Аденоидит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Аденоидиты у детей от 3 до 12 лет встречаются очень часто — это одна из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются детские лор-врачи. Насколько аденоиды у детей опасны, откуда они берутся, нужно ли их лечить и правда ли, что хирургическое удаление аденоидов — единственный способ решить проблему?

Что такое аденоиды

Аденоиды представляют собой лимфоидные опухолевидные образования и имеют еще одно название – носоглоточная миндалина. Чаще всего, аденоиды встречаются у детей возрастом 7-8 лет. У детей старшего возраста данные образования встречаются существенно реже.

В норме, данная миндалина, как и небные миндалины, имеет небольшой размер. Ее предназначение весьма велико – она защищает организм от инфекционных факторов.

В зависимости от степени разрастания аденоидов, они имеют такие симптомы:

  • Хронический насморк;
  • Затрудненное носовое дыхание;
  • Ухудшение слуха по типу кондуктивной тугоухости;
  • Рассеянное внимание;
  • Плохая память.

Также по величине разрастания существует классификация аденоидов у детей. Согласно ей, всего существует три степени. Данное деление имеет важную роль для тактики ведения пациентов, так как благодаря ей, самые сложные больные получают наиболее активное врачебное вмешательство.

Рассмотрим детальнее каждую из степеней:

  • Первая степень. Ее характерной чертой является небольшое разрастание аденоидов. В данном случае, они закрывают лишь треть хоан (отверстий, обеспечивающих сообщение между носом и глоткой) и сошника (кости, входящей в состав носовой перегородки). Заболевание на данной степени протекает без осложнений, ребенок свободно дышит днем. Затруднение дыхания наступает лишь ночью, когда он принимает горизонтальное положение;
  • Вторая степень. В данном случае, аденоиды разрастаются шире и закрывают уже половину хоан и сошника. При второй степени заболевания, дети круглосуточно дышат в большой степени ртом, у них развивается храп и прочие симптомы;
  • Третья степень. Наиболее очевидная и тяжелая. При ней аденоиды разрастаются так, что закрывают сошник и хоаны практически полностью. По своим симптомам, третья степень аналогична второй с той разницей, что в данном случае они гораздо более выражены.

Как образовываются аденоиды?

Образование аденоидов в носу – патологический процесс, который возникает во время попадания инфекции на слизистую оболочку носоглотки. Глоточная миндалина начинает гипертрофироваться, чтобы остановить распространение инфекции по всей носоглотке. Обратите внимание на то, что в некоторых случаях гипертрофированная миндалина может самостоятельно вернуться в прежнее состояния, однако, в подавляющем количестве нужно соответствующее лечение.

Лечение нужно в том случае, если ребёнок очень часто болеет, так как миндалины просто-напросто не успевают самостоятельно сокращаться. Так, глоточная миндалина становится всё больше и больше, а ребёнок начинает болеть ещё чаще.

Принципы лечения

Лечение аденоидов 2 степени зависит от сопутствующих осложнений со стороны ушей и носа. Известный большинству родителей педиатр Комаровский считает, что каждый случай должен рассматриваться индивидуально. На вопрос родителей, удаляют ли аденоиды 2 степени, нет однозначного ответа. При частых экссудативных отитах, аденоидитах, сильном храпе, гнусавости обязательно удаляют. При отсутствии осложнений рекомендуют динамическое наблюдение и консервативную терапию.

Хирургические методы

Показаниями для удаления аденоидных разрастаний второй степени являются:

  1. Нарушение носового дыхания.
  2. Патология со стороны органа слуха.
  3. Изменения прикуса, деформация костей лицевого черепа.
  4. Регулярные простудные заболевания дыхательной системы, связанные с гиперплазией лимфоидной ткани.

В таких ситуациях операция является оптимальным методом лечения болезни. Хирургическое вмешательство выполняют под общим или местным обезболиванием. Классически аденоиды удаляют при помощи специального инструмента (аденотома). Современные клиники предлагают удаление лазером или шейвером. Отоларингологи предпочитают эндоскопические операции.

Лечение без операции

При отсутствии осложнений доктор рекомендует эффективную консервативную терапию. Лечение без операции проводят следующими препаратами:

  • капли для носа на основе морской воды (Аквалор, Салин);
  • антигистаминные лекарства (Зодак, Эриус) для устранения аллергического отека;
  • гормональные спреи (Назонекс с 2,5 лет, Авамис с 6 лет);
  • иммуномодуляторы (Деринат);
  • гомеопатические средства (Синупрет, Тонзипрет).

