Милдронат — применение, инструкция, показания

Милдронат — это препарат для восстановления физических функций организма, повышения тонуса, коррекции работы сердечнососудистой системы, нормализации состояния сосудов.

Для чего нужен

Мельдоний – лекарство, разработанное профессором медицины, химиком Иваром Калвиньшем, который до сих пор вкладывает непосильный труд в разработки новых препаратов при латвийском институте в городе Рига.

В одном из своих исследований, Ивар обнаружил активное вещество гамма-бутиробетаин, способный перераспределять энергию клеток из одной системы в иную при перегрузках (физические нагрузки, обострение сопутствующих хронических заболеваний или их острые формы). Чистый гамма-бутиробетаин изменили и включили в основу препарата.

Ивар Калвиньш

Для чего нужен

Мельдоний, показания к применению предполагают внутривенный путь или прием внутрь, используется:

  • в отделении кардиологии для лечения больных с разными видами ишемической болезни сердца (острый инфаркт миокарда, нестабильная форма стенокардии, острая и хроническая сердечная недостаточность, врожденные и приобретенные пороки), как средство против ишемических изменений и как кардиопротектор (поддержание нормального обмена веществ и энергоснабжение тканей);
  • в неврологии для лечения больных с острым нарушением кровотока в мозговой ткани (ишемический и геморрагический инсульт), как лекарственное средство для борьбы с ишемией;
  • в период после операции, для ускорения процесса реаблитации;
  • в офтальмологическом отделении для больных с ретинопатией гипертонической или диабетической этиологии, нарушения кровотока в сетчатке глаза (при кровоизлиянии или тромбозах ветвей центральной вены сетчатки) для улучшения кровообращения;
  • в наркологическом диспансере для лечения больных с алкоголизмом хронической формы (абстиненционный синдром);
  • перед выполнением тяжелой физической нагрузки (спортивные соревнования или тренировки), для снижения потребности сердечной мышцы в кислороде.

К положительным лечебным свойствам Мельдония относят не только замедление роста некротического очага, но и ускорение кровотока в сосудах головного мозга и сетчатке глаз. Снижает риск возникновения тромбов. Повышает устойчивость к стрессовым ситуациям.

Кому запрещено принимать Милдронат?

Так это довольно известное и популярное средство, имеющее хорошую репутацию, многие начинают пить его курсами самостоятельно, без консультации с врачом. Это чревато опасными последствиями. У лекарства есть противопоказания, причем достаточно серьезные. Лечение данным препаратом нельзя проводить:

  • если пациент моложе 18 лет;
  • при индивидуальной непереносимости мельдония или вспомогательных компонентов, входящих в состав лекарства;
  • если у человека обнаружено любое заболевание ЦНС, которое сопровождается повышением внутричерепного давления.

МИЛДРОНАТ

– мельдония дигидрат (meldonium)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/м, в/в и парабульбарного введения прозрачный, бесцветный.

1 мл 1 амп.
мельдония дигидрат 100 мг 500 мг

Вспомогательные вещества: вода д/и.

5 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые пластиковые (2) – пачки картонные.5 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые пластиковые (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

МИЛДРОНАТ

Мельдоний – структурный аналог гамма-бутиробетаина – вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

В условиях повышенной нагрузки Милдронат восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние.

В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам Милдронат используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения головного мозга, а также для повышения физической и умственной работоспособности.

Читайте также:  Декомпенсация сахарного диабета: основные понятия

В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.

В случае острого ишемического повреждения миокарда Милдронат замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения Милдронат улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.

Препарат устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Милдронат – инструкция по применению

Милдронат таблетки (Милдронат 250, Милдронат 500) и сироп

чистой водой

  • В чайной ложке содержится 5 мл жидкости;
  • В десертной ложке содержится 10 мл жидкости;
  • В столовой ложке содержится 15 мл жидкости.

