Метопролол или Бисопролол – что лучше? Все преимущества и недостатки!

Сердечно-сосудистые нарушения зачастую приводят к проблемам с артериальным давлением. Показатели могут значительно повышаться или снижаться, происходят резкие перепады. В таком случае показана комплексная терапия патологии с помощью специальных препаратов. Высокая эффективность отмечается после лечения препаратом Метопролол от давления, который справляется с различными проявлениями сердечных заболеваний.

Состав и форма выпуска:

Таблетки по 50 и 100 мг в упаковке по 30;

100 и 200 штук;

таблетки ретард по 200 мг в упаковке по 14 штук;

1% раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 10 штук.

(±)-1-[4-(2-Метоксиэтил)фенокси]-3-[(1-метилэтил)амино]-2-пропанол (в виде тартрата или сукцината).

Метопролола тартрат: белый, практически без запаха кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, метиленхлориде, хлороформе и спирте, слабо растворим в ацетоне, нерастворим в эфире.

Метопролола сукцинат: белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, растворим в метаноле, умеренно растворим в этаноле, слабо растворим в дихлорметане и 2-пропаноле, практически нерастворим в этилацетате, ацетоне, диэтиловом эфире и гептане.

Фармакологическое действие

Гипотензивные таблетки Бисопролол, на латыни Bisoprolol, являются бета1-адреноблокатором, чем и определяется их фармакология.

Лекарственный препарат нацелен на устранение симптоматики ишемии миокарда и понижение АД-показателей. Также лекарство Бисопролол нормализует ритм сердечных сокращений.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эффект при приеме бета-блокаторов

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат Бисопролол не характеризуется симпатомиметическими и мембраностабилизирующими свойствами. Его фармакокинетика и фармакодинамика зависят от активного вещества.

Небольшие дозы основного элемента способствуют ослаблению рениновой активности, которая отвечает за регуляцию АД и водно-солевого соотношения. Миокард использует меньшее количество кислорода, а его проводимость и возбудимость снижается.

Гипотензивные таблетки Бисопролол  положительно сказываются на сердечном ритме, уменьшая количество сокращений и при физической нагрузке, и в покое.

Под их воздействием стимуляция катехоламинал уменьшается, как и возникновение на основе аденозинтрифосфата аденозинмонофосфата циклического характера.

Влияние лекарственного препарата Бисопролол  распространяется и на кальциевые ионы внутри клеток, снижая их ток. Происходит понижение АД, а симптоматика миокардической ишемии блокируется. Применение гипотензивных таблеток Бисопролол обеспечивает угнетение атриовентикулярной проводимости и сердечного выброса.

Читайте также:  Дибикор — хороший препарат для снижения холестерина

Механизм действия бета-адреноблокаторов

Лекарственный препарат в высокой дозе проявляет себя, как бета блокатор. По этой причине он может вызывать блокирование β2-адренергических рецепторов, локация которых в бронхах, гладких сосудистых мышцах. Для достижения такого эффекта нужна доза гипотензивных таблеток Бисопролол от 0,2 г.

Фармакологическое действие

Всасывание лекарственного препарата происходит не больше, чем на 90%. Процесс абсорбции никак не связан, когда была принята гипотензивная таблетка: до еды или после. Для максимального количества активного вещества в крови необходимо от 1 ч до 3 ч.

Фумарат бисопролола вступает в связь с плазменными белками лишь на 30%. Это вещество проникает через плаценту и может попадать в грудное молоко.

Основной метаболизм происходит в печени, а выведение с мочеиспусканием.

Метопролол или Бисопролол – что лучше?

Если решать, какой препарат принимать, то предпочтение однозначно стоит отдавать Бисопрололу. Он намного эффективнее Метопролола, а самое главное – очень слабо влияет на состояние бронхов и уровень сахара. Кроме того, он значительно реже приводит к развитию побочных эффектов. У Метопролола нет абсолютно никаких преимуществ перед Бисопролол в лечении высокого артериального давления, сердечной недостаточности, нарушений ритма.

Если говорить о дозировке препаратов, то она в каждом случае подбирается сугубо индивидуально. При лечении высокого АД она увеличивается до тех пор, пока не будут достигнуты нужные цифры давления, либо ЧСС не будет в пределах 55 – 60 ударов в минуту. Сердечная недостаточность начинает лечиться с минимальной дозировки, которая постепенно увеличивается.

Аналоги

Подбирать аналог должен только лечащий врач. Среди них можно выделить такие группы препаратов:

  1. ЛС, влияющие на водно-солевой баланс (Триампур композитум, Торасемид, Арифон). Назначаются для лечения артериальной гипертензии (АГ) как самостоятельно, так и в комбинации с другими группами.
  2. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II (Телмисартан, Ирбесартан, Валсартан). Используются для лечения АГ при сопутствующей сердечной недостаточности.
  3. Антагонисты кальция (Лерканидипин, Верапамил, Фелодипин). Являются эффективными антиангиальными и антигипертензивными средствами.
  4. Альфа-адреноблокаторы (Доксазозин, Ницерголин). Используются для лечения АГ вместе с диуретиками и бета-блокаторами.
  5. Стимуляторы центральных альфа1-адренорецепторов (Клофелин, Метилдофа). В наши дни эту группу препаратов назначают довольно редко. Показаниями являются гипертонический криз, мигрень, лечение абстиненции при отмене опиоидов, алкоголизм.
  6. Стимуляторы имидазолиновых рецепторов (Моксонидин). Применяют при АГ в том числе и с метаболическим синдромом.
  7. Симпатолики (Резерпин, Раунатин). Помимо лечения АГ обладают успокоительным, нейролептическим влиянием.
  8. Ганглиоблокаторы (Пентамин, Бензогексоний). Их антигипертензивное действие реализуется за счет снижения общего периферического сопротивления, венозного давления, давления в легочной артерии, правом желудочке сердца.
  9. Ингибиторы ренина (Алискирен). Препарат предотвращает развитие интерстициального фиброза, снижает альбуминурию.

