Ангина (Острый тонзиллит) — симптомы, лечение, диагностика

Для того, чтобы ответить на вопрос: чем отличается ангина от тонзиллита, давайте попробуем разобраться в этих понятиях. Ведь зачастую, вернувшись домой после приема врача, мы имеем лишь список лекарств и ни малейшего понимания о происходящих процессах в нашем организме. Сегодня я предлагаю пролить свет на небольшую область врачебных знаний. Итак.

Симптомы тонзиллита

  • Для острого тонзиллита характерны:
    • ощущение сухости и першения в горле;
    • резкая боль при глотании;
    • повышение температуры тела (до 38-40° С);
    • головная боль, боли в мышцах, слабость;
    • кашель — сухой, приступообразный;
    • увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.
  • Для хронического тонзиллита характерны:
    • В период обострения:
      • дискомфорт в горле: першение, возможна болезненность;
      • незначительное повышение температуры тела (37-38° С);
      • ощущение инородного тела в горле (на миндалинах могут образовываться пробки, закупоривающие выводные каналы миндалин – крипты);
      • головные боли, слабость, разбитость.
    • Вне обострения:
      • умеренное увеличение миндалин, их рыхлость;
      • покраснение дужек миндалин;
      • образование гнойных пробок (при этом они ощущаются как инородное тело в глотке или не ощущаются вовсе: иногда они самостоятельно выходят из горла, имеют специфический неприятный запах).

Осложнения от ангины местного характера

При них происходят воздействия болезнетворных микроорганизмов на отдельные участки тела, поврежденные в результате перенесенной ангины. Как правило, они не представляют серьезной угрозы для пациента, но, тем не менее требуют особого лечебного подхода. Какие бывают осложнения после ангины:

  • Абсцессы – обширные и болезненные гнойные нарывы тканей. Сопровождаются высокой температурой (до 40 °С) и спазмом жевательных мышц. Больному трудно глотать пищу, поворачивать голову. Опасны возможностью разрушения кровеносных сосудов и попаданием в них бактерий, вызывающих сепсис. Не исключены кровотечения, флебит и тромбофлебит. Абсцессы могут прорываться сами либо их вскрывают оперативным путем. В отдельных случаях требуется удаление миндалин. Наиболее сложный вариант – заглоточный абсцесс. Возникает только у детей ввиду наличия у них лимфатических узлов. Создает проблемы с дыханием и вызывает удушье. Лечится только путем операции.
  • Флегмона. Во многом схожа с абсцессом. Однако гнойные процессы распространяются не только на гланды, но и на сухожилия, подкожную клетчатку, мышцы. Симптомы: резкие боли в горле, невнятная речь, изменение голоса, запах ацетона изо рта, обильное слюноотделение, неестественное положение головы, повышение температуры тела. Лечится антибиотиками, но может использоваться и оперативное вмешательство.
  • Отит. Бывает односторонним и двусторонним. Лечение осуществляется в комплексе с терапией горла. Применяются сильные антибиотики. Самолечение недопустимо, так как противомикробные средства при ошибочном применении создадут опасность для человека. Обязателен постельный режим. При кровотечении лечение осуществляется в стационаре.
  • Кровотечение из миндалин. Останавливают путем перевязки сосудов или обработкой холодом (криовоздействие). Операцию часто проводят под эндотрахеальным наркозом (погружение в глубокий сон с расслаблением мышц). В домашних условиях лечение запрещено.
  • Отек гортани. Наиболее опасное последствие ангины. Симптомы: затрудненное дыхание с признаками удушья, синюшный оттенок кожи, ощущение постороннего предмета в горле, боль при глотании, высокая температура. При несвоевременном лечении возможен летальный исход. Лечение медикаментозное.
Читайте также:  По задней стенке носоглотки слизь стекает в бронхи

При своевременном и правильном лечении местные осложнения после ангины большой опасности не представляют. Болезнь быстро купируется. Пациенты выздоравливают в течение нескольких дней. Следует избегать самолечения, особенно попыток удалить гной посторонними предметами.

Что собой представляет ангина?

