Скачки давления при сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет является хроническим заболеванием, развитие которого связано с абсолютным либо относительным дефицитом гормона – инсулина. Недостаток инсулина либо отсутствие чувствительности к нему приводит к повышению в крови уровня глюкозы. Данное состояние оказывает негативное влияние на все системы и органы человеческого организма, в том числе и на сердечно-сосудистую систему.

Гипертония и сахарный диабет

Гипертония у больных сахарным диабетом является неотъемлемой и очень опасной составляющей, которая может в несколько раз увеличивать риск развития следующих заболеваний:

  • в 3-5 раз — инфаркта;
  • в 3-4 раза — инсульта:
  • в 10-20 раз – слепоты;
  • в 20-25 раз – почечной недостаточности;
  • в 20 раз – гангрены, требующей ампутации конечности.

Если показатели артериального давления превышают значения 140/90, не нужно медлить с обращением к специалисту, так как гипертония, возникающая на фоне сахарного диабета может привести к развитию необратимых последствий, зачастую не совместимых с жизнью.

Предельным порогом артериального давления у больных диабетом считаются показатели, не превышающие 130/85. В случае более высоких значений необходима гипотензивная терапия при сахарном диабете.

Причины развития

Сахарный диабет и давление – это заболевания, которые часто дополняют друг друга. Причем основной причиной возникновения гипертонии при СД1 является диабетическая нефропатия, которая характеризуется поражением почек и нарушением их функциональности.

При диабете 2 типа гипертония представляется в виде метаболического синдрома, возникающего на фоне нарушения углеводного обмена и являющегося предшественником СД2.

Причинами повешенного артериального давления при этом заболевании также могут быть:

  • нарушенная проходимость сосудов почек;
  • эссенциальная или изолированная систолическая гипертония;
  • эндокринные нарушения.

Что касается эндокринных нарушений в организме, провоцирующих развитие гипертонии при СД, то среди них наиболее распространенными являются:

  • синдром Иценко-Кушинга;
  • феохромоцитома;
  • гиперальдостеронизм и другие.

Помимо этого, высокое АД при СД1 и СД2 может наблюдаться:

  • при нехватке в организме такого химического элемента, как магний;
  • психологических расстройствах, возникающих на фоне частых стрессов, умственного перенапряжения, депрессивных состояний и т.д.;
  • воздействия на организм токсичных веществ (например, ртути, свинца или кадмия);
  • атеросклероза, провоцирующих сужение крупных артерий.

Зачем контролировать давление

С течением времени и без должной терапии артериальная гипертензия с сочетанным сахарным диабетом приобретает ряд особенностей:

  • длительный и устойчивый характер, тяжело поддающийся лечению;
  • повышение склонности к скачкам показателей давления;
  • пациенты начинают ощущать такие симптомы, как головокружение, головные боли, вплоть до потери сознания.

С учетом того, что сахарный диабет сильно поражает кровеносные сосуды, необходимость иметь диабетику личный тонометр приравнивается к необходимости обладания глюкометром. Важно понимать, что у этих патологий одни и те же органы-мишени.

Читайте также:  8 признаков заболевания щитовидной железы

При отсутствии лечения возникают такие осложнения, как:

  • атеросклероз, приводящий к большим сосудистым катастрофам – инсультам, инфарктам;
  • развитие прогрессирующей почечной недостаточности;
  • нарушение зрения;
  • патологии сосудов нижних конечностей.

Каждая из патологий является сосудистой. Следует отметить, что нормализация показателей давления на треть снижает вероятность преждевременной смерти такого пациента. Важно, что антигипертензивные лекарства не сильно влияли на метаболизм углеводов и жиров в человеческом организме.

Особую сложность для врачей представляет то, что большинство медикаментозных антигипертензивных средств запрещены при сахарном диабете. Они могут негативным образом повлиять на гликемический профиль пациента. Врач, при назначении какого-либо средства, должен учитывать следующие моменты:

  • средние и максимальные показатели давления пациента;
  • тип и степень тяжести сопутствующего диабета;
  • наличие других патологий;
  • побочные эффекты от применения лекарственных средств.

Препараты для понижения давления при сопутствующем сахарном диабете должны обладать такими свойствами:

Зачем контролировать давление
  • постепенное снижение давления;
  • минимальное воздействие на обмен жиров и глюкозы;
  • отсутствие влияние на сопутствующие заболевания;
  • не усугублять состояние сердечной мышцы, почек.

Терапия препаратами должна в обязательном порядке сопровождаться другими способами снижения давления. На ранних стадиях применение фармацевтических средств можно полностью заменить другими мероприятиями.

