12 аналогов амоксициллина подешевле — список, инструкция, отзывы

Форма выпуска и показания к применению

Зачастую антибиотик выпускается в виде таблеток белого цвета, отличающихся плоскоцилиндрической формой с фаской посредине. Они отпускаются в коробках из картона, содержащих 1 или 2 блистера на 8-10 ячеек.

Тригидрат амоксициллина оказывает положительный эффект в случае появления бактериальных инфекций, спровоцированных чувствительными к пенициллину организмами. Прием таблеток назначается при:

• поражении дыхательных путей (пневмониях и бронхитах в острой или хронической форме);
• болезнях ЛОР-органов (ангинах, синуситах, воспалениях лимфоидной ткани глотки, отитах и тонзиллитах);
• инфекциях мочеполовой системы (уретритах, циститах, острой гонорее в неосложненной форме, пиелонефритах);
• заболеваниях эпителия и мягких тканей (включая раневые инфицирования и флегмону);
• суставов и костей (включая хроническую форму остеомиелита);
• болезнях желчных путей (холангитах, холециститах);
• гастритах в хронической форме, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, спровоцированных опасными микроорганизмами.

Также средство принимается при сальмонеллезе, шигеллезе, листериозе, болезни Лайма, менингите и инфекциях ЖКТ.

Амоксициллин также выпускается в форме продолговатых капсул, таблеток в гладкой оболочке, порошка для инъекций, готовой суспензии, сыпучего вещества в гранулах для изготовления суспензий, растворимых таблеток.

Аналоги

Аналоги амоксициллина могут значительно отличаться по цене. Это объясняется качеством исходного сырья, технологией приготовления и составом. Стоит выделить такой аналог, как Флемоксин солютаб, который выпускают Нидерланды. Таблетку можно не только разжевывать, но и растворять в молоке или соке, получая вкусную ванильную суспензию.

Отзывы пациентов о действии амоксициллина положительные. С его помощью всегда удавалось победить инфекцию, а также подобрать необходимую дозировку на любой возраст. Удобство применения состоит в том, что препарат не привязан к приему пищи и может приниматься в любое время.

Амоксициллин

Антибиотик амоксициллин относится к группе полусинтетических пенициллинов. Он оказывает бактерицидное действие в отношении широкого спектра микроорганизмов.

Активность препарата проявляется, в первую очередь, в отношении грамположительных аэробов Staphylococcus spp. (исключая пенициллин-продуцирующие штаммы), Streptococcus spp.

, грамотрицательных аэробов Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp.

Пенициллин является одним из самых важных открытий в области медицины (а многие небезосновательно считают, что и самым важным) за последние 100 лет. Нобелевская премия микробиолога был целиком и полностью заслужена, это даже не обсуждается.

На сегодняшний день открыто и исследовано уже более 10 000 антибактериальных соединений, около 200 из которых нашли применение в клинической практике. При этом, «старичок»-пенициллин до сих пор востребован и сдавать позиции отнюдь не собирается.

Есть, правда, у него один жирный минус — неэффективность в отношении ряда «ушлых» микроорганизмов, которые с помощью синтезируемых пенициллиназ наловчились разрывать бета-лактамное кольцо антибиотика, фактически обезвреживая его.

«Пионерами» в разработке подобных защитных механизмов выступили стафилококки, 90% штаммов которых на сегодняшний день резистентны к природным пенициллинам. В этой связи возникла острая необходимость создать пенициллин, нечувствительный к действию бактериальных пенициллиназ, и в то же время активный в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Первым таким препаратом стал метициллин, однако он, равно как и следующий за ним оксациллин, не действовал на грамотрицательные бактерии. Решение проблемы пришло с созданием в 1972 году полусинтетического пенициллина амоксициллина, который выгодно отличался своей высокой биодоступностью от синтезированного в конце 1950-ых годов ампициллина. Помимо этого, амоксициллин куда как реже проявлял негативные побочные стороны своей «души».

Правда, бактериальными пенициллиназами он все же разрушался. Тем не менее, спектр противомикробного действия амоксициллина простирался в более широких, нежели у природных пенициллинов, масштабах и охватывал, в том числе, грамотрицательных бактерий.

Высокая активность в отношении пневмококка стало еще одним плюсом в фармакологическом «резюме» препарата, в связи с чем последний быстро занял лидирующие позиции среди других пенициллинов. Комбинируя его с метронидазолом.

можно эффективно бороться, например, с хеликобактером (считается, что амоксициллин подавляет развитие устойчивости хеликобактера к метронидазолу). Беспомощность амоксициллина в отношении бактерий, продуцирующих пенициллиназу, можно победить, сочетая его с клавулановой кислотой, являющейся ингибитором бета-лактамаз.