Ангина характеризуется как инфекционное заболевание общего характера, проявляющееся местным воспалением лимфоидной ткани лимфаденоидного глоточного кольца.

Обычно воспаляются небные миндалины. А кольцо это является частью лимфатической системы нашего организма. Так же представляет собой периферическую группу важных органов иммунитета.

Таким образом, мы имеем шесть миндалин, из них увидеть можем только две – небные.

Что собой представляет ангина?

Бытует мнение, о необходимости тесного контакта с больным для инфицирования. Данное выражение правдиво отчасти. Все же основной путь заражения – воздушно-капельный.

Слизистая оболочка верхних дыхательных путей является входными воротами. Таким образом, оказывается, что для заражения достаточно какое-то время провести в одном помещении с больным. Однако крепкий иммунитет вполне способен справиться с такой угрозой.

Видов этого заболевания великое множество, их перечисление займет уйму времени. Следует выделить 2 основные группы.

К ним относятся ангины: первичные (типы: лакунарная, катаральная, звенно-пленчатая Симановского-Плаута-Венсана, фолликулярная), вторичные (сопровождаются инфекционными заболеваниями в острой стадии такими как дифтерия, скарлатина, брюшной тиф).

В большинстве случаев причина возникновения первичных ангин обусловлена присутствием большого количества грамположительного, анаэробного микроорганизма – бета-гемолитического стрептококка (группа А), сокращенное название – БГСА.

Реже активатором выступают другие возбудители. Например, остальные стрептококки, менингококк, стафилококки, хламидии, пневмококки, палочка инфлюэнцы, микоплазмы.

Что собой представляет ангина?

Одним из типичных представителей данной группы является тонзиллит.

На заметку! Лечение ангины у детей

Клинические проявления тонзиллита

Тонзиллит — воспалительный процесс окологлоточного кольца с хроническим протеканием, в процесс вовлекаются миндалины. Такой диагноз ставят, когда пациент переносит несколько острых ангин на протяжении года. От ангины отличается вялотекущим течением и неярко выраженными симптомами. Причиной также является бактериальная микрофлора.

Сниженный иммунитет, слабое питание, частое переохлаждение становятся толчком к развитию острого течения ангины. При плохой терапии, недостаточно длительном лечении болезнь может перейти в хроническую форму — тонзиллит. В таких случаях больные переносят рецидивы в среднем 4 раза в год. Начало острого тонзиллита отмечается першением в горле, затем нарастают симптомы общей интоксикации: головная боль, тошнота, высокая температура.

Симптомы хронического тонзиллита:

  • дискомфорт и болезненность при глотании;
  • постоянное першение в горле;
  • беспричинный кашель;
  • болезненность в области горла и шеи из-за увеличения лимфоузлов;
  • повышенная утомляемость.

Пациенты с хронической формой знают, чем отличается ангина от тонзиллита, и распознают начало болезни с первых признаков. Если не принять своевременные меры на начальных стадиях, то появятся более тяжелые симптомы — налет и отек миндалин.

Клинические проявления тонзиллита

Течение хронической форма тонзиллита будет зависеть от возбудителя заболевания.

Различают 2 стадии течения:

  1. Компенсированная — период скрытого протекания болезни. Момент от попадания возбудителя до проявления первых признаков.
  2. Декомпенсированная — очень частые повторы ангины с осложнениями в виде абсцессов на миндалинах и поражений других органов и систем.

Для корректной терапии тонзиллита назначают бактериологическое исследование, выявляющее возбудителя. Последующий курс лечения выбирается врачом индивидуально каждому пациенту в зависимости от результатов анализа. Общими тестами являются клинические и биохимические показатели крови.

Провоцирующие факторы

Есть ряд факторов, которые могут привести к появлению острого тонзиллита. Избавиться от ангины навсегда нельзя, значит, при условии снижения иммунитета и воздействия одного из нижеперечисленных факторов можно снова заболеть.

