Ангина симптомы и лечение у детей без температуры лечение

К развитию воспаления зачастую приводит вирусная или бактериальная инфекция верхних дыхательных путей. К бактериальным возбудителям патологии относятся стафилококки, стрептококки (в большинстве случаев – бета-гемолитический стрептококк группы А), реже – пневмококки, менингококки, моракселла катаралис и палочка инфлюэнцы.

Какими симптомами проявляется у ребёнка

Основная триада признаков ангины – интоксикационный синдром, поражение носоглотки и увеличение регионарных лимфоузлов.

Продромальный период обычно короткий, после появления первых симптомов у ребёнка быстро ухудшается общее состояние. Температура тела поднимается до 38-39 °C. Появляется слабость, разбитость, дети становятся капризными, вялыми, теряют аппетит.

На фоне интоксикации нередко возникает рвота. При фолликулярной и лакунарной формах возможны судороги. У ребёнка появляется ощущение жжения, першения и болезненных ощущений в горле. При глотании симптомы усиливаются. Язык обложен. Из-за боли пациент может отказываться от пищи и питья, иногда его голос приобретает гнусавый оттенок.

Подчелюстные лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными. Иногда из-за раздражения горла появляется сухой кашель. Дополнительными признаками вирусной ангины у ребёнка считаются насморк, воспаление конъюнктивы и слизистой ротовой полости, нарушения стула.

Симптомы катаральной ангины

При остром тонзиллите катарального течения пациенты наиболее часто жалуются на следующие проявления:

  • першение и сухость в глотке;
  • умеренные болевые ощущения при проглатывании пищи или воды;
  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей (до 38 °C);
  • слабость, вялость, сниженная работоспособность;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов при пальпации;
  • изолированное покраснение миндалин при отсутствии гнойного содержимого в них или белого налета на слизистой оболочке горла.
Симптомы катаральной ангины

Болезнь протекает с повышением температуры тела и симптомами интоксикации

Предотвратить переход заболевания в фолликулярную или лакунарную клиническую форму можно лишь при проведении этиотропного лечения в самом начале – при появлении первых симптомов. Позднее обращение к врачу или отказ от адекватной терапии служит развитию осложнений – хронического тонзиллита, гломерулонефрита, полиартрита, эндокардита и миокардита.

Клинические проявления ангины

Заболевание начинается остро, с повышения температуры, появления боли и першения в горле, слабости, недомогания, головной боли. Могут увеличиться и стать болезненными шейные лимфоузлы. Обычно выраженность этих симптомов тем ярче, чем сильнее воспалены миндалины. В зависимости от местных проявлений на миндалинах (их внешнего вида и степени поражения) выделяют следующие формы ангины. Катаральная ангина. Самая легкая форма ангины. Она характеризуется покраснением и отечностью миндалин. Налеты на миндалинах отсутствуют. Однако бывает, что катаральная ангина переходит в другую форму. Общее состояние, как правило, страдает несильно: температура невысокая, самочувствие удовлетворительное. Продолжительность катаральной ангины — 3-5 дней. Фолликулярная и лакунарная ангины. Клиническое течение этих форм ангин почти одинаковое, различен только вид пораженных миндалин: в одном случае на миндалинах будут точки величиной примерно с булавочную головку (гнойные фолликулы), в другом — налеты желто-белого цвета. Иногда налеты могут покрывать всю поверхность миндалины, но не выходят за ее пределы, хорошо удаляются, не оставляя после этого кровоточивости. Это важно, так как налеты при лакунарной ангине внешне похожи на налеты при дифтерии. Отличить их можно, попытавшись очистить миндалину от налета. При дифтерии налет грязно-серого цвета, выходит за пределы миндалины, на нёбные дужки, снимается с трудом, оставляя после себя кровоточащий дефект. Общие проявления при фолликулярной и лакунарной ангинах значительнее, чем при катаральной. Температура может повышаться до 38-40 °С, сопровождаться ознобом, общей разбитостью, иногда рвотой. Шейные лимфоузлы становятся болезненными и увеличиваются в размерах. Течение болезни более продолжительное: 4-7 дней, иногда до 10 дней. Герпетическая и грибковая ангины. Бывают ангины, которые вызываются не стрептококком, а вирусами (например, вирусом герпеса) или грибами (грибковая ангина). В этом случае изменения на миндалинах специфические. При грибковой ангине — это хлопьевидные белые налеты, а при герпетической ангине — высыпания в виде пузырьков. Встречаются также иные, редкие формы ангины, сопровождающиеся поражением других миндалин (язычной, глоточной). Их диагностика затруднена, для этого необходима помощь ЛОР-врача. Диагноз «ангина» не всегда можно поставить в первый день, так как симптомы катаральной ангины весьма похожи на начало ОРВИ, а налеты на миндалинах могут появиться позже, на 2-3-й день болезни. Очень важно показать ребенка врачу, чтобы исключить другие заболевания, похожие на ангину: ОРВИ, скарлатину, инфекционный мононуклеоз и, особенно, дифтерию. Для этого из носа и зева больного обязательно берут мазки на стрептококк и дифтерию, а при подозрении на инфекционный мононуклеоз — анализ крови. Кроме того, ангина опасна своими осложнениями, поэтому должно быть проведено адекватное лечение, которое грамотно может быть назначено только врачом.

