Гортань и глотка. Анатомия, строение, функции, заболевания

Ключевые слова: гибкий эндоскоп, жесткий эндоскоп, эндоскопия, видеоэндоскопия, видеоэндостробоскопия, дисфония., заболевания гортани, нарушения голосовой функции.

Общая информация об исследовании

В целях выявления или подтверждения разного рода патологий носоглотки пациентам может быть назначен рентген. Обследование не вызывает болезненных ощущений, проводится быстро и позволяет увидеть широкий спектр изменений, включая врожденные, однако подходит не всем пациентам и предполагает радиационное воздействие.

Делается рентгенография носоглотки в боковой проекции для максимальной визуализации области языка, входа в гортань и тканей свода.

Внимание! Анатомические особенности верхней части глотки не позволяют изучать её путем осмотра, поэтому для диагностики заболеваний применяются инструментальные методики.

Учитывая вероятный риск, связанный с рентгеновским излучением, записываться на процедуру следует только по назначению лечащего врача. Направление может выдать отоларинголог, педиатр, терапевт, хирург или онколог.

Вы можете сами решить, где обследоваться – в частной клинике или государственной больнице. Во втором случае исследование будет бесплатным, но сделанным на старом оборудовании, а в первом – наиболее точным за счет использования инновационных аппаратов и удобным, ведь можно выбрать подходящее время.

Что представляет и как проводится рентгенография

Рентгенография – способ, метод диагностирования внутреннего состояния больного органа путем высвечивания и фиксации его на рентгеновский снимок (пленку). Это краткое и доступное описание, обходящее сложные физические и механические термины и пояснения. Пленки, как фотоснимки подвергаются реакции фиксажа и проявки, их просушивают, за поверхность не желательно браться пальцами (держат за края снимка), так как остаются отпечатки следов.

Как основной прием исследования аденоидов в носурентгенограмма не применяется, является дополнительным способом, подтверждающим эндоскопию ЛОР секторов (носа, горла, уха). В аспекте выявления воспаленных аденоид локаций в носу у ребенка, помогает врачу установить четкие границы растекающейся патогенной зоны, увидеть малозаметные участки, которые вуалировались (пропущены) при эндоскопическом исследовании.

Статьи по теме Удаление аденоидов: обследование перед операцией

Проведение рентген обследования (рентгенография) заключается в следующих действиях:

  1. Ребенка укладывают на стол (снимите с него обувь, металлические пряжки, у девочек сережки или иные украшения). Хорошим подспорьем в работе рентгенолога будет присутствие рядом одного из родителей. Взрослому тоже нужно снять металлические браслеты, часы, ювелирные изделия. Нельзя держать при себе мобильный телефон. Ребенок будет чувствовать себя спокойней, если рядом с ним будет папа или мама, не станет вертеться, крутить головой.
  2. Врач делает так называемую «выкладку под проекции». Всего их будет 3: лицевая (анфас), боковая (в профиль) и сверху (теменная).
  3. Для лицевого снимка ребенка кладут на спину, его руки держат вдоль туловища, объектив надвигают над лицом. Врач уходит за перегородку (в помещение, где расположен пульт аппаратуры) и командует – «Замри! Не двигайся!».
  4. Для бокового слайда потребуется изменить позу ребенку. Его укладывают на бок (сначала на левую сторону, потом на правую), взрослый своей рукой слегка прижимает голову ребенка (его щеку) к пластинке, которая подложена на столе. Повторяется аналогичная команда – снимок сделан (левой проекции), также делают и правую проекцию.
  5. Для вида сверху (снимка с позиции темени). Ребенка усаживают на стол, он должен сидеть смирно и смотреть прямо вперед.

Результаты рентгенограммы и описание снимков (заключение рентгенолога) как правило, передают лечащему врачу на следующий день.

Кт горла и гортани — что показывает, как и зачем проводится

КТ области шеи и гортани может потребоваться при подозрении на хроническое или опухолевое заболевание данной анатомической зоны. Этот метод диагностики даст исчерпывающие сведения о здоровье начальных отделов дыхательных путей и ряда прочих систем.