  1. Переохлаждение.
  2. Переутомление.
  3. Понижение иммунной защиты организма.
  4. Перенесенные недавно вирусные инфекции (ГРИПП, ОРВИ и т.д.).
  5. Наличие таких заболеваний как гайморит, синусит, аденоиды, кариес, отит.
  6. Плохое питание.
  7. Сырость.
  8. Резкая смена температуры в окружающей среде.
  9. Загрязненный воздух.
  10. Неблагоприятные условия жизни.

Лечение ангины

Ангина – достаточно серьезное инфекционное заболевание, которое невозможно вылечить только употреблением настоя из трав и полосканием. Антибиотики при ангине обязательны. Лечение ангины у взрослых и детей должно проводиться под руководством врача.

1

Диагностика ангины

2

Диагностика ангины

3

Диагностика ангины

В нашей клинике применяются все современные методы диагностики и лечения ЛОР-патологии. Врачи-отоларингологи «МедикСити» — это профессионалы с большим опытом.

Внимание! Ангина заразна, поэтому больной должен быть изолирован от детей и пожилых людей. У него должна быть своя посуда, полотенце на период болезни.

При легком течении лечение ангины амбулаторное. Тяжелые формы заболевания требуют госпитализации в инфекционное отделение.

1

Диагностика ангины

2

Диагностика ангины

3

Диагностика ангины

В первые дни показан постельный режим, неострая теплая пища, обильное питье (фруктовые соки, компоты, молоко, щелочная минеральная вода). Обязательным является назначение антибактериальных препаратов. Применяются также полоскания с помощью антисептических растворов и отваров трав. Назначают также орошение миндалин различными препаратами. После ангины необходимо в течение некоторого времени соблюдать щадящий режим, чтобы избежать осложнений.

Осложнения

К местным осложнениям хронического тонзиллита относятся:

  • Перитонзиллярный абсцесс и паратонзиллит.
  • Фарингит и парафарингит.
  • Лимфаденит.
  • Замена паренхимы миндалин соединительной тканью.

Общие осложнения обусловлены гематогенным распространением инфекции в организме. Наиболее тяжелыми заболеваниями, осложняющими течение тонзиллита, являются: сепсис, ревматоидный артрит, миокардит, эндокардит, гломерулонефрит, системные заболевания – коллагенозы, патология периферических нервов, крови, кожи.

Способы лечения

Главное в лечении лакунарной ангины — это комплексный подход! Соблюдение диеты не является исключением, некоторые продукты способны раздражать гланды и осложнять течение болезни!

Как правильно и чем лечить заболевание? Какая бы ангина ни была, лакунарная или фолликулярная, терапия практически одинаковая. Эффективное лечение лакунарной ангины у взрослых и детей основывается на соблюдении общего режима. До уменьшения температуры необходимо соблюдать постельный режим. Это поможет вместе с медикаментозным лечением быстрее справиться с болезнью и предотвратить возможные осложнения. Поэтому, при первых похожих симптомах (покраснение и увеличение миндалин) следует обратиться к специалисту, который выпишет правильное лечение.

Вылечить заболевание возможно медикаментозным и местным способом. Во время протекания болезни следует придерживаться некоторой диеты: употреблять много жидкости, не есть соленые, острые, маринованные блюда (они способны раздражать миндалины и спровоцировать еще больше отечность). Необходимо вычеркнуть из своего рациона аллергические продукты (шоколад, орехи, сладости и др.) – могут увеличить отек лимфоидной ткани.

Способы лечения

Местная терапия

Часто для полоскания горла используют содово-солевой раствор

Гнойная лакунарная ангина лечится местными средствами:

  1. Полоскания. Чтобы избавиться от микроорганизмов проводят полоскания горла растворами антисептиков (Хлоргексидин, перекись водорода, Мирамистин, борная кислота и др.). Хорошо для полоскания использовать растворы соли, соды, настои коры дуба, шалфея.
  2. Ингаляторы. Очень эффективно использовать ингаляторы (Биопарокс, Ингалипт, Тантум-верде).
  3. Люголь. Смазывать горло для обеззараживания миндалин.
  4. Рассасывающие таблетки с антисептическим воздействием (Фалиминт, Себедин, Грамицидин, Стрепсилс).
  5. Физиотерапия (УВЧ, лечение микротоками).

