрешаются:

  • нежирное мясо и рыба;
  • нежирная кисломолочная продукция;
  • овощи, фрукты и зелень;
  • бобовые и цельнозерновые злаки (гречиха, кукуруза, овсяные хлопья, рис);
  • макаронные изделия из муки с отрубями.

Примерный рацион питания

Читайте также:  Кора осины при диабете 2 типа противопоказания

Ещё одно важное условие – обеспечить достаточное поступление жидкости в организм.

Показания к назначению

Триада признаков при сахарном диабете второго типа, которая наряду с учтенными противопоказаниями, является основополагающими для того, чтобы назначить лекарство Метформин.

  1. Стабильно повышенный уровень артериального давления.
  2. Избыточный вес, ожирение.
  3. Стабильно высокий уровень глюкозы крови.

Как уже было сказано, таблетки Метформин обеспечивают повышенную чувствительность периферических клеток к инсулину, активизируют метаболизм, приводят к снижению аппетита, снижают атеросклеротические риски сердечно-сосудистой системы.

Показания к назначению

Поэтому при активной гипертензии, которая сочетается с сахарным диабетом второго типа рекомендована терапия этим препаратом. Значительно снижаются риски развития инфаркта сердечной мышцы и атеросклеротических патологий.

Снижение веса пациентов происходит за счет алиментарного компонента. Угнетается центр голода в нервной системе плюс коррекция рациона – вместе эти эффекты потенцируются и больные могут снизить вес при помощи физиологических механизмов.

Падение уровня глюкозы крови происходит не из-за гипогликемии, а за счет снижения резистентности периферических тканей к инсулину. Таким образом, снижается и уровень инсулина в крови, что также положительно сказывается на состоянии больных диабетом второго типа.

Особенности приема и дозировка Метформина

Лекарство назначается доктором строго индивидуально, чтобы предотвратить возникновение вреда. Стандартные рекомендации связаны с последовательным наращиванием дозы. Это уменьшает риск и увеличивает полезный эффект.

Например:

  • одна таблетка 500 мг с завтраком или после него сроком не менее 1 недели;
  • такая же доза 2 раза в день на 1 неделю;
  • неделя приема три раза в день.

Если обнаружена плохая переносимость стандартного препарата, врач предложит перейти на вариант со свойствами медленного высвобождения.

Пожилым людям нельзя пить больше 1 г в сутки, во избежание непоправимого вреда.

Рекомендуется принимать средство во время еды, так как это увеличивает его всасывание в желудке и уменьшает вред — спазмы желудка, тошноту. При приеме Метформина в начале лечения и до еды может возникнуть диарея.

Употребление Метформина на голодный желудок нежелательно из-за снижения эффективности и нанесения вреда излишним раздражением органов пищеварения. На ночь Метформин также пользу не принесёт, если доктор не обосновал преимущество такой схемы. Чтобы не забывать принимать лекарство, надо стараться пить его по графику – в одно и то же время. Полезный момент — ставить будильник для напоминания.

Метформин показания к применению

Метформин – лекарственный препарат, используемый в терапии сахарного диабета (2 типа), нарушения толерантности к глюкозе, а также для коррекции нарушений показателей гликемии натощак из группы бигуанидов. Представленное лекарственное средство влияет на метаболизм сахара в организме человека, оказывая гипогликемический эффект.

Механизм действия вещества

Метформина гидрохлорид – фармакологическое средство первой линии в лечении СД2 типа. Данный препарат обладает множеством свойств, полезных для организма человека.

Представленное лекарство не влияет на продукцию инсулина поджелудочной железой и не вызывает гипогликемических состояний.

Основные фармакологические свойства:

  • снижает всасывание углеводов в кишечнике;
  • тормозит процесс образования эндогенной глюкозы в печени пациента;
  • стимулирует процесс утилизации углеводов клетками тканей организма, тем самым снижая ее количественное содержание в крови;
  • снижает процент инсулинорезистентности в тканях;
  • оказывает фибринолитическое воздействие;
  • за счет снижения скорости окислительных процессов жиров происходит снижение уровня холестеринемии.

Метформин и его аналоги при правильном приеме помогают нормализовать массу тела людям, страдающим ожирением при СД 2 типа. Также препарат оказывает ангиопротективное действие, предотвращает развитие микро- и макроангиопатий, которых так боятся и врачи, и пациенты с диабетом.

Показания к приему лекарства

Первоначально при выявлении изменений концентрации сахара в капиллярной крови с тенденцией к повышению врач не имеет права сразу же назначить сахароснижающий препарат для систематического лечения. Для этого следует разобраться и выполнить комплекс диагностических процедур с целью дообследования.

Критерии постановки диагноза по данным капиллярной крови:

Уровень гликемии натощак После проведения глюкозотолерантного теста через 2 часа Случайное значение
Норма < 5,6 < 7,8
СД > 6,1 > 11,1 > 11,1
Нарушение толерантности к глюкозе < 6,1 > 7,8 и < 11,1
Нарушение гликемии натощак > 5,6 и < 6,1 < 7,8

Стартовая терапия СД представлена диетой и регулярной умеренной физической активностью. Когда же в схему лечения должен быть включен Метформин, при каком показании сахара назначают представленное ЛС? При случайном исследовании крови на содержание сахара значение, превышающее или равное 11,1 ммоль/л, является показательным для сахарного диабета и требует начала терапии.