При стабильной стенокардииПри нестабильной стенокардии и свежем инфаркте миокардаПри острой недостаточности коронарного кровообращения в позднем инфарктном периодеПри болях в сердце на фоне дисгормональной миокардиодистрофииПри остром нарушении мозгового кровообращенияПри хронических нарушениях мозгового кровообращенияПри бронхиальной астме и хроническом бронхитеВентолинБеротекпротивовоспалительные препаратыПри хроническом алкоголизмеПри высоких физических или интеллектуальных нагрузках или для скорейшего восстановления после операцийПри нейроциркуляторной дистонии и миокардиодистрофии у подростков 12 – 16 летПри астеническом синдроме

Милдронат уколы – инструкция по применению

патологий глаз

Дозировки и правила введения Милдроната внутримышечно и внутривенно

заболеваний глазПри нестабильной стенокардии или инфаркте миокардаПри хронической сердечной недостаточностиВ остром периоде нарушений мозгового кровообращения

При хронических нарушениях мозгового кровообращенияПри болях в сердце на фоне дисгормональной миокардиодистрофииПри умственных и физических перегрузках или для ускорения реабилитации после операцийПри хроническом алкоголизмеПри патологии сосудов глазного дна или дистрофии сетчатки глазагормоновПреднизолонДексаметазондистрофии

Особые указания

печенипочеклипидовхолестерина

Влияние на способность управлять механизмами

Передозировка

  • Снижение артериального давления;
  • Головная боль;
  • Тахикардия (сердцебиение);
  • Головокружение;
  • Общая слабость.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

АтенололМилдронат хорошо сочетается и улучшает выраженность клинического эффекта следующих препаратов:

  • Антиангинальные средства (Сустак, Нитронг, Беталок, Корданум, Трентал, Дипиридамол, Рибоксин и др.);
  • Антикоагулянты (Варфарин, Тромбостоп и т.д.);
  • Антиагреганты (Простациклин, Аспирин Кардио);
  • Противоаритмические средства (Аденокор, Амиодарон, Бретилат, Дифенин, Кордарон, Морацизин, Пропанорм, Риталмекс, Ритмиодарон и др.);
  • Мочегонные препараты (Верошпирон, Диакарб, Фуросемид и т.д.);
  • Бронхолитики (Вентолин, Беротек и т.д.).

Нитроглицериномтахикардии

Противопоказания

Оснований для отказа от применения Милдроната не так много. Среди возможных:

  • Хроническое повышение внутричерепного давления. Относительный пункт, потому как при коррекции состояния назначать препарат вполне допустимо.
  • Индивидуальная непереносимость активного и прочих компонентов. Аллергическая реакция возможна на само лекарственное средство, в таком случае нужно полностью отказаться от приема.

Или же в структуре поливалентной непереносимости. Тогда имеет смысл внимательно наблюдать за состоянием пациента. Возможно спонтанное угасание иммунной реакции на раздражитель.

  • Беременность. В течение гестации назначать средство нельзя.
  • Лактация. Период грудного вскармливания. До перевода на искусственные смеси или окончания сроков.
  • Возраст до 18 лет. Детям Милдронат не назначается, потому, как исследований в этой сфере пока не проводилось.

Помимо, с осторожностью рекомендуется принимать средство лицам с нарушениями функции почек и печени, поскольку метаболиты медикамента выводятся несколькими путями.

Противопоказаний минимум, но их нужно строго соблюдать.

Милдронат капсулы : инструкция по применению

  • Твердые желатиновые капсулы белого цвета.
  • Состав
  • Одна капсула содержит:
  • активное вещество — 250 мг мельдония,
  • вспомогательные вещества: крахмал картофельный высушенный, кремния диоксид гидратированный (Силоид 244 FP), кальция стеарат.
  • Капсула (корпус и крышечка): титана диоксид (Е 171), желатин.
  • Код классификации
  • Общетонизирующие средства.
  • Код АТХ: А13А.
  • Фармакологические свойства
  • Фармакодинамика
  • Мельдоний — структурный аналог гамма-бутиробетаина — вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.
Читайте также:  Причиной сахарного диабета является

В условиях повышенной нагрузки мельдоний восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние.