Кт мягких тканей гортани и шеи – что за методика

Кт горла и гортани — что показывает, как и зачем проводится

Под КТ гортани понимают рентгенографический способ оценки морфологических изменений, которые происходят в указанной области организма. Метод базируется на свойстве рентгеновских лучей проникать через мягкие ткани, задерживаться в плотных структурах и позволять их визуализировать на медицинских снимках. Компьютерная томография гортани – самый точный инструментальный метод диагностики, дающий представление об абсолютно любых типах патологий:

  • Дистрофических
  • Воспалительных
  • Дегенеративных
  • Опухолевых
  • Деструктивных
Читайте также:  Биопарокс – инструкция, применение детям, цена, аналоги, отзывы

Томограф во время процедуры делает множество послойных снимков с размером среза от 1 мм до 0,5 см в зависимости от типа аппарата.

Снимки КТ будут представлены в виде трехмерной картинки, к тому же сканирование проводится в нескольких проекциях.

Кт горла и гортани — что показывает, как и зачем проводится

Такой подход делает данные томографии очень точными, и пропустить даже малейшие изменения в состоянии тканей будет практически невозможно. Еще более детальные сведения дает МСКТ гортани, где количество срезов более значительное.

КТ гортани при проведении покажет не только верхние дыхательные пути. В зону наблюдения томографии попадают:

  • Щитовидная железа
  • Паращитовидная железа
  • Регионарные лимфатические узлы
  • Кровеносные сосуды
  • Верхний отдел пищевода

Контрастное усиление при КТ и диагностика рака гортани

Кт горла и гортани — что показывает, как и зачем проводится

Огромное значение исследование играет в диагностике раковых болезней. Обычная КТ, без сомнения, является очень точной, но для безинвазивного дифференцирования онкологических опухолей и доброкачественных новообразований может быть рекомендована КТ с контрастированием. Процедура поможет выявить:

Что включает в себя носоглотка?

Уникальное строение носоглотки человека позволяет этой объединенной системе связывать основные полости человека. Назвать этот комплекс тканей органом сложно, так как в большей степени эта полость, содержащая особые ткани и структуры, выполняющие важные функции для организма человека.

Особенности строения

Что включает в себя носоглотка?

Носоглотка располагается внутри черепа, охватывая многие его части. Верхняя область примыкает к клиновидной кости черепа и затылочной. Здесь же находится особое соединение с носом или хоаны. Задняя часть располагается вблизи шейного отдела, а именно около самого крупного первого позвонка (Атланта) и второго осевого позвонка.

Важно!

Нижняя часть соприкасается с пищеводом, но приподнятое небо является своеобразным барьером, поэтому при нормальном глотании пища не попадает в дыхательную систему.

Они выходят из слухового аппарата, окружены хрящевой тканью, являются своеобразными регуляторами давления, преобразователями звука.

Что включает в себя носоглотка?

Особых сложных элементов полость не содержит, в ней находятся:

  • Миндалины. Различают несколько видом миндалин, которые в комплексе формируют своеобразную область, в которой активно начинает работать иммунитет и обеззараживает поступающий воздух в легкие. Выделяют аденоиды, которые находятся в верхней части носоглотки, небные – располагаются по бокам и язычная, ее можно найти снизу. Миндалины активно работают при уже развивающейся инфекции, поэтому часто при ОРВИ, гриппе или других патологиях начинают увеличиваться в размерах.
  • Слизистые оболочки. Слой биологической слизи выполняет важные функции по защите и обеззараживанию поступающего воздуха. Именно оболочки задерживают твердые частицы, пыль и другие фракции от попадания внутрь. Срабатывает защита и на химически активные вещества, которые по мере возможностей организма устраняются.
  • Очищающие рецепторы.
  • Обонятельные поверхности. Особые ткани позволяют ощущать запахи, перенаправлять сигналы в мозг для дальнейшего восприятия.

Кроме вышеперечисленных частей, носоглотка окружена мышечными волокнами, мелкими сосудами, железами.

Функции

Что включает в себя носоглотка?

