Бактериальная ангина симптомы у взрослых

Бактериальный тонзиллит, или ангина – острое инфекционное заболевание, при котором бактериальному поражению подвергается лимфаденоидное глоточное кольцо, главным образом – небные миндалины.

Возможные последствия ангины

Тонзиллит бактериальной природы может вызывать нарушение работы иммунной системы, провоцировать развитие аутоиммунных заболеваний. Патогенные микроорганизмы проникают в кровоток и разносятся по всему организму, вызывая образование очагов бактериемии во внутренних органах.

Осложнения стафилококковой и стрептококковой ангины:

Возможные последствия ангины
  • ревматическая лихорадка,
  • паратонзиллярный, заглоточный абсцесс, флегмона,
  • бактериальная пневмония,
  • лимфаденит,
  • отит,
  • септический, ревматоидный артрит,
  • ангина вызывает ревматизм сердца, миокардит,
  • бактериальный гнойный менингит,
  • гломерулонефрит, пиелонефрит,
  • медиастинит,
  • отек гортани,
  • нарушение дыхания.

При язвенно-некротической форме ангины может наблюдаться перфорация мягкого неба с сильным кровотечением, отмирание лимфоидной ткани. При несвоевременно начатом лечении тонзиллит переходит в хроническую форму, характеризующуюся периодическими обострениями.

Как вылечить ангину у детей

При первых признаках заболевания у детей, следует незамедлительно обращаться за помощью. Только профильный специалист поставит правильный диагноз и назначит соответствующую терапию. Пускать заболевание на самотек и заниматься самолечением нельзя, на ранних стадиях разные по этиологии ангины симптоматически схожи, дифференцировать их способен только доктор.

Первым делом врач проводит осмотр зева и пальпацию лимфоузлов. Затем идет сбор анамнеза, родители уточняют сколько ребенок болеет, что беспокоит, не отягощен ли аллергологический статус.

Для постановки точного диагноза назначается мазок из зева для посева. Посредством этого исследования выявляется возбудитель и его чувствительность к медикаментозным препаратам.

Общий анализ крови также необходим для полной диагностики. Каждый вид ангины характеризуется специфическими изменениями в лейкоцитарной формуле. В случае с бактериальным тонзиллитом будет значительное увеличение лейкоцитов, палочкоядерных, СОЭ.

По результатам осмотра и лабораторных исследований врач назначит медикаментозную терапию. Лечение у детей бактериальной ангины не даст эффективности без антибиотиков. Только эта группа препаратов способна уничтожить микробы и остановить воспалительный процесс. Назначаются антибактериальные средства амоксициллинового ряда (Аугментин, Амоксиклав), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цедекс, Цефуроксим), макролиды (Азитромицин, Эритромицин).

Как вылечить ангину у детей

Зависимо от тяжести протекания ангины и возраста ребенка антибиотики назначаются инъекционно, в таблетках, сиропах. Курс лечения этими препаратами в среднем составляет семь дней. Облегчение состояния наступает и ранее, но прерывать прием антибиотиков при этом нельзя, обязательно проходится полный курс, назначенный врачом.

  • При повышении температуры тела выше 38 градусов применяются Панадол либо Нурофен. Кроме жаропонижающего эффекта они обезболивают, что облегчает общее состояние.
  • В качестве общеукрепляющего средства назначаются иммуностимуляторы (Интерферон, Афлубин), они помогают восстановить защитные свойства иммунной системы.
  • При сильной отечности горла применяются антигистаминные средства (Фенистил, Эдем), они убирают отек с воспаленных тканей, облегчив дыхание и глотание.
  • Для предотвращения дисбактериоза, который развивается на фоне антибиотикотерапии назначаются средства, содержащие лактобактерии (Лактиале, Йогурт постантибиотик, Према дуо).

Хороший помощник в борьбе с неприятной симптоматикой бактериальной ангины – местные препараты. Их используют в виде пастилок, спреев для горла, полосканий. Действие этих средств направлено на обеззараживание и снятие воспаления. Для полоскания применяют Мирамистин, раствор Фурацилина, Хлоргекседин. Орошают горло Гексаспреем, Орасептом. Для рассасывания применяют Декатилен, Гексалес, Фарингосепт.

Кроме медикаментозного лечения важно обеспечить правильные условия. На высоких показателях температуры лучше соблюдать постельный режим. Обязательно пить много жидкости, дабы избежать обезвоживания. Помещение, где находится ребенок должно быть чистым, проветренным, воздух увлажненным. Пища готовится щадящая, исключается острая, соленая, жесткая еда. В первые дни лучше пропаривать продукты и перетирать через сито.

