Дисфагия пищевода. Симптомы и лечение, что это такое, причины

Но что же все-таки вызывает возникновение этого непонятного симптома, внушающего чувство тревоги? В этом мы и постараемся разобраться в данной статье.

Причины появления недуга

Основные факторы развития этого состояния можно объединить в две группы и затем, в зависимости от наличия у пациента тех или иных симптомов, проводить дифференциальную диагностику.

К первой группе относятся соматические причины. Их возникновение обусловлено непосредственным влиянием на организм определенных факторов, действие которых и вызывает объективные ощущения. К их числу относятся:

  • зоб (увеличение размеров щитовидной железы), который сдавливает органы шеи и мешает дышать и глотать;
  • диафрагмальная грыжа;
  • появление гастро-эзофагального рефлюкса (возврата пищи из желудка обратно в пищевод);
  • инородное тело, травмы шеи;
  • побочная реакция на прием какого-либо лекарственного препарата;
  • поражения нервной системы, вызывающие развитие неврологических расстройств;
  • опухоли (доброкачественные или злокачественные);
  • ожирение.

Опухоли в области шеи – одна из причин ощущения комка в горле

Кроме всего вышеперечисленного, ком в горле может ощущаться вследствие местного развития воспалительных процессов. К таковым можно отнести: увеличение лимфатических узлов при какой-либо инфекции, осложнение ларингита или фарингита, возникновение гнойного тонзиллита, абсцессов и т.д. Аллергия, в частности начинающийся отек Квинке, тоже нередко является причиной того, что человек ощущает постепенно нарастающий комок. Однако это чувство временное. Спустя некоторое время, оно переходит в спазм и вызывает приступ удушья. Перед началом аритмии также может возникать этот симптом. После приступа он, как правило, проходит.

Ко второй группе факторов, при которых пациенту становится трудно глотать, относятся психогенные причины или психогенные расстройства. Они, как правило, возникают на фоне депрессии, невроза или другой психической патологии. В свою очередь, они могут быть следствием чрезмерной психоэмоциональной нагрузки, сильного стресса или утомления, дефицита сна и отдыха, проблем с акклиматизацией и прочих причин.

Объяснить возникновение чувства тяжести при сглатывании при этом можно следующим образом: дело в том, что депрессивные и стрессовые расстройства приводят к развитию . Именно он вызывает ощущение наличия комка.

Лечение посредством традиционной медицины

Для того чтобы подобрать грамотную терапию в лечении дисфагии, первостепенным вопросом является обнаружение причины ее возникновения. Для этого пациенту проводят диагностику, которая начинается с процедуры гастроскопии.

При обнаружении новообразований, врач обязательно возьмет биопсию и отправит материал на гистологическое исследование.

В зависимости от результата биопсии есть несколько сценариев лечения заболевания:

  • Хирургическое вмешательство.
  • Лучевая терапия.
  • Эндоскопические процедуры.
  • Использование специальных стентов, которые расширяют пищевод.

При обнаружении воспалений, врач возьмет мазок на бактериологический посев. При этом лечение болезни происходит следующим образом:

  1. Назначение антацидных препаратов, которые будут снижать кислотность желудка.
  2. Назначение специальной лечебной диеты. Исключается твердая, копченая, острая, жареная и жирная пища. Под запрет попадают чай, кофе и газированные напитки. Пища должна приниматься дробно и небольшими порциями в спокойной обстановке.

При обнаружении инородного тела в полости пищевода или глотки, скорее всего, понадобится хирургическое вмешательство.

Больше информации о дисфагии можно узнать из видео:

При обнаружении неврологического заболевания обычно применяют препараты, которые улучшают состояние нервных клеток, а также борются с воспалением и разрастанием соединительных тканей.

Этиология

Почему возникают дискомфортные ощущения в горле при глотании? Часто неприятные ощущения при глотании слюны возникают по причине психоэмоционального перенапряжения.

