Описание сахарного диабета второго типа: признаки и профилактика

VwYgNgbFjcVitaYo 17.08.2019 Симптоматика Оставить комментарий 1,728 Просмотры

Факторы возникновения

Причины сахарного диабета 2 типа у женщин разнообразны. Так, это может быть природное старение организма, ведь с возрастом способность организма усваивать сахар уменьшается.

Факторы возникновения

Также ведущим фактором развития аутоиммунной патологии является ожирение. При наличии лишнего веса нарушается состав крови, в ней скапливается множество холестеринов, оседающий на сосудистых стенках, что способствует развитию атеросклероза. В результате закупоренные сосуды перестают доставлять в ткани и органы кислород, питательные вещества в необходимом количестве, поэтому клетки начинают хуже усваивать глюкозу и инсулин.

Факторы возникновения

Другие частые причины – это злоупотребление углеводной пищей. Повышенное содержание углеводов в кровяном потоке приводит к истощению поджелудочной железы, задерживая инсулиновые рецепторы на всех клетках.

Факторы возникновения

Также к появлению 2 типа диабета могут привести инфекционные процессы, в частности, болезни, перенесенные в детском возрасте. Поэтому при наличии генетической предрасположенности даже обычный грипп может поспособствовать хронической гипергликемии.

Факторы возникновения

Еще причины диабета кроются в постоянных стрессах и переутомлениях. Особенно это относится к женщинам, возрастом от 30 лет. К тому же появлению заболевания способствуют пагубные привычки, такие как табакокурение и алкоголизм.

Факторы возникновения

Это основные причины развития диабета, но также существуют определенные факторы риска, к которым относится:

Факторы возникновения
  1. ожирение;
  2. аллергические болезни (нейродермит, экзема);
  3. наследственная предрасположенность;
  4. раннее развитие атеросклероза, стенокардии и гипертонии;
  5. постоянный прием глюкокортикостероидов;
  6. состояния, вызывающие резкое однократное увеличение уровня глюкозы в крови на фоне беременности, инсульта либо инфаркта;
  7. опухоль гипофиза либо надпочечника;
  8. патологии беременности либо рождение детей весом больше 4 кг.

Базовые принципы лечения сахарного диабета

В зависимости от типа заболевания, терапия в некоторых моментах кардинально отличается.

Основные принципы лечения диабета 1 типа включают следующие шаги:

  1. Инсулинотерапия. Введение синтетического аналога биологически активного вещества остается единственным верным решением для пациента. Никакие другие методики не могут пока компенсировать отсутствие гормона, кроме его заместительных инъекций.
  2. Индивидуально подобранная диета. В основном больной должен отказаться от легко усваиваемых углеводов и жирной пищи. Стоит отметить тот факт, что рацион человека при 1-ом варианте болезни более гибок, поскольку пациент сам может увеличивать или уменьшать дозу инсулина, в зависимости от того, что он съест.
  3. Дозированные физические нагрузки. Регулярные упражнения значительно увеличивают чувствительность организма к воздействию гормона. Это особо важно для больных с 2-ым типом заболевания.
  4. Школа самоконтроля. Наиболее важным и трудным шагом для пациентов остается понимание того, что надо менять свой образ жизни. В клиниках существуют специальные занятия, где больным объясняют, как они должны себя вести для предупреждения возникновения осложнений.
  5. Психологическая поддержка. Многие тяжело переносят известие о наличии неизлечимого недуга. Поэтому необходимо поддержать таких людей и показать им, что с проблемой можно абсолютно нормально жить и радоваться каждому дню.

Принципы лечения сахарного диабета 2 типа и диспансерного наблюдения не отличаются от аналогичных при 1-ом варианте заболевания, кроме пункта №1. Инсулин можно вводить пациентам, но только на поздних стадиях, когда наблюдается полное истощение поджелудочной железы. Препаратами выбора становятся сахаропонижающие лекарства (Метформин, Глибенкламид и другие).

Базовые принципы лечения сахарного диабета

Инсулинотерапия

Наиболее важный момент при абсолютной недостаточности гормона в организме.

