Диагностика рака гортани и горла онкомаркерами

Современные методы обследования пациентов с подозрениями на патологические отклонения здоровья в основном базируются на использовании специальных устройств и приборов, постоянном усовершенствовании их, расширении возможности изучения необходимых зон тела человека. КТ гортани производится для выявления различного рода хронических болезней либо опухолей на данном анатомическом участке человеческого организма.

МРТ горла и гортани: что показывает диагностика

МРТ гортани включает в себя детальное обследование гортани, слюнных желез и щитовидной железы. Сделать МРТ горла можно при имеющихся подозрениях на наличие воспалительных заболеваний, новообразований, инфекционных процессов. Для прохождения обследования достаточно одного или нескольких из перечисленных симптомов:

МРТ горла и гортани: что показывает диагностика
  • появление отека гортани;
  • проблемы с дыханием;
  • изменение размера щитовидной железы (увеличение ее в размерах);
  • обильные слизистые и гнойные выделения из дыхательных путей;
  • ощущение боли в горле, протекающее одновременно с повышением температуры.
МРТ горла и гортани: что показывает диагностика

Вне зависимости от того, что показывает МРТ горла и гортани, сканирование проводится либо для подтверждения, либо для исключения предполагаемого диагноза. В некоторых случаях диагностика назначается с целью мониторинга эффективности проводимого лечения заболеваний ЛОР-органов.

МРТ горла и гортани: что показывает диагностика

МРТ гортани назначается при:

МРТ горла и гортани: что показывает диагностика
  • патологиях щитовидной железы;
  • полученных травмах горла и гортани;
  • наличии новообразований и метастазов;
  • заболеваниях слюнных желез, лимфоузлов;
  • остеохондрозе, межпозвонковой грыже.
МРТ горла и гортани: что показывает диагностика

МРТ горла и гортани показывает огромное количество различных заболеваний и патологических состояний. Также важно помнить о том, что, если пациент имеет высокий риск развития тех или иных заболеваний, сделать МРТ горла необходимо с профилактической целью не реже одного раза в год.

МРТ горла и гортани: что показывает диагностика

Онкомаркер рака горла cyfra 21-1

Уровень онкомаркера рака гортани cyfra 21-1 определяют при помощи иммунохимического анализа с электрохемилюминесцентной детекцией. Он называется ECLIA.

Пациенту необходимо перед исследованием соблюдать определённые правила:

  • не употреблять спиртных напитков;
  • накануне исследования не выполнять физической работы;
  • не принимать антибиотиков и цитостатических препаратов;
  • избегать стрессов.

Кровь для исследования берут из венозных сосудов. Забор крови производится в утреннее время, до двенадцати часов дня. За шесть часов до венепункции рекомендуется прекратить приём пищи. Для анализа используют анализатор и тест-систему Cobas 6000 производства швейцарской фирмы Roche Diagnostics.

Референтными считаются значения cyfra 21-1, не превышающие 3,3 нг/мл. Интерпретация результатов анализа проводится в лаборатории, которая проводила исследование. Уровень онкомаркера рака горла и гортани cyfra 21-1 может повышаться при следующих злокачественных новообразованиях:

  • плоскоклеточном раке лёгкого;
  • немелкоклеточной карциноме лёгкого;
  • мышечно-инвазивной карциноме мочевого пузыря.

Учитывая отсутствие на сегодняшний день органоспецифических онкомаркеров горла и гортани, которые бы встречались только у пациентов, страдающих раком этой локализации, определение уровня маркеров не даёт полной уверенности в постановке диагноза. Окончательный диагноз может быть поставлен только на основании результатов гистологического исследования образцов тканей, полученных при биопсии. Верификация типа рака позволяет определиться с программой лечения пациентов.

Только комплексное обследование пациента, у которого подозревают рак горла или гортани позволяет поставить окончательный диагноз.