Строение носоглотки человека имеет специфические особенности, позволяющие этой системе выполнять важные для организма функции. К ним можно отнести:

  1. Поступление, передача воздуха для дальнейшего употребления кислорода.
  2. Защитная способность. Слизистые предотвращают проникновение бактерий и других вредных соединений в легкие, а миндалины устраняют попавшие патогенные соединения.
  3. Обеспечение нескольких вариантов дыхания. Сочленения носоглотки с ротовой областью позволяет дышать как носом, так и ртом.
  4. Согревающая, увлажняющая функция. Если воздух слишком холодный, то по мере прохождения по полости он согревается. По аналогии происходит увлажнение слишком сухого.
  5. Обонятельная. За счет рецепторов воспринимаются запахи, сигналами перенаправляются в мозг для дальнейшего восприятия.
  6. Поддержание давления, в том числе за счет соединения со слуховым аппаратом.

Каждая из функций важна для жизнедеятельности, поэтому возникающие нарушения в тканях сразу отражаются на самочувствии и ощущениях человека.

Рентгенография и рентгеноскопия в Волынской больнице

Цифровое рентгенологическое оборудование использующиеся в Волынской больнице отличается высокой чувствительностью и позволяет уменьшить дозу облучения в 5-10 раз при рентгенографии и в 2 раза при рентгеноскопии, т.е. делаеть процедуру максимально безопасной для человека.

В рентгенологических кабинетах проводятся рентгенографические и рентгеноскопические исследования любой степени сложности:

  • Исследование органов грудной клетки (флюорография);
  • Исследование органов желудочно-кишечного тракта;
  • Ретроградная панкреатохолангиография;
  • Исследование органов мочеполовой системы;
  • Маммография;
  • Фистулография;
  • Рентгенография и рентгеноскопия костей скелета;
  • Рентгенография придаточных пазух носа;
  • Рентгенография носоглотки и т.д.
Читайте также:  Как вернуть голос и восстановить голосовые связки

Фарингоскопия ↑

Такая процедура как фарингоскопия знакома абсолютно всем еще с детства. Это осмотр врачом слизистой оболочки горла. Фарингоскопия не требует предварительной подготовки, а производится при помощи лобного рефлектора. Такие методы исследования глотки знакомы не только отоларингологу, но и педиатру, а также терапевту. Методика позволяет осмотреть верхнюю, нижнюю и среднюю часть глотки. В зависимости от того какую именно часть нужно осмотреть, выделяют следующие виды фарингоскопии:

  • задняя риноскопия (носовая часть);
  • мезофарингоскопия (непосредственно горло или средний отдел);
  • гипофарингоскопия (нижний отдел глотки).

Преимущество фарингоскопии — это отсутствие, каких либо противопоказаний и осложнений после выполнения процедуры. Максимум, что может возникнуть — это незначительное раздражение слизистой, которое проходит само через несколько часов. Недостатком фарингоскопии является невозможность осмотреть отделы гортани и выполнить при надобности биопсию, как это возможно при эндоскопических методах.

Диагностические возможности

Что показывают результаты этой процедуры? Опытный доктор-рентгенолог на снимках МРТ горла и гортани видит анатомические особенности этой области, строение и состояние лимфатической и кровеносной системы, трахеи, гортани, мягких тканей шеи.

Снимки, сделанные в трёх плоскостях, чётко определяют:

  • очаги воспаления;
  • опухоли и метастазы;
  • патологии лимфатической системы;
  • состояние слизистых тканей, голосовых связок;
  • грубые изменения сосудов;
  • подвижность, структуру и плотность хрящей.
Диагностические возможности

Особенно часто назначается МРТ при подозрении на наличие опухолей. Онкологические заболевания горла уверенно держат сомнительный “титул” одного из наиболее распространённых видов рака. Ведь именно через ротовую полость и горло в организм попадают напитки, пища, дым сигарет, алкоголь – все те продукты, которые могут содержать в составе канцерогенные добавки, или сами являются канцерогенами. Курильщики и те, кто злоупотребляет крепким алкоголем, составляют основную часть пациентов из группы риска в этом случае.

Именно благодаря проведению магнитно-резонансной томографии гортани и горла, врачам удаётся установить наличие раковых образований даже на самых ранних стадиях их появления, определить их размер и расположение.

Также, анализируя полученные МРТ-снимки, возможно определить наличие и локализацию метастазов, проникающих из других органов.