Постоянные стрессы, раздражение, депрессия могут привести к перенапряжению мышц, расположенных в нижней части глотки.

Таким образом в воздухоносных путях образуется так называемый «истерический комок», который исчезает самостоятельно в течение нескольких часов.

Боль и ощущение кома в горле могут возникнуть в результате дисфункции отдельных органов и систем, травм или развития инфекционного заболевания. К числу распространенных факторов, вызывающих неприятные ощущения в глотке, можно отнести:

  • аллергическую реакцию;
  • невысокую влажность воздуха;
  • табакокурение;
  • воспаление десен;
  • онкологические патологии;
  • эндокринные нарушения;
  • инфекционное воспаление глотки;
  • механическое повреждение ЛОР-органов;
  • хронические заболевания.
Этиология

Если ощущения кома в горле сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов, гипертермией и слабостью, в 95% случаев это свидетельствует о развитии септического воспаления в органах дыхания.

Сопутствующая симптоматика

Нельзя откладывать визит к врачу при возникновении следующих симптомов:

  • запор и кровяные примеси в стуле;
  • значительная потеря веса;
  • затрудненное дыхание;
  • постоянные головокружения;
  • боли в животе;
  • «металлический» привкус во рту;
  • сиплый голос;
  • затрудненное проглатывание пищи;

Важно! При возникновении резкой боли в горле, сопровождающейся лихорадкой, больного нужно госпитализировать.

Гиперемия горла и высокая температура, которая держится более 2 суток, свидетельствует о септическом воспалении слизистых оболочек ЛОР-органов. Чтобы купировать катаральные процессы и предупредить осложнения, нужно пройти курс антибактериальной или противовирусной терапии, который может быть назначен только врачом.

Ком в горле

Иногда пациенту неприятно глотать, но горло не болит. Отсутствие болевых ощущений и температуры может свидетельствовать о гипертрофии слизистых оболочек глотки и хронических заболеваниях. Но чаще всего причиной появления кома в горле является нервное перенапряжение.

Читайте также:  Капли в уши при гнойном отите при перфорации барабанной перепонки

Возникновение неприятного симптома крайне редко сигнализирует о развитии онкологических патологий. В 70% случаев дискомфорт проходит без терапии через 4-5 дней. Но если ощущения кома в горле сохраняется на протяжении недели, желательно пройти обследование у отоларинголога. К основным причинам возникновения дискомфорта относятся:

Этиология
  • дисфункция щитовидной железы;
  • побочное действие медикаментов;
  • хронический фарингит;
  • нарушенное функционирование ЖКТ;
  • шейный остеохондроз.

Присутствие во рту кислого привкуса может сигнализировать о проникновении желудочного сока в пищевод. В его состав входят агрессивные кислоты, которые могут повредить слизистую оболочку глотки и спровоцировать болевые ощущения.

Боли в горле

  • скарлатина – инфекционная болезнь, возникающая в результате развития стрептококковой инфекции; сопровождается дискомфортом в глотке, шелушением кожи и высыпаниями;
  • фарингит – вирусное заболевание, сопровождающееся воспалительными процессами в горле и лимфаденоидных тканях глотки;
  • тонзиллит – катаральное или гнойное воспаление небных миндалин, характеризующееся появлением дискомфортных ощущений при глотании слюны;
  • мононуклеоз – вирусная патология, которая сопровождается воспалением слизистых оболочек ротоглотки и небных миндалин;
  • свиной грипп – инфекционное заболевание, которое характеризуется появлением тошноты, головных болей, дискомфорта при глотании, рвоты, диареи и сильных болей в животе;
  • карционма – злокачественное новообразование, возникающее в результате бесконтрольного деления эпителиальных клеток.

Невроз пищевода

Когда я пью холодную жидкость, чувствую, словно она течёт в районе левой груди (где нет пищевода, конечно).

