Гнойный средний отит у детей: как распознать и вылечить

Органы слуха у человека имеют сложное строение, они позволяют не только воспринимать звуки, но и отвечают за равновесие. Болезни уха сопровождаются различными неприятными симптомами, если не начать своевременно лечение, можно полностью или частично лишиться слуха.

Что являет собой отит и как он классифицируется

Отит — воспалительный процесс в одном из отделов уха, сопровождающийся болью. Но под этим названием могут подразумеваться разные формы и виды патологии, что влияет на методы терапии и выбор лекарственных препаратов.

Термин «отит» происходит от греческого слова «отос», что означает «ухо».

Почему возникает заболевание

Для того чтобы понять, что такое отит и как он развивается, нужно разобраться в строении уха.

Что являет собой отит и как он классифицируется

Большая часть органа располагается в глубине височной кости. Благодаря двум каналам ухо сообщается с внешним миром. Первый из них — это наружный слуховой проход, через который проходит звук. От полости среднего уха он отделён барабанной перепонкой. Второй канал — евстахиева труба, которая соединяет ухо с носом и поддерживает давление по обе стороны мембраны. У детей слуховая труба короче, чем у взрослых, а её расположение горизонтальнее. Поэтому этот канал проще закупоривается слизью, образующейся в носу, что влечёт изменение давления в среднем ухе и вызывает развитие воспалительного процесса. Кроме того, такие особенности облегчают проникновение патогенных микроорганизмов в орган слуха, вызывая осложнённые формы заболевания.

Дети более подверженны развитию отита по сравнению с взрослыми из-за особенностей строения органа слуха

Отит: советы доктора Комаровского — видео

Сопутствующие симптомы ушных заболеваний, сопровождающихся обильным выделением серы

Симптомы, которые должны насторожить родителей:

  • появление зуда, жжения, изменение цвета;
  • сера зеленоватого цвета с примесью гноя вытекает из уха – такой признак характерен для отита;
  • серные выделения имеют неприятный гнилостный или тухлый запах – это указывает на заражение стафилококком;
  • повышение температуры тела и общие симптомы интоксикации говорят о развитии воспалительного процесса в ушах;
  • болевые ощущения или чувство постороннего предмета в ушке;
  • отечность слизистой и чувство перетекания жидкости внутри ушей указывают на аллергический отит;
  • сухая сера также характерна для аллергии;
  • слишком темный или черно-коричневый цвет серы бывает при грибковых заболеваниях;
  • заложенность ушей и ухудшение слуха;
  • боли в ухе и в виске;
  • головокружение и тошнота;
  • кровь из носа;
  • навязчивый кашель.

При обильном выделении серы ребенок будет чувствовать постоянный дискомфорт в области ушей

Поначалу скопление серы никак не дает о себе знать. Когда она полностью перекрывает ушной проход, у ребенка появляется головная боль, головокружение, ухудшение слуха. Вымывать серную пробку надо вовремя, иначе она может способствовать развитию отита.

Возможные причины появления красноты

Как правило, красные пятна в области ушей свидетельствует о воспалении.

При возникновении покраснения за ушами нужно успокоиться и провести осмотр:

  • ушных раковин;
  • мочек;
  • выяснить, не появилось ли под кожей каких-либо плотных образований, шишечек.

Учитывайте то, что носовая, ротовая полость, глаза и уши являются взаимосвязанной системой, поэтому их также следует осмотреть. Появление болевых ощущений в области покраснения говорит о необходимости в кратчайшие сроки отвести ребенка к доктору.

Если у ребенка покраснело вокруг ушей, то в области ушной раковины может быть и инфекция, поэтому надо начать лечение вовремя, иначе могут возникнуть осложнения, пропасть аппетит, нарушиться сон.

Основными причинами внутреннего покраснения ушей являются:

  • травмирование;
  • укус насекомого;
  • прокалывание мочек;
  • аллергия на антибиотики при их длительном применении.
Возможные причины появления красноты

Если уши у ребенка приобрели красный оттенок, осмотрите их, а также нос и ротовую полость на предмет:

  • попадания каких-либо жидких субстанций в уши;
  • травм механического характера;
  • прорезывания зубов;
  • возникновения кист;
  • липом.

