Цефтриаксон сколько дней колоть при воспалении

Пневмонией называется инфекционно-воспалительное заболевание легких. Пневмонию способны вызывать различные виды микроорганизмов (вирусы, грибы, простейшие), наиболее распространенными из которых являются бактерии.

Формы выпуска и производители

Препарат Цефтриаксон выпускается в виде порошка, предназначенного для приготовления растворов. Раствор может вводиться:

  • внутривенно;
  • внутримышечно.

Дозировка действующего вещества может составлять 0,25, 0,5, 1 или 2 г.

Формы выпуска и производители

Запомните! В виде таблеток или сиропов для приема внутрь Цефтриаксон не выпускается. Также не существует форм этого препарата, предназначенных для наружного применения!

Выпуском препарата на фармацевтический рынок занимается индийская компания «Шрея Лайф Саенсиз».

Антибиотик Цефтриаксон – состав, форма выпуска и механизм действия

Микроорганизмы, являющиеся причиной заболеваний, могут вырабатывать резистентность к лекарственным препаратам, то есть быть вовсе не чувствительными к их действию. Это может произойти в результате привыкания, генных мутаций со стороны бактерий, а также может быть связано со структурой их клеток (мембрана не даёт проникнуть препарату сквозь неё). Поэтому приходится либо увеличивать дозировку лекарства, что может вызвать нежелательные последствия, или же переходить на препараты нового поколения, к которым у патогенных микроорганизмов ещё не появилась устойчивость.

Фармакологическая группа, к которой относится Цефтриаксон, – цефалоспорины третьего поколения.

Цефалоспорины объединяют 5 поколений медикаментов с бета-лактамным кольцом в основе структурной формулы. Третье поколение (к которому относится Цефтриаксон) и выше – это парентеральные цефалоспорины, то есть предназначенные для инъекций, вводимых внутримышечно или же внутривенно.

Форма выпуска Цефтриаксона одна, он представлен в виде динатриевой соли – мелкокристаллического порошка белого цвета, возможно белого с лёгким желтоватым или оранжевым оттенком.

В составе каждого флакона, в которых выпускается антибиотик, по 1г, по 0,5 и по 0,25г действующего вещества –Ceftriaxone. Это значительно облегчает расчёт необходимой дозы для взрослого человека или маленького пациента.

Таблетки Цефтриаксона не производят, поэтому, если по каким-либо причинам вы отказываетесь от уколов, врач, занимающийся вашим лечением, должен будет подобрать и назначить таблетированный аналог.

Фармакологическое действие. Препарат оказывает антибактериальное и бактерицидное действие благодаря способности активного вещества подавлять биосинтез стенок бактериальных клеток. В отличие от пенициллиновых антибиотиков, несмотря на то, что медикамент входит в группу бета-лактамных средств, он очень устойчив против влияния ферментов, способных разрушать бета-лактамное кольцо. И это является неоспоримым преимуществом лекарства.

Цефтриаксон эффективен при инфицировании следующими видами бактерий:

  • Грамположительные микроорганизмы. К ним относятся: золотистый и эпидермальный стафилококк, пневмококки и стрептококки.
  • Грамотрицательные микроорганизмы: гонококки, моракселлы, гемофильные палочки, возбудители кишечных инфекций – сальмонеллы, энтеробактерии, кишечные палочки, а также синегнойные палочки (псевдомонады), клебсиеллы, протей.
  • Анаэробные микроорганизмы, такие как пептострептококки, клостридии и бактероиды.

Благодаря возможности воздействовать на вышеперечисленных возбудителей, антибиотик широко используют в разных направлениях медицины.

Фармакокинетика. Учитывая то, что препарат применяют в виде внутримышечных и внутривенных инъекций, он не попадает в желудочно-кишечный тракт, а также не наносит ему вреда, как пероральные антибиотики, за счёт чего всасывание происходит моментально и полностью – 100%. Максимальная концентрация в плазме также достигается достаточно быстро – уже через два-три часа. Полностью из организма человека выводится с желчью и мочой через двое суток.