Иногда неприятные ощущения словно лёгкого жжения на том же уровне, что и при глотании, возникают от в том, что я сейчас уже долго нахожусь вдали от дома, мне здесь пока нет возможности пройти рентген, а гастроскопия не получается (были две неудачные попытки). Больше всего меня беспокоят неприятные ощущения при проглатывании пищи, я читала, что так может проявляться эрозия.

Но они у меня бессистемные (только что-то очень кислое вызывает их всегда, а остальные продукты разной твёрдости и температуры — когда как, закономерности нет), утром их нет, ночью сплю крепко (правда, сны чаще всего тревожные, часто плачу).Пищевой невроз бывает как у взрослого, так и у ребенка, потому что психика у всех одинакова. По симптомам его можно разделить на подгруппы:А теперь о каждом невроз пищевода проявляется жжением (как изжога), болью, легким давлением в районе между лопаток, за грудиной.

Ощущения могут возникать и вне приема чувствительность пищевода раздражающая пища:О симптомах двигательного невроза пищевода можно говорить, когда происходит:

  1. спазм пищевода;
  2. или же наоборот — атония (расслабленность, отсутствие нормального нормального тонуса мышц; еще называют «дискинезия пищевода»), но она бывает редко.

При спазме возможно застревание пищи в пищеводе. Тогда этот комок пищи либо потихоньку проталкивается все же в желудок, либо предпринимаются рвотные движения.

Причины дискомфорта в горле

Факторов, вызывающих неприятные ощущения в горле, очень много. Они могут быть как внутреннего происхождения, так и следствием внешних воздействий. Чаще всего дискомфорт в области трахеи наблюдается у женщин.

Стресс

Частые стрессовые ситуации сказываются на организме не самым лучшим образом. Одним из проявлений нарушений на фоне нервного расстройства может быть ком в горле. Закономерность образования этого симптома проста:

  • при нервном расстройстве человек нуждается в большем количестве воздуха, поэтому голосовые связки сдвигаются на край гортани;
  • если стрессовая ситуация сопровождается плачем и криками, образуется дополнительная нагрузка на связки;
  • из-за излишнего давления на гортань надгортанник чуть приподнимается над голосовой щелью и давит на окружающие ткани.

Когда человек успокаивается, все неприятные ощущения проходят. Принимать какие-то средства в этом случае нет необходимости — это естественная реакция организма на стрессовый фактор. Если же дискомфорт не проходит, это явный признак нервного спазма глотки. Тогда нужно будет обратиться за помощью к врачу -психотерапевту, который снимет спазм и порекомендует лечение.

Расстройства пищеварительной системы

Если неприятные ощущения в области трахеи проявляются даже в минуты спокойствия и отдыха, причина этого может заключаться в расстройстве пищеварительной системы. При изжоге и повышенном содержании кислоты в желудке, часть его содержимого выбрасывается в пищевод. Это приводит к ожогу слизистой и воспалению, что и вызывает дискомфорт в горле.

В этом случае принимать самостоятельные меры и заниматься самолечением не нужно. Рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для проведения обследования. Он оценит состояние пациента и назначит адекватное лечение.

Увеличение щитовидной железы

Это одна из самых частых причин затрудненного глотания и неприятных ощущений в районе кадыка. Этот орган охватывает трахею как с правой стороны, так и с левой. Разрастание также может локализоваться с какой-либо одной стороны, или справа или слева. И если щитовидка увеличивается, она начинает сдавливать все органы, что находятся в горле. Появляются такие симптомы, как комок, першение и кашель. При подозрении, что ком в горле является следствием заболевания щитовидной железы, стоит немедленно обратиться к эндокринологу.

