Ангина (тонзиллит) — причины, симптомы, осложнения, лечение

Подхватить одновременно коронавирусную инфекцию и ангину (тонзиллит) теоретически вполне возможно, хотя на практике такое сочетание достаточно редкое. Плохая новость – двойное заражение грозит более тяжелым течением и развитием осложнений. Хорошая – нет данных о том, что при ангине чаще заболевают коронавирусом, и наоборот.

Симптомы и признаки фолликулярной ангины

Течение фолликулярной ангины достаточно сложное ввиду того, что у пациентов наблюдается тяжелая симптоматика заболевания, которое, как правило, начинается остро, внезапно. Пациенты ощущают чувство озноба, у них повышается температура до высоких показателей (сорок градусов и выше). Лихорадка на фоне такого состояния не сменяется периодами стабилизации и может длиться около суток. Фолликулярная ангина дает выраженную интоксикацию, при этом нарушается работа внутренних органов пациента. Интоксикация организма внешне проявляется в сильнейшей головной боли, мышечной боли, боли в суставах, сильной слабости, сонливости. Из-за этих нарастающих явлений больные предпочитают большую часть времени проводить в постели, они постоянно дремлют.

В области горла пациенты также ощущают значительный дискомфорт. В первую очередь это сильная боль, которая даже не позволяет больным сглатывать слюну, отсюда у некоторых может быть сильное слюнотечение. В отдельных случаях общая симптоматика может быть стертой (из-за ранее перенесенных болезней или снижении сопротивляемости организма), однако местные симптомы сохраняются. При попытке глотания пациенты ощущают боль, которая отдает не столько в самом горле, сколько иррадирует в другие области – в ухо, в висок, под глотку. Внешне при осмотре горла видно, что на миндалинах образовались фолликулы, которые воспалены или наполнены гнойным отделяемым. Такие фолликулы обычно равны по размерам (приблизительно со спичечную головку), они немного возвышаются над поверхностью миндалины, в зависимости от наполнения могут быть от белого до грязно-желтого цвета (застой гноя)

Анализ крови, который делается у больных фолликулярной ангиной, подтверждает воспалительный процесс, протекающий в организме. Лабораторные анализы показывают выраженный лейкоцитоз, в четыре раза увеличенную скорость оседания эритроцитов. О воспалении также свидетельствуют увеличенные лимфоузлы, которые прощупываются в подчелюстной и околоушной области.

Типичные сложности в борьбе против покраснения гортани

Осложнения после ангины у взрослых часто происходят по причине проведения неправильной или запоздалой терапии. Причинами острых состояний могут быть воспаления во внутренних органах, хронические заболевания, инфекции, травмы. Развивается тонзиллит при образовании скоплений остатков пищи в складках миндалин, а он в свою очередь провоцирует появление клинических симптомов: покраснение гортани, першение горла, образование налета на языке и небе.

Осложнение после ангины и ее симптомы можно предупредить простыми способами лечения, если соблюдать основные правила здорового образа жизни. Люди часто нарушают запретные основы терапии против воспаления в горле:

Типичные сложности в борьбе против покраснения гортани
  • Курение и алкоголь исключаются полностью. Табачный дым и молекулы этанола ничего хорошего не окажут впоследствии для слизистой гортани. Лечение перцовками, вином лучше избегать — пользы в этом нет, а вред доказан практическими примерами.
  • Не соблюдается водно-витаминный баланс организма. В день больные обязаны выпивать более 3 литров чистой жидкости. Кроме этого рекомендуется употреблять компоты и морсы из свежих ягод, фруктов в теплом виде.
  • Сама ангина и её последствия приводят часто к тяжелым состояниям организма, если заболевание переносится «на ногах». Человек продолжает работать физически, тренироваться, ходить по улице. Весь воспалительный период нужно проводить в постели под наблюдением близких людей.
  • Если не убирать нагноения на гортани, больного ожидает ухудшение самочувствия от инфекции, спустившейся в легкие и желудок по пищеводу. Грибки, налет следует убирать незамедлительно растворами для полоскания либо ватным тампоном, смоченным в противовирусном и антибактериальном средстве.
  • Антибиотики становятся единственным средством, убивающим внутреннюю инфекцию. Но ангина и ее симптомы не исчезнет после одной терапии препаратами. Потребуется полоскание горла, протирание тела от высокой температуры, компрессы. Часто люди выбирают один из перечисленных методов.
Читайте также:  Аналог геделикс от кашля для детей аналоги

Сложность лечения ангины и ее проявлений заключается в тяжелом течении воспалительного процесса. Рекомендуется установить причину недомогания по результатам лабораторных анализов, чтобы исключить путаницу с другими заболеваниями. Красное горло бывает после отравления парами химикатов, заражения инфекциями, результатом ротавирусного распространения. В каждом случае свой подход к восстановлению иммунитета, симптомы убирают при помощи наработанных схем лечения.

