Герпетическая ангина у ребёнка: симптомы и лечение, фото

В своевременной квалифицированной диагностике и рациональном назначении фармакологических средств лежит залог клинической эффективности лечения инфекционных воспалений глотки. Важную роль имеет правильное дифференцирование возбудителя ангины. Клиницисты практикуют разделение данного заболевания по классификациям на первичные, вторичные и специфические тонзиллиты.

Можно ли заразиться герпетическим тонзиллитом?

Замечено, что герпангина встречается чаще в летне-осенний сезон (июнь-сентябрь). Именно в этот период свирепствует фекально-оральный (через грязные руки и предметы обихода) путь заражения многих заболеваний инфекционный природы. Но, вероятнее всего вирусы-виновники герпетического тонзиллита попадают в детский организм воздушно-капельным путем. Заражение происходит от людей и животных.

Герпевирус имеет высокую контагиозность (острозаразный), попадая в организм ребенка способен бурно развиваться в лимфоузлах кишечника, затем проходит последующий путь по кровеносной системе (вирусемия). Вспышки заболевания возникают чаще в детских коллективах.

Можно ли заразиться герпетическим тонзиллитом?

Для того чтобы вовремя поставить диагноз ребенку родителям или работникам детских учреждений (лагерей, санаториев, домов отдыха) необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу или детскому инфекционисту.

Обнадеживает то, что после перенесенного герпетического тонзиллита у ребенка появляется стойкий иммунитет, и рецидив заболевания наблюдается редко.

Симптомы

Ангина имеет общую для всех ее типов область поражения. Так, герпетическая ангина у детей, симптомы которой, схожи с проявлениями герпеса, таким образом маскируется под другие заболевания. Возбудители  поражают чаще всего маленьких детей до 3-х лет, это может быть и новорожденный ребенок.

Герпетическая ангина у детей, лечение которой должен проводить квалифицированный врач, может дать ряд осложнений.

Поэтому стоит относиться к этому заболеванию с должным вниманием. При слабой иммунной системе, или, если она еще не сформирована, может подниматься температура до 40 градусов, увеличиваются лимфатические узлы в области шеи.

На первом этапе появляется покраснение зева, и его отечность. При развитии болезни, симптомы герпесной ангины становятся более угрожающими. Появляется сыпь в виде красных точек, а после они наполняются жидкостью желтоватого цвета. На следующем этапе пузырьки лопаются, образуя болезненные язвочки, что очень беспокоит малыша.

Часто такие высыпания объединяются, создавая крупный очаг герпангины. В гортани высыпания более мелкие, и небо и миндалины страдают больше всего. Могут наблюдаться следующие симптомы:

  • рвота;
  • понос;
  • боли в области живота;
  • боли в суставах;
  • боли в мышцах;
  • озноб;

Лечение герпетической ангины у детей обязательно должен проводить педиатр, так как самостоятельно диагностировать ее тип, довольно сложно. Для этого должен быть определенный опыт.

Лечить герпетическую ангину самостоятельно не стоит, обращение к врачу является обязательным условием того, что будет поставлен верный диагноз и назначены эффективные препараты и процедуры.

Коварство заключается в том, что герпетическая ангина у детей может указывать на симптомы других заболеваний, которые могут настолько навредить организму, что лечение займет гораздо больше времени, чем могло бы.

Читайте также:  Отомастоидит (мастоидит) — что это такое?

Причины возникновения заболевания у детей

Герпесная ангина провоцируется энтеровирусами, вызывающими кишечные инфекции. Эти патогенные микроорганизмы имеют широкое распространение, поэтому вероятность заражения есть всегда. Передается возбудитель воздушно-капельным, контактным и фекально-оральным путями.

Заразиться можно не только от человека, у которого болезнь находится в острой форме, но и от того, у кого завершается процесс выздоровления. У некоторых детей даже после исчезновения всех признаков болезни организм продолжает выделять в окружающее пространство вирионы вируса. Этот процесс может продолжаться еще три или четыре недели.

Причиной заболевания чаще всего становится контакт с зараженным человеком, предметами его быта. Здоровый ребенок с сильным иммунитетом может и не заразиться, так как его организм справится с патогеном и не даст ему распространиться.

Риск заболевания увеличивается, если ребенок ослаблен и его иммунная система недостаточно хорошо функционирует. Это может происходить вследствие природного несовершенства иммунитета ребенка. Защитные силы организма также могут быть ослаблены из-за того, что ребенок недавно переболел какой-либо инфекцией.