Особенности клиники в детском возрасте

Катаральная ангина у детей младшего возраста протекает со своими особенностями. У детей до года она встречается очень редко и чаще в этом возрасте маленьких пациентов беспокоит назофарингит.

У детей отмечается преобладание общей симптоматики над местной. Это значит, что ребенка больше беспокоит общая интоксикация организма, которая сопровождается высокой температурой, рвотой, жидким стулом и даже судорожным синдромом. На этом фоне боль в горле может остаться незамеченной родителями, которые подозревают другие тяжелые заболевания.

Ангина в детском возрасте протекает тяжелее, чем у взрослого человека

Особенности клиники в детском возрасте

Малыши отказываются от еды, становятся беспокойными, плохо спят и постоянно капризничают. Периоды плаксивости и беспокойства сменяются упадком сил и сонливостью.

Помочь определиться с диагнозом и тактикой лечения поможет доктор, который осмотрит ребенка и проведет ряд клинических исследований.

Важно! При выраженном отеке миндалин у детей может наблюдаться удушье и чувство нехватки воздуха. Кроме этого, сильная боль в горле ведет к повышенному слюноотделению, а трудности с глотанием приводят к тому, что у малышей слюна начинает выделяться изо рта.

Местные проявления

При появлении у ребенка общих симптомов интоксикации, желательно осмотреть ротовую полость на предмет гиперемии, наличия воспалений в миндалинах и гнойного налета на задней стенке горла.

На начальной стадии развития ЛОР-заболевания патологические процессы охватывают только область лимфаденоидныхобразований и небные дужки. Обратиться за помощью к специалисту следует при обнаруженииследующихместных проявлений тонзиллита:

Местные проявления
  • гиперемия миндалин;
  • воспаление мягкого неба;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • отек слизистой горла;
  • возникновение белого налета на небных дужках.

При отсутствии правильной терапии очаги воспаления быстро образуются на поверхности всего лимфаденоидного кольца. В связи со сниженной резистентностью детского организма, гнойники в лакунах и фолликулах гланд могут появиться уже через пару дней после заражения.

Причины возникновения заболевания

Основные причины развития катаральной ангины у ребенка – это:

    1. предшествующая хроническая ангина;
    2. любые другие хронические заболевания носоглотки;
    3. резкое ослабление иммунной системы;
    4. деятельность в организме спирохеты;
    5. синуситы, гаймориты и другие хронические поражения пазух носа.

Но такие заболевания в свою очередь возникают под воздействием некоторых возбудителей. В 80% случаев это проникновение в организм бета-гемолитического стрептококка, а на 20% приходится влияние на золотистый стафилококк.

Справка! При нормальном состоянии иммунитета такие инфекции могут в течение длительного времени жить на миндалинах ребенка.