Параллельно ребенка обучают самостоятельному промыванию носа солевыми растворами или выполняют процедуру под контролем врача (кукушка или метод перемещения жидкостей по Проетцу).

Схема лечения аденоидов включает в себя назначение физиопроцедур – ингаляций с использованием увлажняющих и антисептических растворов (физиологический раствор, септомирин), электрофореза, магнито- или лазеротерапии.

Важно! Вылечить аденоиды консервативно – значит, уменьшить их размер и устранить связанные с вегетациями осложнения! Полное удаление миндалины возможно только во время операции.

Альтернативные методы

Действенность народных средств оспаривается врачами. При аденоидах второй степени без осложнений можно попробовать лечение методами нетрадиционной медицины. При этом важно понимать, что их клиническая эффективность не доказана. У детей, склонных к аллергии, такая терапия может дать обратный эффект.

При аденоидах второй степени применяют как хирургические, так и консервативные методы лечения. Выбор тактики зависит от состояния ребенка и наличия сопутствующих осложнений. Задача родителей своевременно отмечать изменения в детском организме и лечить по схеме, предложенной врачом.

Как лечить аденоиды у ребенка

Консервативные методы лечения

Если у ребенка диагностировали увеличение аденоидов, в первую очередь применяют консервативный метод лечения. Лекарственное и физиотерапевтическое лечение поможет снять воспаление и уменьшить аденоидную ткань.

На ранних стадиях воспаления аденоидов успешно поддается лечению методом лазеротерапии. Под воздействием лазерного луча аденоиды уменьшаются в размерах и восстанавливается носовое дыхание.

Излучение от лазера проходит через воспалительную ткань, восстанавливает нормальную структуру и размеры миндалины. После 7-10 проведенных сеансов ребенок начинает свободно дышать, улучшается общее самочувствие.

Единственный минус – неподвижное состояние тела должно быть в течение всей процедуры (около 10 минут), что для маленьких детей может доставлять некоторые неудобства.

В домашних условиях можно использовать метод лечения ингаляцией, использовать небулайзер. Это позволяет ребенку вдыхать лечебные растворы, которые влияют на лимфоидную ткань и уменьшают воспаление.

Период консервативного лечения зависит от иммунной системы ребенка. Как мы знаем аденоиды у ребенка восстанавливаются после двух-трех недель после явных признаков выздоровления. Если ребенок в этот период подхватит еще какую-то инфекцию, аденоиды останутся в воспаленном состоянии и этот цикл повторится.

Масло туи при аденоидах для детей

Как лечить аденоиды у ребенка

Полезные свойства масла туи известны с древности. Это мощный антисептик, противомикробное и противовоспалительное средство. К тому же обладает сосудосуживающим эффектом по этому его используют для лечения различных заболеваний таких как насморк и аденоиды у детей.

Для лечения аденоидов у детей используют гомеопатическое масло туи (15% раствор) которое можно купить в аптеке. Масло туи не только закапывают в носовые проходы, его так же можно использовать при ингаляции.

В аптеке можно приобрести физиологический раствор для ингаляций. Добавьте в 100 мл. раствора одну каплю масла туи и проводите ингаляцию посредством небулайзера 2-3 раза в день.

Как закапывать масло туи в нос

  • Промойте носик ребенка солевым раствором либо специальным препаратом который можно купить в аптеке (Аквалор, Долфин, Аквамарис т.п).
  • Закапайте 2-3 капли масла (в зависимости от возраста) в нос ребенку в сидячем положении с запрокинутой головой, затем уложите ребенка на 10-15 минут.
  • Закапывать в нос нужно на протяжении месяца 2-3 раза в день, после 2-3 недель перерыва лечение следует повторить.

Существуют разные схемы лечения. Врач может назначить лечение маслом туи с применением протаргола. Протаргол по 2-3 капли закапывается в носовые ходы ребенка, а через 15-20 минут закапывается масло туи.

Протаргол содержит в своем составе серебро, оказывает антисептическое, противовоспалительное и вяжущее действие. Он используется в лечении воспалительных, гнойных процессов в различных сферах медицины. В любом случае следует проконсультироваться с врачом во избежание аллергических реакций, и выбора индивидуальной схемы лечения.