Компьютерная томография (КТ) глотки и гортани

  • Компьютерная томография глотки и гортани является эффективным методом оценки морфологических изменений исследуемой области.
  • Исследование проходит на основе сбора информации при воздействии на предполагаемый пораженный участок рентгенологическим излучением.
  • Изначально способ позиционировался в качестве метода диагностики для поиска первоначальной причины нарушения структуры головного мозга.
  • Но сегодня продвинутые адаптации аппаратуры позволяют исследовать потенциально пораженные глотку и гортань.
  • Цифровые изображения, полученные на КТ, более детализированы, чем полученные при рентгенографии.

Особенности методики

Компьютерная томография, которую сокращенно обозначают просто аббревиатурой КТ, позволяет сделать вывод о состоянии здоровья гортани, а также оценить кровеносные и лимфатические сосуды, находящиеся в зоне сканирования.

Благодаря постоянному усовершенствованию системы диагностики, с появлением спиральной КТ стало возможным получать на руки детализированную визуализацию проблемной области. При мультиспиральной КТ получается собрать большее количество снимков под разным углом, что увеличивает финальное качество проекции.

Второй вариант призван сократить время тестирования, а также на порядок снизить лучевую нагрузку на организм, что особенно актуально пожилым пациентам.

Компьютерная томография (КТ) глотки и гортани

Но, вне зависимости от того, сколько пучков лучей будет использовано, принцип проведения анализа сохраняется идентичным.

Читайте также:  После тимпанопластики что можно капать в ухо

Сканер с детекторами будет вращаться вокруг медицинской кушетки с больным, позволяя в кратчайшие сроки сформировать трехмерное изображение органа.

Чаще всего при обследовании данной области врач дополнительно настаивает на включении стадии контрастирования. Она нужна не всегда, но если уж доктор рекомендует пройти ее, то отказываться не стоит, ведь результаты при привлечении контрастных веществ получаются более информативными.

Механизм контрастирования базируется на введении специального вещества в организм. Чаще всего это внутривенный способ. За счет разницы накопления контраста получается обнаружить даже самые мелкие отклонения, что больше свойственно онкологическим новообразованиям.

Показания для назначения

Самым важным преимуществом способа значится его относительная безопасность. Подтверждают это многочисленные тематические научные эксперименты, а также сами пациенты, прошедшие процедуру в прошлом.

Несмотря на то, что за основу тут взято все то же рентгеновское излучение, оно имеет более узкую направленность, что гарантирует сниженную интенсивность действия. Благодаря этому получается блокировать вредное ионизирующее облучение тела.

Решение о назначении диагностики должно быть принято лечащим врачом на основе косвенных признаков наличия патологии данной области, таких как: результаты стандартного набора анализов, а также жалоб пациента и данных объективного осмотра, зафиксированных в медицинской карточке.

Основополагающими причинами для прохождения подобного тестирования считаются:

  • травмы шеи и гортани;
  • воспалительный процесс в носоглотке;
  • новообразования в области шеи и опухоли;
  • отек гортани или стеноз;
  • аномалии щитовидной железы;
  • врожденные профильные патологии;
  • необходимость провести оценку кровеносных и лимфатических сосудов локально.
Компьютерная томография (КТ) глотки и гортани

Встречаются и более редкие причины назначений, но все они изначально должны быть рассмотрены лечащим специалистом, который направит пациента на дальнейшее обследование.

Контрастное усиление

В большинстве стандартных случаев достаточно классической компьютерной томографии. Но если имеются подозрения на онкологическое заболевание, то без контрастирования не обойтись. Особенно важной манипуляция окажется при поиске недуга на ранней стадии развития, чтобы подавить его на корню с минимальными потерями.

