Олфен: инструкция, показания, цена, аналоги

Диклофенак – лекарственное средство, содержащее активное вещество натрия диклофенак. Относится к группе НПВП. Широко используется при обострениях патологий опорно-двигательного аппарата, в частности, ревматоидных поражений, артритов и артрозов, остеохондроза, межпозвоночной грыжи и др.

Инструкция:

Клинико-фармакологическая группа

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой коричнево-желтого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, гладкие.

1 таб.
диклофенак натрия 50 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Состав кишечнорастворимой пленочной оболочки: гипромеллоза, краситель железа оксид красный (E172), краситель железа оксид желтый (E172), титана диоксид, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, пропиленгликоль, тальк.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Суппозитории ректальные белого или желтовато-белого цвета, конусообразные; на продольном срезе — однородная восковая масса белого или желтовато-белого цвета.

1 супп.
диклофенак натрия 50 мг

Вспомогательные вещества: жир твердый.

5 шт. — стрипы (2) — пачки картонные.

Раствор для в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка желтоватого цвета, без видимых механических включений.

1 мл 1 амп.
диклофенак натрия 25 мг 75 мг

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, пропиленгликоль, натрия дисульфит, натрия гидроксид, вода д/и.

3 мл — ампулы (5) — блистеры (1) — пачки картонные.3 мл — ампулы стеклянные (5) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.

Регистрационные номера

Фармакологическое свойство

Внутривлагалищные суппозитории, имеют антисептическое, регенеративное, иммунологическое и противовоспалительное свойство.

 Фармакодинамика и фармакокинетика

Календула активизирует противовоспалительною способность за счет ингибирования ферментов, отвечающих за образование воспалительных процессов. Средство оказывает антиоксидантные свойства, из-за чего у пациенток наблюдается стремительная регенерация и восстановление повреждённых клеток влагалища.

За короткое время начинают формоваться функциональные ткани, отвечающие за развитие вагинального эпителия и препятствующие образованию рубцов.

Фармакологическое свойство

За счёт активной работы главного компонента на месте повреждения слизистой влагалища происходит восстановление кровеносных сосудов, повышается уровень трофики эпителия, понижаются патологические явления ангионеза, уходит сухость в период менопаузы.

Содержащиеся в календуле кислоты, стимулируют грануляцию и способствуют быстрому заживлению разных форм эрозии. При этом оказывают успокаивающие действие, подавляют дискомфорт в виде зуда и жжения.

Терапия, значительно уменьшает сухость стенок влагалища, благодаря тому, что свечи содержат растительную основу и полисахариды. Практически сразу после введения в полость влагалища, суппозитории начинают растворяться, тем самым высвобождая активное вещество.

Находящиеся в составе лекарства, компонент макрогол не имеет связи с активным компонентом свечей, не метаболизируется и не меняет уровень рН.

Противопоказания

  • Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активные желудочно-кишечные кровотечения;
  • Воспалительные болезни кишечника (при обострении): болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
  • Выраженная печеночная недостаточность или активные заболевания печени;
  • Ректальные кровотечения, геморрой, воспаление или травмы прямой кишки (суппозитории);
  • Выраженная почечная недостаточность (при клиренсе креатинина < 30 мл в минуту), включая подтвержденную гиперкалиемию и прогрессирующие заболевания почек;
  • Угнетение костномозгового кроветворения;
  • Гемофилия и иные нарушения свертываемости (суппозитории);
  • Сочетание непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов (полное или неполное) с бронхиальной астмой и рецидивирующим полипозом носа и околоносовых пазух, в т.ч. указания в анамнезе (суппозитории);
  • Период лактации.

Наклофен в форме геля противопоказано применять при нарушениях целостности кожных покровов.

