Питание при сахарном диабете 1-го типа

Сахарный диабет является одним из самых распространённых заболеваний в мире. Несмотря на всю его сложность, есть методы, которые позволяют значительно облегчить жизнь человека. Прежде всего, необходимо соблюдать определённую диету.

Питание при СД типа: немного истории

В доинсулиновую эру единственным способом «лечения» сахарного диабета 1 типа была диета с исключением продуктов, содержащих углеводы и жиры: таким образом пытались снизить уровень глюкозы за счет ограничения ее поступления в организм. Однако в условиях отсутствия высвобождаются запасы глюкозы из печени — и уровень глюкозы в крови остается высоким.

С появлением препаратов инсулина жизнь пациентов с сахарным диабетом 1 типа изменилась: в рацион были включены углеводы, однако термин «диета» никуда не исчез. По-прежнему углеводы резко ограничивали как по количеству, так и по составу: это было связано с отсутствием средств самоконтроля глюкозы и несовершенством препаратов инсулина, что не позволяло оперативно корректировать повышение уровня глюкозы в крови. Однако ограничение потребления углеводов сказывалось как на развитии организма, так и на качестве жизни людей с сахарным диабетом 1 типа.

Появление глюкометров и новых препаратов инсулина, в том числе аналогов инсулина, а также современных средств введения инсулина — шприц-ручек, инсулиновой помпы, кардинально изменило жизнь пациентов с сахарным диабетом 1 типа, в том числе и характер питания. Мы стали говорить о «либерализованной диете», то есть о расширении перечня продуктов, которые можно есть при сахарном диабете 1 типа.

Однако более правильным будет забыть термин «диета», а говорить о том, что при сахарном диабете 1 типа рекомендации по питанию не будут отличаться от таковых для здоровых людей за исключением одного условия — необходимо учитывать углеводы, они требуют введения определенной дозы инсулина.

Для чего нужна еда? Этот вопрос вряд ли вызовет затруднения с ответом, однако ответы могут быть абсолютно разными и неожиданными. Если вспомнить известную поговорку «Мы едим, чтобы жить, а не живем, чтобы есть», тогда ответ на этот вопрос с биологической точки зрения может звучать приблизительно так: «С едой в организм поступают питательные вещества, используемые в качестве строительного материала и источников энергии».

Симптомы, характерные для скачкообразного изменения содержания глюкозы

При сахарном диабете внезапные сдвиги в показателе сахара находятся в прямой зависимости от того насколько инсулин способен распознавать глюкозу и транспортировать ее в клетки инсулинозависимых тканей

У здорового человека этот процесс не имеет нарушений, поэтому падение или резкий подъем концентрации углеводов в организме возникает в результате создания временного дисбаланса между глюкозой и гормоном.

Возникновение такого физиологического сдвига может быть обусловлено потреблением в пищу продуктов, содержащих быстрые углеводы или наоборот поступление в организм небольшого объема углеводов в продуктах питания при одновременном оказании на организм повышенной физической нагрузки.

Существует целый комплекс симптомов, характеризующих возникновение отклонений в концентрации углеводов в крови. При возникновении скачков сахара в крови при диабете 2 типа регистрируется возникновение следующих признаков:

  • пересыхание слизистой рта;
  • постоянная жажда;
  • повышение объема выделяющейся мочи;
  • побледнение кожных покровов;
  • кожного зуда;
  • снижается дееспособность;
  • появляется усталость и вялость;
  • беспричинная рвота;
  • ухудшение зрения и появление головных болей.

Указанные признаки свидетельствуют о недостаточном количестве инсулина в организме, что приводит к энергетическому голоданию клеток.

Основные принципы современной либерализованной диеты для больных сахарным диабетом 1-го типа

1. Питание должно быть рациональным

Принципы рационального питания подробно изложены в материале «Рациональное питание». Если вы не совсем ясно представляете себе, что это такое, вам необходимо изучить тот материал. Не освоив азов рационального питания, не стоит рассчитывать на хорошую компенсацию основных питательных веществ в рационе при диабете 1-го типа без ожирения должно быть следующим (рис. 1).

Читайте также:  Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото)

Рис. 1

Учитывая, что белки являются основным строительным материалом организма, этот «материал» (в виде мяса, рыбы, птицы, творога) должен поступать в организм ежедневно.

Коснемся распространенного заблуждения о том, что ограничение жиров при сахарном диабете 1-го типа якобы улучшает компенсацию.

Изучение влияния калорийности пищи на потребность в инсулине показало, что резкое уменьшение калорийности за счет снижения содержания жиров никак не отражается на потребности в инсулине и, следовательно, на компенсации заболевания (рис. 2).