В таких ситуациях на КТ отправляют прямо из онкологического диспансера, чтобы помочь скорее обнаружить возможные:

Типы рака горла и различия в их симптоматике

  • Плоскоклеточный неороговевающий характеризуется развитием опухоли из неороговевающих клеток слизистой полости рта. Особенностью данного типа рака является стремительное произрастание глубоко в ткани, выбрасывание метастазов на соседние органы. Такая форма поражения наблюдается чаще всего. Очаг, где развиваются раковые клетки, расположен в верхней части горла (надгортаннике) или в желудочковых тканях. Опухоль интенсивно разрастается из одной части глотки в другую. Просвет гортани у больного существенно сокращается, в результате чего изменяется или вовсе теряется голос, появляется сильная одышка.
  • Плоскоклеточный ороговевающий образуется на клетках, имеющих способность роговеть. Данный тип рака характеризуется медленным развитием и очень редким выбросом метастазов. Опасность представляет опухоль, локализованная в нижних отделах горла. В такой форме болезнь быстро прогрессирует со значительным метастазированием. Раннее диагностирование затрудненно из-за отсутствия явных симптомов. Только в запущенном виде появляются болевые ощущения и одышка.
  • Высокодифференцированный плоскоклеточный рак сложнее всего поддаётся лечению из-за вовлечения в процесс огромного количества здоровых участков ткани. Зачастую очаг локализуется в надскладочной части горла, где любой тип рака произрастает достаточно активно с выбросом множества метастазов.

Дополнительно

При обследовании гортани, квалифицированный врач-узист не оставит без внимания возможные изменения в щитовидной железе. Поводом проверить функциональность и состояние эндокринной системы организма являются обнаруженные на УЗИ гортани патологии:

  • гипер- и гипотериоз (нарушение синтеза гормонов в щитовидной железе);
  • абсцесс гнойный;
  • образование одной или нескольких кист или узлов в щитовидке;
  • постоперационные осложнения (если проводилось хирургическое вмешательство на щитовидке);
  • наличие опухолевых образований;
  • узловой зоб;
  • анормальное увеличение железы в объеме (норма для мужчин составляет 2,5 см, для женщин – 1,8 см).
Дополнительно

В протоколе исследования данные показатели будут отражены, как информация для эндокринолога. Для получения более обширных данных, врачом должно быть назначено дополнительное исследование анализа крови на гормоны щитовидной железы. Несмотря на прогрессивное развитие медицинских технологий, УЗИ остается одним из самых востребованных диагностических методов. Своевременно проведенное обследование поможет выявить онкозаболевания гортаноглотки на исходном периоде их развития.

Онкомаркеры, использующиеся при подозрении на рак горла

Этой патологией болеют в большинстве случаев представители сильного пола. Причина заключается в том, что многие мужчины курят, нанося этим непоправимый вред своему здоровью. Некоторые пациенты онкодиспансеров не ограничивались в прошлом одной пачкой сигарет в сутки.

Читайте также:  В каких случаях диагностируют третичный сифилис, и как его лечить?

Если у потерпевшего подразумевается рак горла, то в этом случае используют два вида исследования образовавшейся злокачественной опухоли.

Онкомаркер SCC

Анализ еще называют антигеном плоскоклеточного рака. По структуре своей это белок, способный производить синтез клеточного эпителия органов, которые поражены раком. В принципе, онкомаркер используется не только при диагностике рака горла. Туберкулез, кожные заболевания в хронической форме, поражение почек и печени, злокачественные образования в области женских половых органов, языка, головы и шеи, пищевода, легких – основные составляющие, на которые реагирует анализ крови SCC.

Самый высокий показатель этого онкомаркера 1,5 нг/мл. Если горло пациента поражено раком, то анализ крови SCC будет показывать результат больше 2,0 нг/мл. Тревожным сигналом станет эта цифра после терапии или операции. Значит, все меры по борьбе со злокачественной опухолью были неэффективными.

Подобный анализ крови следует проводить для оценки некоторых факторов. Во-первых, определяется эффективность противоопухолевой терапии при плоскоклеточном раке. Во-вторых, онкомаркер необходим для диагностирования повтора заболевания (рецидива) после лечения плоскоклеточного рака.

Анализ крови при раке представляет собой соединение белка в эпителии. CYFRA 21-1 — это общий маркер при множестве раковых заболеваниях. Основной состав этого анализа крови определяется таким понятием, как цитокератины. Принадлежат они к группе белков, которые образуют цитоскелет.