В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам мельдоний используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также для повышения физической и умственной работоспособности.

В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. В случае острого ишемического повреждения миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.

При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. В случае нарушений неврологического характера (после нарушений мозгового кровообращения, операций на головной мозг, травм головы, перенесенного клещевого энцефалита) позитивно влияет на восстановительный процесс физических и интеллектуальных функций в период выздоровления.

Фармакокинетика

Абсорбция

После приема внутрь максимальная концентрация мельдония в плазме крови (Смакс.) и площадь под кривой время-концентрация (AUC) увеличивается пропорционально примененной дозе.

Время достижения максимальной концентрации (Тмакс.) составляет 1-6 часов, AUC после повторного применения внутривенно значительно отличается от AUC после однократного применения.

Это свидетельствует о накоплении мельдония в плазме.

Распределение

Мельдоний быстро распределяется из кровеносного русла, преимущественно в сердце. Объем распределения составляет 84-88 л.

Средний объем связывания с белками плазмы составляет 8,3% через 8 часов и 61,7% — через 24 часа после введения. При длительном применении мельдония наблюдается тенденция к увеличению связывания его с белками.

Мельдоний и его метаболиты частично проходят через плацентарный барьер, выделяются с материнским молоком.

Метаболизм

При исследовании метаболизма на экспериментальных животных установлено, что мельдоний главным образом метаболизируется в печени, одним из основных метаболитов является янтарная кислота. Метаболический клиренс мельдония снижается у пожилых пациентов, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Выведение

После однократного внутривенного применения мельдония полупериод выведения (t½) — 5,56-6,55 часа, терминальная фаза составляла 15,34 часа. При увеличении дозы до 400 мг выведение препарата с мочой увеличивается; в дозах, превышающих 400 мг, выведение не меняется.

При повторном применении мельдония по 400-800 мг в день (по два раза в день — 7 дней или однократно в сутки в течение 8 дней) равновесная концентрация препарата в плазме достигается в течение 72-96 часов после применения первой дозы.

Эти данные свидетельствуют о накоплении мельдония в плазме.

  1. Пациенты пожилого возраста: доза мельдония должна быть снижена у пациентов с печеночной и/или почечной недостаточностью.
  2. Пациенты с почечной и/или печеночной недостаточностью: доза мельдония должна быть снижена.
  3. Дети: в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности мельдоний противопоказан.
  4. Показания для применения
  5. В составе комплексной терапии в следующих случаях:

при физических и психоэмоциональных перегрузках, сопровождающихся снижением работоспособности; в период восстановления после перенесенных цереброваскулярных заболеваний, черепно-мозговой травмы и энцефалита (по рекомендациям врача).

Рецепты

Диабетикам врачи рекомендуют принимать спиртовую настойку. Она изготавливается из плодов, собранных в середине осени. Они промываются кипяченой водой, после чего должны быть тщательно просушены. Затем их следует измельчить и поместить в стеклянную тару, где они заливаются спиртом в пропорции 1 литр на 1 килограмм плодов. Настойка хранится в сухом темном месте 2 недели, содержимое банки нужно помешивать ежедневно. Когда лекарственное средство будет готово – оно приобретет коричневатый оттенок. Следующим этапом служит фильтрация через четырехслойную марлю.

Годовой курс лечения проводится один раз в шесть месяцев, для этого достаточно одного килограмма сухого вещества. Принимается настойка четырежды в сутки по 10 капель, однако, каждый день их количество увеличивается на одну. Максимальная доза – чайная ложка на один прием. При ее достижении курс лечения составляет 24 дня. Его необходимо повторять три года.