Таким образом можно повысить активность амоксициллина к таким грозным представителям патогенной микрофлры, как Legionella spp., Bacteroides spp., Pseudomonas pseudomallei, Nocardia spp.

Амоксициллин выпускается в трех лекарственных формах: таблетки, капсулы и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Режим дозирования препарата индивидуален. Для перорального приема взрослыми и детьми в возрасте от 10 лет разовая доза может составлять от 250 до 500 мг, а при тяжело протекающих инфекциях — до 1 г.

Для детей младшего возраста разовая доза рассчитывается по инструкции в зависимости от массы тела. Временной интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 часов (у пациентов, страдающих почечной недостаточностью, этот промежуток должен быть увеличен до 12-24 часов).

Специфичнее всего амоксициллином лечится острая неосложненная гонорея — требуется однократный прием 3 г препарата.

Уже упоминавшаяся выше комбинация амоксициллина с метронидазолом не рассчитана для приема детьми и подростками младше 18 лет. Антибактериальная терапия исключает возможность потребления алкоголя.

Амоксил® (мг)

Инструкция

• русский
• қазақша

Торговое название

Амоксил®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки по 250 и 500 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: амоксициллина тригидрат, в перерасчете на амоксициллин – 250 мг или 500 мг;

вспомогательные вещества: натрия крахмалгликолят, повидон, кальция стеарат.

Описание

Таблетки белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Бета-лактамные антибактериальные препараты – пенициллины. Пенициллины широкого спектра действия. Амоксициллин.

Код АТХ J01C A04.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика.

Всасывание. После перорального приема амоксициллин всасывается в тонком кишечнике быстро и практически полностью (85-90 %). Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата. После приема разовой дозы 500 мг концентрация амоксициллина в плазме крови составляла 6-11 мг/л. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 1-2 часа.

Распределение. Около 20 % амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроты в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация препарата в желчи превышает его концентрацию в крови в 2-4 раза. Амоксициллин плохо диффундирует в спинномозговую жидкость, однако при воспалении мозговых оболочек (например, при менингитах) концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20 % от концентрации в плазме крови.

Метаболизм. Амоксициллин частично метаболизируется, большинство его метаболитов не активны.

Выведение. Амоксициллин выводится преимущественно почками. Около 60-80 % принятой дозы элиминирует через 6 часов в неизмененном виде. Период полувыведения препарата составляет 1-1,5 часа. При нарушении функции почек период полувыведения амоксициллина увеличивается и достигает 8,5 часа при анурии.

Период полувыведения препарата не изменяется при нарушении функции печени.

Фармакодинамика.

Амоксициллин – полусинтетический аминопенициллиновый антибиотик широкого спектра действия для перорального применения. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий. Имеет широкий спектр антимикробного действия.

К препарату чувствительны такие виды микроорганизмов:

– грамположительные аэробы: Corinebacterium diphteriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcus pyogenes;

– грамотрицательные аэробы: Helicobacter pylori;

Непостоянно чувствительны (приобретенная резистентность может затруднять лечение): Corinebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Prevotella, Fusobacterium spp.

Устойчивые такие виды, как: Staphylococcus aureus, Acinetobacter, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Legionella, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia, Pseudomonas, Serratia, Bacteroides fragilis, Chlamidia, Mycoplasma, Rickettsia.

Показания к применению

– инфекции органов дыхания

– пищеварительного тракта (в том числе в комбинации с метронидазолом или кларитромицином применяют для лечения заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori)

– инфекции кожи и мягких тканей, вызванные чувствительными к лекарственному средству микроорганизмами

Способ применения и дозы

Диапазон доз при применении препарата Амоксил® очень широк. Дозу, частоту введения и длительность лечения врач устанавливает индивидуально.

Взрослым и детям с массой тела более 40 кг принимать от 250 мг до 500 мг Амоксил® 3 раза в сутки или от 500 мг до 1000 мг 2 раза в сутки. При синусите, пневмонии и других тяжелых инфекциях следует принимать от 500 мг до 1000 мг трижды в сутки. Суточную дозу можно увеличить максимум до 6 г.

Детям с массой тела менее 40 кг в основном принимать 40-90 мг/кг/сут препарата Амоксил® ежедневно в 3 приема или от 25 мг до 45 мг/кг/сут в два приема. Максимальная суточная доза для детей составляет 100 мг/кг массы тела (не более 3 г в сутки).