Следует отметить, что онкомаркер CYFRA 21-1 довольно чувствителен именно к плоскоклеточному раку горла. Показатели его значительно возрастают, когда метастазы при раке горла трансформируются в другие органы человека. В идеале анализ крови при взятии CYFRA 21-1 не должен превышать отметки 2.3 нг/мл. Если показатель поднимается выше цифры, исчисляемой 3,5 нг/мл, то можно констатировать раковое образование в области глотки.

Онкомаркер SCC

Подобный анализ крови следует проводить для оценки некоторых факторов. Во-первых, определяется эффективность противоопухолевой терапии при плоскоклеточном раке. Во-вторых, онкомаркер необходим для диагностирования повтора заболевания (рецидива) после лечения плоскоклеточного рака.

  1. Как определить рак горла самостоятельно
  2. Как провериться на рак горла и гортани
  3. Анатомия горла и гортани
  4. Чем можно и нельзя лечить горло кормящей маме?

Факторы риска

Некоторые факторы, повышающие риск развития рака горла, тесно связаны с образом жизни. Например, люди могут повышать риск курением сигарет или использованием другой табачной продукции, а также жеванием орехов бетеля (распространено в Южной Азии), злоупотреблением спиртными напитками и недостаточным потреблением витамина A.

Курение повышает риск развития рака гортани

Факторы риска

Воздействие на организм асбеста, плохая гигиена полости рта и вирус папилломы человека (ВПЧ) также относятся к числу факторов риска. Особенно важно следить за профилактикой ВПЧ, поскольку от 50 до 90% случаев плоскоклеточной карциномы (плоскоклеточный рак, который чаще всего поражает горло) связаны с инфекцией ВПЧ, которая может передаваться через оральный сексуальный контакт.

Кроме того, рак горла чаще возникает у мужчин, а также у представителей негроидной расы или выходцев из Африки.

Причины развития рака гортани

— Раком горла преимущественно болеют мужчины

— Употребление алкоголя и курение значительно повышают риск развития данной онкологии

— В разы чаще заболевают люди старше шестидесяти лет

— В группу риска попадают люди, не уделяющие должного внимания гигиене полости рта

Причины развития рака гортани

— Риск развития данной патологии  возрастает в три раза при наличии генетической предрасположенности

— К группе риска относят людей, работа которых непосредственно связана с вредными производствами

— Люди, имевшие ранее злокачественную опухоль в области шеи или головы

Также считается, что повлиять на развитие данного заболевания может отсутствие в рационе овощей и фруктов, а также употребление в пищу некоторых продуктов в больших количествах (соленое мясо и пр.). Еще одним специфическим фактором является вирус Эпштейна-Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз

Рак гортани иногда называют раком горла. Однако горло включает гортань и другие близлежащие органы. Рак гортани – это всего лишь один тип рака, который может возникать в горле. Рак гортани на 80% чаще встречается у лиц мужского пола, чем у женщин. Он редко развивается у людей в возрасте до 40 лет – чаще всего он поражает пожилых людей старше 60 лет. Таким пациентам лучше всего выбирать лечение рака за рубежом.

Читайте также:  Как быстро и эффективно лечить гайморит в домашних условиях

Существуют разные типы рака гортани:

  • Плоскоклеточная карцинома гортани встречается более чем в 90% случаев. Развивается этот тип рака из клеток с внутренней ткани гортани.
  • Другие типы. Существуют некоторые редкие виды рака, которые возникают из других типов клеток в гортани. Например, аденокарцинома гортани возникает из клеток в крошечных железах в стенке гортани, которые образуют слизь. Есть и другие очень редкие типы.
Причины развития рака гортани

Раковая опухоль рождается всего из одной ненормальной клетки. Никто не знает точную причину, почему именно клетка становится злокачественной. Считается, что по какой-то причине меняется или повреждается какой-то клеточный ген. Это делает ее злокачественной, и тогда размножение таких клеток выходит из-под контроля.