Рекомендации специалистов сводятся к тому, что сразу после обнаружения покраснения, а также если ребенок жалуется на то, что чешется ухо, следует определиться с областью распространения покраснения, оценить его и отвести в травмпункт.

Очень часто красные пятна являются следствием гнойных выделений, отита, гайморита, серных пробок, опухоли, проблем с кожным покровом, экземы или дерматита. Если заболевание серьезное, то у ребенка снизится иммунитет и может ухудшиться слух. Нежная кожа ушей может покраснеть и воспалиться и под воздействием высоких или низких температур, в этом случае покраснение за ухом быстро пройдет, а кожа ушей восстановится.

Читайте также:  Болит горло в районе кадыка больно глотать

Если покраснение уха – следствие аллергической реакции, то у него на месте, где появилось красное пятно, может появиться также отек Квинке.

При водных процедурах нельзя допускать попадания воды в ухо, так как влажная среда способствует распространению и активному росту инфекции.

С обращением к специалисту не стоит тянуть, чем раньше ребенок получит квалифицированную помощь, тем быстрее выздоровеет и избавится от неприятных ощущений. Чтобы умерить боль в ухе до похода к врачу, можно наложить повязку, но самолечением заниматься не стоит, так как это слишком рискованно и может привести к получению осложнений.

Основные причины появления

Причины появления у новорожденного за ушком корочек разные. Часто подобные проблемы возникают вследствие пренебрежения правилами личной гигиены.

Малыш потеет, за ушами у него скапливается грязь. Кроме того, он срыгивает, и отделяемое попадает всюду.

Как результат — размножение бактерий. При этом образуются желтые корочки, от них исходит неприятный запах.

Основные причины появления

Нередко подобная симптоматика спровоцирована стафилококком.

Если соблюдение правил гигиены результата не дает, следует обращаться к педиатру.

Выявить стафилококк удается путем сдачи посева на микрофлору. При этом эпидермальный стафилококк опасений не вызывает, помимо чешуек, никаких изменений нет.

Возможны подъем температуры, образование очагов с жидким экссудатом, начало гнойного процесса.

Такая симптоматика – повод для немедленного обращения к врачу.

Причиной того, что у младенца образовалась корочка, может стать себорейный дерматит.

Как правило, патологические изменения отмечаются за ушками, на шее, волосистой части головы.

Возникают они вследствие интенсивной работы сальных желез, чрезмерного синтеза секрета. Верхний слой отслаивается, появляются чешуйки.

Провоцируют подобные проблемы гормональные колебания и аллергические реакции.

Основные причины появления

Легкая форма себорейного дерматита дополнительной симптоматикой не сопровождается.

Для тяжелого течения болезни характерны следующие клинические проявления:

  • обширная площадь поражения;
  • зуд;
  • покраснение пораженных тканей;
  • ухудшение состояния;
  • беспокойный сон.

Спровоцировать такие симптомы способна аллергическая реакция. Если малыш питается исключительно грудным молоком, матери нужно пересмотреть рацион, убрать из него продукты, способные вызвать аллергию.

Вот основные из них:

  • клубника, вишня, бананы, цитрусовые, смородина, дыня, виноград, хурма;
  • орехи, шоколад, мед;
  • томаты, красный болгарский перец, свекла, баклажаны, морковь;
  • какао, молочные продукты, кофейные напитки;
  • копчености, морепродукты;
  • грибы;
  • яйца.

При искусственном вскармливании следует заменить смеси, убрать прикорм.

Также аллергию способны вызвать следующие факторы:

Основные причины появления
  • стиральный порошок;
  • пыль;
  • средства личной гигиены (масло, шампунь, присыпка);
  • шерсть домашнего питомца;
  • пыль;
  • тополиный пух;
  • цветочная пыльца.

Заметив, что кожные покровы покрылись корочкой, можно заподозрить атопический дерматит, в народе известный как золотуха. На коже появляются мокнущие участки с чешуйками.

Причин несколько:

  • аллергия;
  • недоедание;
  • нехватка солнечного света, свежего воздуха;
  • материнский алкоголизм;
  • наследственная предрасположенность.