Горло при вирусной ангине

Общий признак для всех типов данного заболевания – гиперемия. Чаще одновременно краснеют глоточное кольцо и задняя стенка гортани. Есть и другие проявления у тонзиллита. Они-то и влияют на то, сколько может болеть горло при вирусной инфекции. Проявляться же могут такие дополнительные признаки:

  1. При герпетическом тонзиллите на языке и миндалинах образуются небольшие красные пузырьки.
  2. Инфекционный мононуклеоз сопровождается появлением белого налета на миндалинах. Со временем он покрывает нёбо.
  3. Для ангины, возникающей при кори, характерно образованием маленьких беловатых пятнышек на внутренней поверхности щек. Нередко они же могут проявляться в виде образований на миндалинах и нёбе.
  4. Гриппозный тонзиллит характеризуется покраснением глоточного кольца. Однако при таком заболевании гнойники не образуются.

Симптомы хронического тонзиллита

Проявления заболевания в хронической форме схожи по симптоматике с другими болезнями, и потому на них не всегда обращают внимание. Первыми тревожными симптомами, указывающими на возникновение тонзиллита, могут быть появление частых головных болей, снижение работоспособности, слабость и общее недомогание. Такая симптоматика связана с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности бактерий, попавших на миндалины.

Другой, более ярко выраженный признак – появление чувства постороннего предмета в горле. Такое явление объясняется закупоркой нёбных миндалин крупными пробками, которая обычно сопровождается возникновением неприятного запаха изо рта.

Тонзиллит чаще всего проявляет себя следующими симптомами:

  • Першением в горле;
  • Увеличением и болезненностью лимфатических узлов;
  • Болями при глотании»
  • Повышенной температурой;
  • Откашливаниями с гноем.

Неприятные симптомы могут появляться со стороны практически всех органов и систем человека, т.к. болезнетворные бактерии могут проникать из миндалин в любое место организма.

Дополнительные симптомы:

  • Боли в области суставов;
  • Высыпания аллергического характера на коже, не поддающиеся лечению;
  • «Ломота» в костях»
  • Слабые сердечные колики, сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • Боли в области почек, нарушения работы мочеполовой системы.

Причины возникновения

Несмотря на кажущееся разнообразие, в причинах почти все формы тонзиллитов сходятся. Разумеется, ангины могут отличаться возбудителями. Но для полноценного развития болезни инфицирование должно совпасть с одним общим, фоновым, но необходимым условием.

Причины возникновения
Причины возникновения

Абсолютно любая форма ангины начинается из-за нарушения нормального функционирования иммунной системы. Ряд факторов приводит к ослаблению клеточного (Т-лимфоциты, макрофаги) и гуморального (В-лимфоциты, плазмоциты и иммуноглобулины) иммунитета.

Причины возникновения
Причины возникновения

Основные факторы ослабления следующие:

Причины возникновения
Причины возникновения
  • острые (грипп, пневмонии) и особенно хронические инфекционные патологии (ВИЧ, гепатиты и туберкулёз);
  • длительная иммуносупрессивная терапия (большие дозы гормональных препаратов, специальные иммунодепрессанты);
  • обширная травматизация любой этиологии (механическая, термическая, химическая);
  • лучевая и химическая терапия при онкологии;
  • длительное проживание в условиях экологического кризиса (взрослые менее чувствительны к этому фактору по сравнению с детьми);
  • выраженные хронические нарушения носового дыхания (например, при полипах или сильном искривлении носовой перегородки);
  • длительный нездоровый образ жизни, включающий плохое питание, недостаточность сна, постоянный стресс и курение.
Причины возникновения
Причины возникновения

Когда иммунная система заметно слабеет, опасными для организма могут стать даже условно-патогенные бактерии.

Причины возникновения
Причины возникновения

Наиболее тяжёлое течение и риск осложнений дают бактериальные ангины . Бактерии, вызывающие описываемое заболевание, как правило, являются гноеродными, т.е. их активность приводит к образованию гнойного экссудата. Однако бактериальная этиология ангин отмечается реже, чем вирусная. Около 30% всех случаев детской ангины и не более 15% у взрослых вызвано бактериями. Около 80% всех бактериальных тонзиллитов обусловлено бета гемолитическим стрептококком группы А (БГСА).

Причины возникновения
Причины возникновения

Оставшуюся нишу занимают стафилококки , включая St. Aureus (золотистый стафилококк), гемофильная палочка, синегнойная палочка, спирохеты, хламидии, менингококки, пневмококки. Язвенно-плёнчатая ангина возникает в результате симбиоза двух условно-патогенных бактерий – веретенообразной палочки Плаута-Венсана (B. fusiformis) и спирохеты Венсана (Spirochaeta buccalis). В исключительно редких случаях ангину провоцирует бацилла сибирской язвы или сальмонелла брюшного тифа.