В связи с возрастным замедлением функционирования почек у пациентов преклонного возраста (старше 70 лет) период выведения антибиотика значительно больше. По этой причине, возможно, понадобится корректировка суточной дозы препарата, а также введение её за один раз.

Что делать, если препарат не помогает

Критериями недостаточной эффективности терапии цефтриаксоном служат:

  • отсутствие улучшения состояния пациента: нарастание одышки, выраженный кашель, стойкая лихорадка;
  • сохранение гнойной мокроты;
  • отсутствие положительной динамики в лабораторных показателях: увеличение уровня лейкоцитов с палочкоядерным сдвигом влево; увеличение СОЭ;
  • отсутствие улучшения по данным рентгеновского исследования органов грудной клетки.
Читайте также:  Отомикоз – причины, признаки, симптомы и лечение

При наличии вышеперечисленных признаков высока вероятность участия атипичных возбудителей в инфекционном процессе: микоплазм, хламидий, легионелл. Для повышения эффективности антибиотикотерапию в этом случае целесообразно использование комбинации цефтриаксона с препаратами группы макролидов (кларитромицин, азитромицин).

Что делать, если препарат не помогает

ВАЖНО! Решение вопроса о назначении лечения цефтриаксоном, его прекращении или смене на другой антибактериальный препарат должно проводиться только под наблюдением врача.

Если и такое сочетание антибиотиков оказывается неэффективным, необходимо решить вопрос о радикальной смене цефтриаксона на другие антибиотики (фторхинолоны, карбапенемы и т.д.), а также рассмотреть возможность альтернативного диагноза: туберкулез, абсцесс легкого, пневмония вирусного происхождения и др.

Как колоть Цефтриаксон с Лидокаином

Чтобы получить быстрый эффект от приема препарата Цефтриаксон, инъекция должна осуществляться правильно. Место введения антибиотика и способ определяются врачом. Предпочтение медики отдают внутривенному способу, как самому быстродействующему. В качестве места укола выбирают чаще локтевой сгиб.

При легкой инфекции, без осложнений и других сопутствующих патологий, врачи могут осуществлять амбулаторное лечение. В таких случаях как правильно разводить Цефтриаксон и вводить внутримышечно медсестра объясняет пациенту заранее.

Независимо от того, как будет вводиться Цефтриаксон, внутримышечно или внутривенно, во избежание реакции на использование анестетика (Лидокаина) проводят пробу. Делают ее непосредственно перед уколом в процедурном кабинете.

Небольшой объем препарата вводят подкожно и наблюдают за реакцией организма:

  1. Если место инъекции не покраснело, жжение и зуд отсутствуют – препарат хорошо переносится организмом.
  2. Если реакция появилась, препарат отменяют и подбирают альтернативное лекарственное средство.

Применяя Цефтриаксон с Лидокаином в качестве основного средства лечения, дозировку и кратность приема лекарства врачи устанавливают на основании собранных данных (тяжесть заболевания, наличие сопутствующих патологий). При этом определяющее значение имеет тип заболевания.

В целом, врачи придерживается следующих дозировок:

  • новорожденные (до 2 недель) – 20–50 мг на 1 кг веса в сутки;
  • грудные дети и ребята до 12 лет – 20–80 мг/кг в сутки, в зависимости от тяжести заболевания;
  • взрослые и дети старше 12 лет – 1–2 г однократно в сутки или 0,5–1 г дважды через 12 часов (суточная доза – не больше 4 г).

Главный вопрос, который задают пациенты, принимающие Цефтриаксон: сколько дней длится лечение антибиотиком. Каждый случай индивидуален, поэтому только врач может правильно определить необходимую продолжительность терапии. Медики рекомендуют применять лекарство два дня с момента исчезновения симптомов и облегчения самочувствия. Весь курс лечения антибиотиком может длиться от 4 до 14 дней. В среднем от начала лечения до выздоровления проходит 10 дней.

