Симптомы зоба у женщин – как определить заболевание и что делать потом

При посещении эндокринолога многие женщины могут столкнуться с диагнозом «зоб щитовидки». В этом случае не стоит паниковать, ведь есть группа лечебных процедур, которые помогут устранить заболевание. Но если специалиста вы еще не посетили, то нужно знать, какие симптомы зоба щитовидной железы у женщин. Есть первые звоночки, которые помогут определить развитие недуга на первых стадиях. Что такое зоб щитовидной железы?

Общее описание

Узловой зоб — это наличие узлов в щитовидной железе. Зобом называется увеличение щитовидной железы. В том случае, когда в щитовидной железе находятся узловые образования, говорят об узловом зобе. Узловой зоб — наиболее частая патология щитовидной железы, встречается у 5% населения. В большинстве случаев узлы щитовидной железы клинически не проявляются.

Причины:

  • Имеет значение проживание в районах со сниженным содержанием йода в воде (эндемический зоб), однако данные медицинской статистики говорят о том, что узлы в щитовидной железе образуются у людей, проживающих в районах с нормальным содержанием йода не на много реже. Поэтому если низкое содержание йода далеко не единственная причина узлового зоба.
  • Увеличение фолликулов и образование кист происходит в ответ на изменения в организме, при которых повышается нагрузка на щитовидную железу. Это бывает при различных заболеваниях, наследственной предрасположенности, а также влиянии некоторых факторов окружающей среды, особенно стрессов.
  • Считается, что такие формы, как коллоидный пролиферирующий узловой зоб являются возрастным изменением щитовидной железы.

Характеристики заболевания

Зобом или струмой называют увеличение в размерах щитовидной железы, которое происходит вследствие разрастания соединительной ткани. У здорового человека она практически не прощупывается.

Щитовидная железа помогает организму обеспечивать стабильную работу всех органов. Она принимает участие в регулировании деятельности сердца, активности мозга, мышечном тонусе.

Характеристики заболевания

Сам внутренний зоб не считается патологией, он включает группу болезней, которые и приводят к разрастанию клеток железы. Чаще всего такая проблема наблюдается у женщин, достигших зрелого возраста. Но такой диагноз нередко слышат и мужчины.

Диагностика и лечение диффузного узлового зоба

Зачастую на первых порах патологии клиническая картина не наблюдается, либо проявляется очень слабо. По ходу развития заболевания усиливается и проявляемая им симптоматика.

Разрастание тканей щитовидной железы не всегда способствует ненормированной секреции гормонов. В зависимости от того, изменяется гормональный баланс или нет, симптоматика будет различаться.

При сниженной концентрации гормонов

При недостатке тиреоидных гормонов на фоне диффузно-узлового зоба наблюдаются следующие симптомы:

  • Снижение температуры тела до 36-35 градусов в результате замедления обменных процессов;
  • Низкое артериальное давление, брадикардия, аритмия;
  • Отечность лица, рук, ног;
  • Нарушение режимов бодрствования и сна, ночная бессонница и дневная сонливость;
  • Депрессивность;
  • Набор веса;
  • Плохая память, слабость, вялость;
  • Ломкие ногти и волосы, вялая кожа;
  • Нарушения цикла менструаций и снижение либидо;
  • Запоры, метеоризм.

При повышенной концентрации гормонов

При повышении секреции тиреоидных гормонов на фоне диффузно-узлового токсического зоба наблюдаются следующие симптомы:

  • Повышение температуры до 37-38 градусов;
  • Тахикардия, увеличение ЧСС;
  • Возбудимость, нервозность, агрессия;
  • Снижение массы тела, несмотря на повышенный аппетит;
  • Влажный кожный покров из-за повышенной активности сальных и потовых желез;
  • Тремор головы, рук, ног;
  • Экзофтальм – выпячивание глазных яблок;
  • Диарея, боли в брюшине, нарушение процесса пищеварения.