В случае инфекции легкой и средней степени тяжести препарат принимать в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных стрептококками, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, локальных инфекционных поражений, инфекций с тяжелым течением дозы препарата должны определяться с учетом клинической картины заболевания.

Прием препарата следует продолжать в течение 48 часов после исчезновения симптомов заболевания.

Амоксил® можно применять пациентам с почечной недостаточностью. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина

Фармакологическое действие

Препарат относится к комбинированным антибактериальным средствам из группы полусинтетических пенициллинов.

Фармакодинамика

Бактерицидное действие антибактериального препарата основано на действии ампициллина, который подавляет транспептидазу в патогенном микроорганизме. В результате внутри клетки нарушается синтез пептидогликана — ключевого фермента для формирования и укрепления внешней клеточной мембраны. Химическое соединение проявляет резистентность к кислой среде, но разрушается под действием пенициллиназы. Неэффективен в отношении бета-лактамных бактерий.

Бактерицидное действие антибактериального препарата основано на действии ампициллина.

Последний недостаток восполняет оксациллин — ведущий противостафилококковый пенициллин, не разрушающийся в слабокислой среде и устойчивый к действию бета-лактамаз. Механизм действия — бактерицидный, аналогичен ампициллину. В результате разрушения клеточной оболочки происходит лизис бактериальной клетки.

Фармакокинетика

После перорального применения препарата всасывается в тонком кишечнике, достигая максимальных показателей в плазме крови через 1,5-2 часа. Активные компоненты при попадании в системный кровоток связываются с белками плазмы и распределяются по тканям. Лекарство выводится из организма через мочевыделительную систему.

Особые указания

Следует исключить возможность развития аллергии к антибиотикам цефалоспоринового и пенициллинового ряда до начала лечения.

Повторное и длительное применение приводит в развитию резистентности и суперинфекций.

Рвота и диарея снижает всасывание препарата, при этих состояниях его не следует назначать.

Назначают с осторожностью пациентам с астмой и аллергическим диатезом.

Прием препарата в высоких дозах вызывает развитие кристаллурии, поэтому для профилактики необходим прием достаточного количества жидкости.

Препарат может изменять цвет эмали зубов у детей, поэтому нужно следить за соблюдением гигиены зубов и рта.

При анафилактическом шоке проводят искусственную вентиляцию легких, вводят эпинефрин, применяют антигистаминные препараты, глюкокортикоиды и кислород.

Особые указания

Инструкция по применению оговаривает особые моменты при использовании средства Амоксициллин. При лечении лекарством, соблюдая дозировку, можно управлять автомобилем – отрицательного воздействия на организм нет. Важные моменты:

• требуется контроль состояния почек, печени, органов кроветворения;
• необходимо продолжать лечение в течение трех суток после исчезновения симптомов;
• при появлении побочных моментов обратиться к врачу за назначением другого средства;
• если микрофлора не чувствительна к антибиотику Амоксициллин, возможно развитие суперинфекции.

Инструкция запрещает применять Амоксициллин во время грудного вскармливания. Антибиотик, попадая в молоко, может нанести вред малышу. При необходимости лечения, кормление следует приостановить. Свои особенности имеет применение лекарственного средства в период беременности. Пенициллины проникают через плаценту и накапливается в ней.

Существует ряд рекомендаций по применению антибиотика во время беременности:

• использовать препарат только при наличии показаний;
• дозу и схему приема устанавливает врач с учетом состояния женщины;
• допустимо лечение препаратом только во втором и третьем триместре, когда сформирована плацента;
• требуется контроль со стороны доктора за состоянием пациентки;
• необходимо учесть все противопоказания для применения.

Амоксициллин детям

• добавить во флакон с гранулами воду;
• взболтать смесь;
• детям до двух лет давать 20 мг лекарства на килограмм массы в сутки;
• в возрасте с двух до пяти – доза составляет 125 мг;
• с 5 до 10 лет – количество удваивается;
• старше десяти – доза суспензии до 500 мг;
• при тяжелых случаях – до 1 грамма.

Во время применения антибактериального средства Амоксициллин следует внимательно отнестись к одновременному приему других медикаментов. Согласно инструкции, взаимодействие с препаратами может дать разнообразные результаты. Наблюдаются эффекты:

• Амоксициллин усиливает всасывание Дигоксина;
• повышает действие непрямых антикоагулянтов;
• снижает протромбиновый индекс;
• уменьшает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов;
• повышает токсичность Метотрексата;
• снижает синтез витамина К.

