Виды инсулина и методы инсулинотерапии при сахарном диабете

Выработка инсулина в нашем организме непостоянна. Чтобы поступление гормона в кровь могло имитировать его эндогенный выброс, при сахарном диабете пациентам требуются различные виды инсулина. Те препараты, которые способны долго находиться в подкожной клетчатке и постепенно проникать из нее в кровь, используются для нормализации гликемии между едой. Инсулины, быстро достигающие кровотока, нужны для того, чтобы вывести из сосудов глюкозу, поступившую с пищей.

Топ пяти наиболее популярных препаратов инсулина короткого действия

Учитывая, что каждый организм индивидуален и восприимчивость к медикаментам той или иной марки может отличаться. Используя схему инсулинотерапии, при которой препарат вводится трижды в течении суток перед приемами пищи диабетики чаще всего используют короткие инсулины названия, которых представлены в таблице.

Таблица № 2. Перечень противодиабетических средств, наиболее часто назначаемых специалистами.

Наименование Описание
Актрапид НМ. Биосинтетический инсулин человеческий полученный генно-инженерным методом. Действующее вещество: раствор гормона нейтральный моно-компонентный аналогичный человеческому. Применяют при 1 типе диабета, а также при резистентности к таблетированным препаратам при СД 2 типа.
Хумодар Р. Человеческий рекомбинантный полусинтетический инсулин, обладает нейтральным уровнем кислотности. Страна производитель Украина.
Хумулин Р. Генно-инженерной биосинтетический противодиабетический препарат для регулирования метаболизма глюкозы. Человеческий (ДНК – рекомбинантный).

Страна производитель Франция.

Монодар Р. Свиной моно-компонентный препарат при использовании, которого допускается смешивание с препаратами долгосрочного действия содержащими протамин сульфат как депо образующее вещество.

Производство Украина.

Биосулин Р. Гормон человека растворимый генно-инженерный получен благодаря ДНК-рекомбинантной технологии.

Производство Россия.

Чаще всего аналоги человеческого инсулина производят в концентрации 40/100 МЕ, во флаконах или картриджах, предназначенных для использования в шприц ручках.

Практически все из современных средств инсулиновой группы имеют намного меньше противопоказаний, чем предшественники. Большинство из них разрешается применять при беременности и кормлении грудью.

Важно. Стоит с осторожностью применять короткий инсулин и таблетки, инъекции, прочие лекарственные средства. Некоторые из них могут снижать или наоборот усиливать действие противодиабетических средств. Обязательна консультация специалиста и внимательное изучение раздела инструкции о взаимодействии с другими лекарствами.

Лучшие виды инсулинов длительного действия

Сахарный диабет – серьезная патология, которая характеризуется нарушением расщепления глюкозы. В итоге вещество скапливается в крови и провоцирует всевозможные нарушения в работе внутренних органов. При диабете первого типа причиной проблем является дефицит синтеза инсулина в поджелудочной. Чтобы пополнить нехватку этого гормона, применяют инсулин длительного действия.

Описание лекарства

Основная задача инсулина заключается в регулировании метаболизма и попадания глюкозы в структуру клеток. Если этот гормон отсутствует или наблюдается недостаточная выработка вещества, человек сталкивается с серьезной опасностью. Это даже может стать причиной смертельного исхода.В такой ситуации врачи выписывают медикаментозные формы инсулины.

Читайте также:  Инсулиновая помпа: за и против. Помповая инсулинотерапия

Самостоятельно применять подобные лекарства строго запрещено. При изменении медикамента или коррекции дозировки пациент непременно должен оставаться под врачебным контролем и следить за содержанием глюкозы.

Инсулины длительного действия выписывают специалисты. Чаще всего подобные вещества комбинируют с лекарствами, которые обладают коротким или средним эффектом. В более редких случаях такие средства применяют для борьбы с диабетом второго типа. Такие средства постоянно поддерживают одинаковое содержание глюкозы, не позволяя этому веществу увеличиваться или уменьшаться.

Действие подобных лекарств начинается спустя 4-8 часов после инъекции. Предельный объем инсулина в крови достигается спустя 8-18 часов. Потому общая длительность воздействия вещества на глюкозу – 20-30 часов. Обычно человеку вводят это средство однократно. В более редких ситуациях применяется двукратное введение вещества.

Преимущества средств

Инсулин продленного действия наиболее точно имитирует эффект, который оказывает гормон, продуцируемый организмом человека. Эти вещества делят на 2 группы:

  • Средней продолжительности – такой инсулин действует до 15 часов;
  • Ультрадлинного эффекта – это вещество может работать до 30 часов.