Они включают:

  1. Возраст. Болезнь чаще встречается у пожилых людей, в большинстве случаев у людей старше 60 лет.
  2. Курение. Вдыхаемый дым проходит через гортань, чтобы попасть в легкие.
  3. Потребление большого количества алкоголя.
  4. Плохое питание может быть фактором риска, особенно диета, в которой отсутствуют определенные витамины и минералы.
  5. Длительное воздействие определенных химических веществ, паров или загрязнителей может вызвать раздражение гортани, если вдыхать их постоянно.
  6. Папилломавирус человека (ВПЧ) был охарактеризован в некоторых исследованиях, связанных с раком гортани.

Диагностика

От того, насколько своевременно выявлена опухоль горла у мужчин, напрямую зависит успех лечения гортанной области, поэтому при появлении симптоматики, описанной выше, необходимо как можно скорее обратиться к терапевту или отоларингологу. Опытный врач уже после первого осмотра пациента может предположить развитие у него опасного заболевания и подобрать дополнительные исследования, способные подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Диагностика рака горла у мужчин может включать в себя следующие процедуры:

  1. Ларингоскопия, осмотр гортанной области с помощью специального зеркальца (непрямая) или посредством ларингоскопа, гибкой трубки с видеокамерой (прямая). Во время проведения данной процедуры специалист проводит забор с подозрительного участка биоптата для дальнейшего исследования под микроскопом.
  2. Лабораторные анализы крови, общий и биохимический, на онкомаркеры.
  3. Гистологическое исследование (биопсия) способная с точностью сказать, есть или нет в исследуемом образце аномальных тканей злокачественные клетки.

Если результаты проведённых исследований подтвердили онкологическое поражение, проводится диагностика рака горла и гортани. У мужчин, так же как и у женщин, с этой целью назначаются МРТ, КТ, рентгенография, сцинтиграфия и УЗИ. Данные методы обследования дают специалисту возможность с высокой степенью безопасности определить, какие малигназационные процессы произошли в регионарных лимфоузлах, а также находящихся в непосредственной близости и отдалённых внутренних органах.

В онкологии рак горла диагностируется в определенной последовательности, с применением необходимых технологий.

  1. Ларингоскопия. Первый этап обследования, производимый врачом, при котором с помощью ларингоскопа, производится осмотр области гортани. Ларингоскоп представляет собой трубку, снабженную видеокамерой. Кроме тщательного осмотра всей зоны гортани, одновременно врач осуществляет забор ткани. Это делается для того, чтобы с помощью специального анализа, называемого биопсией, проверить вид опухоли;
  2. Биопсия является самым достоверным методом диагностики при любом виде онкологического заболевания, когда возможен забор ткани. Данный вид анализа позволяет определить тип новообразования. Его злокачественность или доброкачественность;
  3. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) скорее являются дополнительными методами диагностики, цель которых выявить размеры опухоли, площадь ее распространения, состояние лимфоузлов, примыкающих к ней.

Изучив результаты всех пройденных видов диагностики, специалист устанавливает диагноз и исходя из размеров, стадии, уровня распространения болезни, определяется терапия.

Диагностируют рак горла при помощи различных методик обследования. Процедуры проводят в определённом порядке, при этом доктор осматривает гортань и глотку.

Нередко для уточнения диагноза больному назначают ларингоскопию. При этом обследовании врач внимательно осматривает полость горла при помощи специальной трубочки, которая дополнена видеокамерой. Изображение выводится на большой монитор, где специалист может оценить состояние слизистой.

Что это такое

Биопсия горла – главный способ диагностирования раковых поражений. Цель манипуляции заключается в иссечении незначительной части новообразования, чтобы провести гистологическое исследование с помощью микроскопа. Благодаря такой процедуре определяется характер дефекта и клеточное строение.

Инструментальное взятие образца дефекта гортани – основной метод диагностирования рака горла. Эффективность данной манипуляции составляет 90-95%.

Более того, процедура позволяет своевременно начать терапию злокачественного поражения в виде химиотерапии, лучевого лечения. Несмотря на высокоточные результаты, дополнительно делается пункция регионарных лимфатических узлов.