Необходимо учесть – Амоксициллин оказывает бактерицидное воздействие на размножающиеся микроорганизмы, поэтому не следует использовать его совместно с бактериостатическими противомикробными лекарствами – сульфаниламидами, тетрациклинами. При одновременном применении:

• Глюкозамин, слабительные средства, замедляют абсорбцию Амоксициллина, а аскорбиновая кислота повышает;
• Рифампицин заглушает антибактериальные свойства;
• нестероидные противовоспалительные препараты повышают концентрацию антибиотика.
• Аллопуринол повышает риск появления кожной сыпи.

Согласно инструкции, таблетки Амоксициллин, капсулы или суспензию нельзя употреблять совместно с алкоголем. Одновременное применение вызывает антагонизм – прямую несовместимость, которая опасна для организма, повышает риск нарушений функции почек. Следует учесть такие моменты:

• антибиотик в крови может находиться до недели;
• алкоголь выводится из организма примерно через двое суток;
• опасно не только одновременное употребление;
• необходимо учесть период выведения антибиотика и алкоголя.

При самостоятельном применении, нарушении дозировки, неправильной длительности курса, возможно появление побочных действий. Инструкция оговаривает возникновение реакции организма на прием Амоксициллина. Наблюдаются побочные эффекты:

• потеря аппетита;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• аллергия;
• бессонница;
• зуд;
• головокружение;
• крапивница;
• боли в животе;
• диарея;
• тошнота;
• эритематозная сыпь;
• рвота;
• нарушения функции печени;
• тревожность;
• судороги;
• конъюнктивит;
• нарушение сознания;
• боли в суставах.

Побочные действия могут наблюдаться в случае передозировки лекарственного средства. Не исключено возникновение:

• анафилактического шока;
• гемолитической анемии;
• аллергического васкулита;
• гиперемии;
• кандидоза;
• лихорадки;
• холестатической желтухи;
• дисбактериоза;
• ринита;
• стоматита;
• затрудненного дыхания;
• тахикардии;
• отека Квинке;
• депрессии;
• эозинофилии;
• периферических невропатий;
• гепатита;
• анорексии.

Медикамент не воздействует отрицательно на скорость реакций и остроту внимания, поэтому во время терапии можно осуществлять управление автотранспортом и сложными механизмами.

Во время лечения препаратом необходимо контролировать состояние органов кроветворения, печени, почек.

Рекомендовано продолжать прием медикамента на протяжение еще трех суток после полного исчезновения симптоматики болезни.

Возникновение негативных проявлений – повод для незамедлительного обращения к врачу.

При отсутствии чувствительности патогена к компонентам «Амоксициллина» существует риск развития суперинфекции.

Фармакологические особенности

В инструкции к Амоксициллину указано, что это антибиотик пенициллинового ряда, представляющий опасность для различных видов бактерий. Препарат широкого спектра действия уничтожает стрептококки, листерии, некоторые стафилококки, кишечную палочку, сальмонеллу, энтерококки, хеликобактер пилори, шигеллу и другие патогенные воздействует на связывающие пенициллин белки патогенных бактерий. Таким образом, он нарушает синтез пептидогликана — основного вещества, из которого состоит клеточная стенка бактерии. Получив серьезные повреждения на микроуровне, возбудители инфекционных заболеваний быстро средство наиболее эффективно при борьбе с такими микроорганизмами, как стрептококки, листерия и энтерококки. Резистентными, то есть, устойчивыми к воздействию амоксициллина, являются легионелла, хламидия, клебсиелла, микоплазма, свободно проникает через оболочки органов и тканей и попадает непосредственно в клетки. Пероральная форма лекарственного средства (Амоксициллин в таблетках) всасывается в кишечнике. Через один – два часа препарат можно легко обнаружить в биологических это лекарственное средство, можно не изменять привычный режим питания. Врачи разрешают пить антибиотик как до еды, так и после завтрака, обеда или ужина. Во время лечения следует соблюдать особый питьевой выводится из организма вместе с мочой, поэтому заболевания почек непосредственно влияют на эффективность медикамента.

Флемоксин Солютаб — назначение и противопоказания

Лекарственное средство назначается устранения инфекций, усугубляющих работу дыхательных путей, репродуктивных органов, желудка, кишечника и подкожных масс.

При проявлении негативной реакции организма к составляющим веществам, препарат необходимо исключить из употребления. При почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ, некоторых острых вирусных заболеваниях может проявляться сверхчувствительность. Поэтому при различных отклонениях организма от нормы, лекарство следует применять с осторожностью.

Назначение препарата в период беременности или лактации рекомендуется только в сложных случаях. Концентрация лекарства в грудном молоке незначительна и в большинстве случаев безопасна.