Тиреотоксикоз — симптомы у женщин, лечение и питание

Причины тиреотоксикоза щитовидной железы

Почти всегда причина лежит на поверхности — имеются проблемы с эндокринной системой.

Среди непосредственных причин тиреотоксикоза щитовидной железы:

Отягощенная наследственность. Потомок наследует от предков особенности эндокринной системы. Хотя само по себе заболевание не наследуется, наследуется предрасположенность к развитию проблем со щитовидкой.

Неблагоприятная окружающая обстановка. Если местность богата йодом и его соединениями всегда существует риск формирования патологий щитовидной железы.

Наличие диагностированных заболеваний железы. Виной гипертиреозу в подавляющем большинстве случаев выступает зоб или узловое поражение. При наличии зоба щитовидка разрастается и начинает вырабатывать излишек гормонов. Ту же синтезирующую функцию выполняют узлы в щитовидной железе.

Нарушения выработки ТТГ. ТТГ стимулирует синтез гормонов щитовидной железы. Порой происходят сбои и гипофиз (известный как «дирижер» всей эндокринной системы) начинает вырабатывать слишком много тиреотропного гормона. Не справляясь с мнимой потребностью в большем количестве активных веществ, щитовидка отвечает разрастанием тканей, формируется зоб. За счет дополнительной ткани развиваются новые синтезирующие клетки.

Наличие в анамнезе аутоиммунных, инфекционных и других поражений щитовидной железе. Например, тиреоидит Хашимото и др.

В крайне редких случаях гипертиреоз формируется по вине ТТГ-секретирующей аденомы гипофиза.

Доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидной железы также могут стать виновниками гипертиреоза.

Причины тиреотоксикоза щитовидной железы многочисленны и почти всегда связаны с неполадками в работе самого органа.

Установить диагноз

Возможности современной клиники позволяют нам легко, быстро и недорого выяснить насколько хорошо работает щитовидная железа, найти возможную причину недомогания. В первую очередь, мы выполняем УЗИ и исследования крови. Подробнее о диагностике здесь.

Часто встречающиеся проблемы с щитовидной железой:

1. Снижение продукции щитовидных гормонов (Т3, Т4) или гипотиреоз;
2. Повышение продукции гормонов (гипертиреоз, тиреотоксикоз);
3. Воспаление щитовидной железы (тиреоидит);
4. Узлы и опухоли щитовидной железы.

После обстоятельного осмотра, врач эндокринолог рекомендует пройти обследование щитовидной железы – анализы крови на гормоны, УЗИ щитовидной железы (цены см.в прайс-листе)

Что происходит?

Избыточное количество гормонов щитовидной железы приводит к нарушению обмена веществ, изменениям со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и других систем организма.

При тиреотоксикозе беспокоят:

• изменения психики: плаксивость, чрезмерная возбудимость, быстрая смена настроения, бессонница;
• повышенная потливость, чувство жара;
• слабость;
• усиленное сердцебиение, ощущение перебоев в сердце, одышка;
• дрожание, которое особенно заметно на пальцах вытянутых рук;
• выпученность глаз, отечность и появление мешков под глазами, набухание век, невозможность сконцентрировать взгляд на предмете, двоение в глазах;
• снижение веса;
• поносы.

Опасным осложнением гипертиреоза (тиреотоксикоза) является тиреотоксический криз — состояние угрожающее жизни. Спровоцировать его могут: нелеченный гипертиреоз, тяжелые психические травмы, инфекции, хирургические вмешательства.

При тиреотоксическом кризе у человека возникает значительное возбуждение, тремор (дрожание) рук и ног, рвота и понос, повышается температура тела до 400С, значительно повышается артериальное давление, может нарушиться сердечный ритм, нарушается образование мочи (вплоть до полного его прекращения — анурии). Затем наступает потеря сознания, больной впадает в кому.

Лечение тиреотоксического криза проводится в реанимации.