Первый вариант медикамента выпускают в форме мутного раствора сероватого оттенка. Перед инъекционным введением вещества человек должен взболтать средство, чтобы получить однородную консистенцию. Только после выполнения этого простого действия вещество можно вводить под кожу.

Длинные инсулины направлены на плавное увеличение концентрации и поддержание количества гормона на постоянном уровне. В конкретный момент достигается максимальное содержание инсулина, после чего этот показатель постепенно уменьшается.

Важно следить за снижением уровня элемента, после чего вводят следующую дозу вещества. Категорически запрещены резкие колебания инсулина, потому при выборе оптимального вещества и его дозировки врач должен учитывать образ жизни и особенности организма пациента.

Лучшие виды инсулинов длительного действия

Поскольку инсулин длительного действия оказывает плавный эффект и не провоцирует резких колебаний вещества, его выписывают довольно часто. Эта категория лекарств имеет определенную особенность. Их вводят исключительно в бедро.

Средство запрещено вводить в зону живота или руки, как это делают в случае применения других видов инсулина. Это связано с продолжительностью усвоения элемента, поскольку в этой зоне оно происходит крайне медленно.

Особенности применения

Время и число инъекций медикамента зависят от типа вещества. Если раствор обладает мутной консистенцией, это свидетельствует о пиковой активности средства. Предельное содержание средства в крови достигается за 7 часов. Подобные вещества следует вводить дважды в сутки.

Если у лекарства отсутствует пик предельного содержания и наблюдается длительное воздействие, инъекцию выполняют 1 раз в день. Состав характеризуется плавным и постоянным действием. Жидкость выпускают в форме прозрачного раствора без примесей на дне. Подобным действием обладают такие вещества, как лантус и тресиба.

Для людей, страдающих диабетом, очень важно правильно подобрать дозировку. Даже ночью человеку с таким диагнозом может стать плохо. Это нужно принимать во внимание и быть готовым сделать укол.

Чтобы сделать правильный выбор, нужно проводить измерение содержания глюкозы на протяжении ночи. Рекомендуется делать это с интервалом в 2 часа.

Для применения лекарств длительного эффекта человеку придется отказаться от ужина. В течение следующей ночи необходимо выполнять соответствующие измерения. Полученные данные пациент сообщает врачу. После анализа значений врач подбирает требуемую категорию инсулина, говорит пациенту название лекарства и указывает дозировку.

Читайте также:  Можно ли рожать при сахарном диабете и как забеременеть

Чтобы подобрать дозу для дневного времени, человеку нужно весь день голодать и замерять содержание глюкозы. Это рекомендуется делать с интервалом в 1 час. Благодаря отсутствию питания удастся получить максимально точную и полноценную картину преобразований в организме.

Обзор эффективных препаратов

Лекарственные средства из этой категории категорически запрещено использовать самостоятельно. Нарушение правил применения подобных веществ может стать причиной опасных последствий для здоровья.

Как производить расчет

Свойства оптимального базального инсулина заключаются в поддержке уровня глюкозы натощак, а также непосредственно во время сна. Именно поэтому организму очень важно его принимать для нормальной жизнедеятельности.

И так, рассмотрим, как же правильно производить расчеты:

  • для начала вам нужно узнать массу своего тела;
  • теперь полученный результат умножайте на число 0,3 или 0,5 (первый коэффициент предназначен для диабета второго типа, второй – для первого);
  • если диабет первого типа присутствует уже более десяти лет, то коэффициент нужно увеличить до 0,7;
  • найдите тридцать процентов от полученного результата, и то, что вышло, разбейте на два применения (это будет вечернее и утреннее введение медикамента).

Однако существую препараты, которые можно вводить один раз в сутки или же один раз в два дня. Проконсультируйтесь по этому поводу у вашего врача, и узнайте можно ли использовать вам пролонгированные медикаменты.