При нормальной концентрации гормонов

Если зоб не повлек изменение секреторной активности щитовидной железы, симптоматика наблюдается только из-за увеличения размеров щитовидки:

  • Сухой кашель приступами, мокрота не отделяется. Возникает в результате раздражения трахеи.
  • Тяжесть и распирание в области гортани.
  • Одышка при повороте, наклоне или подъеме головы.
  • Комок в горле, дискомфорт при глотании, першение.
Читайте также:  Как принимать кунжут для похудения — 5 рецептов в домашних условиях

Симптомы и лечение диффузно-узлового зоба щитовидной железы

Содержание

  • Причины
  • Симптомы диффузно-узлового зоба
  • Диагностика
  • Лечение

Диффузно-узловой зоб щитовидной железы (код по МКБ-10 — Е04) — эндокринная патология, при которой наблюдается образование рассеянных по всему органу плотных включений. Заболевание называется смешанным, так как имеет проявления, характерные для диффузного и узлового зоба; новообразования при этом увеличиваются неравномерно.

Диффузно-узловой зоб щитовидной железы — эндокринная патология, при которой наблюдается образование рассеянных по всему органу плотных включений.

Причины

Главные причины развития диффузно-узлового зоба:

  • Избыток коллоидного вещества. Разрастание тканей железы, характерное для диффузно-узлового зоба, обусловлено накоплением желеобразной жидкости в фолликулах.
  • Доброкачественные новообразования щитовидной железы. Наиболее распространенным является аденома. Из-за нарушения функций клеток начинается усиленное их деление, которое берется под контроль иммунитетом. Опухоль образует капсулу и принимает вид узла.
  • Рак щитовидной. Развивается редко, процесс формирования схож с таковым при доброкачественных новообразованиях. Однако деление клеток не поддается контролю, а сами они имеют незрелую структуру.
  • Опухоли гипофиза. Гипертрофия тканей этого органа способствует выработке избыточного количества тиротропина, влияющего на щитовидную железу. Выявляют повышенную активность железы и неравномерное разрастание ее тканей.
  • Синдром Хашимото — аутоиммунная патология, при которой в крови повышается уровень йодсодержащих белков. В дальнейшем развитие заболевания происходит по той же схеме, что и при аллергических реакциях. Иммунитет вырабатывает антитела, атакующие тиреоциты. Щитовидная железа начинает увеличиваться в размерах из-за замещения железистых тканей рубцовыми.
  • Йододефицит. Вещество поступает в организм с пищей и питьевой водой. Неблагоприятным фактором, способствующим развитию диффузного зоба, является недостаток этого элемента в рационе.
  • Проживание в неблагоприятной экологической обстановке. Проникновение токсичных веществ в организм вызывает пониженную или повышенную активность щитовидки. Неравномерному разрастанию тканей щитовидной железы может способствовать радиационное облучение.
  • Малоподвижный образ жизни. Низкая физическая активность приводит к застойным явлениям в эндокринной системе.

Симптомы диффузно-узлового зоба

Диффузно-узловой зоб не всегда приводит к усиленной выработке тиреоидных гормонов. Симптомы различаются в зависимости от активности щитовидной. При смешанном зобе с исходом в гипотиреоз это:

  • Снижение температуры. Возникает из-за замедления метаболизма на фоне недостатка тиреоидных гормонов.
  • Аритмия. Диффузно-узловое разрастание приводит к нарушению функций сердечно-сосудистой системы.
  • Нарушение сна — дневная сонливость и ночная бессонница.
  • Быстрый набор веса. Снижение скорости обмена веществ способствует накоплению жировых отложений.
  • Депрессивные расстройства.
  • Нарушение интеллектуальной деятельности.
  • Ухудшение состояния кожи, ногтей и волос.
  • Нарушение репродуктивных функций.
Симптомы и лечение диффузно-узлового зоба щитовидной железы