Возможные осложнения

Основное последствие ушных заболеваний – полная или частичная потеря слуха, которая может иметь обратимый и необратимый характер. Если не начать лечение своевременно, инфекция начнёт распространяться в лимфатические узлы, ткани головного мозга.

Последствия болезней уха:

  • сепсис головного мозга, менингит;
  • нарушение целостности барабанной перепонки;
  • абсцесс уха и головного мозга;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • паралич лицевого нерва;
  • тугоухость.
Возможные осложнения

Важно!Запущенные формы заболеваний практически всегда приводят к инвалидности, в некоторых случаях возможен летальный исход.

Если вовремя не лечить заболевания уха, то может развиться паралич лицевого нерва

О сере в ушах у ребенка: норма и отклонения

Гигиене ушных раковин малыша следует уделять не меньше внимания, чем другим органам и частям тела. В нормальном состоянии сера из уха выделяется постепенно и в небольшом количестве. Она защищает орган слуха от попадания микроорганизмов и загрязнений, и её необходимо своевременно удалять, соблюдая все меры предосторожности.

Стоит ли беспокоиться маме, если интенсивность, характер и внешний вид выделяемой из уха серы меняется? Когда эти изменения становятся поводом для визита к врачу?

Что считать нормой, и как очищать уши

Здоровое ухо выделяет серу желтовато-коричневого цвета. Количество и характер выделений зависят от физиологических особенностей: у одного человека это могут быть сухие светло-желтые хлопья, у другого – более вязкая темно-желтая или коричневая сера.

Чистить ушки ребенку рекомендуется по мере загрязнения слухового прохода и ушной раковины. Обычно чистку проводят раз в неделю:

  • для гигиенической процедуры, проводимой младенцам, необходимо использовать маленькие скрученные фитильки из ваты (турунды), предварительно смоченные маслом или раствором перекиси водорода;
  • чистка ушей подросшему ребенку осуществляется специальными ватными палочками, имеющими ограничитель, не допускающий попадания инструмента вглубь уха – это предохранит орган слуха от случайного травмирования.

Ушную серу убирают осторожными вращательными движениями, отогнув ушко книзу и чуть назад. Нельзя допускать продвижения чистящего предмета вперед, чтобы случайно не протолкнуть выделившуюся серу в глубину (так может образоваться серная пробка) и не причинить крохе болезненные ощущения.

Читайте также:  Авамис безопасный спрей длительного действия от аллергии

Изменения цвета, густоты и интенсивности выделения серы

Темный цвет

Если мама замечает, что в ушках малыша скапливается заметно больше серы, чем обычно, а цвет ее потемнел (вплоть до черного), она может предположить, что внутрь уха когда-то попал инородный предмет или грязь, вызвавшие интоксикацию слухового органа.

Однократные темные выделения из уха не должны вызывать беспокойства родителей. Таким образом организм ребенка с помощью серы, выполняющей защитную функцию, избавляется от микроорганизмов: случайно попавшего в ухо насекомого или мелкого инородного предмета.

Повод для беспокойства – непрекращающиеся в течение нескольких дней выделения черного или темно-коричневого цвета. Во время визита к отоларингологу, скорее всего, выяснится, что начался воспалительный процесс, и он требует незамедлительного лечения.

Жидкое отделяемое

Насторожить родителей должно и то, что серные выделения из уха стали жидкими и более интенсивными. Одновременно с этим кроха проявляет беспокойство и часто плачет, а ребенок более старшего возраста жалуется на боль в ухе.

Эти симптомы свидетельствуют о развитии отита, лечение которого проводится под чутким наблюдением врача.

Сухая сера

Если ушная сера всегда была вязкой и желто-коричневой, а потом посветлела и стала сухой, маме нужно проверить ребенка на наличие кожных заболеваний и проявления аллергии. В этом случае также потребуется консультация специалиста.

Серная пробка

Серная пробка – еще одна проблема, которая может возникнуть из-за неправильного ухода за органами слуха, из-за попадания в ухо воды или из-за слишком интенсивного выделения серы.