Лечение

Терапия подбирается только специалистом и только после проведения необходимых исследований. Не стоит заниматься самолечением, это может навредить вам. Лечение заболевание может проводиться одним из методов — медикаментозным, хирургическим, или радиоактивным йодом.

Лечение патологии должно быть комплексным. Как правило, назначается применение следующих медикаментозных препаратов:

1. седативных препаратов: барбитуратов (Фенобарбитала) – обладают успокоительным воздействием, способствуют понижению уровня тиреоидных гормонов;
2. терапевтических доз йодида (раствор Люголя) – способствуют понижению уровня Т3 и Т4;
3. бета-блокаторов: Атенолола, Анаприлина, Метопролола – способствуют уменьшению силы и частоты СС, восстановлению и замедлению синусового ритма, нормализации АД;
4. тиреостатических средств: Мерказолила, Тиоурацила – способствуют блокировке образования тиреоидных гормонов;
5. витаминов;
6. народных средств.

При тяжелой степени недуга проводят операцию по удалению части или всего органа.

Оперативное вмешательство на щитовидной железе возможно только после курса терапии тиреостатиками и при нормализации уровня гормонов.

Это могут быть следующие варианты:

1. экономная резекция узла (при доброкачественном течении);
2. субтотальная резекция — частичное удаление железы;
3. тиреоэктомия — полное удаление железы;
4. тиреоэктомия с иссечением шейных лимфоузлов (при метастазировании).

Показания к операции:

• увеличение щитовидки более, чем на 45 мл;
• рецидив после курса медикаментозной терапии;
• невозможность лечения медикаментами их-за тяжелых побочных эффектов;
• загрудинный зоб;
• патологические неопластические процессы в щитовидной железе.

В терапии диффузного токсического зоба в последнее время применяют плазмаферез — очищение крови с помощью специального аппарата. Радиойодтерапия после 45 лет может впоследствии осложниться гипотиреозом. При небольших аденомах может быть назначена чрескожная склерозирующая терапия этанолом.

После оперативных вмешательств возможны осложнения:

• повреждение паращитовидных желез и как следствие нарушения баланса кальция в организме, сопровождающегося онемением конечностей, судорогами, слабостью мышц;
• повреждение гортанного нерва, полный или частичный паралич голосовых связок;
• в некоторых случаях могут развиться патологии сердечно-сосудистой системы;
• отклонения в центральной нервной системы;
• тиреотоксический криз.

Эндонорм при тиреотоксикозе: как принимать?

Эндонорм – высокоэффективный натуральный препарат, в составе которого содержатся: ламинария сахаристая, солодка голая, череда трехраздельная, лапчатка белая.

Препарат обладает седативным, гипотензивным, иммуномодулирующим, радиопротекторным, спазмолитическим, эстроген-модулирующим воздействием.

Лекарство способствует нормализации функции надпочечников, регулированию гормонального фона, стимулированию выработки тиреотропных гормонов, выведению из организма радионуклидов, рассасыванию узлов в щитовидной железе. Средство поможет в устранении аритмии, приливов, понижении температуры, нормализации сна.

Длительность курса — три месяца. Что относительно дозировок, то они следующие:

• на протяжении двадцати дней необходимо принимать взрослым по две капсулы трижды в сутки, детям старше 12ти лет – две капсулы дважды на день;
• с 20-ого дня и до конца курса взрослым – по одной капсуле трижды на день, детям старше 12 лет – по одной капсуле дважды в сутки.

Данное средство не рекомендовано к применению беременным и кормящим грудью женщинам, людям с наличием индивидуальной непереносимости и острых воспалительных патологий ЖКТ. Препарат полностью натуральный, поэтому жалобы на побочные действия поступают крайне редко.

Диета при тиреотоксикозе

Правильное питание поможет в нормализации функционирования щитовидной железы и нормализации обменных процессов. Разрешено употребление: хлеба из овсяной муки, капусты, ромашкового чая, листового салата, гречневой и перловой крупы, молока, нежирного кефира, нежирной рыбы, кабачков, несладких бисквитов.