Полезная информация

Эффективные способы лечения ангины на домуЭффективные средства для облегчения боли в горлеЭффективные методы лечения ангины у взрослыхЧто нужно знать о лакунарной ангинеСимптомы и лечение ангины у детейПсихосоматика ангины – связь между эмоциями и воспалительным процессомПути заражения ангинойПричины и основные симптомы стрептококковой ангины у детейПризнаки и методы лечения ангиныПравильное лечение вирусной ангиныПолоскание горла шалфеем при ангинеПоследствия ангины

Особенности лечения гнойной ангиныОсобенности развития герпесной ангиныОсобенности лечения бактериальной ангины у взрослых и детейМетоды лечения ангины без использования антибиотиковОсобенности лечения ангины без температурыМетоды диагностики и лечения паратонзиллярного абсцессаМетоды борьбы с грибковой ангинойЛечение ангины – сколько держится температураЛечение ангины с помощью народных средствКлиническая картина фолликулярной ангиныКаковы особенности лечения ангины Симановского-ВенсанаДлительность ангины и последствий

Способы лечения

Чтобы поставить диагноз и назначить лечение следует своевременно обратиться к врачу. Если лечение проводить самостоятельно и неправильно подобрать препараты, тогда симптомы у детей при катаральной ангине могут усугубиться и заболевание станет фолликулярной формы. В данном случае стоит серьезно подойти к ситуации и не пытаться своими силами вылечить ребенка без консультации специалиста.

Способы лечения

В целом лечение катаральной ангины у детей похоже на терапию гнойной ангины и отличается лишь совокупностью препаратов симптоматического излечения. Признаки заболевания и стадия выраженности влияет только на подбор вспомогательных медикаментов.

Терапия ангины проводится с использованием препаратов 2 групп.

Способы лечения

Первая группа обязательная. Это антибиотики системного воздействия. Антибиотики необходимы, чтобы предотвратить развитие серьезных и тяжелых осложнений для жизни ребенка. Если лечить ангину без антибиотиков осложнения могут привести к отставанию в развитии, инвалидности, в редких случаях смертельны.

Ко второй группе относят препараты симптоматического лечения. Их применяют, чтобы ослабить симптомы заболевания. У детей признаки ангины бывают настолько серьезными, что симптоматическое излечение будет довольно сложным и не дешевым, по сравнению с антибактериальным лечением.

Способы лечения

Излечение антибиотиками

Зачастую тонзиллит ребенку лечат в домашних условиях, периодически наблюдаясь у врача. При тяжелом течении болезни лечение проходит в стационаре инфекционного отделения больницы.

Способы лечения

Когда после проведения анализов было обнаружено, что возбудителем ангины выступают бактерии, назначают применение антибиотиков.

Способы лечения

Пенициллиновые средства

К ним относят:

Способы лечения
  • амоксициллин;
  • ампициллин;
  • феноксиметилпенициллин;
  • бензатипенициллин;
  • аугметин;
  • сультамициллин.

Оптимальное средство в данном перечне препаратов – это амоксициллин. Он самый безопасный, быстро действует, достаточно эффективный. Бывают ситуации, когда врач может прописать лечение инъекциями (бициллинами).

Способы лечения

Цефалоспорины

Их назначают, если возбудитель устойчив к пенициллинам. Это такие препараты, как:

Способы лечения
  • цефадроксил;
  • цефалексин;
  • цефаклор.

Макролиды

Способы лечения

Препараты этой группы назначаются, если есть устойчивость возбудителя к лактамным антибиотикам, при наличии у пациента аллергической реакции к предыдущим группам средств.

Перечень препаратов:

Способы лечения
  • эритромицин;
  • азитромицин;
  • джозамицин;
  • спирамицин.

Линкозамиды

Способы лечения

Такую группу препаратов прописывают довольно редко. В основном, если есть непереносимость бета – лактамов, макролидов.

Зачастую антибиотики принимают до 2 недель, минимально неделя. Нельзя самостоятельно прекращать употребление препаратов после облегчения состояния больного, так как инфекция окончательно не будет уничтожена и это может привести к повторной болезни.