Различают несколько типов синтетического вещества, в зависимости от длительности действия:

  • Ультракороткий;
  • Короткий;
  • Средней продолжительности действия;
  • Пролонгированный.

Раньше считалось, что стандартные дозы препарата в определенные часы могут поддерживать адекватный уровень гликемии. Последние несколько лет врачи активно меняют эту концепцию и используют комбинацию инсулина длительного и короткого действия для максимального имитирования работы поджелудочной железы относительно приемов пищи.

Диета при диабете

Соблюдение правил здорового питания особо актуально для больных со стойкой гипергликемией любого типа.

Базовыми принципами для таких пациентов являются:

Базовые принципы лечения сахарного диабета
  • Ограничение легких углеводов и жирной пищи;
  • Частое, но дробное питание (5-6 раз в сутки);
  • Исключение курения и отказ от алкоголя (по возможности);
  • Нужно избегать копченостей и жареных продуктов;
  • Увеличение в ежедневном меню количества овощей, фруктов и воды (до 2,5 л в день).

В Интернете существуют специальные таблицы для диабетиков с указанием пользы и вреда тех или иных блюд. Любознательные пациенты смогут обнаружить огромное количество вкуснейших диетических рецептов, которые будут полезными для их здоровья.

Дозированная физическая нагрузка

Данный пункт наиболее важен для больных со вторым типом диабета. Регулярные упражнения демонстрируют иногда более сильный гипогликемический эффект, чем прием сахаропонижающих лекарств. Физкультура увеличивает усвоение глюкозы тканями организма и помогает снизить сахар в крови.

На ранних этапах развития 2-ого варианта заболевания таким подходом в комплексе с диетой можно полностью привести углеводный обмен в норму. Главное – умеренность и предварительная консультация с лечащим врачом.

Читайте также:  Диета для поджелудочной железы для лечения панкреатита

Психологическая помощь при сахарном диабете

Очень важно уметь объяснить пациентам с грозным недугом, как они должны жить дальше. Если инсулиннезависимый диабет развивается в большинстве своем у взрослых людей, то 1-ый тип – у детей.

Иногда крайне трудно научить сразу ребенка правильно питаться и ограничивать себя в любимых лакомствах. Для этого и существуют специальные школы диабетиков. Квалифицированные врачи и педагоги объясняют всем своим подопечным тонкости и нюансы здорового способа жизни.

Базовые принципы лечения сахарного диабета

Работа с психологом нужна определенному числу больных, которым трудно принять свой диагноз. Однако в процессе реабилитации человека главную роль играют его близкие, семья и окружение. Если пациент чувствует себя хорошо, то и терапия протекает намного легче.

Перечисленные принципы лечения сахарного диабета обеспечивают максимальную компенсацию недуга и нормальное качество жизни больного.

Два типа болезни

Различают два типа сахарного диабета:

Сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый)

Два типа болезни

Наблюдается диабет 1 типа чаще у молодых людей в возрасте до сорока лет. Часто возникает после перенесенного вирусного заболевания или сильного стресса. Течение тяжелое, требует применения инсулина внутривенно. В организме образуются антитела, уничтожающие клетки поджелудочной железы. Полное излечение невозможно, но восстановить функционирование поджелудочной железы можно при правильном питании и создании благоприятных условий.

Сахарный диабет 2-го типа (инсулиннезависимый)

Как правило, диабет 2 типа возникает у людей тучных, старше сорока лет. Клетки организма утрачивают способность воспринимать инсулин вследствие избытка в них питательных веществ. Первый шаг — назначить диету. Инсулин назначают выборочно.

Причины возникновения сахарного диабета:

Два типа болезни
  • ожирение;
  • возраст;
  • вирусные заболевания (краснуха, эпидгепатит, грипп, ветряная оспа);
  • заболевания, вызывающие дисфункцию бета-клеток (рак поджелудочной железы, панкреатит и др.);
  • нервный стресс;
  • наследственность.

Выделяют т.н. группу риска. Это люди с заболеваниями, которые могут вызвать возникновение сахарного диабета.