Рис. 2 Потребность в инсулине при диетах с 40%-ным и 5%-ным содержанием жира (Dunn & Carrol, 1988)

Эти данные свидетельствуют о том, что мнение о сахароповышающем действии жиров пищи неверно.

2. Регулярная оценка количества усвояемых углеводов по системе хлебных единиц

Умение дифференцировать углеводсодержащие продукты в зависимости от гликемического индекса и распределять их на приемы в зависимости от вида инсулинотерапии.

Умение считать ХЕ и правильно соотносить их количество с дозой короткого инсулина — самое важное правило при диабете 1-го типа.

Таким образом, питание человека с сахарным диабетом 1-го типа, не имеющего лишнего веса, по своему разнообразию, полноценности, сбалансированности, энергетической емкости (калорийности) не должно отличаться от питания здорового человека, с той лишь разницей, что надо считать ХЕ.

Как не заболеть диабетом — выводы

Можно контролировать многие вещи, которые влияют на развитие заболевания.

Не стоит расстраиваться, если у вас обнаружили предрасположенность к диабету, стоит задуматься над изменением многих аспектов своей жизни, которые помогут снизить риск развития дальнейших стадий болезни. Профилактика диабета может оказаться крайне эффективной, если заняться этим как можно раньше.

Выбор правильных продуктов питания, смена образа жизни помогут предотвратить диабет.

-diabetes/

Повышенный сахар в крови: что делать

Главное средство, чтобы понизить сахар в крови, — строго соблюдать низко-углеводную диету, которая описана ниже. Этой диеты достаточно, чтобы обратить вспять преддиабет, не допустить его перехода в сахарный диабет 2 типа. Она понижает сахар в крови, а также нормализует холестерин и артериальное давление. Низко-углеводное питание — не только полезное для здоровья, а еще сытное и вкусное. Перейдите на эту диету — и уже через 2-3 дня глюкометр покажет, что сахар значительно снизился. Улучшение показателей холестерина и артериального давления проявляется позже.

Низко-углеводная диета — это основа эффективного лечения диабета 1 и 2 типа. Тем не менее, диабетикам в дополнение к изменениям в питании могут понадобится лекарства и инсулин. Не отказывайтесь от уколов инсулина, если они вам необходимы. Они не вредны, и их можно делать безболезненно. Начните с изучения статьи «Лечение диабета 1 и 2 типа инсулином«. Делайте инъекции инсулина, чтобы привести свой сахар к норме здоровых людей — не выше 5,5 ммоль/л утром натощак и после каждого приема пищи. Дозы инсулина, которые вам понадобятся, будут в 2-8 раз ниже тех, которые стандартно назначают врачи.

Многим больным диабетом удается с помощью низко-углеводной диеты держать свой сахар на уровне 7-9 ммоль/л. Они считают, что этого достаточно, и отказываются от инсулина. За упрощение схемы лечения приходится расплачиваться снижением продолжительности и качества жизни. У таких пациентов риск сердечно-сосудистых заболеваний повышается в 1,5-2 раза. Они живут намного меньше, чем те, кто лечится по полной программе. Осложнения диабета у них развиваются, хоть и медленно. Чтобы снизить сахар в крови и держать его стабильно низким, используйте все эффективные средства — здоровое питание, таблетки, физическую активность, а также при необходимости уколы инсулина в низких дозах.

Как снизить сахар в крови быстро?

Многие люди интересуются, как снизить сахар в крови быстро, срочно, перед медосмотром или сдачей анализов. Чтобы достигнуть этой цели, нужно принять лекарство или сделать укол инсулина быстрого действия в точно рассчитанной дозировке. Если вы используете неправильную дозу таблеток, понижающих сахар, или инсулина, то это может вызвать потерю сознания и даже летальный исход. Не следует самостоятельно пытаться быстро снизить сахар в крови. Обратитесь к грамотному врачу, который умеет рассчитывать их дозировки таблеток от диабета и инсулина быстрого действия. Здесь не приводятся названия лекарств, видов инсулина, а также их возможные дозировки. Потому что самостоятельно экспериментировать с инсулином и таблетками от диабета — смертельно опасно. Не жульничайте, а старательно лечите свой диабет методами, которые описаны в этой статье.

Читайте также:  Дексазон инструкция по применению цена отзывы аналоги

Как снизить сахар в домашних условиях?