Способы лечения

Есть угроза развития осложнений, если прием антибиотиков составляет меньше недели.

Читайте также:  Двухсторонний синусит: особенности болезни

Выбор конкретной группы антибиотиков остается за лечащим врачом, который учитывает индивидуальные особенности каждого ребенка.

Симптоматическое излечение

В данную группу входят средства, которые применяются, чтобы ослабить симптомы болезни.

Способы лечения

Исходя из признаков ангины, используются такие препараты.

  1. Антисептики и обезболивающие.
  2. Жаропонижающие средства.
  3. Антигистаминные средства.
  4. Прибиотики.
Способы лечения

К антисептическим средствам и обезболивающим относят:

  • раствор полоскать горло – хлорофиллипт;
  • спреи – гексорал, фаринго-спрей, орасепт;
  • леденцы для рассасывания – фарингосепт, септолете.
Способы лечения

Бороться с высокой температурой помогут препараты, основа которых парацетамол.

  1. Панадол.
  2. Пиарон.
  3. Другие.
Способы лечения

Также средства на основе ибупрофена.

  1. Бофен.
  2. Нурофен.
  3. Буфен.
  4. Другие.
Способы лечения

Прием жаропонижающих необходимо использовать только в том случае, когда температура превышает 38,5 градусов. До 38,5 организм ребенка самостоятельно борется с болезнью.

Не рекомендуют давать выше перечисленные препараты более 3 суток. Поэтому медики рекомендуют иметь в аптечке обе группы, которые можно будет чередовать в случае необходимости.

Способы лечения

Антигистаминные средства.

  1. Цетрин.
  2. Зитрек.
  3. Фенистил.
  4. Тавегил.
Способы лечения

Пробиотики.

  1. Линекс.
  2. Бифиформ.

Когда обнаружена катаральная ангина у детей, лечение можно провести также, используя средства для полоскания горла.

  1. Содовый раствор.
  2. Солевой раствор.
  3. Отвар коры дуба.
  4. Настойки из ромашки, календулы, шалфея.
  5. Настойки на спирту из календулы, софоры.
  6. Фурацилиновый раствор.

Полоскать горло можно любым средством. Боли в горле ослабятся, снимется воспаление. Благодаря используемым растворам смывается инфицированная слизь с миндалин, поэтому процедура должна проводиться тщательно, не меньше 5 минут.

Принципы лечения

Терапия катаральной ангины практически ничем не отличается от принципов лечения гнойных форм патологии. Причину болезни, т.е. бактерии или вирусы, устраняют препаратами этиотропного, а симптомы – паллиативного действия. В схему консервативного лечения ангины входят медикаменты следующих групп:

  1. Антибиотики – уничтожают болезнетворные бактерии, что препятствует возникновению тяжелых системных осложнений;
  2. Противовирусные средства – угнетают развитие вирусов, провоцирующих катаральные процессы в горле;
  3. Местные анестетики – уменьшают чувствительность болевых рецепторов, что способствует ликвидации болевого синдрома;
  4. Противовоспалительные лекарства – ингибируют синтез медиаторов воспаления, что приводит к уменьшению отечности в гиперемированных тканях;
  5. Антипиретики – нормализуют процесс потоотделения и восстановления нормального теплообмена со средой;
  6. Иммуностимуляторы – стимулируют синтез интерферона, что способствует повышению неспецифического иммунитета.
Принципы лечения

Лекарства симптоматического действия выпускаются в виде растворов для полоскания, аэрозолей, пастилок для рассасывания, сиропов, ректальных суппозиториев и т.д. Чтобы предотвратить возникновение бронхоспазмов, нежелательно использовать аэрозоли для лечения детей в возрасте до 4 лет.

Осложнения

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

  • острый отит;
  • подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
  • паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
  • ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
  • миокардит (воспаление сердечной мышцы);
  • проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
  • поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
  • геморрагический васкулит;
  • ревматоидный артрит;
  • переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.