Рекомендуют исключить из рациона: наваристые бульоны, жирную рыбу и мясо, кофеинсодержащие продукты, шоколад, морскую капусту, спиртные напитки.

Профилактика

Что такое тиреотоксикоз? Теперь вы знаете ответ на этот вопрос. А чтобы недуг вас не застал и с целью его предупреждения рекомендуется вести активный и здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, в частности курения и злоупотребления спиртными напитками, правильно питаться и систематически обследоваться у эндокринолога.

Лечение тиреотоксикоза у женщин

Лечить увеличение щитовидки, сопровождающееся повышенной гормональной выработкой, должен эндокринолог. Лечебная тактика зависит от характера и выраженности возникших отклонений.

 Консервативная терапия

Лечение тиреотоксикоза у женщин консервативными методами направлено на подавление синтеза гормонов.

Для подавления гормональной активности щитовидки используют Тирозол.

Дозировка препарата подбирается индивидуально, с учётом разных факторов:

• возраст;
• степень увеличения гормонов;
• возможные отклонения в работе органов.

При опухолевых доброкачественных процессах, когда появляются узлы, проводят лечение тиреотоксикоза у женщин радиоактивным йодом.

Применение йодных изотопов имеет ряд преимуществ перед хирургическим вмешательством:

• нет некрасивого шрама на шее;
• препараты не вызывают временной нетрудоспособности (как бывает при операции);
• требуется однократный приём препарата (2-3 раза радиойодтерапия назначается редко).

Незначительным побочным эффектом йодтерапии считается зуд в горле, но он купируется антигистаминными средствами.

Использование радиоактивного йода также показано, когда небольшой узел находится глубоко под здоровыми тканями, у больной есть противопоказания для проведения наркоза в связи с заболеваниями других органов или болезнь перешла в тяжёлую стадию и необходимо облегчить состояние пациентки.

Оперативное вмешательство

Удаление доли щитовидки или всего органа показано в следующих случаях:

• гистологическое исследование пунктата показало наличие раковых клеток;
• консервативная терапия оказалась неэффективной;
• увеличение органа щитовидки мешает женщине нормально дышать и глотать.

Но частичная или полная резекция щитовидной железы вызывает гипотиреоз из-за отсутствия или сильно сниженной выработки гормонов. Чтобы избежать появления гипотиреоза, пациенткам назначают заместительную гормонотерапию, которую необходимо принимать пожизненно.

Женщине следует понять, что эндокринологи начинают со щадящих методов лечения, а хирургическое вмешательство применяют только тогда, когда нет другого способа сохранить здоровье пациентки.

Не следует отказываться от операции и пытаться вылечиться с помощью знахарей или народной медицины — упущенное время станет причиной того, что заболевание перейдёт в более тяжёлую стадию и полное излечение станет невозможным.

Норма ТТГ по возрастам

1. ТТГ
2. Что означает повышение ТТГ
3. Cнижение ТТГ: что означает и что делать

ТТГ – гормон, вырабатывающийся передней частью гипофиза.

Основная его задача – регуляция функции щитовидной железы у человека. Гормон ТТГ способствует стимуляции воспроизведения Т4 и Т3 клетками щитовидки и выбросу их в кровь.

Нормальный уровень гормонов щитовидной железы означает нормальную функциональную активность щитовидной железы.

• Что означает тиреотропный гормон ттг повышен?
• Повышенное его содержание в плазме свидетельствует о недостаточной репродукции гормонов органа, то есть о гипотиреозе.
• Что происходит, когда ттг выше нормы у женщин, а т3 и т4 в норме?

На первых стадиях некоторых заболеваний, уровень Т4 и Т3 может оставаться еще в норме. Поэтому для пациентов с различными патологиями щитовидной железы, так важно контролировать именно показатели ТТГ в плазме, для своевременной диагностики и назначения соответствующей терапии.