Если используют 1% раствор Лидокаина для разведения Цефтриаксона, то вода не нужна, а колоть следует по такой схеме:

  1. Набрать в шприц 5 мл обезболивающее в объеме 3,5 мл.
  2. Ввести во флакон с антибиотиком.
  3. Добиться полного растворения.
  4. Набрать раствор в шприц.
  5. Сменить иголку (удобнее всего использовать трехкомпонентные шприцы для Цефтриаксона), так как при растворении бывают случаи, когда иголка забивается порошком антибиотика.
  6. Удалить из шприца воздух.
  7. Сделать укол.

Одна инъекция в мышцу проходит только с 1 г препарата. Ее делают 1 раз в сутки. Если нужно ввести 2 г, то обычно делают 2 укола по 1 г с интервалом в 12 часов с обязательной сменой стороны. Когда показаны более высокие дозы, больному чаще рекомендуют ставить капельницу 1 или 2 раза в день.

Внутримышечный укол разведенного антибиотика делают по правилам:

  1. Визуально разделить ягодицу на 4 части (первый раз можно нарисовать границы ватной палочкой, смоченной йодом) пополам по вертикали и на 2 равные части по горизонтали.
  2. Найти верхний наружный квадрант.
  3. Протереть спиртом зону инъекции (в ней не должно быть уплотнений или болезненности).
  4. Взять шприц в правую руку, а левой зафиксировать кожу первым и вторым пальцем, намного растягивая ее.
  5. Точным и быстрым движением проколоть кожу и ввести иглу строго перпендикулярно на 3/4 ее длины.
  6. Медленно нажимать на поршень и постепенно выпустить раствор.
  7. Извлечь иглу.
  8. Прижать место укола спиртовым тампоном и подержать 1 минуту.

Очень важно при самостоятельном разведении антибиотика придерживаться правил полной стерильности. Это означает, что руки тщательно моют, а потом пальцы и крышечку флакона протирают спиртом. Все манипуляции проводят на стерильной салфетке, иглу вне ампулы и флакона следует держать закрытой колпачком.

Читайте также:  Левомицетин глазные капли в нос для детей

Возможные осложнения от Цефтриаксона при коронавирусе у взрослых

При применении Цефтриаксона при коронавирусе могут проявляться побочные реакции, наиболее частой считается понос. Он может быть в легкой форме и проходит после восстановления кишечной микрофлоры, для этого назначается Линекс, Лактофильтрум.

Возможно развитие и осложнения в виде псевдомембранозного колита. Это воспаление кишечника, которое очень сложно поддается лечению.

Также в период лечения Цефтриаксоном отмечены:

  • головная боль;
  • судорожные подергивания мышц;
  • головокружение;
  • аллергические реакции: зуд кожи, высыпания, озноб (лекарственная лихорадка);
  • нарушения состава крови – повышены эозинофилы, тромбоциты, разрушение эритроцитов, снижение лейкоцитов и лимфоцитов;
  • тошнота, рвота;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • боль и вздутие живота;
  • лабораторные признаки ухудшения работы печени (повышение ферментов, билирубина), реже возникает желтуха;
  • застой желчи (находят при УЗИ);
  • повышение мочевины, креатинина в крови из-за повреждения почек, цилиндры и эритроциты, глюкоза в моче;
  • молочница;
  • потливость, приливы жара;
  • воспаление вены в месте укола.
Возможные осложнения от Цефтриаксона при коронавирусе у взрослых

Меры предосторожности

Так как при коронавирусной пневмонии с осложнениями применяют сразу несколько препаратов, то очень важно учитывать их сочетания. Цефтриаксон полностью несовместим с растворами кальция, а при назначении двух антибактериальных препаратов их нельзя смешивать в одной капельнице.

Также из-за риска ухудшения работы почек и печени следует постоянно следить за показателями почечных и печеночных проб (биохимический анализ крови). У больных коронавирусом используется Гепарин, при его комбинации с Цефтриаксоном возрастает риск кровотечений, поэтому терапию проводят под контролем коагулограммы.