Лечение фолликулярной ангины

Так как большинство возбудителей этой болезни относятся к бактериальным, то обязательно применение антибиотиков. Как бы ни ратовал больной за лечение народными методами типа молока с маслом и медом, промедление в начале лечения антибиотиками может привести к очень серьезным осложнениям.

Для того чтобы верно подобрать необходимый антибиотик, лучше сдать мазок из зева, для установления возбудителя болезни. Тогда выздоровление пройдет гораздо быстрей.

Вместе с медикаментозным лечением фолликулярной ангины необходимо часто полоскать горло бледно-розовым раствором марганцовки или фурацилином. Полоскание важно потому, что при вскрытии фолликул, гной необходимо смывать, предотвращая его скопление на миндалинах и попадания в желудок. При температуре важно пить как можно больше жидкости, кроме газированных напитков и соков, раздражающих слизистую.

Немаловажным фактором является строгое соблюдение постельного режима, особенно в первые 3-5 дней болезни.

Питание и гигиена

Из-за сильной боли в горле будет лучше, если питание будет состоять из жидких блюд: каш, супов, бульонов, а также отварных и протертых овощей и фруктов (не кислых).

Ангина инфекционное заболевание, поэтому проветривание и влажная уборка один раз в день очень важны. Кроме того, необходимо выделить ему отдельный комплект посуды на время болезни. Членам семьи, особенно детям и пожилым людям, нужно ограничить общение с больным и доступ в его комнату.

Осложнения

Фолликулярная ангина как таковая ничем не опасна, но осложнения, которые могут возникнуть при несвоевременном или неправильном лечении, могут быть очень серьезными. Инфекция, оставшаяся в миндалинах, будет разноситься по всему организму и попадать в другие органы. Если по прошествии 6 дней температура не спадает, а боль в горле не уменьшается, необходимо срочно сообщить об этом лечащему врачу, так как возможны осложнения-сепсис, стрептококковый менингит, синдром Лемьера, инфекционный шок.

Осложнения могут возникнуть и после перенесенной ангины, например:

  • острый гломерулонефрит;
  • ревматизм;
  • пороки сердца;
  • болезни желчевыводящих путей.

Профилактика фолликулярной ангины

Главным фактором противодействия инфекции является поддержание иммунитета. Как раз в этом на помощь может прийти народная медицина.

Необходимо помнить, что ангина небезобидная болезнь и своевременное и грамотное лечение может назначить только врач.

Медикаментозное лечение

Характер лечения зависит от причин и локализации патологического процесса. При вирусных инфекциях достаточно средств симптоматической терапии, то есть помогающих снять основные проявления недомогания. 1

Медикаменты в форме леденцов или спреев от боли в горле (Стрепсилс, Орасепт, Ингалипт, Декатилен, Хлорофиллипт таблетки, Гивалекс, Тантум-Верде, Горлоспас, Септолете, Лизак, Фарингосепт, Лисобакт и пр.).

Лекарства такого рода помогают устранить болевой синдром, а некоторые дополнительно оказывают антисептическое и противовоспалительное действие. 2

Растворы для полоскания горла (Гивалекс, Ангилекс, Хлорофиллипт спиртовой, раствор Фурацилина или Стрептоцида, Ротокан и т.д.). Данные медикаменты незаменимы при образовании налета на поверхности слизистой оболочки, поскольку они способствуют механическому вымыванию гноя и отмерших клеток. 3

Жаропонижающие средства (Панадол, Имет, Рапимиг, Нурофен, Найз, Нимесил, Нимегезик, Эффералган) принимаются при повышенной температуре тела.

При бактериальных инфекциях обязательно требуется прием антибиотиков, которые помогут быстро вылечить заболевание и устранить риск развития осложнений.

Конкретное лекарство должен подбирать исключительно врач на основании тяжести ситуации и особенностей обратившегося к нему человека.

Медикаментозное лечение

Изначально пациенту назначаются препараты для местного применения (Изофра, Полидекса, Ринил). При низкой их эффективности рекомендуются системные антибиотики пенициллиновой группы:

  • Аугментин;
  • Флемоксин;
  • Оспамокс;
  • Амоксиклав;
  • Амоксициллин;
  • Вильпрафен и др.

При отсутствии эффекта после 3–4 дней лечения их заменяют представителями тетрациклиновой группы (Тетрациклин, Докси-М, Доксициклин, Юнидокс Солютаб и пр.) или макролидами (Сумамед, Хемомицин, Азитромицин, Азивок, Азитрал и т.п.).