Основные виды

Сахарный диабет 1-го типа

Его часто называют ювенальным диабетом, однако при этом проблему выявляют не только у подростков, но и людей разного возраста. Характеризуется масштабной деструкцией бета-клеток в абсолютном выражении, в результате чего формируется пожизненный недостаток инсулина. Встречается у каждого десятого пациента, которому поставлен общий диагноз «сахарный диабет». В свою очередь может иметь аутоиммунную природу, сходную со вторым типом СД но этимологическими признаками первого, а также гетерогенную неимунную составляющую. Как было сказано выше, чаще всего СД первого типа выявляют у детей и подростков.

Сахарный диабет 2-го типа

Относительная инсулиновая недостаточность из-за нарушения выработки гормона на фоне слабого метаболического ответа организма в сочетании с другими патогенными факторами. Довольно часто базовым фактором сбоя выступают дефекты функционала бета-клеток, продуцирующих сам инсулин и снижающих глюкозу в крови. Этот тип СД преобладает в диагнозе большинства пациентов, страдающих вышеозначенной проблемой (около 80-ти процентов всех случаев), а развивается он из-за потери чувствительности тканей к вышеозначенному гормону поджелудочной железы.

Гестационный сахарный диабет

Патология у женщин в период беременности с выраженной гипергликемией, в ряде случаев исчезающая после родоразрешения. При этом ненормальные изменения толерантности к глюкозе могут выявляться у представительниц прекрасного пола как с СД любого типа, присутствующим до беременности, так и у абсолютно здоровых женщин.

Иные формы сахарного диабета

В этот перечень обычно включают случаи сахарного диабета, вызванного лекарствами, эндокринологическими проблемами, болезнями экзокринной части поджелудочной, аномалиями рецепторов инсулина, неспецифическими формами иммунного ответа, а также сторонними генетическими синдромами, опосредственно связанными с СД.

По тяжести течения

  1. Легкая. Небольшой уровень гликемии, отсутствуют серьезные суточные колебания сахара.
  2. Средняя. Гликемия повышается до четырнадцати ммоль/л, изредка наблюдается кетоацидоз, периодически проявляются ангионейропатии и различные расстройства.
  3. Тяжелая. Высокий уровень гликемии, пациенты нужна регулярная инсулинотерапия.

По степени компенсации УО

  1. Компенсированный углеводный обмен. При эффективном лечении показатели анализов нормальные.
  2. Субкомпенсированный УО. При своевременной терапии глюкоза слегка выше нормы, потеря сахара с мочой не более пятидесяти грамм.
  3. Фаза декомпенсации. Несмотря на комплексную терапию, уровень сахара высок, потеря глюкозы более пятидесяти грамм, анализы показывают в моче присутствие ацетона. Высокая вероятность гипергликемической комы.

Симптомы

Инсулинорезистентный диабет 2 типа отличается долгосрочным периодом скрытого (латентного) течения. Выраженные симптоматические проявления могут не заявлять о себе несколько лет. Потенциальные диабетики часто не догадываются о болезни. Гипергликемия диагностируется на профосмотре или диспансеризации. Тем не менее, существуют признаки, на которые следует обратить внимание. К первичным проявлениям заболевания относятся вялость, ограничение физических возможностей, быстрая утомляемость, СХУ (синдром хронической усталости), перманентная жажда (полидипсия), интенсивное мочеиспускание (поллакиурия), цефалгический синдром (головная боль), обусловленный повышенными показателями артериального давления, неконтролируемый аппетит (полифагия), нарушение регенерации кожных покровов.

Видео: 13 первых признаков сахарного диабета, которые нельзя пропустить

Видео: Сахарный диабет 2 типа: симптомы, диета и лечение. Можно ли вылечить сахарный диабет 2 типа

Осложнения сахарного диабета Вследствие сниженного иммунитета наблюдаются частые простудные заболевания и вирусные инфекции. С переходом в стадию субкомпенсации симптомы сахарного диабета 2 типа усиливаются. К уже имеющимся присоединяются:

Симптомы
  • утолщение кожного покрова стоп (гиперкератоз) с нарушением десквамации (отшелушивания);
  • повышенное потоотделение (гипергидроз);
  • сосудистые звездочки на ногах (телеангиэктазия);
  • грибковые инфекции (дерматомикоз);
  • расслоение ногтей, сухость кожи, ломкость волос;
  • нервно-психологическая слабость (астения);
  • деструктивные изменения вегетативной и центральной нервной системы (расстройство памяти и внимания), нарушение зрения, беспричинная смена настроения;
  • учащение сердцебиения (тахикардия);
  • невоспалительные боли в суставах (артралгия);
  • онемение ног (паразестия), судороги;
  • нарушение овариально-менструального цикла у женщин и снижение эректильных возможностей у мужчин;
  • эпидермический (кожный) зуд;
  • снижение сенсорности (чувствительности) конечностей.
Читайте также:  Возможна ли нормальная жизнь без щитовидной железы?

Диагностика и степени заболевания сахарным диабетом

Очень часто человек может не подозревать о наличии у него такого заболевания. В большинстве случаев повышенный уровень сахара в крови выявляется при лечении других заболеваниям или при сдаче анализов крови и мочи. При подозрении на повышенный уровень глюкозы в крови необходимо обратиться к врачу-эндокринологу и проверить уровень инсулина. Именно он по результатам диагностики определит наличие заболевания и степень его тяжести.

Наличие повышенного уровня сахара в организме определяется следующими анализами:

  1. Анализ крови. Кровь берется с пальца. Анализ проводят с утра, натощак. Уровень сахара выше 5,5 ммоль/л считается превышением нормы для взрослого человека. При таком уровне эндокринолог назначает соответствующее лечение. При уровне сахара более 6,1 ммоль/л назначается глюкозотолерантный тест.
  2. Глюкозотолерантный тест. Суть такого метода анализа состоит в том, что человек на голодный желудок выпивает раствор глюкозы определенной концентрации. По прошествию 2 часов уровень сахара в крови снова замеряют. Норма составляет 7,8 ммоль/л, при заболевании диабетом — более 11ммоль/л.
  3. Анализ крови на гликогемоглобин. Этот анализ позволяет определить степень тяжести заболевания сахарным диабетом. При данном виде заболевания происходит снижение уровня железа в организме. По соотношению глюкозы и железа в крови определяют тяжесть заболевания.
  4. Анализ мочи на содержание в ней сахара и ацетона.

Различают три степени развития сахарного диабета 2 типа:

  • преддиабет. Человек не чувствует каких-либо нарушений в работе организма и отклонений в его работе. Результаты анализов не показывают отклонения уровня глюкозы от нормы;
  • скрытый диабет. У человека нет явных симптомов этого заболевания. Уровень сахара в крови в пределах нормы. Определить данное заболевание можно лишь анализом на толерантность к глюкозе;
  • явный диабет. Присутствует один или несколько симптомов заболевания. Уровень сахара определяется по результатам анализов крови и мочи.

По степени тяжести сахарный диабет разделяют на три стадии: легкая, средняя, тяжелая, лечение каждой индивидуально.

При легкой стадии заболевания норма глюкозы в крови не превышает 10 ммоль/л. Сахар в моче отсутствует полностью. Нет явных симптомов сахарного диабета, использование инсулина не показано.

Средняя стадия заболевания характеризуется появлением у человека симптомов сахарного диабета: сухости во рту, сильной жажды, постоянного чувства голода, потеря веса или его набор. Уровень глюкозы составляет более 10 ммоль/л. При анализе мочи обнаруживается сахар.

При тяжелой стадии заболевания нарушаются все процессы в организме человека. Сахар определяется как в крови, так и моче, и без инсулина не обойтись, лечение длительное. К основным признакам сахарного диабета добавляются нарушение в работе сосудистой и неврологической системы. Больной может впасть в диабетическую кому от диабета второго типа.