Следует отметить, что у грудничка несовершенство иммунной системы возмещается пассивным иммунитетом, получаемым вместе с молоком матери. Именно поэтому дети на грудном вскармливании редко заболевают герпетической ангиной.

Как проявляется ангина

Герпесная ангина (еще ее называют герпангиной или энтеровирусным везикулярным фарингитом) имеет признаки, которые являются общими для всех видов ангин, а также набор специфических симптомов. К общим относятся следующие:

  • высокая температура, головная боль;
  • боль и неприятные ощущения в горле;
  • боли при глотании, отсутствие аппетита;
  • увеличенные и болезненные подчелюстные лимфатические узлы;
  • чувство слабости, разбитость, сонливость;
  • боли в мышцах;
  • боли в животе;
  • явления общей интоксикации: тошнота, диарея, рвота.

Специфические внешние признаки следующие: на миндалинах и на любом участке слизистой оболочки полости рта появляются мелкие пузырьки, наполненные светлой жидкостью. Такое содержимое медики называют «серозным», то есть выделяемым слизистой оболочкой для увлажнения определенных областей тела. Эти красноватые пузырьки, наполненные серозным содержимым, своим внешним видом очень похожи на пузырьки, которые появляются при герпесе, отсюда и название болезни.

Как проявляется ангина

Но при всем внешнем сходстве, эти пузырьки вызваны совершенно другим вирусом, и лекарства против вируса герпеса в данном случае абсолютно бесполезны.

Иногда при лечении герпангины врачи назначают противогерпетические препараты (Ацикловир, Эразабан, Фамвир, Вектавир и другие), но это делается только в том случае, когда к основному заболеванию присоединяется еще и герпесная инфекция. Если же герпеса нет, все эти препараты не только бесполезны, но и очень вредны, так как все противовирусные средства представляют собой сильные яды.

Инкубационный период при этом заболевании длится от недели до 20 дней. Следует заметить, что вирус весьма прилипчив и особенно яростно атакует детей. Взрослые тоже болеют, но у них симптомы зачастую носят стертый характер.

Читайте также:  Обработка инструментов в стоматологии: Почему это так важно?

Если болезнь протекает не в стертой, а в острой форме (что у взрослых пациентов тоже встречается достаточно часто), то она начинается с внезапного подъема температуры, головной боли и общей слабости. Примерно через два дня в полости рта появляются характерные пузырьки. Обычно их бывает 4–5 штук, но в тяжелых случаях их может быть и больше 20. Пузырьки могут быть одиночными, либо формировать группы.

Эти водянистые пузырьки быстро увеличиваются в размере, их диаметр может достигать 2 миллиметров.

Как проявляется ангина

Примерно через 24 часа после появления пузырьки самостоятельно лопаются, и на их месте появляются глубокие болезненные язвочки. Если пузырьки формируют целую бляшку, то на их месте может образоваться обширный дефект слизистой диаметром около 1 сантиметра, но такое, к счастью, бывает очень редко. Обычно возникают одиночные язвочки диаметром 2–4 миллиметра.

При стертой форме болезни у взрослых язвочка часто бывает одиночной и настолько маленькой, что человек не обращает на нее внимания и считает, что у него была незначительная «простуда», и что теперь он полностью здоров. Настоящее выздоровление наступает через 7–10 дней. После этого периода организм обезвреживает вирус и вырабатывает к нему иммунитет.

Возможные осложнения

Самое частое осложнение герпесной ангины — это серозный менингит. Дело в том, что специфика вируса Коксаки затрагивает нервные волокна и клетки. Вследствие этого могут быть нарушены лицевые мышцы, это проявление является последствиями серозного менингита. Герпесная ангина у взрослых всё-таки проходит более спокойно, а вот у ребёнка, если проявится менингит это может привести к очень плохим последствиям, вплоть до смерти. Поэтому к лечению детей нужно отнестись очень серьёзно.

Очень редкое осложнение герпесная ангина даёт на печень. И тут снова всё из-за особенности Коксаки, который спокойно приживается в печени. Если заболевание будет проходить очень тяжело, то это может дать сильные осложнения на данный орган.