Препарат в форме таблеток, инъекционного раствора и суппозиториев следует применять с осторожностью при следующих состояниях/заболеваниях:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Гиперлипидемия и/или дислипидемия;
  • Сахарный диабет;
  • Болезни периферических артерий;
  • Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в анамнезе);
  • Тяжелые соматические болезни;
  • Инфицированность Хеликобактер пилори;
  • Длительная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • Курение, частое употребление алкоголя;
  • Клиренс креатинина < 60 мл в минуту;
  • Одновременная терапия антикоагулянтами (варфарин), антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными глюкокортикоидами (преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин, флуоксетин, циталопрам);
  • Индуцируемая порфирия (таблетки и инъекционный раствор);
  • Эпилепсия (таблетки и инъекционный раствор);
  • Дивертикулит (таблетки и инъекционный раствор);
  • Системные болезни соединительной ткани (таблетки и инъекционный раствор);
  • Значительное снижение объема циркулирующей крови, в т.ч. после проведения массивных хирургических вмешательств (таблетки и инъекционный раствор);
  • Пожилой возраст (включая пациентов, получающих диуретики и ослабленных больных с низкой массой тела).

Наклофен в форме наружного геля следует применять под наблюдением врача при таких заболеваниях/состояниях, как:

  • Печеночная порфирия в фазе обострения;
  • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • Тяжелые функциональные нарушения печени и почек;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Бронхиальная астма;
  • Нарушение свертываемости крови (включая гемофилию, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям);
  • Пожилой возраст;
  • Период лактации.

Инъекционный раствор, суппозитории и гель в I-II триместре беременности назначают с осторожностью, Наклофен в форме таблеток – только в случаях, если ожидаемая польза для здоровья матери выше потенциального риска для плода.

Побочное действие

Некоторые негативные реакции проявляются чаще других. К ним относят:

  • патологическое состояние под названием вертиго, сопровождается ощущением постоянного движения собственного тела или окружающих его предметов;
  • головокружения и головные боли;
  • тошнота, на фоне чего появляются рвотные позывы;
  • нарушение процесса пищеварения;
  • изменение структуры стула;
  • боли в области живота;
  • анорексия;
  • избыточное газообразование.

Реже возникают следующие побочные эффекты:

  • нарушения процесса кроветворения, работы лимфатической системы: тромбоцитопения и лейкопения, анемия;
  • анафилактическая, индивидуальная негативная реакция;
  • ангионевротический отек, распространяющийся на лицо;
  • ухудшается качество сна, отмечается появление дезориентации;
  • пациент быстро утомляется;
  • может ухудшиться память;
  • иногда появляются судороги, тревожность;
  • может нарушиться чувствительность, возникают галлюцинации;
  • ухудшается качество зрения, что может стать причиной патологий зрительного нерва;
  • нарушается слух;
  • развиваются инфаркт миокарда, увеличивается частота сердечных сокращений, гипер- или гипотония;
  • нарушение дыхательной функции (астма);
  • гастрит;
  • рвота или диарея с кровью;
  • кровотечение или перфорация стенок органов ЖКТ;
  • колит;
  • поражение слизистой оболочки ротовой полости при стоматите;
  • изменение работы печени: гепатит, желтуха;
  • почечная недостаточность, нарушение процесса отведения мочи;
  • различные проявления аллергической реакции;
  • некротические процессы в точке введения препарата;
  • половая дисфункция у мужчин.

Противопоказания

Абсолютные:

  • неполная/полная комбинация бронхиальной астмы, рецидивирующего полипозного риносинусита и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или каких-либо других НПВС (в т. ч. в анамнезе);
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • период после операции аортокоронарного шунтирования;
  • кровотечения (включая цереброваскулярное) и нарушения гемостаза;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • прогрессирующая болезнь почек, выраженная почечная недостаточность (КК ниже 30 мл/мин), в т. ч. диагностированная гиперкалиемия;
  • активная фаза болезни печени, выраженная печеночная недостаточность;
  • период обострения воспалительных заболеваний кишечника, в т. ч. неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона;
  • активное желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные нарушения слизистой желудка или 12-перстной кишки;
  • возраст до 18 лет;
  • III триместр беременности и период лактации;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих препарата.