Аденоиды степени у ребенка

При значительном увеличении аденоидов, воздействие их на организм ребенка становится все более разрушительным. Постоянное воспаление способствует бесперебойной выработке слизи и гноя, которые беспрепятственно попадают в дыхательную систему. Ларингиты, фарингиты, трахеиты и бронхиты становятся частыми гостями, к ним присоединяются и гнойные отиты. Процесс нормального развития костей лицевого скелета нарушается, и это сказывается на развитие речи малыша самым неблагоприятным образом. Невнимательные родители не всегда замечают появившуюся гнусавость, а неспособность выговорить множество букв списывают на другие причины. Постоянно открытый рот изменяет внешность доселе привлекательного ребенка, у него начинаются психологические проблемы из-за насмешек сверстников. Не нужно надеяться на то, что ребенок перерастет, на данном этапе обращение к доктору становится необходимостью.

Лечение

Заметив перечисленные симптомы, побывав на приеме у отоларинголога, и узнав диагноз, необходимо начинать лечение аденоидов. Лучше всего приниматься за терапию на ранней стадии, пока еще все поправимо без необходимости хирургической операции. Рассмотрим стандартные этапы терапии при аденоидах у детей.

Лечение

Медикаментозная терапия

Сосудосуживающие капли помогают снять отечность слизистой носа, облегчают дыхание малыша.

Лечение

Внимание: применять их более пяти дней подряд запрещено, иначе слизистая «привыкает», и должного эффекта не происходит. . Антигистаминные препараты помогают справиться с аллергическими проявлениями, уменьшить размер отека

Антигистаминные препараты помогают справиться с аллергическими проявлениями, уменьшить размер отека.

Лечение

Назальные спреи с противовоспалительным эффектом помогают восстановить носовое дыхание.

Антисептики местного применения закапываются в нос для оказания антимикробного и бактерицидного воздействия. Детям подходит, к примеру, такой препарат, как Протаргол.

Лечение

— эффективное и несложное лечение, которое входит в состав комплексной терапии при аденоидах.

Народные методы

Лечение

Ребенку при аденоидах могут помочь и домашние снадобья. Только не забудьте перед их использованием вначале посоветоваться с врачом, чтобы не причинить вред малышу. Среди всего многообразия народных рецептов лучше всего ребенку с данным заболеванием могут помочь следующие:

  • Промывания носа отварами трав, лучше всего — ромашки и календулы;
  • Закапывания в нос свекольного сока, перемешанного с медом — старинный рецепт, помогающий при насморке, если последний вызван аденоидами.
  • В нос также можно закапывать масло туи. Двухнедельный курс поможет вернуть ребенку способность нормально дышать.
Лечение

Физиотерапия

Эти процедуры применяются одновременно с медикаментозным лечением, усиливая эффективность последних.

Лечение

Обычно ребенку с аденоидами назначается лазеротерапия. Излучение низкой интенсивности специального препарата помогает уменьшить отек, нормализует дыхание, уничтожает микробов. Также могут помочь процедуры с ультрафиолетом и УВЧ-терапия. Иногда врачи назначают электрофорез и озонотерапию.

Кроме перечисленного, детям, страдающим аденоидами, пойдут на пользу дыхательная гимнастика и морской отдых в теплом климате.

Лечение

Если же медикаментозное и прочие виды лечения не оказывают должного эффекта, а малыш продолжает без конца болеть «простудами», врачи могут принять решение пораженные миндалины вырезать. Операция несложная, плановая, проводится обычно, когда ребенок достигает 5-7 лет.

А чтобы ребенок не столкнулся в принципе с данным заболеванием, важно закалять его, и давать время на восстановление после простуд. В квартире необходимо поддерживать оптимальную влажность, регулярно гулять с малышом, обеспечить ему полезную питательную диету

Лечение

Давайте подробнее остановимся на этом моменте. Расскажите, существует ли безболезненный метод удаления аденоидов и миндалин? 

В клинике Фэнтези существуют все возможности, чтобы провести операцию качественно и безболезненно. Ребенок при этом спит и не чувствует боли и страха. Мы успешно проводим как аденоидэктомию (удаление аденоидов), так и тонзилэктомию (удаление миндалин). В зависимости от показаний мы можем совместить обе операции и провести аденотонзилэктомию — маленький пациент избавляется сразу и от аденоидов, и от миндалин. 

Консервативное лечение

О том, как лечить аденоиды, нужно посоветоваться с отоларингологом. Если развиваются аденоиды у детей, лечение будет зависеть от общего состояния больного, наличия или отсутствия обострения аденоидита и степени разрастания лимфоидной ткани. Итак, чем лечить?