Цефтриаксон продолжительность курса

Цефтриаксон в среднем нужно колоть 7-10 дней. В каждом случае врач определяет индивидуальную продолжительность курса. Она будет зависеть от:

  • тяжести болезни – при легком течении инфекции может быть достаточно 5-7 дней, при средней степени тяжести понадобится 10, а тяжелые формы потребуют введения около 2 недель;
  • остроты воспалительной реакции – при острых формах курс короче;
  • состояния иммунной системы – при снижении иммунитета лечение более длительное;
  • возбудителя – например, при острой неосложненной гонорее антибиотик вводится всего 1 раз, а при стрептококковой инфекции его следует колоть не менее 10 дней;
  • использования других препаратов – при переходе на таблетки антибиотиков по схеме ступенчатой терапии можно ограничиться минимальным курсом в 5 дней;
  • достигнутого результата – когда на протяжении 3 дней нет улучшения состояния, часто необходима смена препарата или добавление второго.

В подавляющем большинстве случаев врач не может знать заранее, сколько понадобится уколов пациенту, так как он оценивает реакцию на препарат по объективным данным:

  • уменьшение симптоматики;
  • снижение температуры и других признаков микробной интоксикации: головная боль, аппетит, тошнота, общая слабость;
  • осмотр (например, уменьшение хрипов в легких при пневмонии или болезненности при прощупывании живота при воспалении в брюшной полости);
  • результаты анализов крови, мочи и инструментальной диагностики.

Ориентировочно определяется длительность лечения по снижению температуры (при остром воспалении), после ее нормализации нужно делать уколы еще 2-3 дня. Если заболевание имеет хроническое течение с частыми обострениями, то важно получить лабораторное подтверждение уничтожения возбудителя (итоги посева, анализа крови).

Цефтриаксон взрослым при бронхите нужно колоть чаще всего 7 дней в дозировке 1 г в сутки однократно.

Этот антибиотик назначают только при установленной бактериальной природе болезни, так как в период эпидемии ОРВИ острые воспаления бронхов вызваны в 85% случаев вирусами.

При недостаточной эффективности (за 3 дня температура снизилась, но не нормализовалась, есть кашель, хрипы) доза может быть увеличена до 2 г или к Цефтриаксону добавляют еще один препарат.

Очень важно при лечении пить как можно больше воды, принимать медикаменты для улучшения выведения мокроты (Флуимуцил, Амброксол), так как на фоне антибиотикотерапии ухудшается очищение бронхов. Хорошим вариантом лечения считаются ингаляции через небулайзер для увлажнения дыхательных путей и разжижения слизи.

Взаимодействие с другими медикаментами

За счет того, что Цефтриаксон подавляет кишечную микрофлору, наблюдается уменьшение выработки витамина К. Поэтому запрещается совмещать его с лекарствами, действие которых направлено на снижение агрегации тромбоцитов, ведь появляется риск развития кровотечения.

Читайте также:  Доктор МОМ сироп от кашля – инструкция, отзывы, аналоги

Применение Цефтриаксона и антикоагулянтов, усиливает терапевтическое влияние последних. Одновременное применение антибиотика с петлевыми диуретиками приводит к формированию нефротоксичности.

Запрещается добавлять Цефтриаксон к растворам для инфузий, содержащим в своем составе кальций (например, р-н Рингера), а также сочетать его применение с такими лекарствами как:

  • Амзакрин;
  • Ванкомицин;
  • Флуконазол.

Препараты, с которыми можно сочетать уколы Цефтриаксона

Антибиотика Цефтриаксон при лечении пневмонии – это главный медикамент, но не единственный, его обычно комбинируют с такими лекарственными средствами:

  • откашливающие – Амброксол, Лазолван;
  • разжижающие мокроту – Флуимуцил, АЦЦ;
  • жаропонижающие и обезболивающие – Ибупрофен, Панадол.

После нормализации температуры рекомендуется физиотерапевтическое лечение:

  • ингаляции;
  • электрофорез с йодистым калием, хлоридом кальция, Лидазой;
  • УВЧ;
  • массаж грудной клетки;
  • лечебная физкультура.