Воспалительные заболевания горла

Ощущение кома в горле, сопровождающееся болью и першением, чаще всего связано с вирусной или бактериальной инфекцией. Дискомфорт в области трахеи может быть вызван двумя основными факторами:

  • повреждением ворсинок эпителия при остром фарингите (они разрушаются при сильной инфекции и горло становится не защищенным);
  • оттоком слизи из носа в глотку (при этом возникает ощущение комка, постоянно хочется откашляться).
Читайте также:  Можно ли греть нос при насморке (яйцом, синей лампой, солью)?

Чтобы избавиться от неприятных ощущений, стоит пройти медикаментозную терапию, направленную на лечение вирусной или бактериальной инфекции.

Остеохондроз

Затруднение дыхания и дискомфорт в районе кадыка часто ощущается при проблемах в шейном отделе позвоночника. Защемление нерва, отвечающего за работу глотки, пищевода и дыхательных мышц, приводит к чувству сдавливания, формирует нарушение дыхания, мнимое ощущение постороннего предмета при глотании. Возникает сухость во рту, от которой не помогает обильное питье.

Если не начать лечение своевременно, последствия могут быть негативны для здоровья. Разовьется одышка, переходящая в удушье. Лечебные мероприятия, обычно назначаемые при остеохондрозе — это массаж, оздоравливающая физкультура и прием определенных медикаментов.

Инородные предметы

Иногда чувство кома в горле бывает вызвано нахождением там какого-либо предмета или кусочка пищи. В пищеводе может застрять таблетка небольшого размера или прилипнуть мелкая семечка от фрукта. Симптомы следующие:

  • болезненные ощущения в носоглотке;
  • постоянное желание откашляться;
  • тошнота, доходящая до рвоты.

Если застрял предмет небольших размеров и неопасный, можно попробовать протолкнуть его с помощью обильного питья или грубой пищи. При попадании в горло опасных или токсических предметов (таблетка, иголка, батарейка для часов) следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

При беременности ощущения комка в горле часто вызывает токсикоз.

Причины

  • ·Затрудненно глотания может возникать в силу как органических причин, так и при функциональных, и психологических расстройствах.
  • ·Заболевания, приводящие к дисфагии:
  • ·Злокачественная патология:
  • ·глотки,
  • ·пищевода;
  • ·желудка;
  • ·рак других органов, сдавливающих пищевод (например, легкого).
  • ·Неврологическая патология:
  • ·бульбарный синдром (нарушение проводимости нервов, обеспечивающих двигательную активность пищевода);
  • ·латеральный понто-медуллярный синдром, протекающий с параличом мышц глотки и мягкого неба;
  • ·сирингомиелия, при которой нарушается структура нервной ткани;
  • ·тяжелая миастения, ведущая к быстрому истощению энергетических запасов в мышцах.
  • ·Прочие заболевания:
  • ·ахалазия кардии;
  • ·рубцовое сужение пищевода, чаще всего после химических ожогов;
  • ·дивертикул глотки (выпячивание части слизистой оболочки с образованием своего рода «кармана» в котором застревает проглатываемая пища);
  • ·воспаление пищевода;
  • ·системная склеродермия;
  • ·истерия.

Дисфагия: когда каждый глоток дается с трудом?

Дисфагия или затрудненное глотание – это вид функционального расстройства пищевода, при котором человек не может проглотить пищу.

Обычно, в процессе приема пищи, мы не задумываемся над процессом глотания. Забрасываем еду в рот и просто глотаем, иногда даже не успев пережевать как следует. А между тем глотание – достаточно сложный процесс. В него включены корень языка, полость глотки, мягкое небо, и кольцевые мышцы пищевода.

Но иногда мы замечаем, что в процессе глотания что-то пошло не так. Возникает ощущение, будто комок в горле застрял. Возможно также возвращение пищи из глотки в ротовую полость или боли в центре грудины. Отчего так происходит и что может являться причиной дисфагии? Попробуем разобраться в этой проблеме.