Медикаментозная терапия:

  • капли в нос (с трех лет спреи) с морской водой (Аква Марис, Аквалор, Квикс и др.); по полной пипетке капель (или несколько впрысков) закапывают в обе ноздри, затем хорошенько высмаркивают нос;
  • сосудосуживающие капли (Отривин, Називин и др.); их закапывают трижды в день после промывания носа морской водой; капли обязательно должны соответствовать возрасту; нельзя продолжать терапию более 5 дней подряд – это может привести к стойкому длительному расширению кровеносных сосудов и появлению отека;
  • антибактериальная терапия; при нетяжелом течении обострения назначаются капли и спреи с местным действием (Изофра); при выраженном отеке тканей предпочтение отдают комбинированному спрею Полидекса; если обострение протекает тяжело, местное лечение сочетают с назначением общей (системной) антибактериальной терапии.
Читайте также:  Капли в нос для беременных: разрешённые и запрещённые препараты

После снижения температуры назначают физиотерапевтические процедуры, например, лечение лазером. Лазер хорошо снимает воспаление и отек, за счет чего восстанавливается носовое дыхание. Кроме того, назначаются процедуры ультрафиолетового облучения (УФО) носа и зева, подавляющие инфекцию, эндоназальный электрофорез с лекарственными растворами, устраняющими воспаление и отек (с йодистым калием, димедролом и др.), глубокие прогревания при помощи индуктотермии, УВЧ и т.д.

Вне обострения также проводится консервативное лечение, целью которого является предупреждение обострений и дальнейшего разрастания лимфоидной ткани. С этой целью также назначаются:

  • различные физиотерапевтические процедуры. Особенно эффективны курсы лазеротерапии;
  • иммуномодуляторы, способствующие укреплению общего и местного иммунитета: ИРС-19, Бронхо-Мунал, Рибомунил и др.

Как уменьшить аденоиды без операции? В последние годы для предупреждения их разрастания стали применять глюкокортикоидные гормоны местного действия в виде спреев. Особенностью этих препаратов является отсутствие системного воздействия на организм. Например, спрей Назонекс может не только приостановить разрастание лимфоидной ткани, но и уменьшить ее объем.

Оперативное лечение

Оперативное удаление разрастаний проводится строго по показаниям, а не по желанию родителей. Показаниями к удалению являются:

  • нарушения дыхания, в том числе его остановка во время сна длительностью 10 секунд и более (апноэ);
  • стойкие нарушения слуха, в том числе после устранения воспалительного отека;
  • постоянно обостряющийся средний отит;
  • угроза развития зубочелюстных аномалий;
  • отставание в физическом и умственном развитии;
  • при обострении аденоидитов более 4-х раз в год, несмотря на проводимое полноценное консервативное лечение.

О том, как удаляют аденоиды, можно узнать, посмотрев видео операции:

Операция по удалению адноидов носит название аденотомии. Детям такую операцию делают в стационаре под общим наркозом. Она может проводиться традиционным способом при помощи заостренной изнутри петли Бекмана. Но сегодня эту операцию чаще проводят при помощи более современных инструментов: лазерного ножа и шейвера (инструмента с быстро вращающимся лезвием). Самым современным способом аденотомии считается коблация. Эта операция проводится при помощи холодной плазмы. Облако плазмы с высокой точностью разрушает разрастания, не касаясь их.

Все больше клиник проводят аденотомию эндоскопическим способом, позволяющим видеть на экране работу хирурга. Так можно максимально точно удалить все вегетации лимфоидной ткани и предупредить рецидив заболевания.

В послеоперационном периоде доктор Комаровский рекомендует :

  • исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку глотки (орехи, семечки, сухарики и т.д.);
  • исключить сладости и сладкие газированные напитки; можно употреблять полу-растаявшее мороженое;
  • после выписки из больницы в течение 1 – 2 недель лучше не посещать детский коллектив;
  • в течение полугода нужно остерегаться простуд и вирусных инфекций.

Аденоиды степени у ребёнка (возраст года): насколько это опасно?

Не секрет, родители делятся на две противоположные категории, отличающиеся крайностью в отношении к детям. Одна из них, к сожалению, – кому совершенно безразлично как растёт его потомство. Например, есть ли воспалённые аденоиды, вообще, у сына или дочки. Что такое аденоидит 1, 2, 3 степени у ребёнка, в возрасте 2 года либо меньше/старше? Ко второй принадлежит фанатично обуянный родительским инстинктом контингент, с явно выходящим за рамки разумности, слежением за жизнью, здоровьем своего дитя.

К радости медицинского сообщества педиатров, большинство мам, пап находятся в нормальном, адекватном формате любви к ребёнку. Они его любят, внимательно следят за физическим, психическим состоянием малыша. При болезнях стараются своевременно обеспечить малютку профессиональной медицинской помощью.

И, тема, которая предлагается к рассмотрению, обязательно не останется вне поля внимания таких родителей.