  1. Снижение веса. Согласно статистике, каждые 10 килограмм массы тела свыше нормы увеличивают показатели давления на 10 миллиметров ртутного столба.
  2. Ограничить или полностью исключить из рациона соль. Она задерживает воду в организме, что приводит к повышению объема циркулирующей крови, а значит, и к гипертензии.
  3. Снизить стрессовую нагрузку. Во время любого стресса выделяется адреналин, который сужает сосуды. Сужение сосудов приводит к повышению давления.
  4. Побороть вредные привычки, которые являются одними из факторов риска как гипертензии, так и диабета.
  5. Употреблять как можно больше обычной воды без газа. Этот шаг позволит не только снизить вес, но и устранить излишки воды из организма, что благотворно скажется на состоянии сердечно-сосудистой системы.

С развитием заболевания артериальная гипертензия при диабете проявляет свои особенности:

  1. Гипертония сохраняется круглые сутки. В норме вечерние и ночные показатели давления снижаются относительно дневных, при диабете эти циклы нарушены.
  2. Возможны резкие колебания давления. Неожиданное потемнение в глазах, головокружение, полуобморочное состояние при смене положения – признаки ортостатической гипотонии, которая является «обратной стороной» диабетической гипертонии.

Для диабетика тонометр – такой же обязательный прибор, как и глюкометр. Давление важно измерять систематически, в двух положениях (сидя /лежа), и оно не должно превышать 130/80 мм рт. ст. При более высоких цифрах риск возрастает в геометрической прогрессии: и давление, и гипергликемия «бьют» по одним и тем же органам.

Если лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типа отсутствует, у больного наступают тяжелые необратимые последствия:

  • Атеросклероз;
  • Инсульт;
  • ИБС, инфаркт миокарда;
  • Почечная недостаточность;
  • Диабетическая гангрена (ампутация);
  • Слепота и другие.

Все эти осложнения так или иначе связаны с сосудами, которые вынуждены испытывать двойную нагрузку. Когда сочетаются гипертония и сахарный диабет 2 типа, лечение направлено на снижение давления, что позволяет сократить риск летального исхода на 30%. Но при этом антигипертензивная терапия не должна вызывать скачков сахара в крови и влиять на жировой обмен.

Читайте также:  Полезные свойства имбиря при сахарном диабете

Диетотерапия

При гипертонии, развившейся на фоне диабета 1-го или 2-го типа, уделяйте особое внимание питанию. Низкоуглеводная диета эффективно понижает сахар, позволяет нормализовать АД.

Соблюдайте следующие правила:

  1. В рационе должны присутствовать витамины, микроэлементы в достаточном количестве;
  2. Уменьшите потребление соли. Суточная норма — не более 1 чайн. л;
  3. Откажитесь от пищи, богатой натрием;
  4. Принимайте пищу почаще — не меньше 5 р./день, небольшими порциями;
  5. Не ешьте перед сном. Последний приём пищи должен быть не позже, чем за 2 ч. до сна;
  6. Употребляйте нежирные продукты, отдавайте предпочтение сложным углеводам;
  7. Ешьте пищу, богатую калием. Макроэлемент расширяет стенки сосудов и способствует понижению давления.

Включайте в ежедневное меню овощи, фрукты, разрешённые диабетикам. Другие разрешённые продукты:

  • Хлеб из муки грубого помола;
  • Нежирное мясо, рыба;
  • Обезжиренные молочные, кисломолочные продукты;
  • Овощные бульоны;
  • Морепродукты;
  • Сухофрукты;
  • Яйца;
  • Растительные масла.
Диетотерапия

Предлагаем ознакомиться: Правда ли что Винпоцетин понижает давлениеДля улучшения вкуса блюд используйте приправы, ароматные травы, лимонный сок.

Противопоказаны:

  • Изделия из пшеничной муки;
  • Копчёности;
  • Жирные сорта рыбы, мяса;
  • Насыщенные бульоны;
  • Соленья;
  • Маринады;
  • Кофеинсодержащие напитки;
  • Спиртные напитки.

Избыточный вес значительно повышает вероятность появления гипертонии у диабетиков. Чтобы похудеть, рекомендуется сократить суточную калорийность рациона, увеличить физическую активность.

Можно обратиться к диетологу, который составит меню с учётом клинической картины, индивидуальных особенностей организма. Уменьшение веса на 1 кг позволит снизить АД на 2-3 мм рт. ст.

Принципы диетического питания

Наряду с медикаментозным лечением понижать давление больному сахарным диабетом в некоторой степени помогает специальная диета. Низкоуглеводная диета, разработанная индивидуально для каждого пациента, направлена на стабилизацию нормальной гликемии при разгрузке поджелудочной железы и почек, снижение лишнего веса.