Причины возникновения
Причины возникновения

У взрослых более половины (примерно 75%) всех тонзиллитов случается из-за вирусной инфекции . Полного списка вирусов, способных вызвать ангину, не существует. Теоретически, практически любой вирус может стать причиной воспаления лимфоидной ткани в кольце Пирогова. Но основные возбудители это все вирусы герпеса, вирусы Коксаки, эховирусы, риновирусы, прочие энтеровирусы и аденовирусы.

Причины возникновения
Причины возникновения

Грибковая этиология

Причины возникновения
Причины возникновения

Диета и питьевой режим при патологии

Специальной диеты не разработано, но есть некоторые общие рекомендации. Например, стоит отказаться от твердой пищи. Например, сухариков, которые будут дополнительно раздражать горло. По этим же причинам не стоит есть слишком острую или соленую еду, а также слишком холодную или слишком горячую. Пища должна быть теплой и мягкой по консистенции.

Диета и питьевой режим при патологии

Питьевой режим играет немаловажную роль при инфекционном тонзиллите. Подкисленное обильное питье поможет скорее снизить интоксикацию организма и поспособствует скорейшему выздоровлению. Питье также должно быть теплым и ни в коем случае не газированным.

Читайте также:  «Атровент» при болезнях легких: применение и реальные отзывы

Полоскание

Частое полоскание горла антибактериальными растворами, применение антисептических и противовоспалительных ингаляций, аэрозолей ускоряют процесс выздоровления и уменьшают местные симптомы заболевания.

Полоскать горло можно взрослым и детям старшего возраста. Для полоскания подойдут как аптечные травы (ромашка, эвкалипт, подорожник, календула), медицинские препараты – (раствор фурацилина, Мирамистин, 1% спиртовой раствор хлорофиллипта, Люголь), так и полоскание горла растворами с содой, солью, йодом, которые можно приготовив самим в домашних условиях.

Также полоскать горло можно свекольным соком, разбавленным соком лимона, разбавленным яблочным уксусом, крепким чаем.

Чтобы лекарство достигло глубоких отделов глотки, при полоскании голову нужно сильно запрокинуть назад.

Перенесенная ангина, особенно при неадекватном лечении, является предрасполагающим фактором к формированию хронического воспалительного процесса в миндалинах. О хроническом тонзиллите говорят в тех случаях, когда ангины повторяются чаще 2 раз в год, в свою очередь, повышает риск развития тяжелых осложнений.

Полоскание необходимо, чтобы уменьшить боль в горле, а еще оно позволяет избавиться от налета. Подходит только для детей старше трех лет, которые уже умеют полоскать горло самостоятельно. Глотать жидкость нельзя. Для полоскания подойдут следующие растворы.

– Чайная ложка соды на стакан воды. Полоскать от трех раз в день.

– Травяные сборы на основе коры дуба, ромашки, мяты и корня алтеи. Травы заливают кипятком и настаивают. Полоскать горло до 5 раз в день.

Свекольный сок. В стакан свежевыжатого сока добавляем ложку меда и яблочного уксуса. Поласкаем до 5 раз в день.

Симптомы и признаки бактериального тонзиллита

Заболевание проявляется общими и специфическими симптомами. Первая группа признаков характерна для большинства воспалительных патологий верхних дыхательных путей и включает в себя:

  • повышение температуры тела;
  • симптомы интоксикации – ознобы, ломота в суставах, боль в мышцах, недомогание.

Специфические проявления возникают только при ангине. К ним относятся покраснение, отек слизистой оболочки миндалин, боль в горле, которая становится интенсивнее при глотании.

В зависимости от формы воспалительного процесса характерные для них симптомы.

Катаральная форма

Это наиболее легкий вариант бактериального тонзиллита. Клиническая картина развивается быстро – сначала появляется дискомфорт в горле, першение, которое постепенно становится интенсивнее, возникает боль. Вместе с этим больного беспокоят общие проявления интоксикации, однако температура тела обычно не превышает 38 градусов.

Миндалины при катаральной ангине отечны, увеличены в размерах, их слизистая гиперемирована. При пальпации подчелюстных и шейных лимфоузлов определяется их увеличение и болезненность.

Длительность заболевания в этом случае обычно составляет не более пяти дней.

Фолликулярная форма

Для этого типа ангины характерен подъем температуры тела до 39 градусов, однако у некоторых пациентов возможна небольшая лихорадка. Симптомы интоксикации выражены более ярко по сравнению с катаральной формой. У детей лихорадка нередко сопровождается рвотой, нарушением сознания, другими неврологическими явлениями.