Диета при СД

Самая важна часть курса терапии является правильно составленная диета. Правильно составленный рацион поможет людям с лишним весом повысить эффективность вырабатываемого их поджелудочной железой инсулина. Что касается продуктов, которые допустимы при этом заболевании, то ежедневный рацион можно составить из таких продуктов:

  • Овощей;
  • Чай, кофе без сахара;
  • Нежирные сорта мяса и рыбы;
  • Молочную продукцию;
  • Картофель, кукурузу;
  • Зернобобовые культуры;
  • Хлеб;
  • Крупы;
  • Яйца.
Диета при СД

При этом специалисты советуют огранить до минимума такие продукты:

  • Жирное или копченое мясо и рыбу;
  • Колбасные изделия;
  • Масло;
  • Законсервированное мясо;
  • Жирные сорта сыра;
  • Сметану;
  • Различные кондитерские изделия, в том числе и варенье;
  • Грецкие орехи;
  • Спиртные напитки;
  • Майонез.

Нужно стараться, чтобы в ежедневном рационе присутствовали свежие овощи без обработки и дополнительных компонентов, например, майонеза или уксуса и т. д. Кроме того, вместо жарки еду лучше запечь в собственном соку, а если дело касается птицы, то у нее нужно убирать шкурку во время готовки. Прием пищи должен быть распределен равномерно и осуществляться не менее 3-4 раз.

Диета при СД

Когнитивные расстройства

Развитие у больных диабетической болезнью 2 типа мягкого когнитивного расстройства обусловлено тем, что со временем эта патология неизбежно вызывает в головном мозге сосудистые и метаболические изменения. Они отрицательно сказываются или на памяти, или на внимании. Но на первых этапах расстройства это мало сказывается на повседневной жизни больного.

Выполнение целенаправленной деятельности становится сложным, когда мягкое когнитивное нарушение перерастает в деменцию. В ее тяжелых случаях происходят сбои ориентации в пространстве и времени, возникают сложности с мышлением и пониманием, становятся невозможным чтение и письмо.

Кроме этого, наличие эпизодов кетоацидозной, гиперсмолярной, гипо- и гипергликемических ком только усугубляют ситуацию. Возможно развитие бредовых и личностных расстройств, сумеречных состояний, помрачения и спутанности сознания.

При подозрении на деменцию, по инструкции врач должен направить диабетика на консультации к психиатру и к неврологу. Больному предстоит выполнить МРТ головного мозга, а также УЗИ магистральных сосудов шейного отдела и головы.

Читайте также:  Диабет, что должен знать о нём воспитатель детского сада

И в заключение статьи публикуем видео, которое будет полезно посмотреть не только больным с СД2, но и членам их семьи.

More from my site

  • Сахарный диабет и шизофрения: взаимосвязь и лечение
  • Почему при сахарном диабете может проявляться псориаз?
  • Половые болезни у женщин на фоне сахарного диабета
  • Причины головной боли при сахарном диабете
  • Чем отличается диабет 1 и 2 типа — причины, симптомы, лечение
  • Анэякуляция и аноргазмия при сахарном диабете

Лечение СД 2

Лечение сахарного диабета второго типа должен определять эндокринолог и врач-диетолог. Выбор методов, лекарств, схем питания зависит от типа диабета, его классификации, сопутствующих болезней.

Поскольку заболевание является хроническим, уровень сахара после установки диагноза нужно будет поддерживать постоянно, не допуская ухудшений и дальнейшего перехода в более тяжёлую стадию.

Диетическое питание для диабетиков

Лечение СД 2

Важный этап в борьбе с патологией – это регулирование питания, которое назначается всем пациентам без исключения. Основные цели диетотерапии – это избавление от избыточного веса и контроль поступления углеводов. Самостоятельный выбор диеты, любые неразумные ограничения опасны для здоровья. Рекомендации по изменению и дальнейшей коррекции схемы питания больного даёт только лечащий врач.

Подпишись, чтобы получать самые эффективные рецепты из сферы здоровья каждую неделю.

Email*Имя*Подписаться

Общие рекомендации диетологов по питанию для диабетиков сводятся к этим правилам:

  • исключение из рациона простых углеводов с замещением их сложными углеводами, которые усваиваются медленнее;
  • выбор продуктов с низким гликемическим индексом;
  • отказ от алкоголя;
  • максимальное сокращение вредных жиров, замена их на полезные;
  • снижение калорийности потребляемых продуктов;
  • соблюдение баланса белков, жиров и углеводов (суточный рацион: 16% белков, 24% жиров, 60% углеводов);
  • увеличение употребления клетчатки;
  • включение в питание витаминов, назначенных врачом;
  • ведение дневника питания, где больной отражает всю съеденную еду, время приёмов пищи, показатели глюкометра после еды, хлебные единицы каждого блюда.