Общей основой принципов питания при диабете для поддержания почек является пониженное количество соли, иногда – бессолевая диета. Следовательно, исключаются соленья, колбасы, полуфабрикаты. Как правило, сахар запрещается с заменой на фрукты или сухофрукты.

Назначают диету уже на ранних стадиях патологии, до появления белка в анализе мочи. К полезным продуктам относятся:

Принципы диетического питания
  • белое мясо кролика или курицы;
  • белок яиц;
  • сыр нежирных сортов;
  • морская рыба;
  • овощи.

Интересно! Клетчатка понижает гликемию, потому что наши ферменты не могут трансформировать ее в глюкозу. Вот почему овощи, особенно зелень, так полезны!

Низкоуглеводная диета при сочетании сахарного диабета с гипертонией не имеет альтернативы и является диетой выбора в данном случае, так как позволяет понизить и сахар, и давление.

Почему при диабете нужно контролировать давление

С развитием заболевания артериальная гипертензия при диабете проявляет свои особенности:

  1. Гипертония сохраняется круглые сутки. В норме вечерние и ночные показатели давления снижаются относительно дневных, при диабете эти циклы нарушены.
  2. Возможны резкие колебания давления. Неожиданное потемнение в глазах, головокружение, полуобморочное состояние при смене положения – признаки ортостатической гипотонии, которая является «обратной стороной» диабетической гипертонии.
Читайте также:  Диета при панкреатите поджелудочной железы и диабете примерное меню

Если лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типа отсутствует, у больного наступают тяжелые необратимые последствия:

Почему при диабете нужно контролировать давление
  • Атеросклероз;
  • Инсульт;
  • ИБС, инфаркт миокарда;
  • Почечная недостаточность;
  • Диабетическая гангрена (ампутация);
  • Слепота и другие.

Все эти осложнения так или иначе связаны с сосудами, которые вынуждены испытывать двойную нагрузку. Когда сочетаются гипертония и сахарный диабет 2 типа, лечение направлено на снижение давления, что позволяет сократить риск летального исхода на 30%. Но при этом антигипертензивная терапия не должна вызывать скачков сахара в крови и влиять на жировой обмен.

Какие группы лекарств применяют

В настоящее время врачи рекомендуют своим пациентам при диабете принимать фармпрепараты таких групп.

Какие группы лекарств применяют
  1. Диуретики, или мочегонные. Эти лекарства хорошо понижают повышенное давление при артериальной гипертонии. Организм хорошо избавляется от лишней воды и солей. Лекарства этой группы используют при сердечной недостаточности, так как они снижают нагрузку на сердце и сосуды. Мочегонные препараты хорошо борются с отеками. Врач поможет выбрать наиболее подходящие лекарства.
  2. Бета блокаторы. Эти лекарства эффективно воздействуют на симпатическую нервную систему. Они эффективно используются для лечения болезни как первостепенные средства. Современные бета-блокаторы имеют минимальное количество побочных явлений.
  3. Ингибиторы АПФ. Такие препараты действуют на выработку фермента, отвечающего у человека за гипертонию.
  4. Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Такие препараты оказывают поддержку сердцу в условиях высокого сахара. Они также эффективно защищают печень, почки и мозг от возможных осложнений.
  5. Антагонисты кальция. Эти лекарства тормозят попадание ионов этого металла в сердечные клетки. Таким образом, можно достичь оптимальных показаний тонометра и избежать осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
  6. Сосудорасширяющие средства хорошо расслабляют стенки сосудов и таким образом понижают артериальное давление. Однако в настоящее время такие лекарства занимают незначительное место в лечении гипертонии, так как имеют побочные серьезные явления и обладают эффектом привыкания.
Какие группы лекарств применяют

Какие группы лекарств применяют

Профилактика

Профилактика гипертонии на фоне СД может быть довольно сложной, поскольку требует усилий не только со стороны врача, но и от пациента. Человеку необходимо изменить образ жизни, исключить стрессы, полностью отказаться от вредных привычек, а в особенности от курения.

Помимо изменения образа жизни, необходимо тщательно соблюдать врачебные рекомендации относительно диеты и приема медикаментов, которые помогут скорректировать уровень сахара в крови.

Кажется, что давление и сахарный диабет – это два заболевания, которые неразрывно связаны между собой, но это не всегда так. Если слушать своего лечащего врача, контролировать образ жизни и вовремя заниматься лечением сопутствующих патологий, то избежать артериальной гипертензии вполне возможно.