В сложных ситуациях, когда антибиотики не дают ожидаемых результатов, проводится бактериологическое исследование мазка из зева для точного определения возбудителя заболевания

Читайте также:  Противопоказания аспирина при беременности

и его чувствительности к различным препаратам.

При бактериальных инфекциях обязательно также используются вышеприведенные средства симптоматической терапии и полоскания горла.

При этом в раствор для полоскания можно добавлять несколько капель йода и соду, что повысит его антибактериальные свойства.

Симптомы ангины

Ангина всегда начинается с озноба, общей слабости, головной боли, трудностей во время проглатывания пищи и с ломоты в суставах. При этом озноб у больных продолжается около 1,5 часов, а потом сменяется поднятием температуры тела до отметки 38-39 градусов. Однако со временем температура поднимается и боль в горле только усиливается. Поначалу боль в горле беспокоит человека только во время глотания, а потом проявляется в состоянии полного покоя, достигается максимальные болевые ощущения через 2-3 дня после начала болезни. Еще гнойная ангина сопровождается появлением гнойничков прямо на поверхности миндалин. Помимо этого, для каждой формы инфекции характерно окрашивание небных дужек, миндалин и языка в красный цвет. Что касается других характерных симптомов этого заболевания, то к ним следует отнести: отек шеи, отек слизистой ротоглотки, кашель, насморк, высыпания на коже, лихорадку, боль в области живота, увеличение размера лимфоузлов, а также воспаление слизистой оболочки глаз.

В лечении этого заболевания многие люди стараются использовать народное лечение фолликулярной ангины, однако это не всегда правильно, так как сходные с ней признаки могут вызывать другие более серьезные болезни. Естественно, что неправильно и несвоевременно поставленный диагноз, а также неадекватное самолечение может привести к очень тяжелым осложнениям или даже к смерти больного. Поэтому при появлении боли в горле и при воспалении миндалин необходимо сразу обращаться к врачу.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина (код по МКБ 10 — J03)- самая распространенная форма ангины, при которой гнойное воспаление распространяется на структурные компоненты миндалин — фолликулы. Эта патология более тяжелая, чем катаральный тонзиллит.

Причины

Причиной могут послужить различного рода бактерии, но в 90% случаев — это стрептококк. Интересно, что этот вид микроорганизмов непрерывно присутствует на наших слизистых в течение всей нашей жизни, при этом не причиняя вреда. Но как только местная и общая иммунная защита ослабляются, микроб начинает бесконтрольно размножаться в миндалинах.

Симптомы

  1. Повышение температуры тела до 39°С не является специфичным симптомом, но при этом фолликулярная ангина не может протекать без температуры.
  2. Боль во время приема пищи может отдавать в область уха.
  3. Интоксикация выражается в виде боли в области головы, недомогания, озноба, также возможны боли в области поясницы и суставов.
  4. Увеличение лимфатических узлов в области шеи.
  5. При визуальном осмотре горла:
    • отчетливая краснота миндалин и небных дужек;
    • увеличенный размер и одутловатость миндалин;
    • на поверхности миндалин наблюдаются многочисленные нагноившиеся фолликулы: желтовато-белые пятна 1-3 мм, которые делают слизистую оболочку бугристой;
    • фолликулы вскрываются на 2-4 день после появления с образованием эрозии.
  6. В общем анализе крови:
    • увеличение количества лейкоцитов,
    • увеличенная СОЭ (до 30 мм/ч.).

Лечение

Лечение фолликулярной ангины проводится, как правило, в амбулаторных условиях на дому. Больного желательно максимально изолировать от окружающих людей и от общих предметов быта (посуда). Очень важно соблюдать строгий постельный режим.

Основные составляющие эффективного лечения ангины:

  1. Антибактериальная терапия — важнейшая часть лечения, с которой нужно начинать и заканчивать терапию ангины. Применение антибиотиков при фолликулярной ангине исключает возникновение смертельно опасных последствий.
  2. Совместно с антибактериальной терапией следует начинать процедуры физиотерапии «Витафоном».
  3. Постельный режим.
  4. Частое питье теплых напитков (чай, морс) способствует не только восполнению жидкости в организме, но и увлажняет слизистую оболочку миндалин, ослабляя болевые ощущения.
  5. Полоскание горла антисептическими растворами (фурацилин) или раствором соли (0.9% физиологический раствор 1 чайная ложка соли на литр теплой воды).
  6. Симптоматическая терапия (облегчение состояния):
  • обезболивающие сосательные таблетки или спреи (без содержания спирта),
  • жаропонижающие (при длительно высокой температуре более 39 °С),
  • муколитики (при вязкой трудноотделяемой слизи на миндалинах).