Методы исследования

Для диагностики заболеваний глотки и гортани в настоящий момент проводится целый спектр различных исследований. К ним относятся компьютерная томография, ларингоскопия, рентген, МРТ и УЗИ.

Ларингоскопия

Ларингоскопия – это метод осмотра гортани с целью диагностики заболеваний. Различают прямую и непрямую ларингоскопию. Прямой метод проводится при помощи специального зеркала и освещения. Непрямую же проводят при помощи ларингоскопа. Этот метод применяется под общей анестезией.

Выполняется ларингоскопия квалифицированным врачом – отоларингологом.

Во время ларингоскопии можно выявить такие серьёзные заболевания:

  • Ларингит.
  • Эпиглоттит (при проведении непрямой ларингоскопии, в условиях, где возможно проведение поддержки дыхания).
  • Опухоли.
  • Травмы.
  • Наличие инородных предметов.
Методы исследования

Рентген

Гортань и глотка, анатомия которых представлена в основном хрящевой тканью, более чувствительны к рентгенологическим методам исследования. Обычно рентген используют при сомнениях в постановке правильного диагноза. Назначают это исследование в основном при ларингите, дифтерии и стенозе гортани, а также при подозрении на злокачественное новообразование.

Рентгенографию выполняют в двух проекциях. Для более точного снимка применяют метод контрастирования.

Во время процедуры можно увидеть:

  • Изменения в структуре хрящевой ткани.
  • Патологии подъязычной кости.
  • Наличие инородных тел.
  • Стеноз (сужение).
  • Опухолевые образования.

Рентгенологическое исследование может служить как дополнительный метод диагностики заболеваний и сочетается с ларингоскопией, УЗИ, а при подозрении на опухоль – биопсией.

С помощью компьютерной томографии можно рассмотреть каждый слой анатомической области. Является более точным методом диагностики, чем, например, рентген. Может применять с контрастным веществом, оно необходимо для обнаружения злокачественных новообразований, а также контроля лечения.

Позволяет выявить:

  • Изменения хрящевой ткани.
  • Патологию голосовых связок.
  • Опухоли.
  • Кисты.
  • Полипы.
  • Аномалии строения.
  • Метастазы раковых образований.

Гортань и глотка, анатомия которых способствует развитию воспалительных заболеваний, выявляемых с помощью МРТ. С помощью данной методики можно рассмотреть мягкие ткани организма.

Является самым точным методом диагностики. Противопоказаниями к проведению является детский возраст (в крайних случаях МРТ проводят детям под наркозом), беременность, клаустрофобия, наличие стальных элементов в организме и кардиостимулятора.

С помощью МРТ можно диагностировать:

Методы исследования
  • Воспалительные заболевания гортани и глотки.
  • Новообразования.
  • Лимфаденит (увеличение лимфатических узлов).
  • Патологии голосовых связок.
  • Стеноз.
  • Наличие инородного тела в гортани.

Ультразвуковое исследование относится к числу дополнительных методов диагностики.

С помощью него можно выявить:

  • Опухоли.
  • Аномалии строения.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Воспалительные заболевания.
Читайте также:  Антисептик Хлоргексидин: инструкция по применению

Проводится ультразвуковое исследование с помощью аппарата и чувствительного датчика. Врач во время процедуры может оценить состояние анатомических структур, увидеть новообразования. Плюсом УЗИ является быстрота проведения диагностики и отсутствие противопоказаний.

Для диагностики заболеваний важно понимать, особенности анатомии гортани и глотки. Это поможет сориентироваться и назначить необходимые диагностические исследования и правильное лечение.

Рентген гортани

Рентгенография гортани представляет собой способ диагностирования, позволяющий получить наглядное изображение органов и тканей.

Это возможно благодаря легкому облучению при помощи рентгеновского аппарата, способному просветить любой отдел организма.

Для получения большего количества информации, в процессе исследования возможно применение специальных красящих веществ, вводимых в полость гортани. Это позволяет получить более четкую структуру тканей на снимках.

Рентген гортани является уникальным способом диагностирования, превзойти который не удалось пока еще ни кому. Он гарантирует получение наиболее точных результатов, позволяя обнаружить различные смещения органа, сочетающиеся с изменением надгортанника, подъязычной кости, а также корня языка.