Если диффузно-узловое увеличение сопровождается выраженным разрастанием тканей железы и повышением ее активности, признаки будут следующими:

  • Субфебрильная температура. Гипертермия возникает, независимо от наличия воспаления в щитовидной железе.
  • Тахикардия.
  • Неврологические нарушения. При диффузном эндемическом увеличении органа пациент становится раздражительным и неуравновешенным.
  • Постоянное чувство голода, сопровождающееся снижением веса.
  • Гипергидроз.
  • Тремор конечностей.
  • Экзофтальм.
  • Нарушение пищеварения. При болезни Грейвса усиливается перистальтика кишечника, из-за чего возникает диарея и боли в животе.

Диагностика

Диффузно-узловой зоб является показанием к обследованию, включающему:

  • Пальпацию. При прощупывании щитовидной можно выявить заболевание даже при 1 степени. Особое внимание обращают на крупные узлы.
  • Контрастная рентгенография. Используется для выявления органических и функциональных нарушений.
  • Анализ крови на гормоны. При исследовании оценивают уровень Т3, Т4, ТТГ и кальцитонина.

Лечение

Консервативная терапия тиреостатиками, гормональными и йодсодержащими препаратами (Йодтироксом, Лиотиронином, Тиреоидином) направлена на стабилизацию гормонального фона и обогащение организма йодом.

Лекарства принимают за полчаса до еды, увеличивая дозу постепенно. Препараты йода используются при зобе, сопровождающемся гипотиреозом. Гормональные средства имеют большое количество побочных действий, для устранения которых назначается поддерживающая терапия.

Операция по удалению органа является крайней мерой. Показаниями к ее проведению являются: злокачественные опухоли, выраженное увеличение размера железы, стремительный рост узлов и сложное расположение щитовидной железы.

Эутиреоз | Симптомы | Диагностика | Лечение –

Эутиреоз – это состояние щитовидной железы, при котором уровни тиреоидных (Т3, Т4) и тиреотропного гормонов не выходят за пределы нормы. Термин используется эндокринологами для характеристики результатов лабораторных анализов.

Несмотря на то, что клинический эутиреоз демонстрирует нормальное количество гормонов, на его фоне могут развиваться серьезные болезни – аутоиммунный тиреоидит (эутиреоз аит), эндемический зоб. Данные патологии обычно сопровождаются выраженной симптоматикой, значительным увеличением щитовидной железы.

Читайте также:  Болезни ног при сахарном диабете: какие как и чем лечить

Необходимо понимать, что эутиреоз в большинстве случаев – временное явление, которое продолжается только до тех пор, пока в щитовидке не происходят серьезные изменения.

Из-за него, как и из-за гипо- или гипертиреоза, могут возникнуть диффузные изменения щитовидной железы, сформироваться узлы.

Тогда речь идет уже о серьезных патологиях – многоузловом зобе эутиреоза, узловом нетоксическом зобе (УНЗ эутиреоз).

Лечение эутиреоза

Особенности лечения зависят от результатов анализов. В некоторых случаях врачи выбирают выжидательную тактику и не назначают пациенту никаких лекарственных препаратов. Если симптоматика ярко выражена, больной плохо себя чувствует, ему рекомендуется пройти курс традиционного лечения, который предусматривает:

  • прием йод-содержащих препаратов,
  • прием «Левотироксина».

В запущенных случаях может помочь только операция. Показаниями к ней являются:

  • выявление очень большого количества узлов,
  • увеличение щитовидной железы до таких размеров, что больной не может нормально принимать пищу и дышать.

Чтобы исключить наличие онкологии, хирургическому лечению в обязательном порядке предшествует биопсия.

Осуществлять лечение эутиреоза щитовидной железы народными средствами не следует, но использовать их для поддержки функций эндокринной системы можно. Хорошо влияет на щитовидку настойка, приготовленная из перегородок грецкого ореха.