Признаки её наличия:

  • Временная глухота на одно ухо. Младенец не реагирует на звуки и голоса, лежа на боку, когда здоровое ушко прижато к подушке, а ребенок постарше жалуется на заложенность уха или прислушивается к звукам, поворачиваясь к источнику ухом, в котором нет пробки.
  • Серную пробку видно без специальных приборов – просто внимательно осмотрите слуховой проход ребенка.

Избавляться от серной пробки самостоятельно нежелательно, поскольку неумелые действия могут спровоцировать сильную боль и более глубокое проталкивание скопления ушной серы внутрь. Лучше, если отоларинголог профессионально проведет безболезненную процедуру удаления с помощью специального инструмента или промывания уха.

Чтобы не допустить образования серной пробки, следует периодически проводить чистку ушей. Нельзя допускать и попадания воды в ушки во время купания. А если вода все же попала внутрь, ее надо удалить, наклонив голову малыша и протерев раковину ватным фитильком.

Ева Штиль специально для При использовании материалов активная индексируемая ссылка на обязательна.

Профилактика

Профилактикой отитов является предупреждение и грамотное лечение ОРВИ, особенно сопровождающихся сильным насморком. Ребенку как можно дольше нужно обеспечивать питание грудным молоком, поскольку оно является источником основных защитных сил маленького организма. При кормлении лучше держать младенца ближе к вертикальному положению, во избежание заброса жидкости в ухо через слуховую трубу. Разумное закаливание также повышает сопротивляемость организма.

При простуде в положении лежа в носоглотке формируется застой, повышающий риск инфицирования среднего уха. Поэтому необходимо удалять патологическое содержимое из полости носа отсосом-грушей и периодически поворачивать кроху с одного бока на другой. Причиной отитов являются бактерии, которые поселяются в среднем ухе и вызывают его воспаление. А оно, обратите внимание, может являться причиной менингитов, особенно у детей первого года жизни. Поэтому в календарь прививок во всем мире (а мы как всегда в России отстаем), введена обязательная вакцинация против гемофильной палочки, а с двухлетнего возраста вводится вакцинация против пневмококка. Эти прививки помогут уберечь детей от менингита, особенно ушного происхождения.

Теперь ряд типичных ошибок или чего не надо делать при отитах.

При высокой температуре нельзя делать согревающий компресс на ухо. Это может серьезно ухудшить состояние ребенка. Если из уха начал течь гной не пытайтесь глубоко чистить ушной палочкой. В лучшем случае это ничего не даст, в худшем — произойдет травма барабанной перепонки. Не давайте антибиотик или другие лекарства, не посоветовавшись с врачом. Часто бывает так, что заболевания среднего уха провоцируют сами родители. Например, у ребенка сильный насморк, и мама неправильно отсмаркивает ему выделения из полости носа. Она зажимает ребенку обе ноздри и заставляет сильно сморкаться. Этого никогда нельзя делать — уши закладывает моментально. Нельзя сморкаться и сразу в обе ноздри — только поочередно. Почему отиты бывают так часто у маленьких детей и очень редко — у взрослых? Потому что среднее ухо соединяется с полостью носа воздухопроводником — слуховой трубой. У детей она очень широкая, короткая и открытая. И если ребенок сморкается в зажатые ноздри, то весь гной из носа тут же забрасывается в среднее ухо. Нередко причиной отита бывает неправильное вскармливание. Мама ребенка покормила и тут же укладывает в кроватку на бочок, то есть на какое-то ухо. А во время кормления дети заглатывают много воздуха, который надо обязательно потом удалить, держа малыша в вертикальном положении. Если срыгивание происходит в тот момент, когда ребенок лежит горизонтально, то молоко моментально забрасывается в слуховую трубу. Еще одна  из распространенных ошибок — неправильное отсасывание слизи из полости носа с помощью груши. Делать это надо очень мягко, неторопливо. Если мама резко отпускает грушу, то в полости носа возникает отрицательное давление, происходит кровоизлияние в барабанную полость и отслаивание слизистой оболочки. Ушные боли — одни из самых сильных болей, которые испытывает человек в своей жизни. Поэтому в первые 2—3 дня при отите обязательно давайте малышу обезболивающие и жаропонижающие препараты. Если боль сохраняется более двух дней, это является показанием для вскрытия барабанной перепонки врачом. Когда маленький ребенок болен отитом, накормить его становится серьезной проблемой. Чтобы малыш смог взять грудь, за 15 минут до кормления закапайте ему сосудосуживающие капли в нос и обезболивающие капли в ухо. Или попробуйте покормить его из ложечки. — Помните, что ни в коем случае НЕЛЬЗЯ греть больные уши до консультации с врачом. Если в ухе начался гнойный процесс, то согревающие компрессы его только усилят, а там недалеко и до опасных осложнений. Если гноя нет, то прогревание, как раз, скажется благотворно на ушках.