Показатель гликемии выше 5,5 – назначаем Метформин.

Читайте также:  ЙОДОМАРИН 200 – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Показатели гликемии при однократном исследовании выше 5,5 ммоль/л дают полное право врачу предполагать у пациента состояние преддиабета, при котором, взвесив все «за» и «против», можно назначить сахароснижающие средства из группы бигуанидов.

Способ применения лекарства

На фармацевтическом рынке сегодня достаточно часто встречаются аналоги Метформина, обладающие тем же составом. К последним относятся наиболее часто встречающиеся Глюкофаж и Сиофор.

Начинают терапию с минимальной дозы – 500 мг на ночь (однократно). В дальнейшем в зависимости от уровня гликемии врач титрует дозу препарата, постепенно ее увеличивая.

Читайте, что лучше Форметин или Метформин, Глиформин или Метформин?

Возможные побочные действия при длительном применении Метформина гидрохлорида: максимально допустимая суточная доза составляет 3000 мг.

  • в первое время пациент может предъявлять жалобы на вздутие в животе (обусловлено задержкой глюкозы в кишечнике и брожением), чувство тошноты и неприятный привкус во рту;
  • лактатацидоз;
  • нарушение всасывания В12;
  • аллергические реакции c элементами высыпаний на поверхности кожи.

При достижении максимальной дозы лекарства и неудовлетворительном состоянии пациента по степени компенсации диабета необходимо добавить другие лекарственные средства (из группы сульфонилмочевины).

О том, как долго рекомендуется принимать средство конкретной информации на сегодня нет, так как сахарный диабет – достаточно серьезная патология, которая может спровоцировать массу осложнений без адекватного лечения.

Совместимость с другими препаратами и средствами

Так как вещество выводится из организма в неизменном виде в объеме 90% почками, а малая часть его накапливается в мышцах, слюне, печени, то при проблемах с почками его выведение затрудняется. Накапливаясь он становится причиной серьезных осложнений с нарушением pH крови. Это приводит к коматозному состоянию, о котором мы писали ранее в подразделе повествующем о вреде метформина.

Однако стоит также не забывать и о том, что его гипогликемическое действие могут усиливать и другие препараты, принимаемые совместно с ним.

Это особенно актуально для тех, кто помимо сахароснижающих медикаментов придерживается инсулинотерапии и им необходимо четко выверят дозу инсулинов. При совместном введении инсулина и приеме метформина эффект последнего возрастает.

Кроме того аналогично инсулину гипогликемический эффект усиливается при приеме следующих средств:

  • производные сульфонилмочевины
  • акарбоза
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты)
  • ингибиторы МАО (моноаминоксидазы — антидепрессанты)
  • окситетрациклин
  • ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)
  • производные клофибрата
  • циклофосфамид
  • β-адреноблокаторы

Снижают эффективность:

  • диуретики
  • кортикостероиды
  • аналоги самостанина
  • тироидные гормоны
  • фенитоин
  • глюкагон
  • гормоны щитовидной железы
  • эстрогены (в том числе и в составе пероральных контрацептивов)
  • никотиновая кислота
  • симпатомиметики
  • антагонисты кальция
  • изониазиды

Циметидин способен замедлять выведение вещества из организма, поэтому значительно возрастает риск развития молочнокислого ацидоза.

Back to Top

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не стесняйся, а скорей делись информацией с друзьями!
Чем нас больше — тем лучше для всех!

Побочные действия

Самым опасным состоянием, которое может возникнуть при терапии метформином, является лактоацидоз. При правильном лечении риск его возникновения незначительный. Побочные явления на применение лекарственного средства наблюдаются со стороны пищеварительной системы:

  • расстройство кишечника;
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • снижение аппетита;
  • металлический привкус.
Побочные действия

Все симптомы возникают на начальных стадиях терапии и по мере употребления лекарственного средства самостоятельно исчезают. При повышенной чувствительности к действующему веществу фармсредства могут возникнуть аллергические реакции. Это кожные высыпания и покраснения. При продолжительном лечении нарушается усвоение витамина В12, повышается риск гипогликемии. Как побочные эффекты описаны анорексия, анемия.

Обзор препаратов для похудения и лечения СД типа

Самыми распространёнными и наилучшими по качеству считаются: Глюкофаж (оригинальное французское лекарство), Метформин производства Гедеон Рихтер и Сиофор. Разница между ними не очень большая, действующее вещество одно и то же, разными могут быть только вспомогательные компоненты, которые оказывают влияние на высвобождение и всасывание самого лекарства в организме.

Популярные препараты с действующим веществом «метформин», стоимость зависит от дозировки:

Торговое название Производитель Цена, руб
Глюкофаж Мерк Сантэ, Франция От 163 до 310
Метформин-Рихтер Гедеон Рихтер-рус, Россия От 207 до 270
Сиофор Берлин-Хеми, Германия От 258 до 467

Аналоги метформина

Другие препараты для похудения и лечения диабета 2 типа:

Название Действующее вещество Фармакотерапевтическая группа
Ликсумия Ликсисенатид Сахароснижающие препараты (лечение СД 2 типа)
Форсига Дапалифлозин
Новонорм Репаглинид
Виктоза Лираглутид
Голдлайн Сибутрамин Регуляторы аппетита (лечение ожирения)
Ксеникал, Орсотен Орлистат Средства для лечения ожирения