Эутиреоз | Симптомы | Диагностика | Лечение –

Для ее приготовления нужно залить стакан материала водкой и настаивать на протяжении семи дней. После процедить и принимать по чайной ложке 3 раза в день. Также благотворно влияют на эндокринную систему цикорий и черноплодная рябина.

Эутиреоз – это относительно безопасное заболевание, но только до тех пор, пока поддерживается нормальный уровень гормонов в крови.

Его быстрое прогрессирование приводит к возникновению узлового зоба, требующего немедленного лечения.

Если пустить проблему на самотек, можно столкнуться с тяжелыми последствиями – развитием злокачественного новообразования, сдавливанием трахеи. Тогда щитовидную железу удаляют.

Группа риска

К факторам, способствующим развитию эутиреоза, эндокринологи относят:

  • Генетическую предрасположенность. Если в роду у кого-то имеется заболевание щитовидной железы, нужно уделять максимум внимания работе эндокринной системы.
  • Наличие болезней, сопровождающихся наличием воспалительного процесса в щитовидке.
  • Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами.
  • Постоянное нахождение в условиях сильного стресса.
  • Инфекционные болезни носоглотки.
  • Проживание в неблагоприятных экологических условиях.
  • Злоупотребление гормональными и антибактериальными препаратами.
  • Беременность. Эутиреоз при беременности развивается из-за нехватки минералов и полезных веществ, йода, поэтому на этапе планирования зачатия рекомендуется пить йод-содержащие препараты.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения эутиреоза щитовидной железы, необходимо следить за поступлением йода в организм, избегать стрессов и сильных эмоциональных переживаний, вести здоровый образ жизни.

Пациенты, у которых диагностирован эутиреоз, должны наблюдаться у эндокринолога и контролировать в динамике состояние щитовидной железы. Каждые полгода им нужно сдавать анализ крови для определения уровня тереотропина и тиреоидных гормонов, ежегодно проходить УЗИ щитовидной железы.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Степени развития

В зависимости от того, насколько увеличена щитовидная железа, определяют степени узлового зоба. Ранее была принята классификация степеней узлового зоба по О.В. Николаеву, в 1994 году Всемирная организация здравоохранения предложила новую классификацию. Однако в клинической практике в настоящее время применяется как классификация Николаева, так и классификация ВОЗ, поэтому приведем обе.

Степени узлового зоба (и зоба вообще) по Николаеву:

  • 0 степень – щитовидная железа не видна и не пальпируется;
  • 1 степень – щитовидная железа не видна, но пальпируется;
  • 2 степень – щитовидная железа видна во время глотания;
  • 3 степень – щитовидная железа увеличивает контур шеи, делая ее толстой;
  • 4 степень – явный зоб, нарушающий конфигурацию шеи;
  • 5 степень – щитовидная железа достигает огромных размеров и сдавливает соседние органы.

Степени узлового зоба (и зоба вообще) по определению ВОЗ:

Степени развития
  • 0 степень — зоба нет
  • 1 степень — размеры долей (или одной доли) больше дистальной фаланги большого пальца пациента. Зоб пальпируется, но не виден.
  • 2 степень — зоб пальпируется, виден глазом.

Диффузно узловой зоб щитовидной железы

Степени развития

В зависимости от того, насколько увеличена щитовидная железа, определяют степени узлового зоба. Ранее была принята классификация степеней узлового зоба по О.В. Николаеву, в 1994 году Всемирная организация здравоохранения предложила новую классификацию. Однако в клинической практике в настоящее время применяется как классификация Николаева, так и классификация ВОЗ, поэтому приведем обе.

Читайте также:  7 причин первичного гипотиреоза; его симптомы и лечение

Степени узлового зоба (и зоба вообще) по Николаеву:

  • 0 степень – щитовидная железа не видна и не пальпируется;
  • 1 степень – щитовидная железа не видна, но пальпируется;
  • 2 степень – щитовидная железа видна во время глотания;
  • 3 степень – щитовидная железа увеличивает контур шеи, делая ее толстой;
  • 4 степень – явный зоб, нарушающий конфигурацию шеи;
  • 5 степень – щитовидная железа достигает огромных размеров и сдавливает соседние органы.