Почему возникает ком в горле при глотании и как с этим бороться

Неприятное ощущение присутствия комка в горле при сглатывании знакомо многим. При этом человек испытывает дискомфорт постоянно, что бы он ни делал, или только в определенном положении (к примеру, лежа на спине или сидя, склонив голову).

Этот симптом нередко сопровождается затруднением дыхания и связанным с этим ощущением страха смерти от удушья, а также желанием откашляться.

Некоторые уверены, что комок в горле появился после того, как они случайно подавились, у других же это ощущение возникло случайно, без всяких видимых на то причин.

Но что же все-таки вызывает возникновение этого непонятного симптома, внушающего чувство тревоги? В этом мы и постараемся разобраться в данной статье.

Основные факторы развития этого состояния можно объединить в две группы и затем, в зависимости от наличия у пациента тех или иных симптомов, проводить дифференциальную диагностику.

К первой группе относятся соматические причины. Их возникновение обусловлено непосредственным влиянием на организм определенных факторов, действие которых и вызывает объективные ощущения. К их числу относятся:

  • зоб (увеличение размеров щитовидной железы), который сдавливает органы шеи и мешает дышать и глотать;
  • диафрагмальная грыжа;
  • появление гастро-эзофагального рефлюкса (возврата пищи из желудка обратно в пищевод);
  • инородное тело, травмы шеи;
  • побочная реакция на прием какого-либо лекарственного препарата;
  • поражения нервной системы, вызывающие развитие неврологических расстройств;
  • опухоли (доброкачественные или злокачественные);
  • ожирение.

Опухоли в области шеи – одна из причин ощущения комка в горле

Кроме всего вышеперечисленного, ком в горле может ощущаться вследствие местного развития воспалительных процессов. К таковым можно отнести: увеличение лимфатических узлов при какой-либо инфекции, осложнение ларингита или фарингита, возникновение гнойного тонзиллита, абсцессов и т.д.

Аллергия, в частности начинающийся отек Квинке, тоже нередко является причиной того, что человек ощущает постепенно нарастающий комок. Однако это чувство временное. Спустя некоторое время, оно переходит в спазм и вызывает приступ удушья. Перед началом аритмии также может возникать этот симптом.

Читайте также:  Злокачественные опухоли придаточных пазух

После приступа он, как правило, проходит.

Ко второй группе факторов, при которых пациенту становится трудно глотать, относятся психогенные причины или психогенные расстройства.

В свою очередь, они могут быть следствием чрезмерной психоэмоциональной нагрузки, сильного стресса или утомления, дефицита сна и отдыха, проблем с акклиматизацией и прочих причин.

Объяснить возникновение чувства тяжести при сглатывании при этом можно следующим образом: дело в том, что депрессивные и стрессовые расстройства приводят к развитию спазма мышц в горле. Именно он вызывает ощущение наличия комка.

Неприятное ощущение присутствия комка в горле при сглатывании знакомо многим. При этом человек испытывает дискомфорт постоянно, что бы он ни делал, или только в определенном положении (к примеру, лежа на спине или сидя, склонив голову). Этот симптом нередко сопровождается затруднением дыхания и связанным с этим ощущением страха смерти от удушья, а также желанием откашляться.

Профилактика

Прежде всего, следует правильно питаться, не употреблять слишком часто жирную, острую пищу, не допускать попадания в пищевод инородных тел, особенно это актуально для детей, в процессе приема пищи тщательно следите за костями (в мясе и рыбе). Важно не допустить их попадания в желудочно-кишечный тракт, не следует есть чересчур горячую пищу, чтобы не обжечься.

Женщинам не стоит часто носить тугие ремни или корсеты. Необходимо постоянно заниматься физическими упражнениями для поддержания мышц в тонусе, систематически проходить обследования на наличие патологий желудочно-кишечного тракта, различных образований. Если у вас появляются первые симптомы данного состояния, важно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Нарушение или затруднение глотания (дисфагия) — чувство мучительного и неприятного ощущения за грудиной, «комка в горле», напрямую связанного с процессом глотания и употребления пищи, или спровоцированного стрессорными или психотравмирующими ситуациями.