Относительные (следует принимать Наклофен Дуо с особой осторожностью):

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • поражения периферических артерий;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • дислипидемия/гиперлипидемия;
  • наличие инфекции, возбуждаемой Helicobacter pylori;
  • указание в анамнезе на возникновение язвенного поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • дивертикулит;
  • КК ниже 60 мл/мин;
  • тяжелые формы соматических заболеваний;
  • индуцируемая порфирия;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • эпилепсия;
  • значительное уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК), в т. ч. после проведения массивного хирургического вмешательства;
  • курение и/или частое употребление алкоголя;
  • пожилой возраст, включая больных с низким весом тела, ослабленных, принимающих диуретики (рекомендуется прием более низких доз);
  • длительное использование НПВС;
  • I–II триместры беременности;
  • сочетанное применение следующих препаратов: пероральные глюкокортикоиды, антиагреганты, антикоагулянты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Читайте также:  Высокий инсулин при нормальном сахаре — причины симптоматики

Самые дешевые заменители

Более дешевыми противовоспалительными медикаментами, по сравнению с Диклофенаком, являются Индометацин, Мелоксикам и Кеторолак.

Индометацин

Индометацин – нестероидное средство, содержит действующее вещество с одноименным названием. Отпускается в форме свечей для ректального введения, раствора и таблеток.

Препарат в любой форме назначается при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата ревматического и неревматического генеза, болевом синдроме разной этиологии, повышенной температуре тела, спровоцированной воспалениями.

Свойства Индометацина

Не назначается Индометацин больным с гиперчувствительностью к его компонентам, астмой, непереносимостью НПВП, ЯБЖ или ДПК, кровотечениями любой этиологии, нарушениями свертываемости крови, тяжелыми болезнями почек, сердца, печени. При беременности и лактации, а также в детском возрасте до 14 лет Индометацин не прописывается.

Схема терапии:

  1. При внутреннем приеме. Взрослым пациентам назначают по 25 мг препарата 2-3 раза в день. При неэффективности терапии дозу увеличивают до 50 мг трижды в день. Максимально допустимая дозировка составляет 200 мг. Таблетки пьют после еды.
  2. Сильно выраженный болевой синдром может потребовать внутримышечного введения Индометацина. При таких обстоятельствах он используется в дозе 60 мг 1-2 раза на дню. Продолжительность лечения составляет от 1 до 2 недель.
  3. Для ректального введения назначают по 50-100 мг Индометацина 1-2 раза в сутки. В качестве поддерживающей терапии дозировка препарата остается прежней, но используется он только на ночь.

Главные отличия Индометацина от Диклофенака – это состав, а также стоимость. Данное средство стоит дешевле основного препарата вне зависимости от формы выпуска.

Мелоксикам

Мелоксикам – противовоспалительное лекарство на основе действующего вещества с таким же названием (7,5 мг/1 таб.). Купирует воспаление, жар, болевой синдром. Показан пациентам, страдающим от ревматических или неревматических болей, артритов, спондилита, дегенеративных патологий суставов. Препарат широко применяется для симптоматической терапии при цефалгии, менструальных болях и болях другого происхождения.

Примечание. Хотя Мелоксикам оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие, на течение основного заболевания он не влияет.

Препарат более безопасный, чем Диклофенак, и в этом заключается его основное отличие от основного лекарственного средства (не считая цены и состава). Он может быть применен при беременности или лактации, но с особой осторожностью. Детям младше 15 лет, пациентам с желудочно-кишечными кровотечениями, язвой желудка или ДПК, низкой вязкостью крови, болезнями ССС, почек или печени препарат не назначается.

Принимать таблетки нужно только во время еды 1 раз за сутки. Минимальная доза составляет 7,5 мг. При неэффективности проводимого лечения дозировка увеличивается вдвое. Продолжительность терапии определяется для каждого больного индивидуально.