Степени узлового зоба (и зоба вообще) по определению ВОЗ:

Степени развития
  • 0 степень — зоба нет
  • 1 степень — размеры долей (или одной доли) больше дистальной фаланги большого пальца пациента. Зоб пальпируется, но не виден.
  • 2 степень — зоб пальпируется, виден глазом.

Диффузно узловой зоб щитовидной железы

Эутиреоидный зоб

Он может возникать при любой патологии железы. Составляет 50-70 % всех обращений к эндокринологу. При узловом зобе в железе имеется один или несколько узлов. Гормоны продуцируются нормально, метаболизм в норме, но в ткани железы можно найти нарушения. В клинике выявляются в основном симптомы механические.

Признаки узлового коллоидного зоба щитовидной железы 2 степени при нормальной выработке гормонов проявляются следующим образом:

  • при размере узла больше 3 см возникает ощущение дискомфорта в шее;
  • дисфагия;
  • першение в горле;
  • одышка и затруднения дыхания;
  • приступообразный сухой кашель;
  • чувство инородного тела в горле;
  • изменение тембра голоса из-за давления на голосовые связки;
  • боль и изменение внешнего вида шеи.

Гендерной разницы нет. Коллоидный зоб никогда не перерождается.

Используемые лекарства

Болезнь требует лечения у эндокринолога. При этом врач может пойти разными путями:

  • использовать супрессивную терапию:
  • применить терапию йодом;
  • назначить комбинированное лечение.

Если используются препараты йода, то максимальная продолжительность лечения не может длиться более полугода. Отмечается, что после этого размер пораженного органа уменьшается не менее чем на треть. Иногда фиксируется полное излечение и достижение нормального размера. Суточная дозировка медикаментов йода обычно составляет от 100 до 200 мкг. Схема лечения подбирается исходя из собранного анамнеза и возраста больного.

Монотерапия с использованием препаратов йода не требует расчета индивидуальной дозировки и не вызывает побочных явлений. Однако эффект от такой терапии несколько слабее, чем при назначении супрессивной методики. Больше подходит в качестве профилактических мер после проведения хирургического вмешательства во избежание рецидивов.

Медикаментозное лечение узлового зоба щитовидной железы

При диагнозе многоузловой зоб щитовидной железы лечение стоит начать незамедлительно. Существует несколько эффективных методик позволяющих вылечить болезнь с наименьшим уроном для организма пациента.

Применение тироидных гормонов является популярным направлением в лечении зоба. Направлено, прежде всего, на снижение активности новообразований, а также уменьшение объема узлов. Имеет невысокую эффективность, поскольку при нём реальное уменьшение узлов отмечено только в некоторых случаях.

Эффективным методом лечения узлового зоба считается операция. Она предусматривает подготовительный период в полтора месяца с приемом препаратов (направленных на общую стабилизацию состояния больного) и реабилитационного периода длительностью в месяц-два, во время которого пациенту показан покой, ограничение физической деятельности, специальная диета, медикаментозная терапия. Обязательно наблюдение врача.

Показана операция на щитовидную железу в следующих случаях:

  1. Когда образование признано токсичным;
  2. В случае зажатия зобом других систем;
  3. При косметическом дефекте.

Удаление узлов щитовидной железы в подавляющем большинстве случаев проходит легко и без последствий. Болезнь не вызывает рецидивов.

Альтернативой операции в большинстве случаев становится терапия радиоактивным йодом. Показания для нее те же, что и для хирургического вмешательства. Предусматривает боле длительный период лечения, однако показывает высокую эффективность.

По окончанию курса лечения пациенту необходимо встать на учет поликлинике и не менее двух раз в год являться на полное обследование, чтобы избежать в дальнейшем гормональных проблем