Дисфагия встречается в виде изолированного симптома, либо может сочетаться с болью по ходу пищевода, изжогой и жжением, тяжестью за грудиной, регургитацией (обратным забросом содержимого в пищевод). При дисфагии (при проглатывании пищи), больной может ощущать весь путь прохождения пищевого комка вплоть до его попадания в желудок. Дисфагия значительно влияет на качество жизни, что заставляет больного искать решение проблемы и обратиться за медицинской помощью.

Описано множество заболеваний и патологий, при которых одним из определяющих симптомов является затруднение глотания или дисфагия. Не подлежит сомнению тот факт, что большая часть случаев  дисфагии наблюдается при органических и воспалительных заболеваниях собственно пищевода, желудка, то есть непосредственно при изменениях в органах пищеварения верхнего этажа.

Тем не менее, в ряде случаев, дисфагия может не иметь характер первичного поражения верхних отделов пищеварительного тракта, а носить неврогенный и иной функциональный характер, когда, по крайней мере, на начальных этапах болезни, не удаётся выявить структурных изменений в пищеводе, желудке. Иногда дисфагия напрямую вовсе не связана с заболеваниями пищеварения, что, например, имеет место при системной склеродермии, миопатии, дистрофии, сахарном диабете, истерии.

Диагностика

При возникновении проблем с проглатыванием необходимо обратиться к врачу, который проведёт комплексное обследование, установит точную причину патологии и даст соответствующие рекомендации по её устранению .

Прежде всего врач должен опросить больного, как давно возникла проблема и какие заболевания он переносил в прошлом. Затем, после визуального осмотра и пальпации лимфатических узлов и полости рта пациенту назначат инструментальное обследование, которое включает:

  • Лабораторные анализы.
  • Ларингоскопию.
  • Биопсию.
  • УЗИ внутренних органов, нарушение функции которых могло привести к дисфагии.
  • Рентген пищевода (является наиболее точным методом установления причины).
  • МРТ головного мозга — необходимо для обнаружения возможного нарушения деятельности нервной системы и патологических процессов, протекающих в головном мозге.

Для постановки диагноза также проводятся специальные тесты, мониторинг кислотности желудка и определение количества кислоты, затекающий из него в пищевод. Данную манипуляцию выполняют с помощью специального устройства — гастроскопа.

Тест проводится при помощи воды. Врач предлагает больному как можно быстрее выпить около 150 мл жидкости и засекает количество глотков, которые он успеет сделать за определённое время.

Сопутствующие симптомы

Диагностика

Получить более точную картину, позволяющую выявить причину дисфагии, можно по наличию сопутствующих симптомов. Наиболее характерным среди них считается жалоба больного на то, что ранее он испытывал сложности только с проглатыванием твёрдой пищи, а теперь ему трудно глотать слюну и жидкости. К другим симптомам относят:

  • Дискомфортные ощущения при движении пищи, возникающие в горле или за грудиной.
  • Болезненные ощущения во время глотания.
  • Во время еды появляется кашель, и больной захлёбывается пищей.
  • Появление удушья.
  • Повышение слюноотделения.
  • Во время глотания за грудиной появляется ощущение инородного тела, распирания или кома.

Синдром «комка в горле»

На так называемый «ком в горле» часто жалуются больные на приёме у отоларинголога. Такое состояние появляется по следующим причинам:

  • Наличие в горле инородного предмета, который и является препятствием при глотании.
  • Заболевание хроническим фарингитом.
  • Наличие рефлюксной болезни, которая характеризуется спазмами глоточных мышц, возникающих вследствие ожога слизистых кислым содержимым желудка.
  • Психологические факторы.

Причиной появления кома в горле иногда становится стресс, страх или сильное волнение.