Основные показания к проведению тестирования

1. Ттг свободный норма у женщин: единицы измерения.
2. Уровень гормона в крови при анализе в основном определяется в единицах на общее количество – мкЕд/мл либо мЕд/л.
3. Ттг свободный: норма или патология, когда назначать анализ?
4. Обследование может назначить врач общей практики или эндокринолог при следующих показаниях:

• при подозрениях на зоб или гипертиреоз;
• при женском и мужском бесплодии, проблемах с эрекцией (либидо);
• если больному назначено гормонозаместительное лечение;
• при заболеваниях сердца, депрессиях или облысении;
• при поражении мышечной ткани (миопатии);
• низкой температуре, аменореи;
• задержке умственного, полового созревания у детей.

Какая норма анализа крови на ттг гормон щитовидной железы?

Щитовидка связана с множеством различных систем организма человека, поэтому нарушение работоспособности одной из них оказывает влияние на синтез ТТГ.

Норма гормона по возрасту

Нормальные показатели гормонов щитовидной железы у женщин, новорожденных и подростков значительно варьируют. Говорить можно о понятии норма показателей ттг по возрастам.

• Результаты анализа норма ттг у женщин в цифрах и детей.
• Показатели ТТГ различны у малышей, детей старшего возраста, подростков и взрослых, ниже представлены норма ттг у детей.
• Норма гормона ттг у детей по возрастам.

• норма уровня ттг щитовидки у новорожденных – 1,1-17;
• у малышей до года – 1,3-8,5;
• от года и до 6 лет – 0,8-6;
• от 7 лет до подросткового возраста (14 лет), показатель колеблется – от 0,28 до 4,3;
• какая норма гормона ттг у взрослых? Норма ттг у подростка девушки после 14 лет – 0,27-3,8

Тиреотропный гормон ттг: норма у мужчин — 0.4 до мЕд/л.

1. Норма ттг у женщин при планировании беременности не отличается от физиологической нормы.
2. Норма гормона щитовидной железы ттг у женщин по возрасту: факторы риска.
3. Анализ крови на гормон ттг, норма может быть не достигнута по причине воздействия некоторых причин.
4. Причины пониженного ттг у мужчин и женщин, а также повышенных значений.

На уровень содержания ТТГ в плазме оказывает влияние множество факторов. Так, например, показатели могут меняться в зависимости от времени дня. Максимального значения он достигает в ночное время, с 2-х до 4-х часов и утром с 6-8 часов, минимального – с 17:00 до 19:00 вечера. Если человек ночью не спит, то процесс выработки ТТГ нарушается.

Какая норма показателей ттг у кормящей женщины и женщины в положении?

Помимо этого, пониженный показатель наблюдается во время вынашивания ребенка, кормления грудью, что нарушением не считается, так как это норма ттг в крови у женщин, в различных физиологических состояниях. Некоторые медикаменты также могут сказаться на выработке ТТГ.

Как правильно сдать анализ?

Прежде чем проводить тестирование крови ТТГ, нужно предварительно подготовиться к этой процедуре:

• За несколько часов до анализа следует отказаться от курения, спиртных напитков, эмоциональных, чрезмерных физических нагрузок, а также исключить перегрев или переохлаждение организма.
• Желательно не принимать медикаменты, если это возможно (стоит проконсультироваться с лечащим терапевтом). Прежде всего, это относится к гормональным лекарственным средствам, поливитаминным комплексам, а также препаратам йода.
• Проводить тестирование нужно натощак (через 12 часов после приема пищи). Перед анализом можно выпить немного простой воды.

Соблюдение простых рекомендаций врача поможет получить достоверные результаты. Поэтому в интересах пациента придерживаться элементарных предписаний.

Как осуществляется тестирование на гормоны?

При заборе крови на ТТГ проводится простая процедура, как и при биохимическом анализе (плазму берут из вены). Тестирование проводится утром. Методика определения уровня гормонов называется иммуноанализом на микрочастицах. Объект изучения – сыворотка плазмы.