Боль в горле появляется в первые часы болезни, из-за ее интенсивности пациент может отказываться от еды. При осмотре определяется значительная припухлость и покраснение миндалин, наличие на их поверхности точек желтого цвета (заполненных гноем фолликулов). Вскрытие пузырьков обычно происходит на третий день болезни, это сопровождается снижением лихорадки, улучшением общего состояния больного. Выздоровление при отсутствии осложнений чаще всего наступает через 7 дней после начала заболевания.

Читайте также:  Отит без температуры: симптомы и лечение воспаления уха

Лакунарная форма

Клинические проявления данной формы ангины подобны симптомам фолликулярного тонзиллита. Однако лакунарное воспаление отличается более тяжелым течением.

В этом случае отмечается скопление гноя в большем количестве в углублениях на поверхности миндалин – лакунах. Это проявляется в виде пятен желтоватого цвета на слизистой оболочке. В тяжелых случаях гной может покрывать поверхность миндалин в виде налета, который легко соскабливается, не оставляя на своем месте дефекта тканей.

Длительность заболевания составляет 7 дней, однако при наличии осложнений срок выздоровления может увеличиться.

Фибринозная форма

Проявления данного типа тонзиллита напоминают симптомы лакунарной ангины, но в этом случае налет представлен фибриновой пленкой. Она полностью покрывает слизистую оболочку миндалин, может распространяться на расположенные поблизости ткани.

РЕКЛАМА

Такая пленка отделяется без труда, не оставляя следов на слизистой оболочке. Этот признак позволяет отличить фибринозную ангину от поражения миндалин при дифтерии – в этом случае налет тяжело снимается, на его месте остаются кровоточащие язвочки и эрозии.

Флегмонозная форма

Этот вид ангины диагностируется в редких случаях, обычно она развивается на фоне тяжелого бактериального тонзиллита. Он отличается возникновением в тканях миндалин гнойника без четких границ, также возможно поражение расположенных поблизости тканей. Чаще всего флегмонозная ангина носит односторонний характер.

Миндалина при наличии гнойника значительно увеличивается в размерах, становится отечной, ее поверхность гиперемирована. При пальпации отмечается значительная болезненность. Пациент при этом жалуется на боль, интенсивность которой со временем увеличивается, затруднение при проглатывании пищи. Отмечаются также ярко выраженные симптомы интоксикации организма.

Флегмонозный тонзиллит требует неотложного хирургического лечения с проведением общей антибактериальной терапии, например, с использованием Азитромицина.

Специфическое лечение

К сожалению, современная медицина пока еще не умеет лечить непосредственно вирусную инфекцию. Все препараты, которые в аптеках продаются с определением «противовирусные», на самом деле не обладают достоверно подтвержденным противовирусным действием.

Важно! Лечить причину возникновения вирусной ангины антибиотиками бессмысленно – этот класс препаратов действует только на бактерии, а не на вирусы.

Основным инструментом для борьбы с вирусом является наша собственная иммунная система. А задача медикаментозного лечения состоит в ее поддержке и стимуляции, Кроме того, применяя разнообразные фармакологические препараты и другие методы воздействия, можно довольно эффективно лечить симптомы вирусной ангины – это существенно облегчит состояние пациента.

Лечение вирусной ангины существенно упрощается и ускоряется тем обстоятельством, что, не смотря на бурную клиническую манифестацию, проходит это заболевание достаточно быстро. При правильно выбранной терапевтической тактике, хорошем симптоматическом лечении и стимуляции активности иммунной системы все проявления практически полностью стихают через 5-6 дней. Именно столько требуется организму взрослых людей, чтобы в полной мере развернуть иммунный ответ на вирусную инфекцию в данном случае.

Формы тонзиллита

Вирусный тонзиллит может протекать в одной из двух форм:

  • острая форма;
  • хроническая форма.

Острый тонзиллит может иметь как вирусный, так и бактериальный характер. Для него характерно воспаление миндалин, интоксикация организма, которая выражается в повышении температуры, головных болях, слабости.

Хронический тонзиллит начинается в тех случаях, когда лечение не было доведено до конца. Хронический тип ангины может протекать в простой форме. Это значит, что больного беспокоят только воспаленные миндалины. Осложнений не наблюдается.

Существует две сложные формы хронического вида болезни. При первой степени воспалению подвергаются близлежащие ткани, основные симптомы начинают проявляться наиболее ярко. Вторая степень сложности характеризуется осложнениями, в виде таких заболеваний, как миокардит, эндокардит, артрит, заболевания почек.