Читайте также:  Разрешенные продукты питания при сахарном диабете 1 и 2 типа

Настойку можно приготовить на основе самогона. Необходимо смешать 250 миллилитров напитка с тремя порезанными плодами, затем оставить храниться на две недели. Спустя этот срок лекарственное средство должно быть отфильтровано. Прием осуществляется трижды в сутки по 5 миллилитров

Важно использовать именно самогон. Это обусловлено наличием в его составе сивушных масел и его незначительным гипогликемическим эффектом

Мнение экспертаГусева Юлия АлександроваСпециализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Курс лечения составляет 3 месяца. Такая продолжительность позволяет добиться стабилизации метаболизма, что приводит к похудению при сахарном диабете 2 типа.

Настойка на водке готовится посредством заполнения напитка на 2/3 свежими плодами софоры. Вещество должно настояться 3 недели. Прием осуществляется натощак по 15 миллилитров за сутки.

Рецепты

При коморбидном течении диабета с опухолевыми процессами 150 граммов плодов софоры измельчают до состояния порошка, после чего заливают 700 миллилитрами водки. Такое средство настаивается неделю, принимается по 5 миллилитров дважды за сутки.

Иммуномодулирующий, гипотензивный и противовоспалительный эффекты достигаются при помощи средства, изготавливаемого из цветов и бобов софоры. Нужно взять две столовые ложки сухого вещества, измельчить их до состояния порошка, после чего залить 500 миллилитрами кипятка. Получившийся раствор ставится на огонь на 10 минут. По прошествии этого времени он должен настояться 60 минут, затем его фильтруют. Такой отвар принимается трижды в сутки по 150 миллилитров.

Кожные дефекты лечатся средством, которое изготавливается из сухих бобов софоры. Необходимо взять одинаковое количество кипятка и плодов растения, после заливания они должны настояться в течение часа. Затем они растираются до кашицеобразного состояния, а получившуюся кашицу заливают тремя частями растительного масла. Лекарственное средство должно настояться три недели на солнце, после чего его отфильтровывают.

Сок софоры полезен при атеросклеротических процессах. Он принимается по 5 миллилитров трижды за день.

Из этого растения изготавливаются такие лекарственные средства, как софорин, пахикарпин, а также различные БАДы, чаи, крема. Она также используется для изготовления аскорутина, который назначается при анемиях, авитаминозах, нарушении свертываемости крови.

Важно учитывать, что перед применением этого лекарственного растения следует получить консультацию лечащего врача.

ПредыдущаяНародные средстваЗолотой корень при диабетеСледующаяНародные средстваЭффективен ли цикорий при сахарном диабете?

Было 130 кг теперь 65! За неделю выходило по 17 кг жира без диет и тренировок! Пил дешевые горькие.. Жирный живот не от еды! Он сгорит за 3 дня, натощак пей крепкий советский.. Легкое похудение доступно каждому! Жир сжигает обычная.. Возрастной жир не от еды! Он уйдет за 3 дня, натощак пей обычный советский…

Назначение медикамента

Милдронат назначают в следующих случаях:

  • Ишемическая болезнь сердца (стенокардия напряжения, покоя, инфаркт сердечной мышцы).
  • Функциональная недостаточность сердца и сосудов с хроническим течением.
  • Боли в сердце вследствие расстройства метаболизма в миокарде или гормонального дисбаланса.
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы у пациентов подросткового возраста.
  • Расстройства мозгового кровообращения у диабетиков с заболеванием 2 типа, а также при гипертонической болезни, остеохондрозе шейного отдела и т. д.
  • Нарушение кровообращения в сетчатой оболочке глаз, кровотечение в ткань сетчатки, тромбоз вен на этом участке.
  • Поражение сетчатой оболочки на фоне диабета и гипертонии.
  • Бронхиальная астма и бронхит с хроническим течением (препарат восстанавливает клеточный иммунитет на этом участке).
  • Алкогольная абстиненция (синдром отмены).
  • Пониженная умственная и физическая работоспособность.
  • Постоперационный период (ускорение регенерации тканей).

Перед применением лекарственного средства следует проконсультироваться с доктором.