Подходы к терапии тиреотоксикоза

Выделяют следующие основные причины развития гипертиреоза:

1. Наличие у больного аутоиммунных заболеваний.
2. Развился узловой или многоузловой зоб.
3. Передозировка препаратами, содержащими тиреоидные гормоны или йод.

У людей, пребывающих в депрессии, гормоны щитовидной железы могут продуцироваться свыше нормы.

Терапия тиреотоксикоза проводится по таким направлениям:

1. Медикаментозное лечение направленное на уменьшение синтеза гормонов Т3 и Т4. С этой целью назначают медикаменты, тормозящие накопление йода: Метимазол, Мерказолил и др.
2. Приём лекарств, блокирующих выработку тиреоидных гормонов: Надалол, Пропранолол.
3. Когда щитовидная железа имеет один узел или очаг с повышенным синтезом гормонов, то проводят его хирургическое удаление.
4. При тяжёлом тиреотоксикозе проводится одноразовое лечение радиоактивным йодом. После приёма специальное медпрепарата йод будет накапливаться в тканях щитовидки и разрушит её гиперфункциональные участки.

Лечение назначается эндокринологом, с учётом присутствующих симптомов болезни.

Лечение других заболеваний на букву — т

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Диагностика

Выявление отклонений в щитовидной железе врач начинает с осмотра и пальпации пациента.

Поскольку клинико-гормональный эутиреоз наиболее часто обретает форму узлового зоба, в эндокринологии различают 5 степеней его развития:

• размеры органа в норме, поэтому при пальпировании железа практически не прощупывается;
• очертания щитовидной железы с трудом, но пальпируются;
• контуры различимы при глотании;
• зоб визуализируется на обширном участке шеи;
• зоб сильно выпирает, глотательные движения даются пациенту с трудом и причиняют боль.

При выявлении нарушений назначается комплекс обследования.

При выявлении нарушений назначается клинико-гормональный комплекс обследования пациента:

• УЗИ щитовидной железы;
• сцинтиграфия – радиоизотопный анализ на тиреоидные гормоны;
• биопсия и гистологический анализ тканей (особенно при одиночном узле);
• контрастная рентгенография загрудинной области (при большом зобе).

В зависимости от причин принята следующая классификация патологии:

• Клинический или клинико-гормональный эутиреоз. Развивается из-за йододефицита, инфекций, аутоиммунных заболеваний, химических интоксикаций.
• Эндемический. Массовое явление в регионах с дефицитом йода, неблагополучной экологической обстановкой.
• Медикаментозный. Вызван препаратами, угнетающими железу.
• Эутиреоз при беременности.
• Спорадический. Возникает по невыясненной причине.

Тиреотоксикоз и беременность

Как правило, беременность при тиреотоксикозе завершается преждевременно из-за выкидыша, самопроизвольного аборта, рождения недоношенного ребенка.

Второе осложнение беременности при тиреотоксикозе – это ранний гестоз. Иногда он протекает настолько тяжело и плохо поддается терапии, что вынашивание ребенка невозможно и чревато смертью обоих. В этом случае беременность приходится прерывать. Впрочем, гестоз – это тяжелая форма тиреотоксикоза, которая в связи с общедоступностью медицинской помощи встречаются редко.

Роды у женщин с патологией щитовидной железы, сопровождающейся тиреотоксикозом, как правило, проходят нормально, однако, отмечается некоторое ускорение родовой деятельности. У первородящих этот процесс сокращается до 10 часов.

В первые сутки после родов тиреотоксикоз часто усиливается, что чревато тиреотоксическим кризом. В этом случае очень сильно поднимается давление, что провоцирует кровотечение из матки. Иногда тиреотоксический криз сопровождается бредом, сильным двигательным возбуждением у матери, однако, наиболее опасно повышение давления. Даже у избежавших обострения тиреотоксикоза женщин молока очень мало, а то и нет вообще.

Лечение тиреотоксикоза обычно подразумевает прием вредных и для плода, и для уже рожденного ребенка веществ, поэтому обычно женщина планирует беременность и заранее проверяет свое здоровье.