Рекомендуем прочитать о том, допустимо ли принимать Цефтриаксон при беременности. Из статьи вы узнаете о том, когда назначают Цефтриаксон при беременности, как препарат влияет на плод, когда колоть нельзя.

А здесь подробнее о том, можно ли совмещать Цефтриаксон и алкоголь.

Цефтриаксон часто назначается при пневмонии средней тяжести взрослым и детям. С осторожностью вводится новорожденным, беременным и при лактации. Достоинства – вводится 1 раз в сутки, уничтожает большинство возбудителей, недостаток – не действует на вирусы.

Как развести антибиотик Цефтриаксон

Перед тем как колоть Цефтриаксон внутримышечно (внутривенно), необходимо правильно развести препарат. Для этого необходимо обратиться к листку врачебных назначений, где подробно указана дозировка и кратность введения лекарства. Препарат выпускается во флакончиках, закупоренных резиновой крышечкой и запаянных металлическим кольцом.

Сам алгоритм разведения выглядит следующим образом:

  1. Смоченным в антисептике ватным шариком медсестра обрабатывает пробку флакона.
  2. Стерильным шприцем с набранным растворителем (вода, Лидокаин) вводит раствор во флакон.
  3. Тщательно перемешивает, взбалтывает флакончик до полного растворения порошка и получения однородного раствора.
  4. Забирает из флакона раствор другим стерильным шприцем и вводит его в мышцу (верхний наружный квадрант ягодицы) или внутривенно, согласно назначению врача.

Как разводить Цефтриаксон Лидокаином?

Чтобы лекарство правильно и быстро подействовало, необходимо точно знать, как разводить Цефтриаксон с Лидокаином. Для приготовления готового раствора используют 1%-й раствор анестетика. При этом необходимо учитывать установленную врачом дозировку и используемый препарат. Цефтриаксон выпускается по 500 и 1000 мг, поэтому при разведении антибиотика следует быть максимально сосредоточенным.

Для приготовления необходимой концентрации действующего вещества нужно придерживаться следующих схем:

Как развести антибиотик Цефтриаксон
  1. Чтобы получить раствор с 0,5 г Цефтриаксона, флакон с дозировкой 500 разводят 2 мл 1%-го Лидокаина (1 ампула).
  2. Для получения раствора 0,5 г антибиотика используя препарат с дозировкой 1000 мг – разводят 4 мл анестетика и забирают для инфекции 2 мл полученного раствора.

Как разводить Цефтриаксон Лидокаином и водой?

Отдельно рассказывать о том, как разводить Цефтриаксон водой для инъекций, нет смысла – принцип такой же, как и с рассмотренным выше Лидокаином. Однако в некоторых случаях медикам приходится одновременно использовать анестетик и инъекционную воду. Такое случается, если под рукой есть только 2%-й раствор Лидокаина.

В таких случаях действуют следующим образом:

  1. В шприц набирают 2 мл воды для инъекций и столько же Лидокаина.
  2. Из полученного объема раствора 2 мл используют для разведения Цефтриаксона.

При каких заболеваниях сколько дней колоть Цефтриаксон

Цефтриаксон нужно колоть строго по назначению врача, в среднем курс составляет 7-10 дней, но в тяжелых случаях может быть продлен до двух недель. Минимальная продолжительность (5 дней) рекомендуется при легком течении болезни и при ступенчатой терапии, то есть при переходе с Цефтриаксона на таблетки. Более длительное лечение нужно при стрептококковой инфекции, хронических воспалениях, умеренном и тяжелом течении заболевания.

При каких заболеваниях сколько дней колоть Цефтриаксон

Взрослым вводят 1-2 г 1 раз в сутки, ребенку 20-80 мг на 1 кг веса тела. Разводится 1% раствором Лидокаина. При менингите может быть назначена максимальная доза 4 г взрослому и 100 мг/кг ребенку на 2-3 дня до определения возбудителя, по результатам анализа курс уколов устанавливается на 5-7 дней.