Читайте также:  Выбираем безопасное средство от боли в горле при беременности

Диагностика

Диагностика является первым и обязательным этапом в постановке окончательного диагноза. Выполнив полную диагностическую программу, доктор назначит комплексное лечение, которое избавит от патологии. Лечением и диагностикой занимается врач-отоларинголог.

Первоначально, врач тщательно осматривает больное ухо, собирает анамнез, уточняя симптоматику, которая беспокоит маленького пациента. Какие диагностические методы использует ЛОР:

  1. Отоскопия – лечебно-диагностическая процедура, состоящая из визуального осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Осмотр осуществляется специальным прибором — отоскопом. Процедура совершенно безболезненна.
  2. Компьютерная томография – неинвазивный диагностический метод исследования внутреннего строения уха.
  3. Исследование отделяемого из ушной полости.

Во время первичного осмотра ушной раковины, доктор выясняет наличие гнойничков и других очагов воспаления. Такой осмотр позволяет определить, имеется ли у пациента внешний отит.

Помимо врача-отоларинголога маленького пациента могут осмотреть хирург, а также врач-инфекционист, поскольку воспаление может быть вызвано механическим повреждением либо воспалением лимфоузлов.

Народная медицина

Заботливые бабушки знают, как лечить отит уха у ребенка в домашних условиях, облегчить боль, используя народные методы и природные средства. Приведем лишь небольшой список.

  1. Закапывание борного спирта, перекиси водорода.

Согрейте раствор, капните по 2 капли в каждое ушко. Поверх положите кусочек ватки. Борная кислота будет согревать. Не используйте этот метод, если произошел разрыв барабанной перепонки.

Возьмите жменьку обычной соли, разогрейте на сковороде, в микроволновке. Положите ее в носочек, приложите к больному ушку. Держите 30 минут. У малыша уйдет боль, он заснет.

  1. Примочка с камфорным маслом.

Намочите ватный тампон камфорным маслом, заложите его в ушко. Наденьте малышу шапочку или теплую повязку на голову. Убирать тампон нужно через 2-3 часа.

Народная медицина
  1. Турунда с настойкой календулы, прополисом.

Марлевые жгутики смачиваются в спиртовой настойке цветов календулы, закладываются в ухо на 2-3 часа. Процедура поможет при головной, ушной боли. Малыш перестанет чувствовать себя плохо.

Аптечный прополис закапывается в ушной проход по 2 капли. После процедуры малыш лежит 15–30 минут на боку. Затем обрабатывается другое ухо. Курс лечения длится столько времени, сколько понадобится для полного выздоровления.

Используется для лечения наружного воспаления. Раствором обрабатывают высыпания на мочке, внутри ушной раковины. Фурацилин помогает избавить от зуда, покраснений.

Важно! Народные методы лечения направлены на согревание ушной полости. Терапевты высказываются против подобных средств, считают опасными для здоровья малыша, способными вызвать прогрессирование болезни.

У ребенка из уха идет кровь

Далеко не в каждом случае, когда у ребенка идет кровь из уха, родители обращаются к специалистам. Хотя выделение любой жидкости из этого органа требует обязательной консультации отоларинголога, так как может быть симптомом болезни, которая при несвоевременном и неправильном лечении может привести к потере слуха.

Только если родители уверены, что кровотечение легкое и вызвано несильным повреждением кожи слухового прохода, можно постараться справиться с проблемой самостоятельно. Во всех остальных случаях лучше посетить врача.