Проходя сквозь ткани шеи, рентгеновские лучи наталкиваются на высокое сопротивление костей и мышечных тканей. С учетом различной плотности тканей, сила лучей, проходящих сквозь них, также отличается. Это позволяет специалисту получить контрастный снимок, имеющий отчетливое очертания гортани.

  • Преимущество рентгена гортани перед остальными методами
  • Показания
  • Противопоказания
  • Подготовка к рентгенографии гортани
  • Методика исследования

Преимущество рентгена гортани перед остальными методами

Обследование при помощи рентгенологического излучения обладает целым рядом неоспоримых преимуществ:

  • доступная стоимость диагностики;
  • быстрое получение необходимых результатов;
  • проведение исследования в любом месте (операционной, палате).

Использование рентгенологического исследования позволяет просветить мягкие ткани всей гортани, а также просмотреть хрящевые структуры. Применение жестких лучей предоставляет возможность проследить рентгенологическую анатомию глотки.

Для получения изображения анатомических патологий и структур шеи с обеих сторон, проводится боковое рентгенологическое излучение.

Применение близкофокусной рентгенографии, использующей в высокой степени жесткие лучи, все дефекты рентгенограмм нивелируются.

Показания

Благодаря рентгенологическому обследованию можно выявить:

  • коклюш;
  • инфекционный ларингит;
  • дифтерию;
  • стенозы трахеи.

Каждое из данных заболеваний способствует уменьшению проходов морганьевых желудочков, которое четко наблюдается на снимке. Рентгенография является основным методом обнаружения рака гортани. Подобные исследования при онкологии сочетают с другими методами диагностики:

  • прямой лагингоскопией, а также внешним осмотром;
  • фиброларингоскопией, проводимой с использованием диагностических зондов, вводимых непосредственно в трахею;
  • морфологического исследования взятых с поверхности слизистой материалов;
  • рентгенография, благодаря которой оценивается чувствительность ых связок, а также подскладочного отдела.

На рентгеновском снимке четко видны всевозможные виды смещений гортани и малейшие изменения в структуре органа. Это позволяет специалисту делать соответствующие выводы.

Подготовка к рентгенографии гортани

Для получения более четкого изображения, рентген гортани предусматривает контрастирование (оттенение) исследуемого органа специальными препаратами. В этом случае проводится напыление рентгеноконтрастного вещества, способствующего получению на снимке четкого изображения структуры гортани.

Методика исследования

Рентгенографическое обследование гортани выполняют в двух разнообразных проекциях: боковой, а также сагиттальной. Существуют определенные методики, способствующие изучению всех мягких тканей, а также состояния костей.

К ним относится рентгенологическое исследование горла при помощи метода Рети. Использование методики предусматривает расположение пленки в районе нижнего участка шеи. Перед началом исследования осуществляется анестезия гортанно-глоточной области.

Получение четкого обзора, возможно с использованием боковых снимков, выполняемый по Земцову.

При рентгенологическом обследовании гортани проводятся следующие манипуляции:

  • Исследуемому предлагают лечь на бок.
  • Обернутую темной бумагой пленку, прикладывают к шее исследуемого.
  • Расстояние фокуса должно быть порядка 60 см.
  • Непосредственно в момент экспозиции необходимо задерживать дыхание.
  • Снимок выполняется при соблюдении следующих параметров: напряжение порядка 50 кВ, а также сила тока, в пределах 100-151мАс.

Полученные результаты позволяют сделать выводы о степени хрящевого окостенения, его форме и внешнем виде, а также наблюдать деструктивные изменения, присутствие попавших всевозможных инородных тел.

В процессе рентгенологического исследования, для обеспечения безопасности пациента, все тело, за исключением шеи, экранируется, направляя основную защиту на гениталии. Для этого используются фартуки из просвинцованной резины. Это значительно снижает влияние лучей на человеческий организм.

Несмотря на более современные методы диагностирования, к рентгенологическим исследованиям по-прежнему относятся с огромным уважением. Международный медцентр «Клиника К+31» применяет рентгенографию гортани в сочетании с новейшими методиками обследования. Это делает диагностику более точной и конструктивной.