Кеторолак

Нестероидное средство, обладающее болеутоляющим и противовоспалительным эффектом. Отпускается в виде таблеток и уколов. Назначается при интенсивном болевом синдроме, в том числе цефалгии и болях внизу живота у женщин в период менструации. Широко применяется при разных травмах, зубной боли, ревматической боли, невралгии, радикулите и пр.

Не используется детям младше 16 лет, пациентам с диагностированной гиповолемией, крапивницей, ринитом, дегидратацией. Недопустимо принимать Кеторолак больным, перенесшим геморрагический инсульт, а также пациентам с тяжелыми расстройствами почечного функционирования. Не назначать при заболеваниях печени.

Действие Кеторолака

Кеторолак принимается перорально после еды либо вводится в виде в/м инъекции. Доза для 1 приема составляет 10 мг (1 таблетка) либо 1 ампула с раствором для инъекций.

Таблетки разрешается принимать не больше 4 раз в сутки с интервалом между применениями не меньше 4-6 часов. Кеторолак предназначен только для кратковременного применения!

Аналоги Олфена

Нестероидная группа противовоспалительных медикаментов обширна по своему количеству и каждый препарат, независимо от использующегося активного вещества, может заменить собой не подошедший.

Читайте также:  Диабетическая стопа: ситуация не безнадежна!

Но, несмотря на подобное воздействие и возможность замены, проводить подобные корректировки можно только после консультации с врачом. Этого правила следует придерживаться даже при условии использования аналогов с одним и тем же действующим веществом. У таких медикаментов могут применяться разные вспомогательные компоненты, которые продуцируют нежелательные реакции.

При необходимости замены Олфена используются такие медикаменты, как:

  • Диклофенак;
  • Нимесулид;
  • Нимика;
  • Вольтарен;
  • Парацетамол;
  • Доросан;
  • Ревмавек;
  • Фелоран;
  • Диклак;
  • Диклориум;
  • ТабукДи;
  • Флодак и иными.

Они выпускаются в нескольких фармакологических формах от таблеток до инъекция для внутримышечного введения. Уколы во всех случаях рекомендуется делать коротким курсом терапии, независимо от выбранного аналога, особенно при введении активного вещества непосредственно в сустав.

Это защитит от возможных некротических процессов в месте введения иглы. Таблетки и капсулы независимо от выбранного аналога подходят для длительной терапии.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), «аспириновая» астма, «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда), нарушения кроветворения (лейкопения и анемия), различные нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, кровотечения из ЖКТ, беременность, период лактации, младший детский возраст (до 6 лет).

При ректальном применении: ректальные кровотечения, геморрой, травма или воспаление прямой кишки (в т.ч. ануса).C осторожностью. Анемия, бронхиальная астма, декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, дивертикулит, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения, сахарный диабет, пожилой возраст, послеоперационный период, индуцируемые острые печеночные порфирии.

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая и полная. Диклофенак содержится в капсулах Наклофен Дуо в форме кишечнорастворимых пеллет и пеллет с пролонгированным высвобождением, поэтому капсулы Наклофена Дуо обладают быстрым и пролонгированным эффектом.

Cmax в плазме отмечается через 30–60 мин после приема. Терапевтическая концентрация поддерживатся вдвое дольше, чем при использовании таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается.

Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами. Биодоступность — 50%. Связывание с белками плазмы — более 99% (бóльшая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость; Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2–4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак медленнее экскретируется из синовиальной жидкости, чем из плазмы.

Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время первого прохождения через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Системный Cl составляет 260 мл/мин, объем распределения — 550 мл/кг. T1/2 из плазмы — 2 ч. Около 70% введенной дозы выводится в виде фармакологически неактивных метаболитов почками; менее 1% — в неизмененном виде, остальная часть дозы — в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени, а также пожилых пациентов фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.

  1. Наклофен капсулы инструкция по применению
  2. Ацикловир акрихин таблетки инструкция по применению взрослым
  3. Афалаза: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
  4. Таваник инструкция по применению таблетки взрослым отзывы