Данные препараты имеют различный состав и механизм действия, но их назначают для понижения давления, а также в терапии других патологий ССС.

Побочные действия от Метопролола

Препарат по-разному переносится пациентами ввиду сильного кардиостимулирующего действия. Многие отмечают положительную динамику на протяжении всего лечения. Встречаются случаи плохой переносимости Метопролола, которые сопровождаются неприятными побочными реакциями. К наиболее частым жалобам относятся:

  • утомляемость, слабость, нарушение сна;
  • головные боли, головокружения;
  • судороги в мышцах, ощущение холода;
  • гипотензия;

Одна из жалоб при приеме препарата — это гипотензия

Побочные действия от Метопролола
  • брадикардия;
  • проявления сердечной недостаточности;
  • сухость слизистой глаз, конъюнктивит;
  • низкий сахар (гипогликемия) у диабетиков;
  • ринит, обструкция бронхов;
  • тошнота со рвотой, запор, диарея;
  • аллергические проявления (покраснения, зуд, отеки).

Нежелательные явления обычно возникают на начальном этапе лечения, по мере привыкания организма они исчезают самостоятельно. Если такого не происходит или симптомы усиливаются, следует обратиться за консультацией к доктору. При необходимости препарат заменяют на подходящий аналог – Беталок, Эгилок, Корвитол, Вазокардин, Сердол.

Значительное превышение рекомендованных доз Метопролола приводит к сильной интоксикации. Симптомы передозировки проявляются через 15-20 минут после приема и выражаются в:

  • сильном снижении АД;
  • брадикардии;
  • бронхоспазме, нарушениях дыхания;
  • тошноте, рвоте;

Один из симптомов передозировки — это тошнота и рвота

  • судорогах и синюшности кожи;
  • коматозном состоянии;
  • остановке сердца.
Побочные действия от Метопролола

При появлении таких признаков нужно незамедлительно вызвать медицинскую помощь. В условиях клиники проведут промывание желудка с последующей симптоматической терапией.

Ответ на вопрос «Метопролол понижает давление или нет?» однозначный – да, этот препарат хорошо снижает АД в качестве пролонгированного поддерживающего средства для лечения гипертонической болезни.

Противопоказания

— кардиогенный шок; — AV-блокада II-III степени; — синоатриальная (SA) блокада; — синдром слабости синусового узла; — выраженная брадикардия; — сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; — стенокардия Принцметала; — артериальная гипотензия (в случае использования при вторичной профилактике инфаркта миокарда — систолическое АД менее 100 мм , ЧСС менее 45 уд./мин); — одновременный прием ингибиторов МАО или одновременное в/в введение верапамила; — период лактации; — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность к метопрололу или другим компонентам препарата, другим бета-адреноблокаторам.С осторожностью — сахарный диабет, метаболический ацидоз, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит), облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно), хроническая печеночная и/или почечная недостаточность, миастения, феохромоцитома, AV-блокада I степени, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, беременность, пожилой возраст.

Пропранолол – аналоги и синонимы

Пропранолол – синонимы

  • Анаприлин таблетки и раствор для инъекций;
  • Индерал таблетки;
  • Индерал ЛА капсулы;
  • Обзидан таблетки;
  • Пропранобене капсулы и таблетки.

Аналоги Пропранолола

  • Алотендин таблетки;
  • Арител, Арител Кор и Арител Плюс таблетки;
  • Атенолол таблетки и раствор для инъекций;
  • Бетак таблетки;
  • Бетакард таблетки;
  • Бетаксолол таблетки;
  • Беталок таблетки и раствор для инъекций;
  • Беталок Зок таблетки;
  • Бивотенз таблетки;
  • Бидоп и Бидоп Кор таблетки;
  • Бинелол таблетки;
  • Биол таблетки;
  • Бипрол таблетки;
  • Бисогамма таблетки;
  • Бисокард таблетки;
  • Бисомор таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
  • Бисопролол таблетки;
  • Бревиблок раствор для инъекций;
  • Вазокардин и Вазокардин Ретард таблетки;
  • Вискен таблетки;
  • Конкор и Конкор Кор таблетки;
  • Корбис таблетки;
  • Корвитол 50 и Корвитол 100 таблетки;
  • Коргард 80 таблетки;
  • Корданум таблетки;
  • Кординорм и Кординорм Кор таблетки;
  • Коронал таблетки;
  • Лидалок таблетки;
  • Локрен таблетки;
  • Метозок таблетки;
  • Метокард таблетки;
  • Метокор Адифарм таблетки и раствор для инъекций;
  • Метопролол таблетки;
  • Небиватор таблетки;
  • Небиволол таблетки;
  • Небикор Адифарм таблетки;
  • Небилан Ланнахер таблетки;
  • Небилет таблетки;
  • Небилонг таблетки;
  • Невотенз таблетки;
  • Нипертен таблетки;
  • Од-Неб таблетки;
  • Сердол таблетки;
  • СотаГЕКСАЛ таблетки;
  • Соталекс таблетки;
  • Соталол таблетки;
  • Тирез таблетки;
  • Эгилок, Эгилок С и Эгилок Ретард таблетки;
  • Эстекор таблетки.