Интересно!

Хлебная единица – это условное обозначение, которое позволяет посчитать количество углеводов в пище. 1 ХЕ = 12 г углеводов. Такое количество содержится в кусочке хлеба весом 20-15 грамм. Норма для диабетиков рассчитывается врачом в зависимости от тяжести заболевания и веса больного. Суточная норма составляет 12-25 ХЕ. Разовая – не более 7 ХЕ.

Врачи расходятся во мнениях о частоте приемов пищи. Часто рекомендуют дробное шестиразовое питание небольшими порциями. Но последние исследования показали, что такая схема может быть не очень полезна. Сейчас рекомендуют схему, когда еду употребляют дважды в день большими порциями.

Лечение СД 2

При этом в промежуток между пищей нельзя перекусывать или же решение о такой схеме должен порекомендовать доктор.

Физическая активность при СД 2 типа

Врачи рекомендуют диабетикам изменить сидячий образ жизни на подвижный. Правильные нагрузки дают очень хорошие результаты, поэтому ими нельзя пренебрегать. Важная функция активности – это повышение восприимчивости клеток к инсулину. Если пациенту показаны умеренные аэробные тренировки и кардионагрузки, нужно регулярно заниматься, чтобы сжигать вредный висцеральный жир.

Для назначения физических упражнений доктор оценивает начальную подготовку пациента, его состояние, возраст и наличие прочих болезней. Самые простые и доступные для большинства людей нагрузки – это пешие прогулки, скандинавская ходьба, плавание в бассейне. Ходьба назначается по 30 минут трижды в день. Физическую активность можно увеличивать при хорошем самочувствии пациента, назначая дополнительные упражнения.

Лекарственная терапия

Диетотерапия способна привести в норму сахар только при лёгкой компенсированной степени СД. Остальные формы диабета требуют приёма антидиабетических медикаментозных средств, которые снижают уровень глюкозы в крови. В основном это синтетические препараты группы бигуанидов и сульфаниламидов. Их действие заключается в снижении клеточной инсулинорезистентности, уменьшении всасывания глюкозы в ЖКТ, синтеза глюкозы в печени.

Лечение СД 2

При отсутствии эффекта лечения дополнительно назначают препараты, усиливающие работу инсулина. Это ингибиторы ДПП-4, меглитиниды, сульфонилмочевина и её производные. Инсулинозависимые стадии диабета 2 требуют постоянных инъекций гормона. Дозировку назначает врач, а пациент может делать себе уколы самостоятельно.

Лечение народными средствами

Народная медицина помогает компенсировать углеводный обмен и может рассматриваться как дополнение к синтетическим препаратам. После согласования с докторами можно включить в свой рацион отвары и настои листьев грецкого ореха, корня лопуха, девясила. В аптеках можно приобрести сбор «Арфазетин», в состав которого входят побеги черники, стручки фасоли, корень элеутерококка, плоды шиповника, хвощ, зверобой и ромашка. Также полезными будут продукты: чеснок, корень сельдерея, корица, цикорий, черника, грецкий орех, липовый чай.

Симптомы сахарного диабета типа

Процесс развития инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа происходит очень быстро, порой внезапно.

  • Самая существенная симптоматика связана с полиурией. Дети и подростки чаще мочатся, поскольку возникает осмотическое давление в следствии увеличенного количества глюкозы в крови.
  • Отмечают чувство жажды, так как с мочой выходит много воды.
  • Постоянное чувство голода – вследствие нарушенного обмена веществ.
  • Похудение при повышенном аппетите.
  • Обезвоживание кожных покровов.
  • Мышечная слабость.
  • Запах ацетона в урине.
  • Воспаление слизистой и зуд в области гениталий.
  • Частые головные боли.
  • Грибковые кожные заболевания.
  • Ухудшение остроты зрения.
  • Онемение конечностей.
  • У детей – задержка роста.