Другим осложнением может стать развитие поражения сердца. Это может выявить ЭКГ. Главное, не запустить миокардит, ведь в таком случае можно получить хроническую форму сердечной болезни. Если вовремя выявить и начать лечение поражение сердечной мышцы, то от этого осложнение можно избавиться за пару недель.

Tweet

Симптомы

Герпесная ангина характеризуется следующими отличительными симптомами и признаками:

  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание и слабость;
  • воспалительные процессы, распространяющиеся на ротовую полость, горло и миндалины;
  • образование на слизистой гортани небольших пузырьков, подобных тем, что появляются при герпесе;
  • боли при глотании;
  • мышечные боли, которые длятся примерно в течении первой недели развития заболевания, а затем полностью пропадают.
Симптомы

Поэтому заболевшего герпангиной необходимо изолировать, а лечение следует начинать с первого дня развития болезни.

Советы Комаровского

Лечение герпесной ангины у детей по доктору Комаровскому сводится к предотвращению обезвоживания организма у ребенка и использовании жаропонижающих средств. Доктор акцентирует внимание, что горячая и теплая жидкость могут доставлять ребенку боль, поэтому поить его нужно напитками комнатной температуры, средствами для пероральной регидратации.

Читайте также:  Тубоотит и евстахиит — признаки, диагностика, симптомы и лечение

Также рекомендует ограничить физическую активность, обеспечить диетический стол № 13 по Певзнеру, оптимальный микроклимат в помещении:

Советы Комаровского
  • уровень влажности должен достигать уровня 50-70 градусов;
  • температура воздуха в комнате должен быть в пределах 20 градусов.

Известный педиатр призывает сохранять спокойствие и настроиться на терпение. Для улучшения состояния ребенка потребуется подождать от 8 до 10 дней.

Прогноз

По статистике прогноз благоприятный при грамотном и своевременном лечении.  Он зависит от тяжести, формы протекания недуга, возраста пациента и его индивидуальностей организма.

Утихают симптомы заболевание на 6-7 сутки, а уже спустя 10 дней человек полностью здоров. Но следует отметить, что такое прогнозирование только для больных, которые обратились за медицинской помощью и выполняли все назначения доктора, прислушиваясь к советам и рекомендациям.

Если у пациента диагностируется ВИЧ-инфекция, иммунная система не способна побороть энтеровирусную инфекцию, что в редких случаях может закончиться летальным исходом.

Последствия и осложнения

Как правило, герпетическая ангина у детей и взрослых заканчивается полным выздоровлением. При этом в случае своевременной и адекватной терапии наблюдается отсутствие каких-либо осложнений. При диссеминации возбудителя может происходить развитие:

  • менингита;
  • энцефалита;
  • миокардита.

Наиболее опасны осложнения герпетической ангины у новорождённых детей и в возрасте до 1 года. В этом случае требуется обязательная госпитализация ребёнка в круглосуточный стационар и 2-х недельный карантин контактных лиц.

Профилактика

Меры предосторожности особенно важно соблюдать в отношении детей до 10 лет и беременных женщин. Редко, но герпангина способна вызвать осложнения у плода.

А заражение вирусом на позднем сроке беременности способно спровоцировать преждевременные роды. Лучшим способом профилактики для беременных женщин служит отказ от посещения массовых мероприятий, соблюдение режима питания, труда и отдыха.

Есть ли вакцина от герпетической ангины?

Вакцины для предупреждения герпетического тонзиллита не существует. В качестве профилактики всем детям, контактировавшим с носителем вируса Коксаки, вводят гамма-глобулин.

Как повысить противовирусную активность иммунитета?

Для повышения противовирусного иммунитета врач может назначить лечение иммуномодуляторами:

  • Иммуналом, Имудоном;
  • в свечах – малышей можно лечить Вифероном ректально.

Чем кормить ребенка при герпетической ангине?

При герпангине соблюдают стол № 13 по Певзнеру. Пища не должна быть острой, сильно соленой или кислой. Нельзя давать слишком горячие и холодные блюда. Кормить нужно понемногу вареной или тушеной пищей.

Жирную еду, газированные напитки, жареную пищу больному не дают. Нельзя пытаться накормить малыша насильно. Насильное кормление может привести к рвоте и усилить обезвоживание.

А вот поить ребенка теплым питьем нужно часто. Не вызывают раздражения, оказывают противовоспалительное действие настои ромашки, цветов липы, отвар плодов шиповника.