Чтобы снизить сахар в домашних условиях и поддерживать его стабильно нормальным, нужно строго соблюдать низко-углеводную диету. При необходимости добавьте к ней таблетки и уколы инсулина в низких дозах. Ниже описано, какие продукты повышают сахар и поэтому запрещены, а какие наоборот понижают его и рекомендуются к употреблению. Купите домашних глюкометр и измеряйте им сахар хотя бы несколько раз в неделю. Изучите статью «Как выбрать хороший глюкометр«. Выработайте привычку к регулярной физической активности. Она принесет вам не нагрузку и мучения, а наоборот удовольствие, да еще и пользу для здоровья.

Правила безопасных тренировок

К тренировкам при диабете важно относиться с умом, неграмотный подход таит в себе опасность осложнений и способен усугубить течение болезни. Риски и меры предосторожности разнятся в зависимости от типа диабета.

Диабет 1 типа требует большей бдительности при управлении уровнем глюкозы в крови, главную опасность для больных представляет интенсивное падение сахара в крови — гипогликемия.

Правила безопасных тренировок
  • Измеряйте сахар крови до и после тренировки, если в ходе занятия почувствовали слабость и недомогание — сразу проверьте уровень глюкозы.
  • Следите за питанием. За 2 часа до тренировки обязателен полноценный прием пищи.
  • Если тренировка длится более получаса, во время нее нужно перекусить продуктами с быстрыми углеводами: подойдет фруктовый сок, йогурт, банан или горсть сухофруктов.
  • В случае гипогликемического приступа (дрожь, учащенный пульс, усиленное потоотделение, головная боль, побледнение кожных покровов) следует немедленно прекратить тренировку.

При диабете 2 типа на первый план выходит другая проблема — скачки артериального давления. В связи с этим рекомендуется избегать упражнений, при выполнении которых происходит резкая смена положения тела (гиперэкстензия, некоторые виды упражнений на пресс).

Общие рекомендации:

Правила безопасных тренировок
  • Перед началом тренировок обратитесь за консультацией к врачу, узнайте о возможных противопоказаниях и составьте индивидуальный план занятий, определив допустимую норму физических нагрузок.
  • Тренируйтесь под контролем опытного тренера, который составит оптимальную схему тренировок с учетом индивидуального течения заболевания.
  • Если утром натощак уровень сахара находится ниже 4 ммоль/л, либо выше 14 ммоль/л, то в этот день лучше не тренироваться.
  • Диабетики просто обязаны следить за качеством обуви для тренировок. Кроссовки должны быть свободными и удобными во избежание появления мозолей и сдавливания пальцев. Из-за снижения чувствительности в конечностях у диабетиков повышен риск получения травм ног и образования язв.
  • Пользу для здоровья можно получить лишь при регулярном тренинге. Не бросайте тренировки (при условии хорошего самочувствия), занимайтесь регулярно. При долгом перерыве лечебный эффект от физических упражнений быстро сходит на нет, а уровень сахара в крови начинает расти.

При диабете тренироваться разрешено и необходимо. Больным сахарным диабетом необходимо неуклонно контролировать состояние организма во время физических нагрузок, быть предельно внимательными к своему самочувствию. Правильный подход к тренировкам — залог успеха и безопасности.

Обязательно прочитайте об этом

  • Видео – 38 упражнений с гантелями
  • Разница женского и мужского метаболизма
  • Липосакция второго подбородка: так ли это эффективно и стоит ли своих денег
Правила безопасных тренировок

Продукты, от которых необходимо отказаться

Не отвечающие требованиям диабетической диеты продукты есть нельзя. Какие бы низкие не были показатели глюкозы на конкретный момент. Больному человеку следует воздержаться пищи с высоким содержанием простых углеводов. Под запрет попадают сладости: кондитерские изделия (пирожные, торты, сладкая выпечка), конфеты, белый и молочный шоколад, зефир и пастила, мороженое.

Что касается фруктов: фруктоза расщепляется в организме без участия инсулина. Скорость распада фруктового сахара зависит от гликемического индекса продукта. Когда реакция произошла и появилась глюкоза в чистом виде, то для ее транспортировки необходим инсулин. Чтобы не провоцировать рост сахара, фрукты с высоким ГИ запрещены к употреблению. К ним относятся арбузы и дыни, финики и инжир, бананы, ананасы, виноград. Запрещенные продукты при сахарном диабете представлены в таблице, согласно категориям:

Продуктовая категория
Мясо Домашняя птица (гусь и утка), свинина
Полуфабрикаты и выпечка с рубленым мясом Пельмени, хинкали, чебуреки, беляши
Колбасные изделия Сардельки, сосиски, колбасы
Копченая продукция Рыба, мясо, сало
Консервация Тушенка, рыбные консервы, фрукты в сиропе
Молочная и кисломолочная продукция Сыр с жирностью 45% и выше, сгущенка, сметана (более 15% жирности), творожная масса и глазированные сырки, сладкие фруктовые йогурты, творожный крем, сливки
Мучные изделия Белая булка, сдобные пироги, выпечка из песочного теста
Крупы Белый рис, манка
Готовые соусы Жирные соусы на майонезной основе, кетчупы, горчица

К разряду запрещенных напитков относятся лимонады, пиво, пакетированные соки, бутилированный чай, молочные коктейли с сиропом, сладкие алкогольные напитки. Из меню исключаются вредные перекусы в виде чипсов, ароматизированных снеков, попкорна. Кроме того, в рационе диабетиков недопустимо присутствие пищи из категории фастфуда. Различные гамбургеры (чизбургеры), картофель фри являются высококалорийной едой с большим содержанием углеводов. При диагностированном сахарном диабете, в первую очередь, необходимо изменить пищевое поведение. Начать правильно питаться – это единственный шанс избежать серьезных диабетических осложнений.

Продукты питания при диабете — «красный» стоп-лист

  • Жирные мясные бульоны.
  • Жирные сорта мяса — свинина, утка, баранина. гусь, разные копчености и колбасы, сало.
  • Пироги, булочки и печенье. Полностью исключить изделия из сдобного и слоеного теста.
  • Жирные сорта рыб, любая рыба в соленом и копченом виде, рыбные консервы в масле, икра.
  • Все виды соленных сыров, творог и сладкие творожки, сливки любой жирности, сливочное масло.
  • Белый рис, манную крупу и макаронные изделия.
  • Соленые и маринованные овощи, горох, бобы.
  • Земляника, виноград, инжир, бананы, финики, сахар, варенье, конфеты.
  • Виноградный, персиковый, и другие соки с большим содержанием глюкозы, лимонады на сахаре, газированные напитки.

Почечная недостаточность

На фоне заболевания может развиваться почечная недостаточность. Стоит понимать, что она вызвана не пищевым белком, как многие ошибочно полагают, а повышенным уровнем сахара в крови.

Активное развитие такого недуга приостанавливается, когда уровень глюкозы нормализуется. Для этого помогает диета. Белки из рациона не исключаются, а вот с углеводами надо поработать. Правильное питание доступное для простого народа, может даже привести к тому, что почки полностью восстановятся.

Почечная недостаточность

Однако если процесс довести до крайности, то возврата к здоровым почкам уже не будет. Более того, в таком случае низкоуглеводная диета может ускорить разрушающий процесс. Чтобы не доводить до такого, нужно следить за своим состоянием, а для контроля за питанием поможет созданная для себя таблица, где расписаны блюда и дозы инсулина, если это необходимо.

Принципы организации рациона

Выбор подходящих углеводов – не единственное ограничение при составлении меню. Диабет 2 типа провоцирует ожирение: на фоне высокого или нормального инсулина некоторая часть глюкозы из крови связывается ферментом, превращается в жир и отправляется на хранение в адипоциты. А жировая ткань усиливает общую инсулинрезистентность и способствует развитию болезни.

Чтобы предупредить такого рода осложнения, необходимо учитывать и такие моменты:

  • калорийность ежедневного рациона нужно рассчитывать очень точно. Любой «избыток» глюкозы или жира превращается в жировую ткань. При необходимости похудеть меню составляют с дефицитом калорий;
  • важно не только снизить повышенный сахар, но и поддерживать постоянный его уровень. Поэтому диабетикам рекомендуется придерживаться дробного питания: есть небольшими порциями каждые 3–4 часа;
  • в общем меню должно быть организовано так. чтобы 50% калорий больной получал из углеводов, 30% – из жиров и 20% – из белков;
  • жиры строго ограничиваются. При этом выбирать нужно растительные. Дело в том, что в их составе больше ненасыщенных жирных кислот, которые меньше влияют на липидный профиль крови. Жиры животного происхождения содержат больше насыщенных кислот, а последние обуславливают выработку холестерина низкой плотности и способствуют развитию атеросклероза. При диабете 2 типа это расстройство развивается очень быстро;
  • с большим вниманием надо подходить к выбору соусов. Большинство готовых блюд включает транс-жиры и «скрытый» сахар, наподобие, сиропа мальтозы. Употреблять их запрещается.

Становится вегетарианцем диабетику тоже не стоит. При нарушениях в углеводном обмене нарушается белковый. При этом отсутствие необходимых аминокислот может нанести существенный вред здоровью.