Медикаментозное лечение ангины

Терапия включает следующие способы:

Способы лечения
  1. Антибиотики при лакунарной ангине просто необходимы. Наиболее эффективными, что касается стафилококка, стрептококка, являются антибиотики при ангине пенициллинового ряда (при отсутствии на них аллергии). Возможно применение цефалоспоринов (Супракс, Цефтриаксон) и макролидов.
  2. Жаропонижающие препараты (Аспирин, Панадол, Парацетамол, Эффералган, Нурофен).
  3. Антигистаминные средства (Супрастин, Диазолин, Тавегил). Способствуют уменьшению отечности, а также смягчению боли при глотании.
  4. Поливитамины для повышения иммунитета.
  5. Иммуностимуляторы (Рибомунил и др.).
  6. Противовирусные препараты (Арбидол, Циклоферон), при наличии вирусной ангины.
Читайте также:  Возможно ли вылечить отит без антибиотиков

Антибиотики при ангине следует пить в течение недели, даже если состояние улучшилось. По окончании приема антибиотиков необходимо пропить лактобактерии, бифидобактерии для пополнения микрофлоры кишечника.

Чтобы избежать появления любой формы ангины, нужно, прежде всего, укреплять свой иммунитет, гулять на свежем воздухе, употреблять витамины, проводить лечебную гимнастику и не переохлаждаться. ()

Чем полоскать горло при ангине?

До прихода врача необходимо приступить к частому, то есть не 3-4 раза в день, а ежечасному, полосканию горла. Для полоскания лучше использовать не лекарственные препараты, а слабый теплый раствор соли.

Данное мероприятие будет полезно и на более поздних стадиях ангины, но врач, как правило, назначает полоскания антибактериальными средствами (например, раствором фурациллина, риваноля, элюдрила). Чтобы лекарство достигло глубоких отделов глотки, при полоскании голову нужно сильно запрокинуть назад. В процессе полоскания необходимо сдерживать дыхание, чтобы жидкость не попала в дыхательное горло. Существовали и раньше, но в настоящее время стали более доступными, многочисленные препараты для сосания (фалиминт, фарингосепт, стрепсилс, таблетки или пастилки с ментолом и др.) и аэрозоли для орошения горла (ингалипт, элюдрил, гексорал и др.).

При ангине, вышеперечисленные средства значительно уменьшают болезненность и способствуют выздоровлению, но по механизму действия не способны полностью заменить полоскание. Во время полоскания гной, микробы и продукты их жизнедеятельности смываются и удаляются, а не проглатываются, как при сосании пастилок.

Ангина обычно сопровождается многочисленными проявлениями бактериальной интоксикации, поэтому показано обильное питье, если нет противопоказаний (высокой гипертонии, сердечной или почечной недостаточности), и постельный режим.

Врач обычно дополнительно назначает антибактериальные препараты для приема внутрь или в виде инъекций. К сожалению, без них обойтись не удается, так как возникновение гнойного процесса в области рото- и носоглотки говорит о том, что часть защитных барьеров человека уже преодолены микробами, и организм нуждается в помощи.

В отличие от вирусных инфекций, когда применение антибактериальных препаратов не оправдано, за исключением особых случаев, при ангине они приводят к быстрому подавлению микрофлоры и выздоровлению.

Хроническая ангина в период ремиссии

Хронический тонзиллит, как правило, протекает без подъема температуры. Эта форма болезни относится к осложнениям ангины, и возникает она при неправильном лечении и несоблюдении рекомендаций врача. Для хронического тонзиллита характерны следующие симптомы:

  • красные и увеличенные в объеме воспаленные гланды
  • возникновение постоянного неприятного ощущения в горле (першения) ;
  • уплотнения на гландах и наличие рубцов;
  • тонзиллолиты на миндалинах.

Хроническая ангина протекает с ремиссиями и обострениями, которые возникают в холодное время года, при авитаминозах и снижении иммунитета. Схему терапии в период обострения определяет врач. Чаще всего назначается курс антибиотиков, для снятия симптомов применяют физиотерапию, ингаляцию и полоскание. Для поддержания иммунитета назначается комплекс витаминов.