Почему нет температуры

Воспалительный процесс не сложно подавить при условии своевременного начала терапевтических действий. Если болезнь не сопровождается резким изменением показаний термометра, то фолликулярную ангину можно спутать с обычной простудой, а это чревато неправильным диагнозом и появлением тяжелых осложнений.

Читайте также:  Сироп от кашля линкас аналоги

Во время осмотра и определения причин патологического состояния врач обязательно обращает внимание на следующие факторы:

  • наличие сопутствующих болезней сердца (недостаточность);
  • длительная терапия фармакологическими веществами (гормоны, сосудосуживающие препараты);
  • менструальные циклы у женщин;
  • истощение, анемия.

Такие условия могут подавить способность организма бороться с инфекцией. Кроме этого терапевт спросит о вредных привычках. Фолликулярная ангина может протекать без температуры при алкогольной интоксикации.

Важный признак – длительность инкубации

После попадания в организм коронавирус может проявляться не сразу, так как у него есть период инкубации – временной интервал между инфицированием и манифестацией первых симптомов. У Sars-CoV-2 он бывает больше, иногда значительно, чем у ОРЗ или гриппа.

Большинство вирусов, которые могут вызвать ОРВИ, имеют инкубационный период длительностью 1-10 дней. Но чаще всего болезнь заявляет о себе типичными симптомами спустя 3-5 суток, а грипп еще быстрее – на 1-2 день.

Согласно имеющимся данным, коронавирус может «дремать» в организме дольше – вплоть до 2-х недель, хотя иногда он начинается уже на следующий день после контакта с зараженным. Средняя продолжительность инкубационного периода Covid-19 составляет 5 дней.

Ангина – это не менее, а может, и более контагиозное (заразное) заболевание, чем коронавирус. Выделение возбудителя повышается в несколько тысяч раз при чихании и кашле, поэтому заразиться можно в любом людном месте – общественном транспорте, магазине.

Риск заболеть ангиной увеличивается при работе в больших коллективах и группах, особенно детских.

Период инкубации, за который патоген (как правило, стрептококк) внедряется в человеческий организм и успевает размножиться, очень короткий и длится не больше 2-х дней. Минимальный интервал составляет около 10 часов с момента встречи с возбудителем.

Формы заболевания

Ангины могут быть катаральными, гнойными, некротическими. Появление гноя не характерно для первых дней заболевания. Начало ангины острое, с головной болью, общим недомоганием. Миндалины увеличиваются в размерах, становятся болезненными. Поверхность гланд покрывается экссудатом, который выглядит как прозрачная пленка вязкой слизи.

При фолликулярной ангине поражаются лимфатические узелки в ткани миндалин. Воспаленные фолликулы, содержащие гной, выглядят как желтоватые пузырьки. Они могут сливаться, давая начало абсцессу.

Формы заболевания

Для лакунарного тонзиллита характерно развитие воспалительного процесса в углублениях, образованных тканями гланд. Симптомы ангины этого типа легко распознать по неровным желтовато-белым линиям на миндалинах. Гнойное содержимое лакун, выступающее на поверхность, следует промывать с помощью орошений и полосканий.

Некротическая ангина сопровождается морфологическими изменениями миндалин. Образуются язвы, происходит некроз тканей. Ангина у взрослых может быть смешанного типа — сочетать признаки катарального и фолликулярного типов, быть одновременно гнойной и некротической.

Осложнения после ангины

При таком заболевании, как ангина, лечение в соответствии с рекомендациями врача — это гарантия того, что болезнь не спровоцирует развитие более серьезных патологий. На практике многие люди приходят к врачу уже тогда, когда становится невозможным отворачиваться от последствий вызванного вирусами тонзиллита.

Всякий воспалительный процесс в области горла таит в себе потенциальную угрозу, даже если течение болезни на первых порах кажется легким. Ослабленный вирусом организм не способен сопротивляться бактериальным инфекциям (стафилококку, стрептококку, пневмококку). Патогенные процессы в результате этого распространяются на органы, которые находятся не только вблизи гортани, но и далеко от этой зоны.

У ребенка может развиться заглоточный абсцесс, характеризующийся сильными болевыми ощущениями в горле, которые обостряются, когда он открывает рот. Если случается разрыв абсцесса, гной попадает в заднее средостение. При этом развивается задний медиастинит, последствиями которого бывают нервно-психические расстройства и сердечно-сосудистая недостаточность.

Ангина может вызвать воспаления в области среднего уха и околоушной слюнной железы. Попадая в лимфу и кровь, инфекция в ряде случаев поражает суставы, печень или почки.