Виды инсулина и их основные отличия

Классификация видов инсулина в таблице

по степени очистки
  • Многопиковые (не применяются из-за плохой очистки)
  • Многокомпонентные (имеют высокий порог очистки, поэтому риск развития аллергии или инсулинорезистентности очень низок, обозначение — МС)
по источнику получения
  • бычий (из-за отличия от человеческого в три аминокислоты, при использовании вызывает аллергические реакции и осложнения, обозначение — КРС)
  • свиной (более похож на человеческий, чем бычий, поэтому осложнений намного меньше)
  • человеческий (идеален для использования, не вызывает осложнений, обозначение — НМ)
по продолжительности действия
  • Быстродействующий (действуют сразу после введения и в течении 3 часов, обычно используются перед или после приема еды, виды — Инсулин Хумалог,  Ново-рапид, Инсулин Апидра, Актрапид, Инсулрап, Хоморап и др.)
  • Короткий (начинают действовать через пол часа после приема, пик активности попадает на пятый час после укола, виды — Хумодар, Монодар, Инсуман Рапид и др.)
  • Средний ( имеют диапазон действия 12-14 часов, действовать начинают через 2-3 часа после инъекции, обычно диабетик использует три инъекции в сутки, виды — Новомикс, Базал, Пратанаф и др.)
  • Длительный (имеет свойство накапливаться в организме, поэтому нужный эффект достигается через два-три дня после начала приема, укол делают раз в сутки, виды — Ультралонг, Монодарлонг, Лантус и др.)
по концентрации
  • 40 (содержит 40 единиц гормона на 1 миллилитр)
  • 100 (содержит 100 единиц гормона на 1 миллилитр, называется пенфильным)
по уровню рН     чем выше, тем меньше инсулин разрушается в месте введения

Чтобы правильно измерять дозу, для каждого из видов есть специальный шприц. Как это делать читайте в статье о расчете инсулина.

Читайте также:  Глюкоза в моче у мужчин, женщин или ребенка

Различные виды инсулина производятся крупными компаниями производителями, наиболее популярными из них являются:

  1. «Авентис» (Германия)
  2. «Эли Лилли» (США)
  3. «Ново Нордиск» (Дания)
Виды инсулина и их основные отличия

Производители гарантируют, что препараты соответствуют высоким международным стандартам качества.

Как выбирать препараты инсулина

Классификация препаратов инсулина по наименованиям насчитывает сотни названий. При этом популярностью пользуются только десятки.

Выбирайте только многокомпонентный человеческий инсулин проверенных производителей. Обратите внимание, чтоб концентрация гормона и ваших одноразовых шприцов совпадала.

Если вы получаете инсулин бесплатно, поговорите с врачом чтобы он назначил вам качественный, желательно не отечественный.

Внимательно смотрите на срок хранения инсулина, а так же условия его хранения и внешний вид. Очень часто недобросовестные аптеки, выдавая бесплатный инсулин, стараются реализовать остатки просроченного препарата.

Какой препарат выбрать

Какие препараты будут наиболее действенны в конкретном случае решает врач. При этом специалист отталкивается от степени развития заболевания, образа жизни больного, индивидуальных особенностей и прочих факторов. При условии, что пациенту необходимо создать фоновый режим инсулина, назначаются препараты пролонгированного действия. Но диабет – это быстроразвивающийся недуг, поэтому со временем могут потребоваться и другие инсулиновые препараты. Терапия инсулином приблизительно выглядит таким образом:

  • 1 или 2 раза в сутки пациент принимает инъекцию длинного инсулина, чтобы поддерживать в организме нужную концентрацию.
  • Перед едой делается инъекция короткого инсулина, чтобы во время еды гормон в достаточном количестве выбросился в кровь.

В настоящее время фармацевтический рынок предлагает большое количество разных инсулинов. Различаются не только их названия, но и состав, поэтому назначать препарат должен только врач.

Что касается дозировки препарат, то начинать рекомендуется с ночной дозы. Для этого диабетик должен проследить за тем как меняется уровень глюкозы в ночное время – нужно проводить замер глюкозы каждые 3 часа начиная с 21 часа вечера и заканчивая следующим утром – в 6 часов. При условии, что в одном из временных промежутков уровень глюкозы увеличился или уменьшился, можно говорить о неправильно выбранной дозе препарата.

Если уровень глюкозы повышается с утра, значит ночной дозы гормона недостаточно, и необходимо ее увеличить. Для установления дневной дозы необходимо некоторое время поголодать, и делать замеры глюкозы каждый час, таким образом можно определить когда идет повышение, а когда снижение концентрации.

Что такое калибровка инсулиновых шприцев

В самых первых препаратах с инсулином в 1 мл раствора содержалась всего 1 ЕД. Только со временем концентрацию удалось повысить. На территории РФ распространены флаконы с маркировочными символами — U-40 или 40 ед/мл. Это значит, что в 1 мл раствора сконцентрировано 40 ЕД.

Современные шприцы дополнены четкой продуманной калибровкой, которая позволит ввести необходимую дозу, избежав риска получить неожиданную передозировку. Все нюансы, касательно использования шприцов с калибровкой объясняет лечащий врач, подбирая препарат для диабетика впервые или же в момент коррекции старой схемы лечения.